留置尿管護(hù)理查房

關(guān)于留置尿管護(hù)理查房第1頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五

【查房目的】討論留置尿管的護(hù)理指引，實(shí)用于臨床。第2頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五

【簡(jiǎn)要病史】

患者朱遠(yuǎn)基，男，51歲，因“頭部外傷后昏迷1天”于2010年11月10日平車入院，入院診斷：重型顱腦損傷。外院留置14號(hào)導(dǎo)尿管，入院后定時(shí)夾閉尿管，每周膀胱沖洗二次并更換尿袋及會(huì)陰護(hù)理，12月10日預(yù)拔除尿管，從氣囊抽出10ml水后向外拔除約3cm后有阻力感，患者煩躁，呈現(xiàn)痛苦表情，尿管內(nèi)引流出肉眼血尿。后予尿道口注入無(wú)菌石蠟油及體腔潤(rùn)滑劑后將尿管拔出，見尿管氣囊周圍有結(jié)晶體及少量血液。第3頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五

【尿管1】氣囊處結(jié)晶，尿管被侵蝕變性。第4頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【尿管2】另一病人留置時(shí)間相當(dāng)?shù)哪蚬艿?頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五

【分析討論拔管困難的原因】對(duì)尿管的材料評(píng)估不夠；中老年人的尿道評(píng)估不足；留置時(shí)間太長(zhǎng)；插管時(shí)有可能存在尿道損傷，尿管與尿道粘膜粘連。氣囊內(nèi)注入生理鹽水等晶體溶液，導(dǎo)致排空的氣囊凹凸不平。觀察不到位：尿液的的性狀、尿道口分泌、尿液的PH值等。導(dǎo)致尿垢積在膀胱形成顆粒與沉渣，附著于氣囊周圍，形成結(jié)晶或結(jié)石，造成拔管困難。第6頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五

【如何避免】1.根據(jù)尿管材料定時(shí)更換，避免尿管留置時(shí)間太長(zhǎng)。

橡膠導(dǎo)尿管每周更換1次

乳膠導(dǎo)尿管每2周更換1次

硅膠導(dǎo)尿管每月更換1次第7頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五

【如何避免】2.氣囊注射水的選擇：滅菌注射用水、蒸餾水。3.觀察出入量情況，多飲水，每日尿量達(dá)1500-2000ml左右，即每小時(shí)尿量達(dá)50ml左右，做到生理性的膀胱沖洗，防止尿鹽沉積。

第8頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五

【如何避免】4.

觀察尿液的的性狀、尿道口分泌、尿液的PH值等。如尿液出現(xiàn)混濁、血尿絮狀物等進(jìn)行膀胱沖洗。妥善固定尿袋，防止過(guò)度、用力牽拉氣囊導(dǎo)尿管嵌入尿道。

第9頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五

【如何避免】6.每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。7.做好心理護(hù)理，拔管時(shí)取得配合，動(dòng)作輕柔，避免粗暴操作。

第10頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【留置尿管的護(hù)理指引】置管前護(hù)理置管時(shí)護(hù)理置管后護(hù)理并發(fā)癥及相應(yīng)對(duì)策第11頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【置管前護(hù)理】1.嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，避免不必要的留置導(dǎo)尿。2.向患者及家屬解釋留置導(dǎo)尿管的目的和方法，配合要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，做好心理護(hù)理。3.仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包，如有無(wú)導(dǎo)尿包過(guò)期、外包裝破損、潮濕等。4.提供良好地環(huán)境，保護(hù)患者隱私。留置尿管治療方法的特殊性，直接涉及患者的隱私，良好地環(huán)境既是治療的需要，也是體現(xiàn)人性化的人文護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)之一。

第12頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五一次性導(dǎo)尿包初次消毒再次消毒及導(dǎo)尿第13頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【置管前護(hù)理】5.根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)等的導(dǎo)尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染。對(duì)初次留置氣囊導(dǎo)尿管者：寧細(xì)勿粗。而對(duì)老年人，宜選擇粗一些的導(dǎo)尿管。

男性一般用12-16F（12F為最佳）尿管成年女性用16-18F

老年人一般為20-22F第14頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五置管時(shí)護(hù)理1.醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手后，戴無(wú)菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。

2.嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。3.正確鋪無(wú)菌巾，避免污染尿道口，保持最大的無(wú)菌屏障。第15頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【置管時(shí)護(hù)理】4.置管過(guò)程中，指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。5.充分消毒尿道口，防止污染。男性：先洗凈包皮及冠狀溝，然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門。

