2021泌尿外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》《專業(yè)實(shí)踐能力》試題庫(kù)及答案

2021泌尿外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》《專

業(yè)實(shí)踐能力》試題庫(kù)及答案試題ー:男,55歲,既往身體健康、近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)2次肉眼血尿,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變,以“右腎癌并右腎靜脈栓塞”收入院。1、病史中可能性最小的是()A.發(fā)熱B.咯血C.尿頻D,消瘦E,腰痛2、該患者同時(shí)合并有下腔靜脈血栓形成,出現(xiàn)的體征應(yīng)是0A.貧血貌B.兩血壓C,右下肢麻痹D,右上腹腫塊E,右側(cè)精索靜脈曲張3、KUB+IVP示右腎集合系統(tǒng)受壓變形,右輸尿管正常,左腎形態(tài)功能正常,左輸尿管正常,膀胱正常,B超肝膽胰脾正常,為進(jìn)ー步完善診斷,哪項(xiàng)檢查是必不可少的()

A.腎臟CTB.腎動(dòng)脈造影C.膀胱鏡檢查D,胸部正側(cè)位片E.右側(cè)逆行腎盂造影男,67歲,進(jìn)行性排尿困難3年,間斷性排尿中斷5天。KUB膀胱區(qū)有直徑3.0cm圓形致密影。4、確診最有價(jià)值的輔助檢查是。MRIIVPCTD,膀胱鏡E.側(cè)位腹平片該患者應(yīng)采取的治療方法為〇A.藥物排石ESWLTURPD.經(jīng)尿道碎石術(shù)E.膀胱切開(kāi)取石,前列腺摘除女，58歲,間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物,向腎外側(cè)突出。6、該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)的異常情況是()

A.右腎不顯影B,右腎積水C.右腎下盞拉長(zhǎng)、移位D.右腎下盞邊緣不整,呈蟲(chóng)蝕樣改變E.右腎顯影延遲7、其診斷最可能是()A.右腎細(xì)胞癌B,右腎盂癌C,右腎囊腫D,右腎錯(cuò)構(gòu)瘤E,右腎母細(xì)胞瘤8、下列檢查中,該患者最不可能出現(xiàn)的情況是()A,血鈣增高B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多C,血沉增快D,尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞E.尿常規(guī)檢查正常9、對(duì)該病人治療時(shí)手術(shù)切除范圍應(yīng)包括()A,右側(cè)腎臟B.右側(cè)腎臟,腎周脂肪囊,腎周筋膜及部分輸尿管C.右側(cè)腎臟，右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管D.右腎部分切除術(shù)

E,右腎腫瘤摘出術(shù)男,68歲,尿頻、尿急4年余,一直以前列腺增生服藥治療,近半年來(lái)間斷出現(xiàn)肉眼血尿來(lái)就診。10、詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)特別注意。A,血尿的持續(xù)時(shí)間B,血尿的色澤深淺C.尿中血塊的形狀D.發(fā)生血尿時(shí)的伴隨癥狀E,血尿在一天中的發(fā)生時(shí)間11、哪項(xiàng)檢查是不必要的()A.B超檢查B,尿流率檢查C,尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查IVUE,直腸指診12、如尿脫落細(xì)胞檢查有腫瘤細(xì)胞而其他檢查結(jié)果正常,最可能發(fā)現(xiàn)病變的檢查是()CTPSAMRID,膀胱鏡檢查E,逆行尿路造影檢查

13、如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多處散在粘膜充血,取活檢病理證實(shí)為分化不良的膀胱原位癌,應(yīng)采取()A.嚴(yán)密隨診觀察B.膀胱全切,尿流改道C.經(jīng)尿道切除原位癌D.經(jīng)尿道電灼原位癌E.經(jīng)尿道膀胱內(nèi)灌注化療藥物女,52歲,反復(fù)發(fā)作全程肉眼無(wú)痛血尿1個(gè)月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級(jí)。B趣:膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見(jiàn)7個(gè)直徑1?4cm腫物,侵及深肌層,雙腎未見(jiàn)異常。膀胱鏡檢查與B超似。KUB+IVP:雙腎輸尿管顯影良好,膀胱內(nèi)可見(jiàn)充盈缺損。14、該病人膀胱腫瘤的分期是。A.TaB.T1T2T3T415、該病人的治療應(yīng)選擇()A.膀胱全切,回腸膀胱術(shù)B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)C.膀胱部分切除術(shù)D,單純放療

E.單純化療16、首先考慮是〇A.膀胱濾泡B,膀胱肉瘤C.膀胱憩室D.膀胱癌E.輸尿管口囊腫17、治療原則是〇A.化療B,放療C,手術(shù)治療D,局部化療E.冷凍治療18、預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)采用〇A,全身化療B,放療C.口服卡介苗D,生物學(xué)治療E,膀胱灌注化療藥或卡介苗19、做靜脈腎盂造影時(shí)最可能的表現(xiàn)是()A.右腎不顯影B,右腎積水

C.右腎顯影延遲D.右腎下盞拉長(zhǎng)、移位E.右腎下盞邊緣不整,呈蟲(chóng)蝕樣改變20、最可能的診斷是()A.右腎錯(cuò)構(gòu)瘤B,右腎盂癌C.右腎囊腫D,右腎細(xì)胞癌E.右腎母細(xì)胞瘤21、下列檢查中,最不可能出現(xiàn)的是()A,血鈣增高B.尿常規(guī)檢查正常C,血沉增快D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多E,尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞22、手術(shù)切除范圍應(yīng)包括()A.右腎部分切除術(shù)B,右腎腫瘤摘出術(shù)C,右側(cè)腎臟D.右側(cè)腎臟,右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管E.右側(cè)腎臟,腎周脂肪囊,腎周筋膜及部分輸尿管女,26歲,尿頻、尿急、尿痛病史3個(gè)月,多種抗生素治

療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞,最近患者癥狀加重,伴有尿失禁出現(xiàn)。23、此患者臨床診斷哪種可能性大()A,急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.間質(zhì)性膀胱炎D,腺性膀胱炎E,泌尿系結(jié)核24、該尿失禁類型是〇A,急迫性尿失禁B,充盈性尿失禁C.真性尿失禁D.壓カ性尿失禁E,精神性尿失禁25、對(duì)診斷沒(méi)有意義的是()CTIVPMRID.腎核素掃描E,膀胱鏡26、尿液檢查項(xiàng)目中對(duì)診斷沒(méi)有意義的是〇A,尿比重

