惡寒發(fā)熱頭痛課件

【目的要求】

掌握解表藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意和各類藥物的性能特點(diǎn)。

掌握藥物“★★★”麻黃、桂枝、防風(fēng)、白芷、薄荷、菊花、柴胡、葛根8味。熟悉藥物“★★”紫蘇、生姜、荊芥、羌活、細(xì)辛、牛蒡子、桑葉、升麻、蟬蛻9味。

了解藥物“★”淡豆豉、香薷、蒼耳子、藁本、辛夷、蔓荊子6味。

掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)?！灸康囊蟆?/p>

解表藥（發(fā)表藥）含義凡以發(fā)散表邪，解除表證為主要作用的藥物。發(fā)汗解表外感表證表寒證--辛溫藥表熱證--辛涼藥上呼吸道感染(感冒、流感)、急性傳染病及急性感染性疾病初期淺表部位臨床癥狀（惡寒、發(fā)熱等）概述皮毛口鼻肌表癥狀表證六淫邪氣疫癘之氣

解表藥（發(fā)表藥）含義發(fā)汗解表外感表證表寒證--辛溫藥表熱剛開始只是頭痛、流“清鼻涕”，自己到藥店買了兩盒VC銀翹片服用，可癥狀反而越來越重。第二天，她又買來抗病毒藥與VC銀翹片一起服用，想著“雙管齊下”，但第三天不僅頭痛、身痛、流“清鼻涕”而且還出現(xiàn)怕冷、發(fā)低燒、咳嗽等癥狀，病得更厲害了。病案分析感冒剛開始只是頭痛、流“清鼻涕”，自己到藥店買了兩盒VC銀翹片服剛開始只是頭痛、流“清鼻涕”，自己到藥店買了兩盒銀翹解毒片服用，可癥狀反而越來越重。第二天，她又買來抗病毒藥與銀翹解毒片一起服用，想著“雙管齊下”，但第三天又開始怕冷、發(fā)熱、咳嗽、頭痛、身痛、病的更厲害了。只好來這里……你患的是風(fēng)寒感冒，卻用了治療風(fēng)熱感冒的藥而使病情加重！

病案分析剛開始只是頭痛、流“清鼻涕”，自己到藥店買了兩盒銀翹解毒片服

性能功效：

①本類藥物辛散輕揚(yáng)，主入肺、膀胱經(jīng)，偏行肌表，有促進(jìn)肌體發(fā)汗，使表邪由汗出而解的作用，從而達(dá)到治愈表證，防止疾病傳變的目的。②解表藥除主要具有發(fā)汗解表作用外，部分藥尚兼有利尿退腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡等作用。解表藥概述性能功效：

①本類藥物辛散輕揚(yáng)，主入肺、膀胱經(jīng)，偏行適應(yīng)范圍

①解表藥主要用治惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗或有汗不暢、脈浮之外感表證。

②部分解表藥尚可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等證而兼有表證者。解表藥概述適應(yīng)范圍

①解表藥主要用治惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗

根據(jù)其藥性和功效不同可分為：

辛溫解表（發(fā)散風(fēng)寒）：麻黃、桂枝、生姜、麻黃湯、桂枝湯等辛涼解表（發(fā)散風(fēng)熱）：薄荷、牛蒡子、桑葉、蟬蛻、銀翹散、桑菊飲等根據(jù)其藥性和功效不同可分為：解表藥1.發(fā)散風(fēng)寒藥：性味多屬辛溫，作用發(fā)散風(fēng)寒。主治風(fēng)寒表證，以及風(fēng)寒表證之咳喘、水腫，陰癥瘡瘍，風(fēng)濕痹痛等。2.發(fā)散風(fēng)熱藥：性味多為辛涼，作用宣散風(fēng)熱。主治風(fēng)熱表證，以及風(fēng)熱眼病、咽喉腫痛、風(fēng)熱咳嗽、疹出不透等。概述解表藥1.發(fā)散風(fēng)寒藥：性味多屬辛溫，作用發(fā)散風(fēng)寒。主治風(fēng)惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛等惡寒輕、發(fā)熱重、咽痛、流濁涕、舌苔薄黃、咳嗽、口渴等適應(yīng)癥辛溫解表藥

辛涼解表藥惡寒重、發(fā)熱輕、流清涕，舌苔薄白、無汗、口不渴或喜熱飲等解表藥表證風(fēng)寒表證風(fēng)熱表證分類惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛等惡寒輕、發(fā)熱重、咽痛、流濁涕、舌苔薄解表藥

配伍使用解表藥必須根據(jù)四時(shí)氣候變化及患者體質(zhì)不同而恰當(dāng)選擇，配伍用藥。1．體虛外感，應(yīng)配補(bǔ)虛藥。氣虛——配補(bǔ)氣藥血虛——配補(bǔ)血藥陰虛——配養(yǎng)陰藥陽虛——配補(bǔ)陽藥2．暑多夾濕，秋多兼燥，應(yīng)分別配伍祛暑化濕藥、潤燥藥。3．溫病初起，邪在衛(wèi)分，應(yīng)配清熱解毒藥。概述解表藥配伍概述注意事項(xiàng)：1.使用發(fā)汗力較強(qiáng)的解表藥時(shí)，用量不宜過大，以免發(fā)汗太過，耗傷陽氣，損及津液。2.表虛自汗、陰虛盜汗以及瘡瘍?nèi)站谩⒘茏C、失血患者，雖有表證，也應(yīng)慎用解表藥。3.使用解表藥還應(yīng)注意因時(shí)因地而異。4.解表藥多為辛散輕揚(yáng)之品，入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。解表藥概述注意事項(xiàng)：解表藥概述第一節(jié)辛溫解表藥概述功效本類藥物性味多屬辛溫，辛以發(fā)散，溫可祛寒，故以發(fā)散肌表風(fēng)寒邪氣為主要作用。

適應(yīng)證：

主治風(fēng)寒表證，癥見惡寒發(fā)熱，無汗或汗出不暢，頭身疼痛，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊等。部分發(fā)散風(fēng)寒藥分別兼有祛風(fēng)止癢、止痛、止咳平喘、利水消腫、消瘡等功效，又可用治風(fēng)疹瘙癢、風(fēng)濕痹證、咳喘以及水腫、瘡瘍初起等兼有風(fēng)寒表證者。第一節(jié)辛溫解表藥概述功效惡寒發(fā)熱頭痛課件麻黃

★★★藥物基源源于《本經(jīng)》為麻黃科草本狀小灌木草麻黃

EphedrasinicaStapf.、木賊麻黃

EphedraequisetinaBge.和中麻黃

EphedraintermediaSchrenketCA.Mey.的草質(zhì)莖。主產(chǎn)于河北、山西、內(nèi)蒙古、甘肅等地。立秋至霜降之間采收，陰干切段。生用、蜜炙或搗絨用?！咎幏接妹可辄S、麻黃、西麻黃、凈麻黃、蜜炙麻黃、水炙麻黃、麻黃絨。麻黃★★★藥物基源源于《本經(jīng)》麻黃

★★★藥物基源草麻黃麻黃★★★藥物基源草麻黃藥材麻黃

★★★藥物基源藥材麻黃★★★藥物基源麻黃

★★★藥性功效【性味歸經(jīng)】

辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)?！舅幮哉f明】

本品辛溫宣散，主入肺經(jīng)，作用重在開宣肺氣，以外散風(fēng)寒，內(nèi)平喘咳，下通水道，且宣散之力頗強(qiáng)。故只適于風(fēng)寒表實(shí)證、肺氣壅遏的實(shí)喘及風(fēng)水水腫而無汗者?！竟πА堪l(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。麻黃★★★藥性功效【性味歸經(jīng)】麻黃

★★★應(yīng)用

1.風(fēng)寒感冒本品味辛發(fā)散，性溫散寒，入肺與膀胱經(jīng)，善于發(fā)汗解表，發(fā)汗力較強(qiáng)，為發(fā)汗解表之要藥。適用于無汗的外感風(fēng)寒表實(shí)證，常與桂枝相須配伍，以增強(qiáng)發(fā)汗散寒解表之力。又因麻黃兼有止咳平喘之功，故風(fēng)寒表實(shí)而有咳嗽氣喘者，更為適宜。麻黃★★★應(yīng)用1.風(fēng)寒感冒麻黃

★★★應(yīng)用

2.咳嗽氣喘本品辛則宣發(fā)，苦則降泄，能宣降肺氣，故能止咳平喘，為治肺氣壅閉所致咳喘的主藥，適用于風(fēng)寒感冒，咳嗽氣喘，常與杏仁、甘草配伍。若屬寒痰咳喘，痰多清稀者，常配伍細(xì)辛、干姜、半夏等。若屬肺熱咳喘急者，可與生石膏、杏仁、生甘草合用。麻黃★★★應(yīng)用2.咳嗽氣喘麻黃

★★★應(yīng)用

3.風(fēng)水水腫：本品宣降肺氣，通調(diào)水道、下輸膀胱而利尿，故用于肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證者，可與甘草同用。此外，麻黃辛散溫通，散寒而止痛，亦可用治風(fēng)寒濕痹，瘰疬痰核，陰疽。麻黃★★★應(yīng)用3.風(fēng)水水腫：麻黃

★★★

麻黃配伍桂枝主解風(fēng)寒，可發(fā)汗解表；配伍干姜?jiǎng)t溫肺化飲，宣肺散寒；

配伍杏仁則止咳平喘；配伍白術(shù)則利水滲濕；

配伍石膏則宣泄肺熱。配伍麻黃★★★麻黃配伍桂枝主解風(fēng)寒，可發(fā)汗解表麻黃

★★★應(yīng)用【用法用量】煎服，2-9g。發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用，小兒或年老體弱者宜用麻黃絨或炙用。

