動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血共52張課件

動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血aSAH出血癥狀局灶癥狀床表現(xiàn)癲癇遲發(fā)型缺血性障礙腦積水“良好的開端是成功的一半?！闭Z文教學(xué)亦是如此。清人李漁在《閑情偶寄》中說："開卷之初，當(dāng)以奇句奪目，使之一見而驚，不敢棄去，此一法也。"李漁這句話是說寫一篇文章要重視開頭，而一堂課就好比一篇文章，課堂導(dǎo)入就是文章的開頭，當(dāng)如鳳頭一樣精彩。好的導(dǎo)入能引起學(xué)生的注意，激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。收到先聲奪人、一舉成功的奇效。我覺得應(yīng)該掌握好課堂導(dǎo)入的方法，追求導(dǎo)入技巧化，可以為上好一節(jié)課，創(chuàng)造一個良好開端。課堂教學(xué)導(dǎo)入的主要方法，應(yīng)該遵循學(xué)科教學(xué)的規(guī)律，根據(jù)學(xué)生的心理特點、學(xué)習(xí)興趣等，結(jié)合課文重點內(nèi)容、主題思想來設(shè)計導(dǎo)入，我結(jié)合自己的教學(xué)體驗總結(jié)有如下幾種方法：一、開門見山法目標(biāo)展示法，要求學(xué)生在有限的45分鐘內(nèi)能夠正確、完整地掌握一項重點內(nèi)容。這就要求教師明確課文重點、確定目標(biāo)。一進(jìn)課堂，就直奔主題。如：我上《談?wù)Z言》一課時，我是這樣導(dǎo)入的：“語言，是我們?nèi)祟惤浑H的主要工具。怎樣使文章的用語口語化、規(guī)范化？學(xué)習(xí)《談?wù)Z言》這篇課文后，我們就會找到答案?！敝苯亓水?dāng)，直切主題，是一種很好的導(dǎo)入方法二、直觀形象法。在導(dǎo)入新課時利用幻燈片、錄音等現(xiàn)代教學(xué)手段，借助歌曲、圖片、實物、等教具來引發(fā)學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，如上《核舟記》一課，我又同樣拿幾顆隨地可拾的桃核導(dǎo)入新課，普通的桃核，這樣的實物，給學(xué)生易于感受，激發(fā)了學(xué)生對古代藝術(shù)的贊嘆，從而激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)習(xí)《草莓》一課時，我就直接拿著一個草莓進(jìn)課堂導(dǎo)入新課，一下子激發(fā)了學(xué)生的興趣，從而引導(dǎo)學(xué)生更深入地理解了課文內(nèi)容。三、巧設(shè)懸念法教師有意識地設(shè)置懸念，引發(fā)學(xué)生追根朔源的心理，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，使其思維處于一種激活狀態(tài)，產(chǎn)生一種非弄清不可的探究心理?！耙伞笔菍W(xué)習(xí)的起點，有“疑”才有問、有究，才有所得。當(dāng)學(xué)生面臨問題時需要新知識來尋找答案時，他們才產(chǎn)生積極的學(xué)習(xí)活動。古人云：“學(xué)起于思，思源于疑”，“學(xué)貴知疑，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)，疑者覺悟之機也，一番覺悟，一番長進(jìn)?！毙睦韺W(xué)上認(rèn)為：思維過程通常是從需要應(yīng)付某種困難，解決某個問題開始，概括地說，思維總是從某個問題開始。我在上《孫權(quán)勸學(xué)》是首先向?qū)W生提問“你們知道三國時的呂蒙嗎？呂蒙戰(zhàn)勝過關(guān)羽你們知道嗎？那為什么呂蒙能戰(zhàn)勝關(guān)羽呢？”這樣的導(dǎo)入讓學(xué)生帶著疑問學(xué)習(xí)，積極討論自然就能解開“學(xué)習(xí)的重要性”這一主題了。