B.尿pHC,尿找結(jié)核菌D.尿結(jié)核菌PCR檢測(cè)E,尿液顯微鏡檢查男,40歲,近數(shù)月來(lái)發(fā)現(xiàn)排尿后尿道灼痛,尿道口溢出白色黏液,腰背部酸痛,性欲減退,乏カ。前列腺液檢查:卵磷脂小體少量,白細(xì)胞2〇?30/HP。27、應(yīng)診斷為〇A,尿道炎B.慢性前列腺炎C,膀胱炎D,腰肌勞損E,尿道結(jié)石28、下列治療措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多喝酒,改善局部血液循環(huán)B.應(yīng)用活血化瘀、清熱解毒的中草藥C,定期前列腺按摩D.抗菌藥物治療E.熱水坐浴及理療男,52歲,油漆工,間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿2個(gè)月,伴尿頻,尿中大量不規(guī)則血塊,尿三杯試驗(yàn)均正常。29、出血的可能來(lái)自〇

A,后尿道B.輸尿管C.腎臟D.膀胱頸E,膀胱及以上部位30、膀胱鏡檢查見(jiàn)膀胱左側(cè)壁有1cmX1.5cmX1.5cm大小腫塊,淺紅色,有蒂較長(zhǎng),病理檢查為移行細(xì)胞癌,分化良好。腫瘤的臨床分期是()Ta?T1I級(jí)T2~T3I!級(jí)C.T3?T4川級(jí)D.T2?T3川級(jí)E.T4川級(jí)31、腫瘤切除術(shù)后一般情況良好,預(yù)后判定是。5年生存率20%5年生存率30%5年生存率50%5年生存率80%5年生存率85%男,53歲,間歇無(wú)痛肉眼血尿1年余,有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀?；疾∫詠?lái)體重下降約3kg。B超示:膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小廣基腫瘤,侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層,左輸尿

管下段擴(kuò)張。入院后一般檢查:體溫正常,脈搏68次/分,呼吸18次/分,血壓165/90mmHgo32、最有助于膀胱癌確診的檢查項(xiàng)目是〇A,膀胱鏡B.B超IVUCTMRI33、最合適的治療是〇TURBTB,膀胱部分切除術(shù)C,姑息性手術(shù)+膀胱灌注治療D.膀胱全切,尿流改道術(shù)E.單純膀胱內(nèi)化療藥物灌注治療男,62歲,排尿困難6年,不能排尿1天來(lái)診。查下腹部捫及囊性包塊,直腸指診前列腺II°大,質(zhì)地韌,表面光滑,中央溝消失。血PSA?2.2ng/ml,BUN714.5irmol/L,Cr?267nmol/Lo34、可能的診斷是()A,前列腺癌B,良性前列腺增生癥C.前列腺肉瘤D,前列腺炎

E,以上都不是35、首先采取何種治療措施〇A,前列腺癌根治術(shù)TURPC.抗炎治療D,置尿管或行恥骨上膀胱造痿術(shù)E.雙側(cè)睪丸切除女,28歲,尿頻、尿急、尿痛2個(gè)月,抗感染治療效果不顯,尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞,癥狀逐漸加重,時(shí)有尿失禁。36、可能的原因是()A,泌尿系結(jié)核B,腺性膀胱炎C.間質(zhì)性膀胱炎D.慢性膀胱炎E.慢性腎盂腎炎37、該病人尿失禁的原因是。A,尿道括約肌損傷B,膀胱過(guò)度充盈C,炎癥刺激D.腹壓增高E.神經(jīng)源性膀胱38、應(yīng)行的檢查是()

A.CTB.B超C.尿結(jié)核菌培養(yǎng)+IVPD.腎核素掃描E.MRI39、對(duì)診斷沒(méi)有意義的是()A,尿比重B.尿pH檢查C,尿找結(jié)核菌D,尿結(jié)核菌PCR檢測(cè)E.尿液顯微鏡檢查女,24歲,3天來(lái)感尿頻、尿急、終末尿痛,灼熱感,現(xiàn)有輕度畏寒,下腹隱痛,檢查尿色微紅,無(wú)腰部及輸尿管走行區(qū)壓痛,下腹未觸及腫塊,無(wú)壓痛,為有效治療。40、你認(rèn)為當(dāng)前哪種檢查是最重要的()A.多次尿常規(guī)檢查B.中段尿培養(yǎng),細(xì)菌菌落計(jì)數(shù),藥物敏感試驗(yàn)C.B型超聲D.膀胱鏡檢查及活檢E,尿結(jié)核菌培養(yǎng)1、B2、E3、A4、D

5、E6、C7、A8、D9、B10、DB12、DB14、D15、Al6、DC18、ED20、DE22、EE24、AD26、AB28、AE30、A試題21.與男性輸尿管盆部相交叉的是【A】.輸精管【B】?膀胱底[C],尿道球腺【D】?膀胱三角【E】?前列腺【答案】A

4.腎可分為幾個(gè)段【A】.3個(gè)【B】.4個(gè)【ロ.5個(gè)【D】?6個(gè)【E】?7個(gè)【答案】C7.經(jīng)過(guò)左輸尿管前面的結(jié)構(gòu)是.中結(jié)腸動(dòng)脈.回腸末段.回結(jié)腸動(dòng)脈【D】?十二指腸水平部【E】.十二指腸空腸曲【答案】E.關(guān)于腎毗鄰的描述,正確的是【A】?右腎前方與胃后壁相鄰【B】.左腎前方與肝左葉相鄰【C】?左腎的內(nèi)側(cè)為下腔靜脈【D】.兩腎上方與腎上腺相鄰【E】.右腎的內(nèi)側(cè)為腹主動(dòng)脈【答案】D.關(guān)于腎蒂的說(shuō)法,正確的是