【使用注意】本品發(fā)散力強(qiáng)，凡表虛自汗、陰虛盜汗及虛喘均當(dāng)慎用。失眠、高血壓病不宜用。麻黃★★★應(yīng)用【用法用量】麻黃

★★★實(shí)驗(yàn)研究化學(xué)成分：本品主要成分為麻黃堿，并含少量偽麻黃堿、揮發(fā)油等。藥理作用：1.發(fā)汗作用2.解熱作用3.緩解支氣管平滑肌痙攣4.利尿作用5.興奮心臟，收縮血管，升高血壓；對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮作用，對流感病毒有抑制作用。麻黃★★★實(shí)驗(yàn)研究化學(xué)成分：本品主要成分為麻黃

★★★臨床研究1.感冒：麻黃所含的揮發(fā)油可使處于高溫環(huán)境中的人汗腺分泌加快增多，故有發(fā)汗作用。以麻黃為主的復(fù)方制劑（如麻黃湯、大青龍湯）常用于治療感冒、流感。2.咳喘：麻黃所含的麻黃堿能緩解支氣管平滑肌痙攣，具有止咳平喘作用。臨床凡屬支氣管痙攣引起的咳嗽喘息，可口服麻黃堿或取麻黃配伍杏仁、甘草。劉玉珍用麻黃浸出液噴于鼻咽腔，用治支氣管哮喘（中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，1994，14（11）：494）。周玉萍等用麻黃霧化劑治療小兒氣喘（中醫(yī)雜志，1994，35（1）：62）。3.腎炎水腫：以麻黃為主的方藥（如麻黃連翹赤小豆湯）對改善腎炎所致全身浮腫等癥狀有一定效果。臨床凡屬水腫，常用麻黃與車前子、薏苡仁等同用。麻黃★★★臨床研究1.感冒：麻黃所含的揮發(fā)油可使麻黃

★★★臨床研究4.低血壓：麻黃堿能收縮血管，使血壓升高。麻黃堿皮下注射或肌內(nèi)注射可防治硬膜外麻醉引起的低血壓。麻黃堿口服可以治療低血壓。5.鼻塞：0.5%～1%麻黃堿溶液滴鼻，可治療鼻黏膜充血引起的鼻塞。6.其他：麻黃所含的麻黃堿有中樞興奮作用，在延腦受抑制和麻醉藥中毒時(shí)有蘇醒作用。也可用于發(fā)作性睡病。此外，應(yīng)用麻黃治療皮炎、老年性皮膚瘙癢、小兒遺尿癥、陽痿、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等具有一定療效。麻黃★★★臨床研究4.低血壓：麻黃堿能收縮血管，麻黃辛、微苦、溫歸肺、膀胱宣肺平喘利尿消腫發(fā)汗解表－風(fēng)寒表實(shí)證＋桂枝（麻黃湯）－肺氣壅遏之喘咳實(shí)證＋杏仁風(fēng)寒咳喘－三拗湯（麻、杏、甘）寒飲咳喘－小青龍湯（細(xì)、干、半）肺熱喘咳－麻杏石甘湯－風(fēng)水證為宣肺利尿之要藥風(fēng)寒－常與生姜同用風(fēng)熱－石、甘、生、棗（越婢湯）風(fēng)水表虛－防己黃芪湯為辛溫解表之要藥及峻品具良好宣肺平喘作用麻黃辛、微苦、溫歸肺、膀胱宣肺平喘利尿麻黃

★★★歌訣麻黃辛溫，解表發(fā)汗；利水消腫，宣肺平喘；表實(shí)無汗，風(fēng)寒咳喘；風(fēng)水痹痛，陰疽流痰。麻黃★★★歌訣麻黃辛溫，解表發(fā)汗；桂枝

★★★藥物基源

源于《別錄》

桂枝，為樟科常綠喬木肉桂

CinnamomumcassiaPresl的干燥嫩枝。主產(chǎn)于廣東、廣西及云南省。通常于春季割取嫩枝，曬干或陰干，切成薄片或切段。【處方用名】

桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、炒桂枝、炙桂枝。桂枝★★★藥物基源源于《別錄》

桂枝桂枝

★★★藥物基源桂枝★★★藥物基源桂枝

★★★藥物基源桂枝★★★藥物基源桂枝

★★★【性味歸經(jīng)】

辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)?！舅幮哉f明】桂枝辛溫發(fā)散，甘溫助陽，外能發(fā)散風(fēng)寒，內(nèi)能溫通血脈，為風(fēng)寒外感、寒凝血滯、陽不化氣等證之要藥。其發(fā)汗之力雖不及麻黃，然其味甘力緩又無傷陽之弊，故風(fēng)寒感冒虛實(shí)皆可應(yīng)用。【功效】

發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣。藥性功效桂枝★★★【性味歸經(jīng)】

辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。桂枝

★★★1.風(fēng)寒感冒本品開腠發(fā)汗之力較麻黃溫和，對于外感風(fēng)寒，不論表實(shí)無汗、表虛有汗及陽虛受寒者，均可使用。治療外感風(fēng)寒，表實(shí)無汗，常與麻黃同用；治外感風(fēng)寒，表虛有汗，當(dāng)與白芍同用；治素體陽虛，外感風(fēng)寒，可與黃芪、附子、細(xì)辛等配伍。應(yīng)用桂枝★★★1.風(fēng)寒感冒應(yīng)用解表與解肌解肌：解除肌表之病邪?！秱畞硖K集》：“

解肌者，解肌肉之汗也。”發(fā)汗力較弱，肌表部位較深，主要在肌肉，而且范圍也較廣。解表：解除表邪,發(fā)汗力較強(qiáng),部位較淺，主要指皮毛。病癥只局限于表證。解肌與解表并無本質(zhì)的區(qū)分，只是在發(fā)散解表的力量上有所差異。解表與解肌解肌：解除肌表之病邪?！秱畞硖K集》：“風(fēng)寒表虛證——營衛(wèi)不和

衛(wèi)弱營強(qiáng)——汗出，無熱營衛(wèi)不和衛(wèi)強(qiáng)營弱——汗出，發(fā)熱

衛(wèi)衛(wèi)在外,營之使也;營在內(nèi),衛(wèi)之守也營風(fēng)寒表虛證——營衛(wèi)不和桂枝

★★★

2.寒凝血滯諸痛證用治胸陽不振，心脈瘀阻，胸痹心痛，桂枝能溫通心陽，常與枳實(shí)、薤白同用；治中焦虛寒，脘腹冷痛，桂枝能溫中散寒止痛，每與白芍、飴糖等同用；治婦女寒凝血滯、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛，多與桃仁、牡丹皮等同用；治風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛，可與附子同用。應(yīng)用桂枝★★★2.寒凝血滯諸痛證應(yīng)用桂枝

★★★

3.痰飲、蓄水證用治脾陽不運(yùn)，水濕內(nèi)停所致的痰飲病眩暈、心悸、咳嗽者，常與茯苓、白術(shù)同用；治膀胱氣化不行之水腫、小便不利，每與茯苓、豬苓、澤瀉等同用。4.心悸用治心陽不振，不能宣通血脈，而見心悸動、脈結(jié)代者，每與甘草、人參、麥冬等同用。治陰寒內(nèi)盛，引動下焦沖氣，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品。應(yīng)用桂枝★★★3.痰飲、蓄水證應(yīng)用麻黃與桂枝功效應(yīng)用異同點(diǎn)麻黃辛微苦溫肺膀胱桂枝辛甘溫心肺膀胱發(fā)汗解表外感風(fēng)寒表證發(fā)汗力強(qiáng)，善“遍徹皮毛”，開腠發(fā)汗以散寒邪，為表實(shí)證要藥；發(fā)汗力緩，善“透達(dá)營衛(wèi)”，解肌發(fā)汗以散風(fēng)邪，為表虛證要藥；利水消腫，治療水腫兼有表證。

兼宣肺平喘，治肺氣壅遏之咳喘實(shí)證;兼溫經(jīng)通陽，治療血寒瘀滯之痛經(jīng)、經(jīng)閉;心陽不振之胸痹、心悸；脾陽不振之痰飲；膀胱蓄水證等。功效鑒別麻黃與桂枝功效應(yīng)用異同點(diǎn)麻黃辛微苦溫發(fā)汗解表外感風(fēng)寒桂枝★★★

桂枝配麻黃桂枝配芍藥：調(diào)和營衛(wèi)，發(fā)汗解?。ü鹬仃栔l(wèi)，芍藥斂陰和營，開中有合，散中有收，發(fā)汗不傷陰，止汗而不留邪）桂枝配茯苓：溫陽健脾，運(yùn)化水濕桂枝配炙甘草：溫心陽，補(bǔ)心氣，用治心陽不振而心悸不安配伍桂枝★★★桂枝配麻黃配伍桂枝

★★★【用法用量】煎服，3g～9g。

【使用注意】本品辛溫助熱，容易傷陰動血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證均當(dāng)忌用。孕婦及月經(jīng)過多者慎用。應(yīng)用桂枝★★★【用法用量】應(yīng)用桂枝

★★★本品含揮發(fā)油，其主要成分為桂皮醛等。桂枝煎劑有降溫解熱作用，對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、傷寒桿菌、常見致病皮膚真菌、流感病毒均有抑制作用。桂皮油、桂皮醛對結(jié)核桿菌有抑制作用，桂皮油有健胃、緩解胃腸痙攣及利尿、強(qiáng)心等作用。桂皮醛有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。實(shí)驗(yàn)研究桂枝★★★本品含揮發(fā)油，其主要成分為桂皮醛等。實(shí)驗(yàn)桂枝