第16頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五男性尿道女性尿道16-22cm三個(gè)狹窄兩個(gè)彎曲4~5cm短粗直第17頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【男、女導(dǎo)尿術(shù)的不同】第18頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【置管時(shí)護(hù)理】6.導(dǎo)尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入無(wú)菌水，采取小劑量注水固定較好，避免氣囊回縮不良。輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)妥，不會(huì)脫出。成人F18尿管注水量10ml為宜

重度凹陷性水腫病人，以7ml+-2ml為宜臨床觀察

成人女性10-15ml

成人男性8-12ml

前列腺增生病人8-10ml

第19頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【置管后護(hù)理】1.尿管要標(biāo)注留置時(shí)間，尿袋要標(biāo)注更換時(shí)間。2.保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。避免輕易分離導(dǎo)尿管與集尿袋的接頭及頻繁取尿標(biāo)本等動(dòng)作。留置尿管10天以上尿液有渾濁、結(jié)晶現(xiàn)象者，每周更換2次，病人尿液混濁有絮狀物等異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)更換尿袋，并取尿液做細(xì)菌培養(yǎng)；建議每8小時(shí)或是集尿袋中尿液超過(guò)700ml才倒空尿液。第20頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【置管后護(hù)理】3.膀胱沖洗：盡可能不做膀胱沖洗。膀胱沖洗的時(shí)機(jī)：當(dāng)患者存在感染、出血或是尿管可能堵塞的情況下。鼓勵(lì)患者飲水，每日飲水1500-3000ml以上，每日尿量維持在2000ml以上，以起到稀釋尿液，起到生理性沖洗膀胱的作用。第21頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【密閉式膀胱沖洗】常用沖洗溶液：生理鹽水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸液等。灌入液的溫度為38-40℃。沖洗液的瓶?jī)?nèi)液面距床面約60cm，滴速為60-80滴/分。關(guān)閉引流管，開放沖洗管，使溶液滴入膀胱，待患者有尿意或滴入溶液200ml～300ml后，關(guān)閉沖洗管，放開引流管，將沖洗液全部引流出來(lái)后，再關(guān)閉引流管，按需要如此反復(fù)沖洗沖洗管引流管60cm第22頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【置管時(shí)護(hù)理】尿袋更換時(shí)間

普通尿袋抗反流尿袋精密計(jì)量尿袋每3天每7天每7天

第23頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【置管后護(hù)理】4.尿袋的位置：引流管和集尿袋的位置切忌高于膀胱，不能接觸地面或放在地上，尿袋的底端要高于地面10cm。患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。第24頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【置管后護(hù)理】5.尿液的觀察隨時(shí)注意觀察尿液顏色、尿量及尿液酸堿度，保證尿pH在6.5~7.0。6.保持尿道口清潔常規(guī)每日2次清洗會(huì)陰部，使用0.5%碘伏或呋喃西林消毒尿道口及導(dǎo)尿管近端（10cm），尿道口周圍不應(yīng)有血跡和分泌物。大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行尿道口消毒。第25頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【置管后護(hù)理】7.尿管更換時(shí)間：若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時(shí)，以及留置導(dǎo)尿裝置的無(wú)菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。

橡膠導(dǎo)尿管每周更換1次

尿管更換時(shí)間乳膠導(dǎo)尿管每2周更換1次硅膠導(dǎo)尿管每月更換1次第26頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【置管后護(hù)理】8.留取小量尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后，使用無(wú)菌注射器抽取標(biāo)本送檢。留取大量尿標(biāo)本時(shí)（此法不能用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查），可以從集尿袋中采集，避免打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口。9.鼓勵(lì)患者每天攝入足夠的水分，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，產(chǎn)生自然沖洗尿路的目的，減少感染的機(jī)會(huì)?；颊叱霈F(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)。第27頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【置管后護(hù)理】10.每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。第28頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【置管后護(hù)理】11.對(duì)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練膀胱功能，及早拔除導(dǎo)尿管，自主排尿?；杳圆∪肆糁媚蚬芷陂g膀胱功能訓(xùn)練方法的改進(jìn).pdf

采用個(gè)體化放尿方法:根據(jù)每一位病人的尿意和膀胱充盈度確定放尿時(shí)間，放尿時(shí)間.doc第29頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【并發(fā)癥及對(duì)策】1.插管困難