【A】.腎蒂內(nèi)有腎盞【B】.右腎蒂較長(zhǎng)【C】.左腎蒂較短【D】?腎盂不在腎蒂內(nèi)【E】.腎門諸結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織包裹稱腎蒂【答案】E.關(guān)于輸尿管的說(shuō)法,不正確的是【A】.止于膀胱外上角【B】?跨閉孔動(dòng)脈.神經(jīng)的內(nèi)側(cè)[C].沿盆側(cè)壁向后下走行【D】.女性子宮動(dòng)脈跨越其前上方LE].男性輸精管由外向內(nèi)側(cè)跨越其前上方【答案】A19.尿道膜部上方損傷,尿液可滲入到【A】.陰囊和腹前壁【B】.會(huì)陰深隙和恥骨后隙【C】?腹前壁和會(huì)陰淺隙【D】.會(huì)陰淺隙和會(huì)陰深隙【E】.恥骨后隙和骨盆直腸隙【答案】E4.前列腺肥大患者行TURP術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔,有尿外滲,應(yīng)進(jìn)行

.立即手術(shù)行膀胱修補(bǔ)術(shù).行膀胱造痿術(shù)【口.盡快結(jié)束手術(shù),置尿管行膀胱持續(xù)引流.繼續(xù)行TURP術(shù),輸高滲液.輸血,輸液【答案】B9.尿路梗阻時(shí),對(duì)腎組織有害的是【A】.腎盂淋巴回流【B】.腎盂靜脈回流【G.腎盂腎竇回流【D】?膀胱輸尿管回流【E】.腎盂腎小管回流【答案】D15,殘余尿量最好的測(cè)量方法是【A】.B超測(cè)量【B】.導(dǎo)尿【C】?酚紅實(shí)驗(yàn)[D].IVU【E】?膀胱鏡【答案】B19,有關(guān)泌尿系梗阻的病因不正確的是【A】.膀胱出口梗阻最常見(jiàn)的為膀胱頸梗阻

【B】.女性膀胱出口梗阻可與盆腔疾病有關(guān)【口.老年男性最常見(jiàn)的是前列腺增生癥【D】.腎小管梗阻也屬于泌尿系梗阻范疇【E】.先天性后尿道瓣膜是男嬰先天性尿道狹窄的重要原因【答案】D22.不是經(jīng)尿道電切綜合征表現(xiàn)的是[A].多發(fā)生于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí).低壓沖洗可減少發(fā)生.發(fā)生高血容量.高鈉血癥【E】?造成水中毒【答案】D25.BPH患者下列哪種情況不宜行手術(shù)治療【A】.合并腹股溝斜疝【B】.伴有尿道括約肌功能障礙【C】?伴有長(zhǎng)期的.反復(fù)的下尿路感染【D】?伴有急性尿潴留病史【E】.伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿【答案】B28.BPH患者下列哪種情況適合手術(shù)治療【A】.無(wú)腹壁疝【B】.膀胱結(jié)石,殘余尿陽(yáng)性

【口.無(wú)急性尿潴留病史【D】.伴有反復(fù)鏡下血尿【E】.有下尿路感染病史【答案】B.不是TURP術(shù)后并發(fā)癥的是【A】?短暫的尿失禁現(xiàn)象【B】.尿道括約肌損傷【G.膀胱頸瘢痕攣縮【D】.尿路感染【E】.術(shù)后高鈉血癥【答案】E.隱睪癥最宜手術(shù)的年齡是【A】.2歲以前【B】.3?6歲【0】.7?9歲【D】.1〇?13歲【E】.14歲以后【答案】A.對(duì)患隱睪小兒的處理中錯(cuò)誤的是【A】.手術(shù)中如睪丸萎縮疑有惡變者,應(yīng)予切除【B】.于4周歲以后行睪丸下降固定術(shù)【C】.合并斜疝者,同時(shí)作疝修補(bǔ)術(shù)

.1歲以后的隱睪患者,可應(yīng)用絨毛膜促性腺激素治療.如睪丸位于腹主動(dòng)脈旁,不能下降復(fù)位者,可用顯微技術(shù)作睪丸自體移植術(shù)【答案】B35.包皮過(guò)長(zhǎng),出現(xiàn)生殖器頭和包皮紅.腫.痛.溢液，最常見(jiàn)的是[A].前列腺炎【B】?生殖器頭包皮炎【C】.淋菌感染?梅毒[E].藥物過(guò)敏【答案】B.關(guān)于Wilms瘤的敘述錯(cuò)誤的是【A】.尿液分析一般正?！綛】.不會(huì)引起高血壓【C】.腎功能常無(wú)障礙【D】.兒童多發(fā)【E】?與成神經(jīng)細(xì)胞瘤的區(qū)別在于后者的X線片常有鈣化影【答案】B.膀胱癌的介入方法【A】.動(dòng)脈化療栓塞【B】.腔內(nèi)成形術(shù)

【ロ.腔內(nèi)硬化劑治療【D】.靜脈化療【E】.其余選項(xiàng)都不是【答案】A.膀胱腫瘤的T2a期是指【A】?乳頭狀無(wú)浸潤(rùn)【B】.局限于固有層內(nèi)【G.腫瘤浸潤(rùn)淺肌層【D】.腫瘤浸潤(rùn)深肌層【E】.已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【答案】C.關(guān)于排泄性尿路造影在診斷膀胱癌的價(jià)值,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【A】.了解雙腎功能【B】.有否因膀胱腫瘤引起的.上尿路梗阻【C】.有否合并腎盂癌及輸尿管癌【D】.根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損,初步估計(jì)腫瘤大小及部位【E】.可確定膀胱腫瘤浸潤(rùn)深度【答案】E.膀胱腫瘤術(shù)后進(jìn)行膀胱灌注,哪項(xiàng)是正確的【A】.T2.T3膀胱腫瘤直接行膀胱灌注能使腫瘤消退【B】.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切可不行膀胱灌注

【口.絲裂霉素,阿霉素,噬替派,BCG均可用于膀胱灌注.膀胱灌注一般每天1次,共1個(gè)月.Ta.T!膀胱腫瘤術(shù)后不需膀胱灌注【答案】C試題31.尿道炎時(shí)尿痛的特點(diǎn)【A】?排尿開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)疼痛【B】?排尿終時(shí)尿痛加重【C】?常伴有尿線中斷【D】.伴有恥骨上區(qū)疼痛【E】.伴有終末血尿【答案】A.急性腎盂腎炎時(shí)作逆行腎盂造影目的是【A】.除外梗阻是最重要的【B】.是不必要的【C】.可顯示疾病所特有的異常【D】.因輸尿管水腫而不能進(jìn)行【E】.用于局部治療是有用的【答案】B.關(guān)于急性細(xì)菌性膀胱炎的發(fā)病率女性明顯高于男性的原因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【A】.尿道外口解剖畸形