★★★1.感冒：桂皮油能使血管擴(kuò)張，使血液流向體表，有利于發(fā)汗和散熱。桂枝單用發(fā)汗力弱，常與麻黃配伍，促進(jìn)汗液分泌。復(fù)方桂枝氣霧劑（桂枝、香薷）噴咽喉部，可預(yù)防流感。2.風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：桂枝煎劑、總揮發(fā)油等有抗炎、抗過敏作用。以桂枝為主的復(fù)方制劑治療風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較好效果。有報(bào)道用桂枝芍藥知母湯加味治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎近期療效滿意（中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2004，14（8）：140）。3.冠心?。汗鹬δ軘U(kuò)張血管、改善微循環(huán)、抗凝血。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加桂枝甘草湯（桂枝30ｇ，炙甘草15ｇ）治療胸痹有效（遼寧中醫(yī)雜志，2005，32（3）：221）。臨床研究桂枝★★★1.感冒：桂皮油能使血管擴(kuò)張，使血液流向體表桂枝

★★★4.低血壓：以桂枝20g、炙甘草10g為基本方治療原發(fā)性低血壓有效，氣虛者加黃芪，血虛者加當(dāng)歸，陰虛者加五味子、麥冬（實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2001，17(6)：20）。5.其他：桂枝復(fù)方還可用于房室傳導(dǎo)阻滯、小兒支氣管哮喘、慢性乙型肝炎、肝硬化、頸椎病、腦梗塞、血管神經(jīng)性頭痛、小兒厭食、子宮內(nèi)膜異位癥、產(chǎn)后身痛、囊性不孕癥、慢性盆腔炎、更年期綜合征、術(shù)后腸黏連、前列腺肥大、凍瘡、雷諾氏病、坐骨神經(jīng)痛、急性痛風(fēng)、過敏性鼻炎、蕁麻疹、黃褐斑等病。臨床研究桂枝★★★4.低血壓：以桂枝20g、炙甘草10g為基本桂枝辛、甘、溫歸心、肺、膀胱經(jīng)溫通經(jīng)脈助陽化氣發(fā)汗解?。瓰橥飧酗L(fēng)寒常用藥。發(fā)汗較麻黃緩和，但并不專于發(fā)散，長于宣陽氣于衛(wèi)分，具有助衛(wèi)實(shí)表之功。－主治寒凝血滯諸痛證1.風(fēng)寒濕痹－善治肩臂部（二活）2.胸痹－枳實(shí)薤白桂枝湯3.中焦虛寒－小建中湯4.寒凝血滯－痛經(jīng)、閉經(jīng)(溫經(jīng)湯)癥瘕－桂枝茯苓丸風(fēng)寒表實(shí)證+麻黃風(fēng)寒表虛證+白芍陽虛感寒亦可用1.心陽↓：心悸、脈結(jié)代（胸痹）(炙甘草湯)2.腎陽↓，膀胱氣化失司：水腫、蓄水證（五苓散）3.脾陽↓：痰飲－臍下悸動、頭暈?zāi)垦＃ㄜ吖鹦g(shù)甘湯）桂枝辛、甘、溫歸心、肺、膀胱經(jīng)溫通經(jīng)脈助陽化氣桂枝

★★★歌訣桂枝溫煦，發(fā)汗解肌；溫通經(jīng)脈，助陽化氣；風(fēng)寒感冒，諸痛寒瘀；痰飲蓄水，奔豚心悸。桂枝★★★歌訣桂枝溫煦，發(fā)汗解肌；紫蘇

★★源于《別錄》

紫蘇，為唇形科一年生草本植物紫蘇Perillafrutescens(L.)Britt.的干燥莖葉，其葉稱紫蘇葉，其莖稱紫蘇梗。我國南北均產(chǎn)。夏秋季采收。除去雜質(zhì)，曬干，生用?！咎幏接妹孔咸K、紫蘇葉、紫蘇梗、老蘇梗、帶葉蘇梗、嫩蘇葉、嫩蘇梗藥物基源紫蘇★★源于《別錄》

紫蘇，為唇形科一年生草本植紫蘇

★★藥物基源紫蘇★★藥物基源47紫蘇葉紫蘇梗47紫蘇葉紫蘇梗紫蘇

★★【性味歸經(jīng)】

辛、溫。歸肺、脾經(jīng)?！舅幮哉f明】

紫蘇辛溫行散，葉輕如肺，能發(fā)散風(fēng)寒、宣肺止咳；梗如脾胃，善于行氣和中，理氣安胎。故為風(fēng)寒咳嗽、脾胃氣滯所常用，此外，又解魚蟹之毒?！竟πА堪l(fā)表散寒，行氣寬中，安胎，解魚蟹毒。藥性功效紫蘇★★【性味歸經(jīng)】

辛、溫。歸肺、脾經(jīng)。紫蘇

★★

1.風(fēng)寒感冒（蘇葉較佳）本品辛散性溫，發(fā)汗解表散寒之力較為緩和。因其外能解表散寒，內(nèi)能行氣寬中，且兼化痰止咳之功，故風(fēng)寒表證而兼氣滯，胸脘滿悶、惡心嘔逆，或咳喘痰多者，較為適宜，常配伍香附、陳皮等。應(yīng)用紫蘇★★1.風(fēng)寒感冒（蘇葉較佳）應(yīng)用紫蘇

★★

2.脾胃氣滯，胸悶嘔吐（蘇梗較佳）本品味辛能行，能行氣以寬中除脹、和胃止嘔，兼有理氣安胎之功。治中焦氣機(jī)郁滯之胸脘脹滿、惡心嘔吐，偏寒者，常與砂仁、丁香等溫中止嘔藥同用；偏熱者，常與黃連、蘆根等清胃止嘔藥同用。治胎氣上逆，胸悶嘔吐，胎動不安，常與砂仁、陳皮等理氣安胎藥配伍。

此外，紫蘇能解魚蟹毒，對于進(jìn)食魚蟹中毒而致腹痛吐瀉者，能和中解毒?？蓡斡帽酒芳鍦?，或配伍生姜、陳皮、藿香等藥?！居梅ㄓ昧俊考宸?，5～9g，不宜久煎。應(yīng)用紫蘇★★2.脾胃氣滯，胸悶嘔吐（蘇梗較佳）應(yīng)紫蘇

★★本品含揮發(fā)油，其中主要為紫蘇醛、左旋檸檬烯及少量α-蒎烯等。蘇葉煎劑有緩和的解熱作用；有促進(jìn)消化液分泌，增進(jìn)胃腸蠕動的作用；能減少支氣管分泌，緩解支氣管痙攣。本品水煎劑對大腸桿菌、痢疾桿菌、葡萄球菌均有抑制作用。實(shí)驗(yàn)研究紫蘇★★本品含揮發(fā)油，其中主要為紫蘇醛、左旋檸紫蘇

★★

1.咳嗽：用蘇葉與少量生姜治療支氣管炎，按10：1的比例制成25％蘇葉藥液，每日早晚各服一次，100ml/次，10天為1個(gè)療程，每兩個(gè)療程間隔3天，效果良好（湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2000，6（2）：16）。2.胃腸功能紊亂：以黃連4g，蘇葉4g，吳茱萸3g，肉豆蔻5g，百合15g，烏藥10g，柴胡10g，川楝子10g，太子參10g，甘草3g組成連蘇暢中飲，治療功能性消化不良100例，具有整體調(diào)節(jié)精神神經(jīng)功能，改善胃腸功能障礙，清除幽門螺桿菌的作用（湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1999，19（1）：37）。臨床研究紫蘇★★1.咳嗽：用蘇葉與少量生姜治療支氣管炎紫蘇

★★3.慢性腎衰：以蘇葉解毒湯（蘇葉45g，黃連6g，白術(shù)、澤瀉、車前子(包)各30g，枳殼、大腹皮各15g，生大黃5g，佛手10g，炒麥芽25g）隨證加減慢性腎衰40例取得較好療效（實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2002，18（8）：8）4.尋常疣：以鮮紫蘇葉外擦患處，每日1劑，每次10～15min，一般3～6次可愈。(中藥現(xiàn)代研究與臨床應(yīng)用，學(xué)苑出版社，1994，632)。5.其他：紫蘇還可用治慢性膽囊炎、膽道蛔蟲癥、嬰幼兒秋季腹瀉等病。臨床研究紫蘇★★3.慢性腎衰：以蘇葉解毒湯（蘇葉45g紫蘇

★★紫蘇葉梗，均做藥用；發(fā)汗解表，行氣寬中；感冒咳嗽，氣滯脘痛；魚蟹中毒，氣逆胎動。

歌訣紫蘇★★紫蘇葉梗，均做藥用；歌訣紫蘇梗

為紫蘇的莖。性味辛、甘，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。功能寬胸利膈，順氣安胎。適用于胸腹氣滯、痞悶作脹及胎動不安、胸脅脹痛等癥。附藥紫蘇梗為紫蘇的莖。性味辛、甘，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。功能生姜

★★源于《別錄》

《別錄》：“主傷寒頭痛鼻塞，咳逆上氣，止嘔吐?！?/p>

《本草綱目》：“生用發(fā)散，熟用和中?！?/p>

為姜科多年生草本植物姜ZingiberofficinaleRosc.的新鮮根莖。各地均產(chǎn)。9～11月間采挖，除去須根，切片生用或煨熟用。藥物基源生姜★★源于《別錄》

《別錄》：“主傷寒頭痛鼻塞，生姜

★★藥物基源生姜★★藥物基源生姜

★★藥物基源生姜★★藥物基源生姜

★★【性味歸經(jīng)】

辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)?！舅幮哉f明】

生姜辛溫發(fā)散，入肺經(jīng)外能發(fā)汗，內(nèi)能化痰，其解表力弱。善治風(fēng)寒咳嗽，入胃經(jīng)又善溫中止嘔，治多種嘔吐?！竟πА堪l(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。藥性功效生姜★★【性味歸經(jīng)】

辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。藥性功效生姜

★★

1.風(fēng)寒感冒。本品辛溫，能發(fā)汗散寒，但作用較弱，故適用于風(fēng)寒感冒輕證，可單用或配紅糖、蔥白煎服。本品更多是作為輔助之品，與桂枝、羌活等辛溫解表藥同用，以增強(qiáng)發(fā)汗解表之力。

2.脾胃寒證。本品辛散溫通，能溫中散寒，對寒中脾胃或中焦虛寒之胃脘冷痛、食少、嘔吐者，可收祛寒開胃、止痛止嘔之效，常與高良姜、胡椒等同用；治脾胃氣虛者，可與人參、白術(shù)等同用。應(yīng)用生姜★★1.風(fēng)寒感冒。本品辛溫，能發(fā)汗散寒，但作用生姜

★★3.胃寒嘔吐。本品能溫胃散寒、和中降逆，為止嘔良藥，素有“嘔家圣藥”之稱，隨證配伍可治療多種嘔吐。治胃寒嘔吐，可配伍高良姜、白豆蔻等；治痰飲嘔吐，常配伍半夏；治胃熱嘔吐，可配黃連、竹茹、枇杷葉等。4.肺寒咳嗽。本品辛溫發(fā)散，又能溫肺散寒，對于肺寒咳嗽，不論有無外感風(fēng)寒，或痰多痰少，皆可選用。治療風(fēng)寒客肺之痰多咳嗽、惡寒頭痛，每與麻黃、杏仁同用；治外無表邪而痰多者，常與陳皮、半夏等同用。此外，生姜對生半夏、生南星等藥物之毒，以及魚蟹等食物中毒，有一定的解毒作用。應(yīng)用生姜★★3.胃寒嘔吐。本品能溫胃散寒、和中降逆，生姜

★★1.嘔吐：10-50%的姜汁30ml有鎮(zhèn)吐效果，鎮(zhèn)吐的有效成分是姜酮及姜烯酮的混合物。生姜可用于手術(shù)后、妊娠惡心嘔吐等。2.潰瘍?。荷糜谖讣笆改c潰瘍病能減輕疼痛、反酸、饑餓感及黑便。3.中毒：對半夏、天南星等中毒，可用生姜急救。4.暈車：鮮姜片外貼內(nèi)關(guān)穴，可以預(yù)防暈車（大眾醫(yī)學(xué)，1980，（9）：7）。臨床研究生姜★★1.嘔吐：10-50%的姜汁30ml有鎮(zhèn)吐效果，生姜

★★5.水火燙傷：將生姜榨汁外用治療水火燙傷，無論水泡已破未破均獲效（新中醫(yī)，1984，（2）：22）。6.其他：生姜還可用治小兒遺尿、尿潴留、急性細(xì)菌性痢疾、蛔蟲病、面癱、牙痛、關(guān)節(jié)炎、脂溢性皮炎、白癜風(fēng)、腰麻和硬膜外麻醉術(shù)后尿潴留、損傷性腹脹等病。如治療小兒遺尿用生姜30g，炮附子6g，補(bǔ)骨脂12g，敷臍，治療小兒遺尿25例，取得了良好的效果（江蘇中醫(yī)雜志，1984，（2）：封三）。以生姜10g，桃仁10g，澤瀉10g制成擦劑，在病人恥骨聯(lián)合上部位涂擦，并在用藥部位輕輕按摩數(shù)下，治療術(shù)后尿潴留，一般用藥10min即可自行排尿（吉林中醫(yī)藥，2004，24（6）：52）臨床研究生姜★★5.水火燙傷：將生姜榨汁外用治療水火燙傷，無論64【用法用量】煎服，3～9g，或搗汁服?！臼褂米⒁狻勘酒分饌帲薀崾⒓瓣幪搩?nèi)

熱者忌服。生姜

★★64【用法用量】煎服，3～9g，或搗汁服。生姜★★65【附藥】1.生姜汁：性味辛微溫，有化痰、止嘔、解毒的功效，主要用于惡心嘔吐及咳嗽痰多等癥；或天南星、半夏中毒所致的喉舌麻木腫痛，嘔吐不止、食水難下者。一般用量為三滴至十滴，沖服。2.生姜皮：性味辛涼，有利尿消腫之功效，適用于小便不利、水腫等癥，可配冬瓜皮、桑白皮等同用。一般用量為五分至一錢五分，煎服。3.煨姜：將原支鮮生姜洗凈，用草紙包裹，放在清水中浸濕，直接放在火中煨，待草紙焦黑，姜熟為度；或直接放火中烤熟。性味辛溫，具有和中止嘔的功用。適用于脾胃不和、惡心嘔吐等癥。一般用量為二、三片，煎服。65【附藥】生姜

★★與紫蘇鑒別：生姜與紫蘇均味辛性溫，歸肺、脾經(jīng)，皆能發(fā)汗解表、解魚蟹毒，同可用治外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞；魚蟹中毒，腹痛吐瀉等證。不同之處在于：

生姜──長于溫中止嘔，為止嘔要藥，又能溫肺止咳，解半夏、天南星中毒。

紫蘇──長于行氣寬中，并能安胎。蘇葉偏于發(fā)散風(fēng)寒，蘇梗偏于行氣寬中安胎。功效鑒別生姜★★與紫蘇鑒別：功效鑒別

發(fā)汗解表：風(fēng)寒感冒溫中止嘔：胃寒嘔吐，素有“嘔家圣藥”之稱溫肺止咳：風(fēng)寒咳嗽解毒：解半夏、天南星及魚蟹毒。

風(fēng)寒感冒輕證（單煎加紅糖服，或配蔥白煎服）（加入其他辛溫解表劑中，作輔藥使用）寒犯中焦脾胃虛寒（胃脘疼痛、食少、嘔吐等癥）胃寒嘔吐者，配半夏，即小半夏湯；（尤宜）胃熱嘔吐者，可配黃連、竹茹等同用。某些止嘔藥用姜汁制過，能增強(qiáng)止嘔作用，如姜半夏、姜竹茹等。生姜

★★風(fēng)寒感冒輕證（單煎加紅糖服，或配蔥白煎服）（加入其他辛溫香薷

★源于《別錄》

本品為唇形科多年生草本植物石香薷或江香薷的全草。主產(chǎn)于江西、安徽及河南等地。果實(shí)成熟后割取全草，曬干、切段生用?！咎幏接妹肯戕?、陳香薷、香薷穗、西香薷。藥物基源香薷★源于《別錄》

本品為唇形科多年生草本植物石香薷

★藥物基源香薷★藥物基源香薷

★辛，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)?！舅幮哉f明】

本品辛溫發(fā)散，外能解表，下能利尿，功似麻黃而力弱，適于夏月著涼及風(fēng)水水腫。故有“夏月麻黃”之稱。

性味歸經(jīng)香薷★辛，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。性味歸經(jīng)香薷

★

發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫。1.風(fēng)寒感冒：常用治夏月乘涼飲冷，外感風(fēng)寒，內(nèi)傷暑濕，惡寒發(fā)熱、頭痛無汗、腹痛吐瀉的陰暑證，素有“夏月麻黃”之稱。

2.水腫腳氣：其治水腫，偏于發(fā)越陽氣，和中化濕以利水消腫，多用治脾虛濕盛之水腫，小便不利，腳氣浮腫。

功效應(yīng)用香薷★發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫。功效應(yīng)用72香薷

★【用法用量】煎服，3～9g。用于發(fā)表，量不宜過大，且不宜久煎；用于利水消腫，量宜稍大，且須濃煎?！臼褂米⒁狻勘酒沸翜匕l(fā)汗之力較強(qiáng)，表虛有汗及暑熱證當(dāng)忌用。應(yīng)用72香薷★【用法用量】煎服，3～9g。用于發(fā)表，量不香薷

★與麻黃鑒別：

麻黃與香薷皆性味辛溫，均能發(fā)汗解表，利水消腫，都可用治外感風(fēng)寒，惡寒、發(fā)熱、頭痛、無汗以及水腫、小便不利等證。不同之處在于：

麻黃──發(fā)汗之力較強(qiáng)、散寒之力較大，主要用于風(fēng)寒表實(shí)證。其又能宣肺平喘、利水消腫，常用于肺氣壅遏的咳嗽氣喘，以及風(fēng)水水腫等證。

香薷──發(fā)汗、散寒之力不如麻黃，而善于和中化濕，常用治陰暑證，其治水腫，偏于發(fā)越陽氣，和中化濕以利水消腫，多用治脾虛濕盛之水腫。功效鑒別香薷★與麻黃鑒別：

麻黃與香薷皆性味辛溫，均能發(fā)汗解荊芥

★★源于《本經(jīng)》

為唇形科一年生草本植物荊芥Schizonepeta

tenuifoliaBriq.的干燥地上部分。主產(chǎn)于江蘇、浙江及江西等地。多系人工栽培。秋冬采收，陰干切段。生用或炒炭。【處方用名】

荊芥、荊芥穗、荊芥炭。藥物基源荊芥★★源于《本經(jīng)》

為唇形科一年生草本植物荊芥S荊芥

★★藥物基源荊芥★★藥物基源荊芥

★★藥物基源荊芥★★藥物基源荊芥

★★【性味歸經(jīng)】辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)?！舅幮哉f明】本品性平不烈，以辛為用，長于散風(fēng)，外感風(fēng)寒、風(fēng)熱均為常用。炒炭止血。

【功效】祛風(fēng)解表，透疹消瘡，止血。藥性功效荊芥★★【性味歸經(jīng)】藥性功效荊芥

★★

1.