四、親身體驗法親身去體驗可以讓學(xué)生記得牢固，提高熱情，經(jīng)常動手，可以刺激思維發(fā)展，提高智力水平。課堂上采用“動手操作”導(dǎo)入，可以大大活躍課堂的氣氛。如：學(xué)習(xí)馬致遠(yuǎn)的《天凈沙秋思》一課時，我叫學(xué)生準(zhǔn)備好畫筆、顏料。正課開始，我就說：“同學(xué)們，今天我們來比賽畫畫，請根據(jù)詩歌《天凈沙&秋思》的內(nèi)容，畫一幅畫，看誰畫得又快又好?！睂W(xué)生一聽，可來勁了，勾描的勾描，涂彩的涂彩，忙得不亦樂乎，整個課堂氣氛被調(diào)動起來，對詩歌內(nèi)容的理解也迎刃而解。還有在上《橋之美》時我叫學(xué)生把自看到的或是自己想象到的最美的橋畫出來，同樣達(dá)的這樣的效果。五、故事激趣法故事對學(xué)生具有很大的吸引力，因為它本身具有生動的情節(jié)、豐富的內(nèi)涵。通過生動形象地講述故事或事例來感染學(xué)生，從而順利、生動地導(dǎo)入新課。如在上《丑小鴨》就從以丑小鴨的故事或是青蛙變王子的故事進(jìn)行導(dǎo)入，吸引學(xué)生的注意力順利導(dǎo)入，讓學(xué)生明白勵志的重要，自然就掌握了課文的內(nèi)容及主題了；再如上《天上的街市》一課時，導(dǎo)入就講述牛郎織女的故事或者給學(xué)生自己講述等。通過故事，吸引學(xué)生注意力，不僅順利導(dǎo)入新課，又?jǐn)U展學(xué)生的知識面，從而達(dá)到教學(xué)效果。六、啟發(fā)談話法學(xué)習(xí)《荒島余生》時讓學(xué)生談一談野外生存；學(xué)習(xí)《孫權(quán)勸學(xué)》時，用“少而好學(xué)，如日初之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；老而好學(xué)，如炳燭之明”導(dǎo)入。用“讀史使人明智，讀詩使人靈秀，數(shù)學(xué)使人縝密，科學(xué)使人深刻，倫理學(xué)使人莊重，邏輯修辭之學(xué)使人善辨；凡有所學(xué)，皆成性格”導(dǎo)入《談讀書》……用心找尋，許多名言也可以用來導(dǎo)入新課。七、情境烘托法闡述文章背景，有利于學(xué)生對課文的主題有個明確的方向，從而能達(dá)到事半功倍效果。如在《偉大的悲劇》一文中，先講清楚挪威人與英國人這間在這次探險中的背景，及他們在某種意義上講是競爭對手，挪威人在這次探險中勝利歸來，而英國人則在這次探險中遇難等這些背景告訴學(xué)生，這樣學(xué)生就容易明白作者為這些遇難者寫頌歌的用意。用優(yōu)美語言導(dǎo)引，學(xué)生迅速進(jìn)入課文意境之中。如《春》的導(dǎo)語：春天，陽光明媚，萬紫千紅，生機盎然，給人以無限希望。杜甫筆下的春雨善解人意，“潤物細(xì)無聲”，王安石筆下的春風(fēng)，浩蕩千里“又綠江南岸”，那么在散文家朱自清的筆下，春又是怎樣的呢？這樣順勢一引，學(xué)生自然而然地進(jìn)入《春》的藝術(shù)意境之中。八、情感渲染法根據(jù)課文內(nèi)容設(shè)置合理的情感，把自己的情感和課文的感情基調(diào)融為一體，語言是表達(dá)感情的主要手段。有的課文情感性強，或激昂、或深沉、或喜悅、或悲憤，易運用情感導(dǎo)入。如在教《周總理，你在哪里》，我是可以這樣設(shè)計的：敬愛的周總理，已經(jīng)逝世好多年了，但一提到他，人民的心中仍油然而生敬意，總理忙碌的身影和慈祥的面容仿佛就在眼前，他溫馨的話語和爽朗的笑聲仿佛就在耳畔?？墒恰八娜藥汀?，在總理生前橫加迫害，逝世后又不準(zhǔn)人民悼念，爆發(fā)了“四·五”事件，人們冒著危險自發(fā)地云集在天安門廣場，以各種形式悼念總理。寥寥數(shù)語，造成了學(xué)生課前與課中一致的情緒情感交融，恰到好處地完成了導(dǎo)入任務(wù)。教無定法，孟子曰：“教也多術(shù)也?！闭Z文課的導(dǎo)入方法很多，分類方法也很多。只要適合具體課文，適合學(xué)生的實際，緊緊圍繞學(xué)習(xí)要求，有利于提高課堂效率就是好方法。