.女性尿道短而直【の.尿道口附近常有感染病灶【D】.感染常繼發(fā)于尿結(jié)石【E】?性交時(shí)磨擦損傷【答案】D4.甲狀旁腺功能亢進(jìn)并發(fā)雙腎結(jié)石患者,為防止結(jié)石復(fù)發(fā),需要[A].多飲水【B】.進(jìn)食多鈣食物[C],酸化尿液【D】?摘除甲狀旁腺腺瘤或增生組織[E].堿化尿液【答案】D.關(guān)于腎絞痛的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是【A】.劇烈絞痛坐立不安【B】.常為陣發(fā)性發(fā)作【C】.疼痛可放射到下腹部【D】.疼痛嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生虛脫【E】.無(wú)惡心嘔吐【答案】E.有關(guān)膀胱憩室內(nèi)結(jié)石的治療,最恰當(dāng)?shù)氖恰続】.經(jīng)膀胱機(jī)械碎石

LB].中草藥排石LC].經(jīng)尿道液電碎石【D】.恥骨上膀胱切開(kāi)取石【E】?體外沖擊波碎石【答案】D.再次行ESWL至少應(yīng)間隔多少天進(jìn)行【A】?5天【B】?7天【C】.10天【D】.14天[E].20天【答案】B8.輸尿管結(jié)石最常見(jiàn)的停留部位是LA].下段B].中段[C1.上段【D】.腎盂輸尿管連接部【E】.輸尿管與各血管交叉處【答案】A.后尿道結(jié)石應(yīng)采取【A】.尿道切開(kāi)取石【B】.服用中草藥促進(jìn)結(jié)石排出

【口.膀胱切開(kāi)取石【D】.將結(jié)石推入膀胱,按膀胱結(jié)石處理【E】.經(jīng)尿道外口鉤取或鉗碎結(jié)石【答案】D.可行體外震波碎石的是【A】.結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻【B】.安置心臟起搏器者【口.血肌肝超過(guò)265jimol/L【D】.腎結(jié)石【E】.育齡婦女輸尿管下段結(jié)石【答案】D.感染性結(jié)石的非手術(shù)療法應(yīng)除外【A】.控制感染【B】.低鈣低磷飲食【0】.應(yīng)用腺酶抑制劑【D】.堿化尿液【E】?多飲水【答案】D.左腎巨大結(jié)石并重度積水,排泄性尿路造影左腎不顯影,右腎功能正常,應(yīng)行【A】.左腎切除術(shù)【B】?左腎竇腎盂切開(kāi)取石

【口.左腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)【D】.左腎部分切除術(shù)【E】?左輸尿管套石術(shù)【答案】A.腎結(jié)核在排泄性尿路造影表現(xiàn)為腎盞邊緣不整齊,有蟲(chóng)蛀樣改變時(shí),應(yīng)采取的適宜治療是【A】.全身治療+抗結(jié)核治療【B】.全身治療+抗結(jié)核治療+病灶清除術(shù)【口.全身治療+抗結(jié)核治療+患腎部分切除術(shù)【D】.全身治療+抗結(jié)核治療+患腎切除術(shù)【E】.單純中醫(yī)中藥治療【答案】A.對(duì)早期腎結(jié)核,合適的處理是【A】.盡早作腎切除【B】.積極抗結(jié)核及保守治療【口.結(jié)腸膀胱術(shù)【D】.一側(cè)腎造痿【E】.空洞引流術(shù)【答案】B.腎結(jié)核的感染途徑多是[A].直接擴(kuò)散【B】.上行感染

【c】?淋巴感染【D】?血行感染【E】?接觸感染【答案】D.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是.血尿【B】.尿頻【0】.膿尿【D】?腎區(qū)疼痛和腫塊【E】.尿失禁【答案】B17男,1歲,診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液,下列哪項(xiàng)是最佳處理方案【A】.觀察到兩歲【B】.立即引流【C】.藥物治療【D】.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)【E】?穿刺抽吸【答案】A.關(guān)于精索靜脈曲張的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【A】.只切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈【B】?腹膜后內(nèi)環(huán)上方高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈

【口.無(wú)癥狀或癥狀較輕者,可穿緊身內(nèi)褲【D】.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合【E】?行精索內(nèi)靜脈栓塞【答案】A.精索靜脈曲張多發(fā)生于左側(cè),其原因除外【A】.左側(cè)精索靜脈缺乏瓣膜使靜脈血液逆流【B】.左側(cè)精索靜脈走形距離長(zhǎng)【口.左側(cè)精索靜脈注入下腔靜脈【D】.左側(cè)精索靜脈受到乙狀結(jié)腸的壓迫【E】.左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈【答案】C.關(guān)于精索靜脈曲張的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【A】.無(wú)癥狀或癥狀較輕者,可穿彈カ褲或用陰囊托帶【B】.高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈【0】.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合【D】.行精索內(nèi)靜脈栓塞【E】.切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈【答案】E.有關(guān)睪丸鞘膜積液不正確的是【A】.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈【B】.附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液【C】.陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

【D】?精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液【E】?透光試驗(yàn)陰性可除外睪丸鞘膜積液【答案】D.腎動(dòng)脈狹窄支架植入禁忌證,錯(cuò)誤的是【A】?非順應(yīng)性病變【B】.PTA后殘留狹窄大于30%【C】?PTA后血管損傷【D】.腎小動(dòng)脈狹窄[E].彌漫性腎血管病變【答案】B.關(guān)于嗜錯(cuò)細(xì)胞瘤錯(cuò)誤的是【A】.除高血壓外,產(chǎn)生多汗.代謝亢進(jìn)【B】.只產(chǎn)生去甲腎上腺素,從不產(chǎn)生腎上腺素【口.產(chǎn)生類似于原發(fā)性高血壓的高血壓癥【D】.通過(guò)辛胺喳咻實(shí)驗(yàn),大多數(shù)病理可以確定診斷【E】?與其他麻醉劑相比,用環(huán)丙烷或氯乙烷手術(shù)危險(xiǎn)性大大增加【答案】C.關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確【A】.男性病人出現(xiàn)性欲亢進(jìn).高血壓【C】.糖尿病