外感表證。本品辛散氣香，微溫不烈，藥性和緩，對于外感表證，無論風(fēng)寒、風(fēng)熱或寒熱不明顯者，均可廣泛使用。用治風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱、頭痛無汗，常與防風(fēng)、羌活、獨(dú)活等同用；治療風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，常與金銀花、連翹、薄荷等配伍。2.麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。本品質(zhì)輕透散，祛風(fēng)止癢，宣散疹毒。用治表邪外束，麻疹初起，疹出不暢，常與蟬蛻、薄荷、紫草等同用；配伍苦參、防風(fēng)、刺蒺藜等，又治風(fēng)疹瘙癢。應(yīng)用荊芥★★1.外感表證。本品辛散氣香，微溫不烈，藥荊芥

★★

3.瘡瘍初起兼有表證。本品能祛風(fēng)解表，透散邪氣，宣通壅結(jié)而達(dá)消瘡之功，故可用于瘡瘍初起而有表證者。偏于風(fēng)寒者，常配伍羌活、川芎、獨(dú)活等；偏于風(fēng)熱者，常與金銀花、連翹、柴胡等配伍。4.吐衄下血。本品炒炭，其性味已由辛溫變?yōu)榭酀胶?，長于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多種出血證?！居梅ㄓ昧俊考宸?.5～9g，不宜久煎。發(fā)表透疹消瘡宜生用；止血宜炒用。荊芥穗更長于祛風(fēng)。應(yīng)用荊芥★★3.瘡瘍初起兼有表證。本品能祛風(fēng)解表，透荊芥

★★1.本品傷陰助火，故陰虛內(nèi)熱者忌。2.本品氣味芳香，入湯劑不宜久煎。3.荊芥發(fā)表散風(fēng)、透疹、消瘡宜生用，止血宜炒炭用。

荊芥、荊芥穗（生用，主要用于祛風(fēng)解表）

炒荊芥（炒至微黃色，發(fā)表力緩和）

荊芥炭（炒至黑色為度，用于止血）

使用注意荊芥★★1.本品傷陰助火，故陰虛內(nèi)熱者忌。使用注荊芥

★★1.外感發(fā)熱、咳嗽：由荊防組成的復(fù)方（如荊防敗毒飲）常用于外感發(fā)熱、咳嗽的治療。如報(bào)道用加減荊防敗毒散治療外感發(fā)熱158例，療效滿意（浙江中醫(yī)雜志，1993，28（8）：367）。2.陰道炎：用荊芥、防風(fēng)、地膚子、蛇床子各10～30g，加水1000ml煎沸10min，濾出藥液熱敷、坐浴、沖洗，每劑可煎用2次，治療陰癢患者100例，效果良好（陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1993，16（3）：25）。臨床研究荊芥★★1.外感發(fā)熱、咳嗽：由荊防組成的復(fù)方（如荊防荊芥

★★3.下肢潰瘍：以荊芥連翹湯（荊芥20ｇ，防風(fēng)12ｇ，白芷12ｇ，柴胡6ｇ，薄荷12ｇ，連翹15ｇ，黃芩15ｇ等）加減局部浸泡治療頑固性下肢潰瘍療效較好（江西中醫(yī)藥，2006，37（2）：33）4.皮膚病：荊芥復(fù)方常用于濕疹、蕁麻疹、瘙癢性皮膚病等的治療。如用辛芷荊防散外敷治療局限性濕疹，荊芥、防風(fēng)、細(xì)辛、白芷各等份，共研細(xì)末，裝瓶備用。使用時(shí)取川椒適量，煎水熏洗患處，繼用醋調(diào)藥末外敷，每日2次，3日為1療程，有一定療效（河南中醫(yī)，1990，10(4)：24）。5.其他：荊芥還可用治產(chǎn)后血暈、牛皮癬、骨性膝關(guān)節(jié)炎、扁平疣、破傷風(fēng)等病。臨床研究荊芥★★3.下肢潰瘍：以荊芥連翹湯（荊芥20ｇ，防風(fēng)1荊芥

★★荊芥與紫蘇均能發(fā)汗解表，但紫蘇散寒力強(qiáng)，偏入氣分，又能理氣寬中；而荊芥祛風(fēng)力勝，偏入血分，炒炭又能止血。故在理氣方中常用紫蘇，而在理血?jiǎng)┊?dāng)中多用荊芥。功效鑒別荊芥★★荊芥與紫蘇均能發(fā)汗解表，但紫蘇散寒力強(qiáng)，祛風(fēng)解表透疹消瘡炒炭止血外感風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒★用治風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱、頭痛無汗者，常與防風(fēng)、羌活、獨(dú)活等藥同用，如荊防敗毒散；★用治風(fēng)熱感冒，頭痛目赤，每與辛涼解表藥銀花、連翹、薄荷等藥配伍，如銀翹散。

風(fēng)疹瘙癢

★配伍苦參、防風(fēng)、赤芍等同用，又治風(fēng)疹瘙癢，或濕疹癢痛，如消風(fēng)散。

麻疹不透★為“內(nèi)蘊(yùn)熱毒，外感天行”，宜配伍清熱解毒之品。瘡瘍初起兼有表證

吐衄下血

祛風(fēng)解表外感風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒風(fēng)疹瘙癢★配伍苦參、防風(fēng)、赤荊芥

★★荊芥性平，透疹散風(fēng)；消瘡止血，炒炭止痙；外感表證，瘡瘍始生；麻疹風(fēng)疹，出血驚風(fēng)。歌訣荊芥★★荊芥性平，透疹散風(fēng)；歌訣防風(fēng)

★★★源于《本經(jīng)》

為傘形科多年生草本植物防風(fēng)Saposhnikoviadivaricata(Turez.)Schischk.的干燥根。主產(chǎn)于東北、河北、四川、云南等地。春秋季采挖，曬干切片生用或炒炭用?！咎幏接妹糠里L(fēng)、關(guān)防風(fēng)、北防風(fēng)。藥物基源防風(fēng)★★★源于《本經(jīng)》

為傘形科多年生草本植物防風(fēng)防風(fēng)

★★★藥物基源防風(fēng)★★★藥物基源防風(fēng)

★★★藥物基源防風(fēng)★★★藥物基源防風(fēng)

★★★【性味歸經(jīng)】辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)?！舅幮哉f明】本品辛散祛風(fēng)，微溫不燥，甘緩不峻，通治諸風(fēng)，故名防風(fēng)，不論外風(fēng)內(nèi)風(fēng)均可應(yīng)用。防風(fēng)質(zhì)松而潤，祛風(fēng)之力較強(qiáng)，為“風(fēng)藥之潤劑”、“治風(fēng)之通用藥”。【功效】祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。藥性功效防風(fēng)★★★【性味歸經(jīng)】藥性功效防風(fēng)

★★★

1.外感表證。本品辛溫發(fā)散，以辛散祛風(fēng)解表為主，雖不長于散寒，但能勝濕、止痛，且甘緩微溫不峻烈，故外感風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱表證均可配伍使用。玉屏風(fēng)散。2.風(fēng)疹瘙癢。本品辛溫發(fā)散，能祛風(fēng)止癢，可以治療多種皮膚病，尤以風(fēng)邪所致之癮疹瘙癢較為常用。本品以祛風(fēng)見長，藥性平和，風(fēng)寒、風(fēng)熱所致之癮疹瘙癢皆可配伍使用。應(yīng)用防風(fēng)★★★1.外感表證。本品辛溫發(fā)散，以辛散祛防風(fēng)

★★★3.風(fēng)濕痹痛。本品辛溫，功能祛風(fēng)散寒、勝濕止痛，為較常用之祛風(fēng)濕、止痹痛藥。治風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛、筋脈攣急，可配伍羌活、獨(dú)活、桂枝、姜黃等。

4.破傷風(fēng)證。本品既能辛散外風(fēng)，又能熄內(nèi)風(fēng)以止痙。用治風(fēng)毒內(nèi)侵、貫于經(jīng)絡(luò)、引動內(nèi)風(fēng)而致肌肉痙攣、四肢抽搐、項(xiàng)背強(qiáng)急、角弓反張之破傷風(fēng)證，常與天麻、天南星、白附子等同用。應(yīng)用防風(fēng)★★★3.風(fēng)濕痹痛。本品辛溫，功能祛風(fēng)散寒、防風(fēng)

★★★

【用法用量】

用法用量：煎服，4.5～9g。

【使用注意】

陰虛火旺、血虛發(fā)痙者慎用。應(yīng)用防風(fēng)★★★【用法用量】應(yīng)防風(fēng)

★★★

防風(fēng)含揮發(fā)油、甘露醇、苦味苷、酚類、多糖類及有機(jī)酸等。本品有解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗驚厥作用，防風(fēng)新鮮汁對綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌有一定抗菌作用，煎劑對痢疾桿菌、溶血性鏈球菌等有不同程度的抑制作用。實(shí)驗(yàn)研究防風(fēng)★★★防風(fēng)含揮發(fā)油、甘露醇、苦味苷、酚類、多糖類防風(fēng)

★★★

1.感冒：防風(fēng)、黃芪、白術(shù)組成防感片，能明顯降低感冒發(fā)病率。2.過敏性皮膚病：防風(fēng)與相關(guān)藥物配伍可治療蕁麻疹、濕疹、風(fēng)疹、脂溢性皮炎、暑熱癤等。可選用防風(fēng)通圣丸。3.面神經(jīng)炎：以防風(fēng)10～15g，羌活10～12g，甘草6g組成防風(fēng)湯，隨證加味，治療面神經(jīng)炎23例，取得了良好的效果（江西中醫(yī)藥，1998，29（3）：32）。4.其他：防風(fēng)還可用治過敏性哮喘、產(chǎn)后陰腫、扁平疣、霉菌性陰道炎、雷諾氏病、脫疽、腦震蕩、過敏性紫癜、砷中毒等病。