作為教師，巧妙構(gòu)思，靈活地設(shè)計教學(xué)導(dǎo)語，才能做到“先聲奪人”，領(lǐng)會到“導(dǎo)語之妙”的精彩。當(dāng)然，語文課堂教學(xué)在導(dǎo)入時，還應(yīng)注意以下幾個問題一、要有針對性，根據(jù)教材內(nèi)容和學(xué)生可接受的程度，采用不同的導(dǎo)入法，不能生搬硬套，要靈活機動，不刻板，不單一。根據(jù)實際需要，采用最佳的方式方法，真正做到既扣“文筆”，又扣“心弦”。二、要明確“導(dǎo)入”與“整個課堂”的關(guān)系，“導(dǎo)入”只能是“導(dǎo)火線”。不能占太多時間。三、對于可供操作的導(dǎo)入，為保證課堂質(zhì)量，要精心設(shè)計，有時還需預(yù)演摹擬，做到“萬無一失”?？傊?，課堂教學(xué)的導(dǎo)入形式多種多樣，可以因內(nèi)容等的不同而不拘一格。語文教師要充分發(fā)揮導(dǎo)入“導(dǎo)火線”“催化劑”“潤滑劑”的作用?！皩殑︿h從磨礪出，梅花香自苦寒來?！敝挥性谶@一環(huán)節(jié)付出教師的熱情和創(chuàng)造，課堂教學(xué)才能收獲預(yù)期的效果。閱讀能力一直是中學(xué)語文教學(xué)的重要能力，也是學(xué)生語文素養(yǎng)的核心，所以，中學(xué)語文教學(xué)教好閱讀非常重要?？萍荚谶M(jìn)步，時代也在快速發(fā)展，隨著信息大爆炸時期的到來，人們對閱讀的要求也在隨著時代的變化而發(fā)生了翻天覆地的變化。這對一線中學(xué)語文教師也提出了新的要求和挑戰(zhàn)。我們認(rèn)為，任何形式的閱讀活動都需要學(xué)生對閱讀材料先進(jìn)行閱讀、分析和加工，然后才是做題、技法和賞析。在這一過程中，中學(xué)語文教師要充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方向，教給學(xué)生良好的學(xué)習(xí)方法，讓學(xué)生最終達(dá)到“不用教師教，自己就能學(xué)，自己就能教”的程度。一、中學(xué)語文教學(xué)要具備一定的藝術(shù)性傳統(tǒng)的中學(xué)語文的教法，就是在上閱讀課的時候，教師先介紹作者的生平，作品的時代背景，然后教師帶領(lǐng)學(xué)生閱讀課文，掃清文字障礙，劃分段落層次，再概括段落大意，對課文內(nèi)容進(jìn)行分析，最后去總結(jié)課文的中心思想和寫作特點，并進(jìn)行一定的拓展。這樣的語文閱讀課模式如果長期單一執(zhí)行下去的話，學(xué)生一定會對語文失去興趣，盡管學(xué)生按這個模式也能把課文學(xué)會，但是興趣卻消減掉了很多。筆者就語文的藝術(shù)性，經(jīng)常打這樣一個比喻，教師是樂曲的指揮者，課文就是五線譜，而學(xué)生就是聽眾，這就需要教師的主導(dǎo)作用要和學(xué)生的主體作用相結(jié)合，教師運用靈活多變的教學(xué)方法把豐富的教學(xué)內(nèi)容結(jié)合起來，把整體的教學(xué)與每一個環(huán)節(jié)的教學(xué)有機統(tǒng)一起來，這樣學(xué)生才能融入真正的課堂中，頗有興趣地進(jìn)行學(xué)習(xí)，達(dá)到身臨其境和陶醉其中的目的。而不同的作品就是風(fēng)格迥異的一段曲子，不同的曲子就讓學(xué)生有不同的感受，從而沉醉其中。所以，中學(xué)語文課堂要營造濃郁的課堂氛圍，有喜憂參半的《從百草園到三味書屋》，有靜謐而略憂傷的《荷塘月色》，也有令人振奮的國學(xué)經(jīng)典《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》……這樣的課堂，讓學(xué)生的思緒也隨著多變的音符一起沉沉浮浮，心靈受到震撼與洗禮，教學(xué)的藝術(shù)性也就突顯了出來。二、中學(xué)教師要運用多種多樣的教法進(jìn)行學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)“教材是死的，教法是活的，教無定法，一定有法，貴在得法?！