[D].向心性肥胖【E】.皮膚菲薄,下腹壁見(jiàn)紫紋【答案】A.診斷膀胱破裂最簡(jiǎn)便的檢查是【A】.腹穿【B】?膀胱鏡檢查【口.插導(dǎo)尿管并作注水試驗(yàn)【D】?膀胱造影【E】.尿常規(guī)檢查【答案】C.前尿道斷裂,最基本的處理是【A】.清除血腫,引流外滲尿液【B】.膀胱穿刺引流【C】.控制感染【D】?尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)【E】.尿道修補(bǔ)或吻合術(shù)【答案】E.尿道球部破裂流血不止,應(yīng)采用哪種治療方法最好【A】?尿道會(huì)師術(shù)【B】.膀胱穿刺【C】.膀胱造痿【D】.尿道修補(bǔ)術(shù)

LE].留置導(dǎo)尿【答案】D.某患者騎跨傷后3天,排尿困難,尿道口流血。查體:發(fā)熱,陰囊明顯腫大,青紫,其處理應(yīng)是.立即施行尿道修補(bǔ).立即行尿道會(huì)師【口.以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿【D】.以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置【E】.恥骨上膀胱造痿及引流外滲尿液【答案】E.腎閉合性損傷的處理是【A】.腎臟引流【B】.腎臟手術(shù)探查【C】.腎臟裂傷縫合【D】.嚴(yán)密觀察,暫保守治療【E】.放置導(dǎo)尿管膀胱引流【答案】D.判斷腎外傷的程度,最有力的檢查是【A】.血尿程度【B】.外傷方式【C】.腎臟CT檢查【D】.腹部腫塊

【E】?尿路X線平片的腰大肌陰影【答案】C.排泄性尿路造影對(duì)診斷腎損傷的價(jià)值,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【A】.可顯示對(duì)側(cè)腎功能【B】?能顯示腎挫傷【口.患腎造影劑外溢[D].可顯示患腎功能【E】?患腎腎盂腎盞變形【答案】B.在一次交通事故中,有5位患者被送往急診室。經(jīng)檢查確診有腎外傷,其中哪一位患者行急診手術(shù)是錯(cuò)誤的的【A】.女,28歲,開(kāi)放性腎外傷【B】.女,42歲,右腰擦傷,明顯肉眼血尿,給予止血?jiǎng)┖棉D(zhuǎn)【0】.女,24歲,血壓85/65mmHg,經(jīng)輸血.輸液無(wú)好轉(zhuǎn).男,52歲,外傷性腎動(dòng)脈斷裂【E】.女,29歲,孕2個(gè)月,腹膜刺激征陽(yáng)性【答案】B33.腎蒂血管破裂最主要的臨床表現(xiàn)為[A].鏡下血尿【B】.不易糾正的嚴(yán)重失血性休克【C】.腰部疼痛

【D】?腹膜炎癥狀.大量肉眼血尿【答案】B34.婦科手術(shù)最易損傷ひ】?輸尿管【B】?尿道【C】?膀胱3.腎【E】.其余選項(xiàng)都不是【答案】A35,左腰部被撞傷,肉眼血尿明顯,左側(cè)腰部壓痛,無(wú)腹肌緊張,無(wú)包塊,脈搏.血壓正常,可能為【A】.腎蒂損傷【B】.腎挫傷【0】.腎部分裂傷,裂口通向腎盂【D】?腎全層裂傷【E】?腎部分性裂傷,裂口通向腎包膜【答案】C.急性創(chuàng)傷患者,術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹膜后大血腫,右腎下極嚴(yán)重碎裂傷,有活動(dòng)性出血,應(yīng)行【A】?右腎全切術(shù)【B】.右腎部分切除

【口.右腎修補(bǔ)術(shù)【D】.無(wú)須處理[E].出血處紗布填塞止血【答案】B.球部尿道損傷【A】?常由器械檢查所致【B】.一般不會(huì)有嚴(yán)重出血【G.尿液可滲入陰囊及生殖器【D】.其余選項(xiàng)都是【E】.其余選項(xiàng)都不是【答案】D.男,68歲,進(jìn)行性排尿困難3年,反復(fù)尿潴留,近日尿滴瀝。既往糖尿病.冠心病.高血壓。體檢:前列腺!I度肥大,表面光滑,彈性硬。尿素氮:16.5mol/L。膀胱底達(dá)臍下2橫指。最佳治療是【A】.單純導(dǎo)尿【B】.ロ服己烯雌酚【C】.經(jīng)尿道前列腺電切【D】.經(jīng)膀胱行前列腺切除【E】.恥骨上膀胱穿刺造痿【答案】E.男，60歲,排尿困難1年余,近來(lái)明顯加重,查體:前列腺

明顯增大,質(zhì)軟,尿中膿細(xì)胞滿視野,血尿素氮17.9umol/L,殘余尿250ml,心肺正常,應(yīng)先作哪項(xiàng)治療.激素治療.前列腺切除術(shù).膀胱造痿.留置導(dǎo)尿,控制感染【E】.雙側(cè)睪丸切除【答案】D40.男,23歲。反復(fù)發(fā)作的右上腹痛向會(huì)陰部放射2個(gè)月。尿常規(guī):紅細(xì)胞滿視野,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腎盂輸尿管連接部有2cm大小結(jié)石,合并右腎積水,左腎功能及形態(tài)正常。該患者尿路梗阻最危險(xiǎn)的是【A】.腎功能減退LB].結(jié)石逐漸增大,腎積水加重【C】.無(wú)尿【D】.頻繁腎絞痛,影響工作生活.合并感染,細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán),發(fā)展為菌血癥【答案】E試題41、共用題干單選題（每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn)）:以下每道考題有2?6個(gè)提問(wèn),每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案,請(qǐng)選擇ー個(gè)最佳答案。男,46歲,右腰部鈍痛2年,B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂結(jié)石直徑

2cm,右腎輕度積水,左腎未見(jiàn)異常。1、KUB平片上,右腎結(jié)石要注意與何病相鑒別〇A.闌尾炎B,胃潰瘍C.馬蹄腎D.膽囊結(jié)石E.重復(fù)腎盂、輸尿管2、結(jié)石通常造成的損害是()A.癌變、梗阻和繼發(fā)感染B.直接損傷、梗阻、感染和惡性變C,急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻D.腎積水、腎功能損害、腎實(shí)質(zhì)萎縮和癌變E,出血、感染、瘢痕形成和腎周感染3、該患者行ESWL后最常見(jiàn)的并發(fā)癥為〇A.腎衰竭B,尿液堿化C.骨關(guān)節(jié)病D,血尿和石街形成E.嚴(yán)重心腦血管病4、如ESWL后結(jié)石堆積于輸尿管下段,處理是()A.腎切除術(shù)B.飲食調(diào)節(jié),大量飲水

