青少年性病愛滋病防治課件

青少年性病愛滋病防治王永衛(wèi)醫(yī)師臺北榮民總醫(yī)院感染科

國立陽明大學內(nèi)科學系青少年性病愛滋病防治王永衛(wèi)醫(yī)師青少年性病愛滋病防治22008年全球愛滋病流行現(xiàn)況平均一天發(fā)生7,400名新感染者平均一分鐘發(fā)生5名新感染者97%以上在發(fā)展中國家6,200名(85%)在15-49歲之間

48%女性

40%在15-24歲年齡層青少年性病愛滋病防治22008年全球愛滋病流行現(xiàn)況97%以上青少年性病愛滋病防治32009年的臺灣愛滋疫情指數(shù)平均每5個小時發(fā)現(xiàn)1名新感染者平均約每一天半就有1名新感染者發(fā)病每10天就有1名感染者死亡青少年性病愛滋病防治32009年的臺灣愛滋疫情指數(shù)青少年性病愛滋病防治41984年至2009年本國籍累積通報人數(shù)達18,378人

6116人（33.3%）發(fā)病,M:F11:1,2548人（14%）死亡青少年性病愛滋病防治41984年至2009年本國籍累積通報人青少年性病愛滋病防治52009年臺灣本國籍累積通報HIV/AIDS分析男：女:11:120-49歲:90%危險行為:同/雙性戀:40%異性戀:23%靜脈藥癮:35%母嬰垂直感染:30例0.16%輸血感染:20例0.11%青少年性病愛滋病防治52009年臺灣本國籍累積通報HIV/A青少年性病愛滋病防治6青少年性病愛滋病防治6青少年性病愛滋病防治7青少年性病愛滋病防治7青少年性病愛滋病防治8青少年性病愛滋病防治8青少年性病愛滋病防治9臺北市愛滋病感染高危險族群同性或雙性戀者佔59.8%35歲以下佔64%青少年20-39歲感染者增加兩倍靜脈毒癮感染者增加女性感染者及垂直感染兒童將隨著增加青少年性病愛滋病防治9臺北市愛滋病感染高危險族群同性或雙性戀青少年性病愛滋病防治10愛滋病毒危險性行為感染率接觸方式每10,000接觸輸血感染9,000靜脈毒癮共用針具67肛交0號50針扎30未使用保險套異性性交10肛交1號6.5口交0號1口交1號0.5母嬰垂直感染180青少年性病愛滋病防治10愛滋病毒危險性行為感染率接觸方式每青少年性病愛滋病防治11有危險性:沒有保護措施的性行為共用針頭輸?shù)轿廴镜难耗笅雮魅緯魅緪圩滩〉男袨榍嗌倌晷圆圩滩》乐?1有危險性:沒有保護措施的性行為共用針青少年性病愛滋病防治12日常生活中不會得愛滋病的活動:不會傳染愛滋病的行為青少年性病愛滋病防治12日常生活中不會得愛滋病的活動:不會傳青少年性病愛滋病防治13預防方法固定性伴侶，避免多重性伴侶避免與陌生人發(fā)生性行為，如無法避免請全程使用保險套拒絕無套性行為避免共用針頭針筒懷孕婦女請做HIV篩檢青少年性病愛滋病防治13預防方法固定性伴侶，避免多重性青少年性病愛滋病防治14一夜情-誰是花心大蘿蔔？A:Abstainsex禁慾？B:Befaithful忠誠？C:Condom魔鬼機器人會說﹔辦不到！青少年性病愛滋病防治14一夜情-誰是花心大蘿蔔？A:Abs青少年性病愛滋病防治15提醒與叮嚀全程使用保平安

很多人使用保險套時沒有注意到前戲與後戲的時間，以致功虧一簣。其實在陰莖接觸陰道之前，已經(jīng)會分泌一些體液，如果體液中含有病原體，便會在這個時候感染，所以在陰莖尚未勃起前，不要有任何黏膜的接觸；勃起時要立即戴上保險套。性行為結束後，若還想有第二回合的親熱，一定要另外換保險套，不可重複使用，以策安全。