苯處熜枰罁?jù)具體的情況，進(jìn)行不同教法的靈活創(chuàng)新，努力營造一種熱情、主動和渴望求知的氣氛。學(xué)生經(jīng)過了小學(xué)六年的義務(wù)教育階段，已經(jīng)具備了一定的學(xué)習(xí)能力，學(xué)生在學(xué)習(xí)語文的過程中，其學(xué)習(xí)的求知欲是很高的，個性化差異也很大，這就要求語文教師要多方面、立體化、多層次地來調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)出學(xué)生的能動性，再加以正確的引導(dǎo)、肯定和鼓勵，從而提高學(xué)生的閱讀能力，提升其素養(yǎng)。三、中學(xué)語文教師要注重閱讀方法的教學(xué)“授之以魚，不如授之以漁。”在中學(xué)語文教學(xué)中，教師要注重閱讀方法的講授。教師只能陪伴學(xué)生一段時間，不可能跟隨學(xué)生一輩子，所以教給學(xué)生方法遠(yuǎn)比教給學(xué)生知識重要得多。教師在中學(xué)閱讀課上，不能只是教給學(xué)生作者生平、作品背景，更應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生分析課文，教師要教給學(xué)生學(xué)會質(zhì)疑，從文本中發(fā)現(xiàn)問題、自己分析問題并最終解決問題。這就要把課堂的主動權(quán)交還給學(xué)生，讓學(xué)生參與到課堂中來，自己積極主動去求知，在問題式教學(xué)法的同時，學(xué)生的主動學(xué)習(xí)力、文化素養(yǎng)和道德修養(yǎng)也就養(yǎng)成了。在講朱自清先生的《春》這篇課文時，學(xué)生能夠總結(jié)出要珍惜時間，因為“一年之計在于春”，還應(yīng)該體會朱自清先生為我們描繪出來的美好的境界，青青的草，爭艷的花、輕柔的風(fēng)和細(xì)密的雨……湊成了一幅幅鮮活的春季寫意畫。我們要引導(dǎo)學(xué)生體會這種美好的的境界，喚醒學(xué)生愛護美好環(huán)境的意識。四、中學(xué)語文教師在閱讀教學(xué)中要保護學(xué)生的創(chuàng)新性初中生正是個性形成期，其創(chuàng)新意識很強，在學(xué)生的過程中，中學(xué)語文教師要保護學(xué)生的創(chuàng)新性，不能隨意扼殺其求知欲。當(dāng)前的語文教學(xué)，一般都是教師滿堂灌，學(xué)生被動聽，教師很少留出時間來讓學(xué)生自己去主動求知。即使是要放手學(xué)習(xí)，教師也是先進(jìn)行一段演示，然后再讓學(xué)生進(jìn)行仿創(chuàng)。這樣，學(xué)生的思路徹底被框住了，變成了“小教師”，即教師原有知識的重復(fù)，這也就局限了學(xué)生的思維，磨滅了學(xué)生的個性，違背了教學(xué)大綱的教學(xué)理念。閱讀的目的是為了獲取自己所需的知識，在進(jìn)行閱讀分析的過程中，也就對信息進(jìn)行了識別、區(qū)分、判定和篩選。所以，這種格式化的教學(xué)一定不成功，教師要讓學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新，要為課堂留白，讓學(xué)生進(jìn)行入自己主動思考的境界，主動求知，自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并解決問題，從而對新的閱讀材料產(chǎn)生新的理解和認(rèn)識。我們不能總覺得初中生的思想還不成熟，還很幼稚，總愿意越俎代庖，不經(jīng)過他們的充滿想象力的大腦就直接給出結(jié)果。如果我們還課堂給學(xué)生，學(xué)生就會碰撞出有創(chuàng)意、有價值的東西。綜上所述，中學(xué)語文教學(xué)方法到了不得不可、不能不改的時代了，中學(xué)語文教師一定要提高自身的修養(yǎng)，提升自己的能力，把藝術(shù)性的課堂給學(xué)生，運用多種多樣的教法來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，注重閱讀方法的教學(xué)，保護學(xué)生的求知欲和創(chuàng)新性，從而培養(yǎng)出更多的適應(yīng)社會發(fā)展的優(yōu)秀接班人。