C.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)D,溶石治療E.輸尿管鏡取石碎石術(shù)女,56歲,間歇無(wú)痛肉眼血尿3個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B趣檢查提示右腎中下部有一個(gè)直徑3.5cm低回聲腫物。5、該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)的異常情況是()A,右腎積水B.右腎不顯影C.右腎顯影延遲D.右腎中下盞拉長(zhǎng)、移位E.右腎中下盞邊緣不整,呈蟲(chóng)蝕樣改變6、其診斷最可能是()A.腎細(xì)胞癌B.腎盂癌C.腎囊腫D.腎錯(cuò)構(gòu)瘤E.腎母細(xì)胞瘤7、該患者手術(shù)治療時(shí),應(yīng)選擇的‘手術(shù)方式()A,右腎腫瘤剜除手術(shù)B.右側(cè)腎臟部分切除術(shù)C.右側(cè)腎臟及部分輸尿管切除術(shù)D.右側(cè)腎臟、腎周圍脂肪囊及腎門處淋巴結(jié)切除術(shù)

E,右側(cè)腎臟、右輸尿管全長(zhǎng)及管口部位膀胱的袖套狀切除手8、手術(shù)中并未發(fā)現(xiàn)有腫瘤轉(zhuǎn)移病灶,手術(shù)后還應(yīng)該進(jìn)行的治療,首選的治療方法是()A.輔助化療B.輔助放療C,中醫(yī)治療D,免疫治療E.臨床觀察男,73歲,尿頻,排尿無(wú)カ,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重10年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年，服藥治療〇9、患者最不可能的問(wèn)題是〇A,前列腺增生B.慢性尿潴留c,逼尿肌無(wú)カD,逼尿肌一外括約肌協(xié)同失調(diào)E.過(guò)度活動(dòng)膀胱10、首診應(yīng)做的檢查中哪ー項(xiàng)必要性不大()A.肛診B,尿流率C.泌尿系超聲和殘余尿量檢查

D,血生化和PSA檢查E.IVP+KUB11、根據(jù)檢查結(jié)果,患者前列腺增生和糖尿病診斷明確,為了決定是否行前列腺切除,最好做以下哪一項(xiàng)檢查〇A,前列腺CT掃描B,膀胱鏡檢查C.腎放射性核素掃描D,尿動(dòng)力學(xué)檢查E,前列腺穿刺活檢12、成功地進(jìn)行前列腺切除術(shù)后半年,患者仍有排尿遲緩,無(wú)カ,最可能的問(wèn)題是()A,逼尿肌反射亢進(jìn)B.逼尿肌無(wú)カC,前列腺增生組織未切盡D,前列腺增生復(fù)發(fā)E,外括約肌損傷女,36歲,突發(fā)尿頻,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。13、首先應(yīng)做()CT檢查B.膀胱鏡檢查C,尿常規(guī)檢查D.導(dǎo)尿測(cè)試殘余尿

E,排泄性尿路造影14、合適的治療〇A,靜脈滴注抗生素口服廣譜抗生素C.先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周D,必須2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用E.只需多飲水,勤排尿15、患者B超發(fā)現(xiàn)右腎中度積水,下列哪項(xiàng)檢查最不合適()IVPKUBC.血常規(guī)D,核素腎掃描E,膀胱錢+右腎逆行造影女,52歲,反復(fù)發(fā)作全程肉眼無(wú)痛血尿1個(gè)月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級(jí)。B超:膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見(jiàn)7個(gè)直徑1?4cm腫物,侵及深肌層,雙腎未見(jiàn)異常。膀胱鏡檢查與B超相似。KUB+IVP:雙腎輸尿管顯影良好,膀胱內(nèi)可見(jiàn)充盈缺損。16、該病人膀胱腫瘤的分期是。A.TisTaC.T1D.T2

E.T317、治療方法是〇A,膀胱部分切除術(shù)B.化療C.膀胱全切,回腸膀胱術(shù)D.放療E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)男,40歲,反復(fù)血尿1年。體檢:腹平軟,無(wú)壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清,用蒸儲(chǔ)水反復(fù)沖洗,沖出少量血性液體及血凝塊,此時(shí),患者訴劇烈腹痛,不能忍受,被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。18、膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項(xiàng)〇A,尿道狹窄B,膀胱容量過(guò)小C,膀胱粘膜充血水腫D.膀胱內(nèi)血液及血凝塊過(guò)多E.膀胱鏡光源出故障19、造成此病人劇烈腹痛可能性最大的原因是。A,麻醉不充分B,腹膜內(nèi)型膀胱破裂C,腹膜外型膀胱破裂

D,沖洗液溫度過(guò)低致使腸痙攣E.膀胱直腸損傷,膀胱直腸痿20、確診措施是〇A.CTB,腹腔穿刺C.膀胱造影D.KUBE.導(dǎo)尿及注水試驗(yàn)21、如以上診斷成立,以下哪項(xiàng)處理不適用于此病人()A,剖腹探查B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管引流尿液C,恥骨上膀胱造痿D.使用足量抗生素E,膀胱裂孔修補(bǔ)男,34歲,1周前有不潔性生活,3天來(lái)出現(xiàn)尿道疼痛,尿道口有粘稠的膿性分泌物,黃綠色。22、確定感染的致病菌,首選()A,血RPR試驗(yàn)B.尿道分泌物做普通培養(yǎng)PCR檢測(cè)特異性的細(xì)菌DNA的片段D,尿道分泌物涂片進(jìn)行白細(xì)胞分類檢查E.尿道分泌物涂片染色,觀察細(xì)菌形態(tài)

