(完整版)圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估制度和處理流程

圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估制度1通過對(duì)患者評(píng)估，了解手術(shù)患者基本的現(xiàn)狀和護(hù)理服務(wù)的需求,為制定適宜于患者的手術(shù)計(jì)劃提供依據(jù)。2圍手術(shù)期患者評(píng)估的內(nèi)容：手術(shù)前期病人的評(píng)估，包括一般資料、既往史及健康狀況、親屬對(duì)手術(shù)的看法、親屬對(duì)手術(shù)的關(guān)心程度及經(jīng)濟(jì)承受能力、病人對(duì)手術(shù)的耐受性、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及重要臟器功能等。手術(shù)中病人評(píng)估，包括手術(shù)體位的要求、手術(shù)野皮膚消毒、手術(shù)過程中的觀察等。手術(shù)后期病人的評(píng)估，包括麻醉恢復(fù)情況；身體重要臟器的功能；傷口情況；手術(shù)情況（手術(shù)方式、術(shù)中出血、輸血、麻醉等）；神志、生命體征情況；疼痛及癥狀管理、切口引流情況；自理能力和活動(dòng)耐受力；心理狀態(tài)；用藥情況，藥物的作用及副作用；安全管理等。3擇期手術(shù)患者術(shù)前評(píng)估由責(zé)任護(hù)士在手術(shù)前24小時(shí)內(nèi)完成,急診手術(shù)患者術(shù)前評(píng)估在手術(shù)前1小時(shí)內(nèi)完成,特殊情況除外。手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)中病人評(píng)估。4在評(píng)估中出現(xiàn)可能影響手術(shù)安全的情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)向主管醫(yī)生報(bào)告并協(xié)同進(jìn)行相應(yīng)處理。圍手術(shù)期術(shù)中處理流程圍手術(shù)期術(shù)中處理流程圍術(shù)期術(shù)前處理流程圖醫(yī)生開出手術(shù)醫(yī)囑主班處理醫(yī)囑詈對(duì)病人及家屬進(jìn)行評(píng)估通知責(zé)任護(hù)士 > 進(jìn)行術(shù)前健康宣教_?術(shù)前準(zhǔn)備工作（備皮、皮試、換病號(hào)服等）書寫交班報(bào)告—> 再次對(duì)病人及家屬進(jìn)行評(píng)估與中班護(hù)士交班 必要時(shí)補(bǔ)充做健康宣教—? 完成術(shù)前晚準(zhǔn)備工作. 觀察病人夜間情況與夜班護(hù)士交班 ?評(píng)估病人術(shù)前狀態(tài)，測T、P、R、BP―?按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，完成術(shù)前準(zhǔn)備協(xié)助病人更換衣褲，做好貴重物品保管與手術(shù)室護(hù)士核對(duì)腕帶、術(shù)前用藥、病歷資料等做好病人回病房準(zhǔn)備術(shù)中護(hù)理巡回護(hù)士器械護(hù)士仔細(xì)核對(duì)病人、術(shù)前準(zhǔn)備情況及術(shù)中所需用物準(zhǔn)備，確認(rèn)無誤后將病人接至手術(shù)室。提前30min打開層流，調(diào)節(jié)合適的溫濕度。1常規(guī)用物準(zhǔn)備：準(zhǔn)備術(shù)中所需儀器設(shè)備，并檢查其性能。!1病人進(jìn)入手術(shù)間后，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)一起對(duì)病人進(jìn)行二方核查，并填寫手術(shù)安全核查表，簽名。常規(guī)用物準(zhǔn)備：準(zhǔn)備術(shù)中所需器械包、敷料、藥品、一次性物品等。1*協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉，根據(jù)手術(shù)需要固定好體位，做好準(zhǔn)備工作。病人進(jìn)入手術(shù)間后，開啟無菌包及所需用物，提前洗手上臺(tái)，鋪好尤由器械桌。11巡回、器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械、 紗布、縫針、物品等，及時(shí)記錄。!協(xié)助手術(shù)人員消毒鋪巾，調(diào)整燈光，穿好手術(shù)衣，做好手術(shù)準(zhǔn)備。主動(dòng)配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，監(jiān)督術(shù)中尢菌操作情況，及時(shí)補(bǔ)充術(shù)中所需，確保手術(shù)順利進(jìn)行。1手術(shù)切皮前再次進(jìn)行二方核查，確認(rèn)無誤。1r管理臺(tái)上物品，確保術(shù)中用物清點(diǎn)無誤，防止異物遺留體腔， 1觀察病人生命體征，及時(shí)處理各種緊急情況，滿足術(shù)中所需，做好手術(shù)記錄。關(guān)閉體腔前、后，手術(shù)結(jié)束前，共同清點(diǎn)用物，及時(shí)記錄。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口，完善手術(shù)記錄，送病人至復(fù)蘇室或ICU,對(duì)病人一般情況、各種引流管、皮膚情況和病人物品等進(jìn)行交手術(shù)結(jié)束后清點(diǎn)手術(shù)器械無