臨床研究防風(fēng)★★★1.感冒：防風(fēng)、黃芪、白術(shù)組成防感片，荊芥辛溫肺肝防風(fēng)辛甘微溫膀胱肝脾

透散力較強(qiáng)，兼透疹消瘡，治療麻疹初起，疹出不透、瘡瘍初起兼有表證者；祛風(fēng)解表

外感表證風(fēng)寒、風(fēng)熱均可祛風(fēng)之力較強(qiáng)，為“風(fēng)藥中潤劑”，善治外感表證兼關(guān)節(jié)游走疼痛者；勝濕止痛，治療風(fēng)濕痹痛；炒炭又能止血，治療吐衄下血。止痙，治療破傷風(fēng)證。功效鑒別荊芥辛溫透散力較強(qiáng)，兼透疹消瘡，治療麻疹初起，防風(fēng)

★★★防風(fēng)祛風(fēng)，勝濕止痛；止血止瀉，定搐解痙；外感表證，風(fēng)濕痹痛；腸風(fēng)腹瀉，破傷風(fēng)證。歌訣防風(fēng)★★★防風(fēng)祛風(fēng)，勝濕止痛；歌訣羌活

★★藥物基源

源于《本經(jīng)》

為傘形科多年生草本植物羌活NotopterygiumincisumTingexH.T.Chang及寬葉羌活NotopterygiumforbesiiBoiss.的干燥根莖及根。主產(chǎn)于四川、甘肅及云南等地。多于初春及秋季采挖，干燥，切片生用。【處方用名】羌活、西羌活、川羌活。羌活★★藥物基源源于《本經(jīng)》

為羌活

★★藥物基源羌活★★藥物基源羌活

★★藥物基源羌活★★藥物基源【性味歸經(jīng)】

辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)?！舅幮哉f明】本品辛溫發(fā)散，苦溫除濕，既除肌表風(fēng)寒之邪，又祛經(jīng)絡(luò)寒濕痹阻，作用較強(qiáng)，且偏上偏表，適于上半身風(fēng)濕痹痛?！竟πА拷獗砩⒑铒L(fēng)勝濕，止痛。

藥性功效羌活

★★【性味歸經(jīng)】

辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。藥性功效羌活1.風(fēng)寒感冒

本品辛溫發(fā)散，氣味雄烈，善于升散發(fā)表，有較強(qiáng)的解表散寒、祛風(fēng)勝濕、止痛之功。故外感風(fēng)寒夾濕尤為適宜，常與防風(fēng)、細(xì)辛、川芎等祛風(fēng)解表止痛藥同用，如九味羌活湯；若風(fēng)濕在表，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，腰背酸痛，一身盡痛者，可配伍獨(dú)活、藁本、防風(fēng)等藥，如羌活勝濕湯。應(yīng)用羌活

★★1.風(fēng)寒感冒應(yīng)用羌活★★2.風(fēng)寒濕痹

本品辛散祛風(fēng)、味苦燥濕、性溫散寒，有較強(qiáng)的祛風(fēng)濕、止痛作用，與其他祛風(fēng)濕止痛藥配伍，主治風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛。因其善入足太陽膀胱經(jīng)，以除頭項(xiàng)肩背之痛見長，故上半身風(fēng)寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者，常與防風(fēng)、姜黃、當(dāng)歸等藥同用，如蠲痹湯。若風(fēng)寒、風(fēng)濕所致的頭風(fēng)痛，可與川芎、白芷、藁本等藥配伍，如羌活芎藁湯。應(yīng)用羌活

★★2.風(fēng)寒濕痹應(yīng)用羌活★★【用法用量】

煎服，3g～9g?！臼褂米⒁狻?/p>

本品氣味濃烈，用量過多，易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服。血虛痹痛、陰虛頭痛慎用。應(yīng)用羌活

★★【用法用量】

煎服，3g～9g。應(yīng)用羌活

1.扁桃體炎：羌活12～15g，板藍(lán)根、蒲公英各30g，水煎，每日1劑，分2次服。（《中藥大辭典》第1173頁）

2.早搏：“脈齊”為羌活的提取物制劑（由中國中醫(yī)研究院提供，廣州星群制藥廠制作，1ml脈齊液相當(dāng)羌活生藥1g），每日60～105ml，分3～4次服，療程7～14天。（《中華內(nèi)科雜志》，1985；27（7）：452）現(xiàn)代研究羌活

★★1.扁桃體炎：羌活12～15g，板藍(lán)根、蒲公英各30g，羌活性剛，主入太陽，祛風(fēng)寒濕，止痛為上，風(fēng)寒感冒，頭痛頂僵，肢節(jié)痹痛，氣雄力強(qiáng)。歌訣羌活

★★羌活性剛，主入太陽，歌訣羌活★★藁本

★

為傘形科植物藁本或遼藁本的干燥根莖及根。辛、溫，歸肺經(jīng)。祛風(fēng)散寒，除濕止痛。作用特點(diǎn)辛溫燥散，善達(dá)頭之巔頂而祛風(fēng)散寒勝濕止痛。解表散寒風(fēng)寒表證祛風(fēng)濕止痛風(fēng)濕痹痛宜于外感風(fēng)寒夾濕的頭痛身痛，亦常于治療巔頂頭痛功效主治病證藁本★風(fēng)濕痹痛宜于外感風(fēng)寒夾濕的頭痛身痛，亦常于治療均為辛溫燥散之品，善除太陽經(jīng)肌表風(fēng)寒濕邪，可用治風(fēng)寒挾濕感冒，頭痛身痛及上半身肩臂肢節(jié)風(fēng)濕痹痛。

羌活善治頭痛脊強(qiáng)，尤以后頭痛為優(yōu)，且祛風(fēng)散寒除濕、通絡(luò)止痛之功也勝于藁本。

藁本芳香升散，善治巔頂頭痛。

羌活、藁本均為辛溫燥散之品，善除太陽經(jīng)肌表風(fēng)寒濕邪，可用治風(fēng)寒挾濕

源于《本經(jīng)》

為傘形科多年生草本植物白芷

Angelicadahurica(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.或杭白芷Angelicadahurica(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.var.formosana(Boiss.)ShanetYuan的干燥根。主產(chǎn)于四川、浙江、河南、河北、安徽等地，秋季采挖，曬干切片生用。【處方用名】

白芷、川白芷、香白芷、杭白芷。藥物基源白芷

★★★源于《本經(jīng)》

為傘形科多年生草本植物白芷Angel藥物基源白芷

★★★藥物基源白芷★★★藥物基源白芷

★★★藥物基源白芷★★★【性味歸經(jīng)】

辛，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)?！舅幮哉f明】

白芷辛散祛風(fēng)止痛，溫燥除濕，芳香通竅，尤以善散陽明風(fēng)寒見長，為陽明頭痛、鼻淵頭痛要藥。兼可排膿療癰?！竟πА拷獗砩⒑?，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。

藥性功效白芷

★★★【性味歸經(jīng)】

辛，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。藥性功效白1.風(fēng)寒感冒。本品辛散溫通，祛風(fēng)解表散寒之力較溫和，而以止痛、通鼻竅見長，宜于外感風(fēng)寒、頭身疼痛、鼻塞流涕之證。2.頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。善入足陽明胃經(jīng)，故陽明經(jīng)頭額痛及牙齦腫痛多用。應(yīng)用白芷

★★★1.風(fēng)寒感冒。本品辛散溫通，祛風(fēng)解表散寒之力較溫和，而以止痛3.鼻淵。本品祛風(fēng)寒燥濕，可宣肺利氣，升陽明清氣，通鼻竅而止痛。4.帶下證。本品辛溫香燥，善除陽明經(jīng)濕邪而燥濕止帶，寒濕可與白術(shù)、山藥等配伍，濕熱可與車前子、黃柏等同用。5.瘡癰腫毒。可散結(jié)消腫止痛。應(yīng)用白芷

★★★3.鼻淵。本品祛風(fēng)寒燥濕，可宣肺利氣，升陽明清氣，通鼻竅而止【用法用量】

煎服，3g～9g。外用適量?！臼褂米⒁狻?/p>

陰虛血熱者忌服。應(yīng)用白芷

★★★【用法用量】

煎服，3g～9g。外用適量。應(yīng)

興安白芷含白芷素、白芷醚、白芷毒素等；杭白芷根含6種呋喃香豆精和兩種白色結(jié)晶物。小量白芷毒素有興奮中樞神經(jīng)、升高血壓作用，并能引起流涎嘔吐；白芷能對抗蛇毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制；白芷水煎劑對大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌有一定抑制作用；水浸劑對奧杜盎小芽胞癬菌等致病真菌有一定抑制作用?，F(xiàn)代研究白芷

★★★興安白芷含白芷素、白芷醚、白芷毒素等；杭白芷根含61.治療牙痛、頭痛：白芷、遼細(xì)辛等份，冰片少許，共研極細(xì)末，瓶貯。以少許吹入患者鼻腔，5～10分鐘可緩解。（《中藥精華》第8頁）2.治療額竇炎：白芷、黃芩各30～60g，鼻塞流涕加蒼耳子9～12g，頭痛加葛根20～30g，舌質(zhì)紅絳加赤芍15～30g，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)加川芎9～15g。日1劑，水煎早晚分服。（《實(shí)用中西結(jié)合雜志》1990；3（5）：284）現(xiàn)代研究白芷

★★★1.治療牙痛、頭痛：白芷、遼細(xì)辛等份，冰片少許，共研解表散寒祛風(fēng)止痛通鼻竅燥濕止帶消腫排膿風(fēng)寒表證或風(fēng)寒表證夾濕兼見頭痛鼻塞。1.疼痛證（1）頭痛，牙痛。尤善散陽明經(jīng)脈風(fēng)濕之邪而止前額痛，眉棱骨痛。（2）風(fēng)濕痹痛。2.祛風(fēng)止癢。皮膚風(fēng)疹瘙癢善通鼻竅，治鼻淵頭痛，流濁涕之要藥。帶下過多，寒濕帶下，濕熱帶下皆可配伍應(yīng)用。瘡癰腫毒，未潰能消腫，已潰能排膿。白芷