動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血aSAH動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血aSAH出血癥狀局灶癥狀床表現(xiàn)癲癇遲發(fā)型缺血性障礙腦積水出血癥狀出血癥狀出血癥狀出血癥狀典型癥狀一頭痛極其突然出現(xiàn)且迅速達(dá)到最烈的程度(電擊樣頭痛)標(biāo)志性主訴是“有生以來最嚴(yán)重的頭痛”出血癥狀出血癥狀除頭痛外,通常還伴有≥1種其他癥狀和體征,包括:惡心和(或)嘔吐;頸項強直畏光;短暫性意識喪失;局灶性神經(jīng)功能缺損(包括腦神經(jīng)麻痹)出血癥狀部分病人SAH可沿視神經(jīng)鞘延伸,引起玻璃體膜下和視網(wǎng)膜出血。出血量過大時,血液可浸入玻璃體內(nèi)引起視力障礙,死亡率較高。出血可在6-12個月吸收。10%20%病人還可見視盤水腫部分病人SAH可沿視神經(jīng)鞘延伸,引起玻璃前交通動動神經(jīng)內(nèi)動脈大腦中動小腦上后交通動林Posterior述路動林展神經(jīng)小腦下前動舌下神經(jīng)椎動脈下后動脈脊髓前動林后動體前交通動視神經(jīng)是胚胎發(fā)生時,間腦向外突出形成視器過程中的一部分,因此,視神經(jīng)外面包有三層油腦膜延續(xù)而來的三層被膜,腦的蛛網(wǎng)膜下隙也隨之延伸至視神經(jīng)周圍。所以當(dāng)顱內(nèi)壓增高時,常出現(xiàn)視神經(jīng)盤水腫,腦膜或視神經(jīng)的疾患也常沿此途徑互相累及。視神經(jīng)是胚胎發(fā)生時,間腦向外突出形成硬腦膜蛛網(wǎng)膜視網(wǎng)膜中央動脈下隙軟腦膜圖18-30視神經(jīng)橫斷面硬腦膜出血癥狀·先兆性岀血或警告性滲漏:嚴(yán)重破裂之前的少量出血。大多發(fā)生于aSAH前2-8周內(nèi),頭痛通常較輕可持續(xù)數(shù)天,可出現(xiàn)惡心和嘔吐,多不伴有腦膜刺激征。3項病例系例研究的1752例動脈瘤破裂患者中,340例(194%,范圍15%-37%)在發(fā)生導(dǎo)致的住院事件之前有過突發(fā)劇烈頭痛史。約50%患者會看醫(yī)生,但常被誤診。出血癥狀動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血共52張課件動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血共52張課件動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血共52張課件動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血共52張課件動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血共52張課件動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血共52張課件動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血共52張課件動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血共52張課件動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血共52張課件動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血共52張課件動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血共52張課件動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血共52張課件