23、最可能的致病菌是〇A.革蘭陰性雙球菌B.革蘭陰性桿菌C.革蘭陽(yáng)性雙球菌D.革蘭陽(yáng)性桿菌E.革蘭陽(yáng)性鏈球菌24、首選的抗生素是()A.青霉素B.頭匏曲松C.利復(fù)星D.阿奇霉素E.慶大霉素男,71歲,尿頻,進(jìn)行性排尿困難十年余,加重3個(gè)月?，F(xiàn)排尿滴瀝,不能控制排尿,經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體:恥骨上脹滿,臍下二指可及脹大膀胱,雙下肢輕度水腫。前列腺II°增大,質(zhì)中,光滑?；?yàn)檢查:Hb1O.5g/dl,尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP,BUN?12.6mmol/L,Cr?279umol/Lo25、可能性最大的診斷是()A,前列腺癌晩期伴腎功能不全B.前列腺增生癥、慢性尿潴留伴尿路感染、腎功能不全C.前列腺增大伴泌尿系結(jié)核BPH伴膀胱結(jié)石

BPH伴膀胱腫瘤26、處理錯(cuò)誤的是()A.立即留置尿管B.適當(dāng)應(yīng)用利尿劑C,抗生素控制感染D,恥骨上膀胱穿刺造痿E.急診行前列腺電切術(shù)解除梗阻男,76歲,不能自行排尿10小時(shí)入院。患者曾有排尿困難3年,排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3?5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2?4cm強(qiáng)光團(tuán)。27、該患者的診斷為()A,前列腺增生伴尿路感染B,尿道狹窄C,前列腺增生D.神經(jīng)源性膀胱E,前列腺增生伴膀胱結(jié)石28、若診斷明確首先應(yīng)采用的合理的治療方法是()A.插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管B,急行膀胱造痿C.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液D.抗生素及利尿治療,繼續(xù)觀察

E.導(dǎo)尿后留置尿管29、入院后,經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好,準(zhǔn)備開(kāi)放手術(shù)摘除前列腺,合理的手術(shù)途徑為()A.經(jīng)尿道切除B.經(jīng)膀胱切除C.經(jīng)恥骨后切除D.經(jīng)會(huì)陰切除E.經(jīng)軾前切除30、可能的診斷是()A,膀胱腫瘤B,膀胱頸攣縮C,前列腺增生D,前列腺癌E,前列腺增生并膀胱結(jié)石1、D2、B3、D4、E5、D6、A7、D8、D9、E10、E11、D12、B13、C14、B15、E16、E

17、C18、C19、B20、CB22、EA24、BB26、EE28、EB30、E試題5泌尿外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實(shí)踐能力》試題及答案試題ー,：1.患者,女性,50歲,患慢性腎小球腎炎20年,近來(lái)精神萎靡、食欲差,24小時(shí)尿量80ml,下腹部空虛,無(wú)脹痛,請(qǐng)?jiān)u估該病人的排尿型態(tài)為A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D,無(wú)尿E,排尿正?！敬鸢浮?D【解析】:考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。每日尿量持續(xù)少于400ml為少尿,少于100ml為無(wú)尿?；颊?4小時(shí)尿量80ml,為無(wú)尿。

2.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是A.厭食、惡心、嘔吐B.嗜睡、定向力障礙C,咳嗽、胸痛D,皮膚黏膜出血E,血壓升高【答案】:A【解析】:考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。食欲減退、腹部不適,是最早、最常出現(xiàn)的癥狀。此外病人多有惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。3.患者女性,34歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年伴慢性腎功能衰竭1年,對(duì)慢性腎功能衰竭患者的護(hù)理,下列敘述哪項(xiàng)正確A,大量補(bǔ)液B.攝入含鉀食物C.禁用庫(kù)存血D,及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽E.加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入【答案】:C【解析】:考察慢性腎衰竭的護(hù)理措施。慢性腎功能衰竭患者禁用庫(kù)存血,因庫(kù)存血中紅細(xì)胞破壞過(guò)多,鉀離子和血紅蛋白釋放,加重腎衰竭的少尿和高鉀血癥。4.患者,男性,55歲,近1個(gè)月來(lái)厭食,皮膚瘙癢。查尿

蛋白+++,血cr820レmol/L,診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期。護(hù)士對(duì)其皮膚瘙癢的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.用溫水擦洗皮膚B.洗澡后涂抹潤(rùn)膚霜C.用肥皂徹底清洗皮膚D.換內(nèi)衣E,按摩身體受壓部位【答案】:C【解析】:考察慢性腎衰竭的護(hù)理措施。慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚表現(xiàn):常見(jiàn)皮膚瘙癢。與尿素霜的沉積等有關(guān)。故擦洗皮膚時(shí)勿用堿性藥液以免刺激皮膚?？捎弥行匀芤翰料?。5,某慢性腎炎尿毒癥患者,內(nèi)生肌肝清除率25ml/min,請(qǐng)問(wèn)護(hù)理慢性腎衰竭患者,最主要的是A.合理膳食B.臥床休息C.預(yù)防感染D.皮膚護(hù)理E.每天記錄出入液量【答案】:C【解析】:考察慢性腎衰竭的護(hù)理措施。慢性腎衰竭患者容易并發(fā)感染,以肺部和尿路感染常見(jiàn),與機(jī)體免疫カ低下、白細(xì)胞功能異常等有關(guān),是主要的死亡原因。所以必須做好預(yù)防感染

的護(hù)理。.患者男性,67歲,慢性腎衰竭病史,當(dāng)病情累積心臟血管系統(tǒng)時(shí),其心臟血管系統(tǒng)損害的表現(xiàn)沒(méi)有A,咼血壓B.低血壓C.動(dòng)脈粥樣硬化D,尿毒癥性心包炎E.心力衰竭【答案】:B【解析】:考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。心血管疾病是腎衰最常見(jiàn)的死因。①高血壓:高血壓可引起左心室擴(kuò)大、心力衰竭、動(dòng)脈硬化以及加重腎損害。②心力衰竭:是常見(jiàn)死亡原因之一。③心包炎:主要見(jiàn)于透析不充分者（透析相關(guān)性心包炎）,臨床表現(xiàn)與一般心包炎相同。④動(dòng)脈粥樣硬化:常有高甘油三酯血癥及輕度膽固醇升高,動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展迅速,冠心病是主要的死亡原因之一。沒(méi)有低血壓。.某ー慢性腎衰竭患者,因存在中度酸中毒,給予5%碳酸氫鈉糾酸,卻出現(xiàn)了手足抽搐。處理應(yīng)是A.立即停止糾正酸中毒.加快糾正酸速度C.立即靜脈補(bǔ)鈣D.ー過(guò)性手足抽搐,不需處理