★★★解表散寒風(fēng)寒表證或風(fēng)寒表證夾濕兼見頭痛鼻塞。1.疼痛證善通鼻白芷散風(fēng)，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿，外感風(fēng)寒，齒痛頭痛，帶下過多，腫毒瘡癰。歌訣白芷

★★★白芷散風(fēng)，通竅止痛，歌訣白芷★★★源于《本經(jīng)》

為馬兜鈴科多年生草本植物北細(xì)辛AsarumheterotropoidesFr.Schmidtvar.mandshuricum(Maxim.)Kitag.、漢城細(xì)辛AsarumsieboldiiMiq.var.seoulenseNakai或華細(xì)辛AsarumsieboldiiMiq.的根及根莖。前兩種習(xí)稱“遼細(xì)辛”，主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江；后一種主產(chǎn)于陜西等地。夏秋采收，陰干生用?！咎幏接妹考?xì)辛、北細(xì)辛、遼細(xì)辛、華細(xì)辛、炙細(xì)辛、細(xì)辛末。藥物基源細(xì)辛

★★源于《本經(jīng)》

為馬兜鈴科多年生草本植物北細(xì)辛Asar藥物基源細(xì)辛

★★藥物基源細(xì)辛★★藥物基源細(xì)辛

★★藥物基源細(xì)辛★★【性味歸經(jīng)】

辛，溫。有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)?！舅幮哉f明】

本品辛散溫通，芳香走竄，能達(dá)表入里，既散表寒，又祛里寒，長于止痛，故為少陰頭痛（痛連兩頤）要藥。此外，又有溫肺化飲之功?！竟πА?/p>

解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。藥性功效細(xì)辛

★★【性味歸經(jīng)】

辛，溫。有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。藥性功效細(xì)辛風(fēng)寒感冒頭痛,牙痛風(fēng)濕痹痛鼻淵肺寒咳喘解表散寒祛風(fēng)止痛通竅溫肺化飲辛溫

外感風(fēng)寒，水飲內(nèi)停寒飲咳嗽細(xì)辛

★★應(yīng)用頭痛少陰頭痛外感風(fēng)邪，偏正頭痛風(fēng)冷頭痛牙痛風(fēng)冷牙痛胃火牙痛齲齒牙痛風(fēng)濕痹痛外感風(fēng)寒，頭身疼痛較甚者；風(fēng)寒感冒見鼻塞流涕者；陽虛外感細(xì)辛風(fēng)寒感冒頭痛,牙痛鼻淵肺寒咳喘解表散寒辛溫外感風(fēng)寒【用法用量】

煎服，1～3g；散劑，用0.5～1g。外用適量?！臼褂米⒁狻?/p>

陰虛陽亢頭痛，肺燥傷陰干咳忌用。反藜蘆。應(yīng)用細(xì)辛

★★傳統(tǒng)有“辛不過錢”、“辛不過五”之戒，“多則氣悶塞而死”。在相同劑量下，細(xì)辛粉末中的揮發(fā)油含量相當(dāng)于細(xì)辛全草煎煮10分鐘、20分鐘、30分鐘的4倍、12倍和15倍。可見，應(yīng)用散劑入藥，不可任意加大用量?！居梅ㄓ昧俊?/p>

煎服，1～3g；散劑，用0.5～1g。外

細(xì)辛、麻黃、桂枝皆為辛溫解表、發(fā)散風(fēng)寒常用藥，均可用治風(fēng)寒感冒。麻黃發(fā)汗作用較強(qiáng)，主治風(fēng)寒感冒重證；桂枝發(fā)汗解表作用較為和緩，凡風(fēng)寒感冒，無論表實(shí)無汗、表虛有汗均可用之；細(xì)辛辛溫走竄，達(dá)表入里，發(fā)汗之力不如麻黃、桂枝，但散寒力勝，適當(dāng)配伍還常用治寒犯少陰之陽虛外感。鑒別用藥細(xì)辛

★★細(xì)辛、麻黃、桂枝皆為辛溫解表、發(fā)散風(fēng)寒常用藥，均可用蒼耳子

★為菊科一年生草本植物蒼耳XanthiumsibiricumPatr.的果實(shí)。辛、苦，溫，有小毒。歸肺經(jīng)。發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅，祛風(fēng)濕，止痛。

為治鼻淵之良藥。蒼耳子★為菊科一年生草本植物蒼耳Xanthiumsi辛夷

★為木蘭科植物望春花、玉蘭或武當(dāng)玉蘭的花蕾。發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅。善通鼻竅，為治鼻淵頭痛、鼻塞流涕、不聞香臭的要藥，證偏寒偏熱皆宜。辛夷★為木蘭科植物望春花、玉蘭或武當(dāng)玉蘭的花蕾。發(fā)散

均能散風(fēng)邪，升清陽，通鼻竅，為治療鼻塞、鼻淵、鼻流濁涕的要藥。

白芷主入足陽明胃經(jīng)，芳香上達(dá)，通竅止痛，還治眉棱骨痛，風(fēng)冷牙痛。尚能除濕止帶，活血排膿，又為治白帶清稀，風(fēng)濕瘙癢，癰腫瘡毒，必用之品。

辛夷主散肺經(jīng)風(fēng)寒，宣肺氣，升清陽，通鼻竅，為治療鼻塞、鼻淵、鼻瘡的專用藥。

蒼耳子又能殺蟲止癢，散風(fēng)除濕，治疥癬麻風(fēng)、濕痹拘攣常用。本品有小毒，不可過量久服。

白芷、辛夷、蒼耳子均能散風(fēng)邪，升清陽，通鼻竅，為治療鼻塞、鼻淵、鼻流濁涕的第二節(jié)辛涼解表藥概述功效

本類藥物性味多辛苦而偏寒涼，辛能發(fā)散，涼可祛熱，故以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用。適應(yīng)證：

主要適用于風(fēng)熱感冒及溫病初起邪在衛(wèi)分，癥見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干口渴、頭痛目赤、舌邊尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)等。部分發(fā)散風(fēng)熱藥兼有清頭目、利咽喉、透疹、止癢、止咳的作用。第二節(jié)辛涼解表藥概述功效薄荷★★★源于《新修本草》

為唇形科多年生草本植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的干燥莖葉。我國南北均產(chǎn)，尤以江蘇產(chǎn)者為佳。收獲期因地而異，一般每年可采割2～3次，鮮用或陰干切段生用?！咎幏接妹勘『?、南薄荷、蘇薄荷。

藥物基源薄荷★★★源于《新修本草》藥物基源薄荷★★★藥物基源薄荷★★★藥物基源薄荷★★★【性味歸經(jīng)】

辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。【藥性說明】本品辛涼疏散，質(zhì)輕上浮，善散上焦風(fēng)熱之邪而清利頭目、利咽透疹，兼有疏泄肝郁之功。主要用于風(fēng)熱外感。

【功效】疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。藥性功效薄荷★★★【性味歸經(jīng)】

辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。藥性薄荷★★★1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。本品辛以發(fā)散，涼以清熱，清輕涼散，為疏散風(fēng)熱常用之品，故可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起。2.風(fēng)熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛。本品輕揚(yáng)升浮、芳香通竅，功善疏散上焦風(fēng)熱，清頭目、利咽喉。應(yīng)用薄荷★★★1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。本品辛以發(fā)散，涼以薄荷★★★3.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。本品質(zhì)輕宣散，有疏散風(fēng)熱，宣毒透疹之功。

4.肝郁氣滯，胸悶脅痛。本品兼入肝經(jīng)，能疏肝解郁。

此外，本品芳香辟穢，還可用治夏令感受暑濕穢濁之氣，所致痧脹腹痛吐瀉等癥。常配藿香、佩蘭、白扁豆等同用。應(yīng)用薄荷★★★3.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。本品質(zhì)輕宣散，有疏薄荷★★★【用法用量】

煎服，3-6g；宜后下。其葉長于發(fā)汗，梗偏于理氣。【使用注意】

本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者，不宜使用。應(yīng)用薄荷★★★【用法用量】

煎服，3-6g；宜后下薄荷★★★

本品主含揮發(fā)油。油的主要成分為薄荷醇以及薄荷酮、異薄荷酮等。薄荷油內(nèi)服可發(fā)汗解熱作用；薄荷油能抑制胃腸平滑肌收縮，能對抗乙酰膽堿而呈現(xiàn)解痙作用；薄荷油能促進(jìn)呼吸道腺體分泌而對呼吸道炎癥有治療作用；體外試驗(yàn)薄荷煎劑有抑菌作用?，F(xiàn)代研究薄荷★★★本品主含揮發(fā)油。油的主要成分為薄薄荷★★★

1.治療慢性蕁麻疹：薄荷15g，桂圓干6粒。煎服，每日2次，連服2～4周。（《福建醫(yī)藥雜志》1980；2（5）：6）

2.治療急性乳腺炎：薄荷、橘葉各60g。水煎，過濾后，用毛巾浸湯熱敷患處，每日1劑，早晚各敷1次。（《中藥藥理與應(yīng)用》第1247頁）

3.治療急性結(jié)膜炎：車前草（子）50g，薄荷10g，分2次煎湯500～600ml，待藥湯涼后用消毒紗布蘸藥液洗患眼，洗時(shí)撥開上下眼瞼，使藥液進(jìn)入眼球結(jié)膜，每日1劑，洗3～5次，至痊愈為止。（《新中醫(yī)》1985；17（6）：47）現(xiàn)代研究薄荷★★★1.治療慢性蕁麻疹：薄荷15g，薄荷★★★薄荷涼散，透疹利咽。清利頭目，解郁疏肝，風(fēng)熱感冒，疹毒內(nèi)陷，咽痛目赤，脅痛經(jīng)亂。歌訣薄荷★★★薄荷涼散，透疹利咽。歌訣牛蒡子★★源于《別錄》