心理因素：緊張致尿道痙攣相關(guān)因素解剖因素：神經(jīng)豐富、男性尿道前列腺增生、尿道畸形、炎癥等第30頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【并發(fā)癥及對(duì)策】1.插管困難對(duì)策：①加強(qiáng)心理護(hù)理，關(guān)心體貼患者，尊重患者的人格，做好遮擋。②加強(qiáng)臨床護(hù)理教育，幫助護(hù)士擴(kuò)大基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)面，提高導(dǎo)尿操作技能和解決疑難問(wèn)題的能力，教會(huì)患者配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，提高插管成功率。第31頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【并發(fā)癥及對(duì)策】1.插管困難對(duì)策：①加強(qiáng)心理護(hù)理，關(guān)心體貼患者，尊重患者的人格，做好遮擋。②加強(qiáng)臨床護(hù)理教育，幫助護(hù)士擴(kuò)大基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)面，提高導(dǎo)尿操作技能和解決疑難問(wèn)題的能力，教會(huì)患者配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，提高插管成功率。第32頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【并發(fā)癥及對(duì)策】1.插管困難③對(duì)前列腺肥大及外傷后尿道狹窄致插管困難者采用2%利多卡因2~3ml加液體石蠟3~5ml在插尿管遇阻力時(shí)從尿管注入，暫停3~5min后，重新插管，以提高插管成功率。其機(jī)制是在麻醉狀態(tài)下插管，會(huì)陰部的神經(jīng)末梢阻滯，尿道括約肌松弛，尿道阻力消失無(wú)痛覺，加上液體石蠟的充分潤(rùn)滑，一次性插管成功率高，減輕了患者的痛苦。第33頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【并發(fā)癥及對(duì)策】2.尿道損傷

操作因素：粗暴，速度快、潤(rùn)滑不夠相關(guān)因素選擇導(dǎo)尿管過(guò)粗，導(dǎo)尿管插入深度不夠第34頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【并發(fā)癥及對(duì)策】2.尿道損傷對(duì)策：①選擇粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管，操作時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，如遇阻力應(yīng)稍停片刻，應(yīng)囑患者深吸氣，盡量放松，待其注意力分散后重新緩慢插管。②操作過(guò)程中見尿液流出后再進(jìn)入5~7cm，使氣囊完全進(jìn)入膀胱后才能向囊內(nèi)注液，氣囊注入液體后輕輕拉回至有阻力感為止。③一旦出現(xiàn)尿道損傷，即暫停導(dǎo)尿，尋找原因或請(qǐng)醫(yī)生會(huì)診。第35頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【并發(fā)癥及對(duì)策】3.尿管脫出

氣囊注水不足氣囊破裂相關(guān)因素氣囊內(nèi)注入空氣操作氣囊本身?yè)p壞患者煩躁不安、拔管外塞松動(dòng)，氣囊慢性漏水第36頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【并發(fā)癥及對(duì)策】3.尿管脫出對(duì)策：①放置導(dǎo)尿管前先檢查氣囊是否完整，有無(wú)漏氣，外塞有無(wú)松動(dòng)。②氣囊內(nèi)主張注水，而不注氣，以便定期檢查。因空氣易彌散使氣囊回縮體積縮小而滑脫。③發(fā)現(xiàn)外塞松動(dòng)時(shí)，先回抽氣囊的水，測(cè)量氣囊內(nèi)液體是否充足，再按規(guī)定劑量注入。④對(duì)煩躁不安者應(yīng)妥善固定尿管，不要牽拉過(guò)緊，必要時(shí)使用約束帶，防止患者自行拔出尿管而致尿道損傷。第37頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【并發(fā)癥及對(duì)策】4.尿路感染

長(zhǎng)期留置尿管

會(huì)陰部護(hù)理不到位相關(guān)因素膀胱沖洗時(shí)速度過(guò)快或無(wú)菌操作不嚴(yán)導(dǎo)尿管選擇不當(dāng)，引流系統(tǒng)不夠密閉第38頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【并發(fā)癥及對(duì)策】4.尿路感染對(duì)策：①盡量避免留置尿管。對(duì)非插管不可的患者若病情允許，應(yīng)盡量縮短留置時(shí)間。②選擇硅膠導(dǎo)尿管。橡膠導(dǎo)尿管對(duì)粘膜的刺激較大，乳膠尿管易造成尿糞石、磷酸鈣沉積而致引流不暢，使殘尿增加，致尿路感染。③維持引流系統(tǒng)的密封。盡量減少膀胱沖洗。如血尿及膿尿應(yīng)行膀胱沖洗，但必須嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，集尿袋最好3d更換1次，每次更換集尿袋時(shí)應(yīng)消毒接頭處。第39頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【并發(fā)癥及對(duì)策】4.尿路感染④鼓勵(lì)患者多飲水。多飲水以增加尿量，達(dá)到稀釋尿液，沖洗膀胱，利于引流的作用。如無(wú)特殊禁忌，每天飲水量為2000~2500ml。⑤保持會(huì)陰部清潔，予0.5%碘伏會(huì)陰擦洗，每天2次；一旦會(huì)陰部污染，應(yīng)隨時(shí)擦洗消毒。⑥使用敏感的抗生素是預(yù)防和治療尿路感染的有效手段之一。通過(guò)全身應(yīng)用抗生素，達(dá)到殺滅尿液中的細(xì)菌，減少和延緩尿路感染發(fā)生的目的。第40頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【并發(fā)癥及對(duì)策】5.拔管困難