青少年性病愛滋病防治15提醒與叮嚀全程使用保平安很多人使青少年性病愛滋病防治16青少年性病愛滋病防治提昇愛滋病及性傳染病防治知識，以降低愛滋病及性傳染病感染率建立愛滋病及性傳染病防治醫(yī)療諮詢?nèi)煓C構透過網(wǎng)路時代及實證醫(yī)學發(fā)展，將教育、諮詢、流行病學全面資訊化建立愛滋病及性傳染病友善諮詢門診青少年性病愛滋病防治16青少年性病愛滋病防治提昇愛滋病及性傳青少年性病愛滋病防治17Most-at-RiskPopulationsinjectiondruguserssubstancesabusenon-injectiondrugsandalcoholcommercialsexworkersandtheirsexpartnersyouthandstreetchildrenpersonsdetainedincorrectionsfacilitiesMSM青少年性病愛滋病防治17Most-at-RiskPopul青少年性病愛滋病防治18ChangingTrendofTransmissionModeofHIVAIDSinTaiwanIDUbecamethemajorriskpopulationinlast5yearsHarmreductionprogramreducedtransmissionofHIVdramaticallyHCVremainthemajorclinicalburdenofIDUUpliftingofunprotectedsexrevealedthecurrentproblemofpreventionHIVtransmissionMSM,especiallyyoungMSM,surgethecatastrophicchallenge青少年性病愛滋病防治18ChangingTrendof青少年性病愛滋病防治19STDepidemiologyinTaiwanSyphilisMSM:37.5%MSW:19.6%IDU:3.2%GaysaunaHIV:8.5%Gonorrhea:3.9%Syphilis:18.3%Chlamydia:6.6%KoNY,etal.SexTransmDis2006;33467-73.青少年性病愛滋病防治19STDepidemiologyi青少年性病愛滋病防治20SexualbehaviorchangedSTDtransmissionintheInternet-JAMA.2000;284:443-446Cross-sectional,9,1999–4,2000856clientsoftheDenverPublicHealthHIVCounselingandTestingSiteinColorado135(15.8%)hadsoughsexviainternet,88(65.2%)hadsexwithpartnermetInternetsexseekersweremorelikelytobemen(P<.001)andhomosexual(P<.001)ReportedmorepreviousSTDs(P=.02);morepartners(P<.001);moreanalsex(P<.001);moremenhavesexwithmen(P<.001),andpartnersknowntobeHIVpositive(P<.001)青少年性病愛滋病防治20Sexualbehaviorch青少年性病愛滋病防治21BothulcerativeandnonulcerativeSTDsincreasetheriskofHIVtransmissionby3to5foldSomereportrangingfrom1.5to7.0Gonorrhea,ChlamydiaandTrichomonasinfectionsareassociatedwitharelativeincreaseof60%to340%intheprevalenceofHIVinfectioninbothmenandwomen青少年性病愛滋病防治21Bothulcerativean青少年性病愛滋病防治22STD/HIV,ADoubleJeopardySTDsfacilitateHIVsheddinginthegenitaltractGenitaldischargeduetonon-ulcerativeSTDscontainscellsexpressingmoleculestowhichHIVcanattach,suchasCD4andchemokinereceptorCCR5+cells青少年性病愛滋病防治22STD/HIV,ADouble青少年性病愛滋病防治23性病愛滋病篩檢

建立愛滋病、梅毒、披衣菌、淋菌、陰道滴蟲、念珠菌、細菌性陰道炎等性傳染病資料庫

提供本所民眾、其他醫(yī)療院所、世界展望會、婦職所等外展活動對象，進行性病篩檢問卷危險因子分析建立臺北市性病感染率資料庫青少年性病愛滋病防治23性病愛滋病篩檢建立愛滋病、梅毒、披青少年性病愛滋病防治24使未感染者預防感染使愛滋病毒感染者年增加率降為40%，並維持35歲以下感染者占全市感染比率低於70%

提高高中學生對愛滋病的認知達75-85%高中職學生曾經(jīng)使用保險套比率提升至80%提升流鶯保險套每次及經(jīng)常使用率達80%青少年性病愛滋病防治24使未感染者預防感染使愛滋病毒感染者年青少年性病愛滋病防治25及早發(fā)現(xiàn)感染者妥善追蹤增設安心及隱密篩檢管道提供匿名篩檢管道如228公園、同志三溫暖等進行篩檢青少年性病愛滋病防治25及早發(fā)現(xiàn)感染者妥善追蹤增設安心及隱青少年性病愛滋病防治26加強監(jiān)測通報系統(tǒng)建立高危險族群監(jiān)測通報與篩檢系統(tǒng)建立臺北市愛滋病及性病定點醫(yī)師監(jiān)測通報系統(tǒng)建立藥物濫用者HIV/AIDS監(jiān)測系統(tǒng)青少年性病愛滋病防治26加強監(jiān)測通報系統(tǒng)建立高危險族群監(jiān)測通青少年性病愛滋病防治27高危險族群監(jiān)測與篩檢系統(tǒng)性工作者流鶯、暗娼、八大行業(yè)公關男同性戀者藥癮者其他如外勞、新移民女性、孕婦等篩檢系統(tǒng)青少年性病愛滋病防治27高危險族群監(jiān)測與篩檢系統(tǒng)性工作者青少年性病愛滋病防治28擴大性病衛(wèi)生教育層面培訓各族群同儕種子教師建立感染者自助團體及支持網(wǎng)路進行各族群對愛滋病及其他性傳染病的知識、態(tài)度、行為及其相關社會心理因子調(diào)查運用整合行銷模式於愛滋病及其他性傳染病的媒體宣導青少年性病愛滋病防治28擴大性病衛(wèi)生教育層面培訓各族群同儕種青少年性病愛滋病防治29HIVTransmissionRiskbyConsistencyofCondomUse,DiscordantCoup