《本草綱目》：“消斑疹毒?！?/p>

為菊科兩年生草本植物牛蒡

ArctiumlappaL.的干燥成熟果實(shí)。主產(chǎn)于河北、浙江等地。秋季采收，曬干，生用或炒用，用時(shí)搗碎。【處方用名】

牛蒡子，大力子，鼠黏子。藥物基源牛蒡子★★源于《別錄》

《本草綱目》：“消斑疹毒?！迸］蜃印铩锼幬锘磁］蜃印铩锼幬锘磁］蜃印铩铩拘晕稓w經(jīng)】辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。

【藥性說明】

本品辛寒疏散，透疹利咽，苦寒清解，消腫散結(jié)，凡風(fēng)熱諸證及肺胃熱毒、咽痛瘡腫等證，均為常用藥。【功效】

疏散風(fēng)熱，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消腫。藥性功效牛蒡子★★【性味歸經(jīng)】藥性功效牛蒡子★★1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。本品辛散苦泄，寒能清熱，故有疏散風(fēng)熱，宣肺利咽之效。

2.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。本品清泄透散，能疏散風(fēng)熱，透泄熱毒而促使疹子透發(fā)，用治麻疹不透或透而復(fù)隱。

3.癰腫瘡毒，丹毒，痄腮，喉痹。本品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散風(fēng)熱，內(nèi)泄其毒，有清熱解毒、消腫利咽之效，且性偏滑利，兼可通利二便。應(yīng)用牛蒡子★★1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。本品辛散苦泄，寒能清熱牛蒡子★★【用法用量】

煎服，6～12g。炒用寒性略減?！臼褂米⒁狻?/p>

本品性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。應(yīng)用牛蒡子★★【用法用量】

煎服，6～12g。炒用寒性牛蒡子★★

1.習(xí)慣性便秘：以生牛蒡子(搗碎)15g，開水500ml，沖泡20min后代茶服飲，1日3次，治療習(xí)慣性便秘療效較好（中醫(yī)雜志，1997，38（12）：709）。

2.咽喉腫痛：牛蒡子15g、板藍(lán)根15g、桔梗6g、薄荷、甘草各3g。水煎服。（《常用中藥八百味精要》第46頁）現(xiàn)代研究牛蒡子★★1.習(xí)慣性便秘：以生牛蒡子(搗碎)15g，開牛蒡子★★牛蒡辛寒，風(fēng)熱疏散，宣肺透疹，解毒利咽，麻疹瘡癰，風(fēng)熱外感，痄腮喉痹，肺熱咳喘。歌訣牛蒡子★★牛蒡辛寒，風(fēng)熱疏散，歌訣蟬蛻★★藥物基源源于《別錄》

為蟬科昆蟲黑蚱

CryptotympanapustulataFabricius羽化后的蛻殼。主產(chǎn)于山東、河北、河南、江蘇、浙江等省。夏季采收，去凈泥土，曬干作用?！咎幏接妹肯s蛻、蟬退、蟬衣、蟬殼。蟬蛻★★藥物基源源于《別錄》蟬蛻★★藥物基源蟬蛻★★藥物基源蟬蛻★★藥性功效【性味歸經(jīng)】

甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。

本品甘寒清熱，質(zhì)輕疏散，外能疏散風(fēng)熱以解表，內(nèi)能平息肝風(fēng)以止痙，又善明目、療啞。為風(fēng)熱諸證及肝風(fēng)內(nèi)動所常用?！竟πА?/p>

疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。蟬蛻★★藥性功效【性味歸經(jīng)】

甘，寒。歸肺蟬蛻★★應(yīng)用

1.風(fēng)熱感冒，溫病初起，咽痛音啞。本品甘寒清熱，質(zhì)輕上浮，長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱，宣肺療啞，故可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起，癥見聲音嘶啞或咽喉腫痛者，尤為適宜。2.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。本品宣散透發(fā)，疏散風(fēng)熱，透疹止癢，用治風(fēng)熱外束，麻疹不透，可與麻黃、牛蒡子、升麻等同用。蟬蛻★★應(yīng)用1.風(fēng)熱感冒，溫病初起，咽痛蟬蛻★★應(yīng)用3.目赤翳障。本品入肝經(jīng)，善疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而有明目退翳之功，故可用治風(fēng)熱上攻，目赤腫痛，翳膜遮睛。4.急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。本品甘寒，既能疏散風(fēng)熱，又可涼肝息風(fēng)止痙。還可治療小兒夜啼不安。蟬蛻★★應(yīng)用3.目赤翳障。本品入肝經(jīng)，善蟬蛻★★應(yīng)用【用法用量】

煎服，3～10g，或單味研末沖服。一般病證用量宜小；止痙則需大量。【使用注意】

《別錄》有“主婦人生子不下”的記載，故孕婦當(dāng)慎用。蟬蛻★★應(yīng)用【用法用量】

煎服，3～10g蟬蛻★★應(yīng)用1.咳嗽：有報(bào)道用單味蟬蛻治療風(fēng)咳16例，療效明顯。尤其小兒過敏性咳嗽效果最好（井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào)，2004，11（2）：57）。另有報(bào)道自擬蟬蛻煎治療喉源性咳嗽42例，療程最短4d，最長15d，全部治愈（湖北中醫(yī)雜志，2000，22(6)：11）。2.皮膚?。号R床常用蟬蛻及其以其蟬蛻為主的復(fù)方治銀屑病、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、玫瑰糠疹等常獲良效。如重用蟬蛻組方治療小兒濕疹，藥用：蟬蛻20～30ｇ，土茯苓15ｇ，紫草、白鮮皮各10ｇ。并隨證加減，7天一療程，治療26例，1～3個(gè)療程全部治愈，均隨訪1年未見復(fù)發(fā)（四川中醫(yī)，2001，19(6)：65）蟬蛻★★應(yīng)用1.咳嗽：有報(bào)道用單味蟬蛻治療風(fēng)咳1蟬蛻★★鑒別用藥牛蒡子、薄荷與蟬蛻鑒別

三藥皆能疏散風(fēng)熱、透疹、利咽，均可用于外感風(fēng)熱或溫病初起；麻疹初起，透發(fā)不暢；風(fēng)疹瘙癢；風(fēng)熱上攻，咽喉腫痛等證。不同之處在于：

薄荷──發(fā)汗力強(qiáng)，并長于疏肝解郁。

牛蒡子──散結(jié)力大，并長于解毒消腫，兼能通便。

蟬蛻──甘寒清泄，并長于退翳明目、止癢。

蟬蛻★★鑒別用藥牛蒡子、薄荷與蟬蛻鑒別

三藥蟬蛻★★藥性性味：甘，寒歸經(jīng)：歸肺、肝經(jīng)功效應(yīng)用疏散風(fēng)熱風(fēng)熱感冒，溫病初起利咽開音透疹咽痛音啞用法用量：煎服，3-10g，或單味研末沖服。一般病證用量宜?。恢汞d則需大量使用注意：孕婦當(dāng)慎用麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢息風(fēng)止痙明目退翳目赤翳障急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證，小兒夜啼蟬蛻藥性性味：甘，寒歸經(jīng)：歸肺、肝經(jīng)功效應(yīng)用疏散風(fēng)熱風(fēng)熱感冒藥物基源源于《本經(jīng)》

為?？坡淙~喬木植物桑樹

MorusalbaL.的干燥葉。分布于我國南北各省，經(jīng)霜后采收，曬干，生用或蜜炙用。【處方用名】桑葉、冬桑葉、霜桑葉、晚桑葉、老桑葉、炙桑葉。桑葉★★藥物基源源于《本經(jīng)》

為?？坡淙~喬木植物桑樹Mo藥物基源桑葉★★藥物基源桑葉★★藥物基源桑葉★★藥物基源桑葉★★藥性功效【性味歸經(jīng)】

苦、甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。本品輕清疏散，外能疏散風(fēng)熱，內(nèi)能清肺、平肝、明目，常用治風(fēng)熱感冒、燥熱傷肺、肝陽上亢及風(fēng)熱或肝火目赤腫痛、肝陰不足之眼目昏花，又能涼血止血?！竟πА?/p>

疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。桑葉★★藥性功效【性味歸經(jīng)】

苦、甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。桑應(yīng)用

1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。本品甘寒質(zhì)輕，輕清疏散，長于涼散風(fēng)熱，又能清肺止咳。

2.肺熱咳嗽，燥熱咳嗽。本品苦寒清泄肺熱，甘寒益陰，涼潤肺燥，故可用于燥熱傷肺，干咳少痰。輕者可配杏仁、沙參、貝母等，如桑杏湯；重者可配石膏、麥冬、阿膠等，如清燥救肺湯。桑葉★★應(yīng)用1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。本品甘寒質(zhì)輕，輕應(yīng)用

3.肝陽上亢眩暈。本品苦寒，兼入肝經(jīng)，有平降肝陽之效。常與菊花、石決明、白芍等同用。

4.目赤昏花。本品既能疏散風(fēng)熱，又苦寒入肝能清瀉肝熱，故常用治療風(fēng)熱上攻、肝火上炎所致的目赤、澀痛、多淚。此外，本品甘寒，尚能涼血止血，還可用治血熱妄行吐血、衄血之證，可單用，或配其他止血藥同用。桑葉★★應(yīng)用3.肝陽上亢眩暈。本品苦寒，兼入肝經(jīng)，有應(yīng)用

【用法用量】

煎服，5～9g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑葉蜜制能增強(qiáng)潤肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。桑葉★★應(yīng)用【用法用量】

煎服，5～9g；或入丸散桑葉★★藥性性味：甘、苦，寒歸經(jīng)：歸肺、肝經(jīng)功效應(yīng)用疏散風(fēng)熱風(fēng)熱感冒，溫病初