E.立即注射地西泮【答案】:C【解析】:考察慢性腎衰竭的治療原則。慢性腎衰竭患者手足抽搐系低鈣血癥造成,在糾正酸中毒過(guò)程中同時(shí)補(bǔ)鈣,防止低鈣引起的手足抽搐。.患者男性性,患慢性腎小球腎炎8年,近來(lái)上感后出現(xiàn)尿少,厭食伴有行走不便,請(qǐng)問(wèn)尿毒癥患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是A.代謝紊亂B.貧血C,尿鈣排泄增多D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)E.長(zhǎng)期厭食和腹瀉【答案】:D【解析】:考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭尿毒癥患者出現(xiàn)低鈣血癥與高磷血癥:尿磷排出減少，血磷升高。為維持鈣、磷乘積,血鈣下降。高磷低鈣刺激甲狀旁腺分泌增加,促使尿磷排出增多,終末期時(shí)尿磷排出不增加,甲狀旁腺激素分泌增加,導(dǎo)致骨鈣脫出,血鈣增加,引起腎性骨病。.患者男性,32歲,已婚,5年前出現(xiàn)眼瞼浮腫,因不伴有其他癥狀未就醫(yī),ー個(gè)月前,出現(xiàn)尿量減少,浮腫明顯,伴有頭痛入院,診斷為尿毒癥終末期,此患者發(fā)生高血鉀癥,其主要原

因不包括A.進(jìn)食水果、肉類多B,尿量少C.使用保鉀利尿藥D.嘔吐、腹瀉E.輸入庫(kù)存血【答案】:D【解析】:考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。終末期病人常發(fā)生高血鉀,主要因進(jìn)食水果、肉類多,尿量少及使用保鉀利尿藥造成。因庫(kù)血含鉀量較高（貯存5?8天,每1000ml血液的血漿中含有22mol的鉀）,所以輸注庫(kù)存血也可以造成高血鉀。.預(yù)防腎衰竭患者感染的措施不包括A.病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)消毒B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力C.告知患者經(jīng)常去密集的公共場(chǎng)所走走。以便放松心情D.皮膚瘙癢時(shí)避免撓抓,防止破潰感染E,注意口腔及會(huì)陰部皮膚的衛(wèi)生【答案】:C【解析】:考察慢性腎衰竭的護(hù)理措施。預(yù)防腎衰竭患者感染的措施:應(yīng)教導(dǎo)病人盡量避免去人多的公共場(chǎng)所。皮膚瘙癢時(shí)可遵醫(yī)囑使用止癢劑,避免用カ撓抓。臥床病人定期翻身,指導(dǎo)有效的咳痰技巧等。病室定期通風(fēng)并做空氣消毒,改善病人的營(yíng)

養(yǎng)狀況,嚴(yán)格無(wú)菌操作,加強(qiáng)生活護(hù)理,尤其是口腔及會(huì)陰部護(hù)理。接種乙肝疫苗,盡量減少血液制品的輸入。.尿毒癥患者的護(hù)理目標(biāo)不包括A.改善營(yíng)養(yǎng)狀況,保證能量的供給B,水腫減輕或消退C.活動(dòng)耐力增加D,透析治療有效E.住院期間不發(fā)生感染【答案】:D【解析】:考察慢性腎衰竭的護(hù)理問(wèn)題。透析治療有效為醫(yī)療內(nèi)容,不屬于護(hù)理問(wèn)題范疇。.我國(guó)較常見(jiàn)的慢性腎衰竭病因不包括A.原發(fā)性慢性腎小球腎炎B.梗阻性腎病C,糖尿病腎病D.創(chuàng)傷性腎病E.多囊腎【答案】:D【解析】:考察慢性腎衰竭的病因。在我國(guó)則為原發(fā)性慢性腎炎、梗阻性腎病、狼瘡腎炎、高血壓腎病、多囊腎、糖尿病腎病等。.患者男性,68歲,尿毒癥患者,出現(xiàn)厭食、惡心嘔吐和

腹瀉的最主要原因是A.嚴(yán)重貧血B,高磷低鈣C,水鈉潴留D.低蛋白血癥E.氮質(zhì)代謝產(chǎn)物經(jīng)消化道排出【答案】:E【解析】:考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。上述癥狀的產(chǎn)生與體內(nèi)產(chǎn)生的氮質(zhì)代謝毒素刺激胃腸黏膜及水電解質(zhì)平衡紊亂、代謝性酸中毒等因素有關(guān)。.患者女性,39歲,因尿毒癥入院治療,患者最具有特征性的表現(xiàn)是A.厭食與嘔吐B.呼氣有尿臭味C,水腫D,呼吸深而大E.貧血【答案】:B【解析】:考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。胃腸道癥狀是尿毒癥患者最早、最常出現(xiàn)的癥狀。最具有特征性的表現(xiàn)為口腔及呼吸有尿臭味。主要原因產(chǎn)生與體內(nèi)毒素蓄積,刺激胃腸道黏膜,水電解質(zhì)平衡紊亂,代謝性酸中毒等有關(guān)。

15.患者男性,57歲,慢性腎衰病史,治療中出現(xiàn)高鉀血癥,請(qǐng)問(wèn)對(duì)此病人處理方法不妥的是A.50%NaHC03靜脈滴注B,葡萄糖液及胰島素靜脈滴注ロ服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注E,血液透析療法【答案】:A【解析】:考察慢性腎衰竭的治療原則。高鉀血癥的處理方法:①盡量避免食用含鉀較高的食物和藥物（如鉀鹽、大量青霉素鉀鹽）。②禁用庫(kù)血,需大量輸血時(shí)應(yīng)輸新鮮血。③可口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂甘露醇等,增加鉀離子從腸道排出。④發(fā)生高血鉀時(shí)的緊急治療措施包括靜脈注射10%葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫鈉、葡萄糖+胰島素,行血液透析或腹膜透析治療,其中以血液透析為最佳。.女,49歲?；悸阅I功能衰竭,頭暈,嗜睡,定向カ障礙,檢查:內(nèi)生肌肝清除率25ml/min,血尿素氮60mmol/L,且伴有消化道等各系統(tǒng)癥狀,給予哪種飲食為宜/r