注水量阻塞使囊內(nèi)液體抽不出相關(guān)因素注水過(guò)多使氣囊回縮不良?xì)饽冶砻嫘纬赡蚬福贵w積增大第41頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【并發(fā)癥及對(duì)策】5.拔管困難①囊內(nèi)應(yīng)注入無(wú)菌注射用水或無(wú)菌蒸餾水，避免注入晶體溶液，因晶體溶液易造成注水管阻塞。②每次注液量不易過(guò)多，一般以8~15ml為宜。③橡膠導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換1次，乳膠導(dǎo)尿管每2周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管每4周更換1次，防止尿垢形成。第42頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【并發(fā)癥及對(duì)策】④如氣囊內(nèi)液體抽不出，先用拇指、示指搓尿管數(shù)遍，再用注射器推注5ml空氣，緩緩抽吸，如無(wú)效可用無(wú)菌鋼絲沿氣囊尿管插至氣囊部將氣囊刺破，然后抽出鋼絲，拔出導(dǎo)尿管，或向氣囊內(nèi)注入生理鹽水30~60ml將氣囊漲破后拔出尿管。⑤對(duì)尿垢引起的拔管困難，本院采用沿尿道口逆行注入2%利多卡因加液體石蠟，約3~5min后在麻醉松弛狀態(tài)和充分潤(rùn)滑情況下拔出尿管。第43頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【并發(fā)癥及對(duì)策】⑥采用在三腔或二腔尿管的分叉部，用剪刀橫行剪斷氣囊側(cè)導(dǎo)管約2/3，可見氣囊內(nèi)液體流出，待液體流完后，再緩慢拔出尿管⑧經(jīng)B超檢查確定注入水后的氣囊，在B超引導(dǎo)下穿刺，刺破氣囊，將水抽出。第44頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【并發(fā)癥及對(duì)策】6.尿潴留采用放尿方式違背正常排尿模式相關(guān)因素尿道粘膜損傷致粘膜水腫膀胱內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變第45頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【并發(fā)癥及對(duì)策】6.尿潴留①按摩下腹部，聽流水聲，溫水沖洗會(huì)陰部或開塞露納肛以刺激排尿等。②采用個(gè)體化放尿方法，根據(jù)患者的尿意和膀胱的充盈度確定放尿時(shí)間，一般為1.5~4.0h放尿1次，即有尿意時(shí)放尿，以鍛煉膀胱的舒縮功能。③拔尿管時(shí)先注入液體石蠟，防止尿道粘膜擦傷。④在膀胱充盈時(shí)或膀胱沖洗后患者有尿意時(shí)拔出尿管可減少尿潴留的發(fā)生。放尿時(shí)間.doc第46頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【并發(fā)癥及對(duì)策】7.尿道損傷出血

相關(guān)因素:①尿管插入深度不夠氣囊未完全進(jìn)入膀胱，注入液體后壓迫尿道，致尿道黏膜損傷。②前列腺增生者強(qiáng)行插入引起尿道黏膜損傷③管周分泌物及尿晶體附著，拔管時(shí)損傷尿道粘膜。④不合作或意識(shí)障礙的患者牽拉導(dǎo)管引起尿道損傷。第47頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)21分，星期五【并發(fā)癥及對(duì)策】7.尿道損傷出血

對(duì)策

①尿管插入膀胱見尿后需再插入6cm。②操作者應(yīng)熟悉男女尿道及氣囊的特點(diǎn)，掌握正確的導(dǎo)尿操作，動(dòng)作輕柔，勿強(qiáng)行插入，如插管失敗，切忌盲目反復(fù)試插，應(yīng)請(qǐng)?？漆t(yī)生協(xié)助插管。③長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者，應(yīng)多飲水以達(dá)到生理性沖洗膀胱的作用，減少管周分泌物及尿晶體的附著。④對(duì)不合作或意識(shí)障礙的患者應(yīng)適當(dāng)約束雙手，妥善固定尿管,以防患者牽拉氣囊導(dǎo)尿管引起尿道損傷。第48頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1