一次性根管充填治療慢性牙髓炎的臨床分析

一次性根管充填治療慢性牙髓炎的臨床分析〔〕:

摘要：目的分析一次性根管充填治療慢性牙髓炎的臨床效果。方法選取本診所于2022年1月至2022年1月收治的420例慢性牙髓炎患者作為研究對(duì)象，按照入院順序分為2組進(jìn)展對(duì)照試驗(yàn)。對(duì)照組〔n=210〕予以傳統(tǒng)分次根充法治療，研究組〔n=210〕予以一次性根管充填治療。比擬2種治療方法的臨床療效。結(jié)果經(jīng)治療后，2組1周內(nèi)的疼痛評(píng)價(jià)及總有效率之間的差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。結(jié)論對(duì)慢性牙髓炎患者予以一次性根管充填治療法，可緩輕其疼痛，臨床療效顯著，與傳統(tǒng)分次根充法的臨床療效無顯著差異，同樣具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：一次性根管充填；傳統(tǒng)分次根充法；慢性牙髓炎

本文引用格式：關(guān)文新.一次性根管充填治療慢性牙髓炎的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(69):57.

0引言

根管治療術(shù)屬于口腔科常用的治療方法，多應(yīng)用于牙髓炎、急慢性根尖牙周、牙髓壞死等牙髓病變治療中。慢性牙髓炎通過完好的根管治療可以治愈，臨床上多采用傳統(tǒng)分次根充法進(jìn)展治療，其就診次數(shù)多且療程長(zhǎng)，需要患者加強(qiáng)依從性，按時(shí)治療【1】。本次研究，主要對(duì)本診所于2022年1月至2022年1月收治的420例慢性牙髓炎患者進(jìn)展分組試驗(yàn)，旨在探究一次性根管充填治療的詳細(xì)臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本診所于2022年1月至2022年1月收治的420例慢性牙髓炎患者作為研究對(duì)象，按照入院順序分為2組進(jìn)展對(duì)照試驗(yàn)。對(duì)照組〔n=210〕中有110例男性、100例女性；年齡22~76歲，平均〔46.325.36〕歲。研究組〔n=210〕中有102例男性、108例女性；年齡22~75歲，平均〔46.425.46〕歲。

2組一般資料差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法

器械準(zhǔn)備：鎳鈦根管預(yù)備器械；雙氧水〔3%〕；生理鹽水〔0.9%〕；甲醛甲酚；碧蘭根充糊劑；牙膠尖。

治療方法：2組在治療前均拍牙片，對(duì)根管形態(tài)、根尖情況及根管長(zhǎng)度進(jìn)展充分理解。對(duì)照組行傳統(tǒng)分次根充法治療，先將腐質(zhì)去除，開髓，封慢失活劑1周后進(jìn)展根管預(yù)備，封甲醛甲酚。待治療1周后，使用碧藍(lán)根充糊劑和牙膠尖以加壓的方式進(jìn)展根管充填，拍片做永久填充【2】。研究組行一次性根管充填治療，局麻狀態(tài)下將活髓摘除，使用雙氧水〔3%〕、生理鹽水〔0.9%〕進(jìn)展交替沖洗，根管清理完畢后進(jìn)展根管擴(kuò)大，并測(cè)量根管長(zhǎng)度，通過標(biāo)準(zhǔn)法預(yù)備根管，隨后利用紙尖將滲出液吸干，用蘸有甲醛甲酚的紙尖對(duì)根管進(jìn)展消毒，使用碧藍(lán)根充糊劑和牙膠尖以加壓的方式進(jìn)展根管充填，拍片做永久填充。

1.3觀察指標(biāo)

比照分析2組1周后的疼痛評(píng)價(jià)及總有療效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)展分析，計(jì)量采用獨(dú)立樣本行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率〔%〕表示行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)alpha;0.05〕，見表1。

2.2療效比擬

研究組中有123例顯效、82例有效、5例無效；對(duì)照組中有128例顯效、78例有效、4例無效。2組總有效率差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。見表2。

3討論

慢性牙髓炎是指牙髓長(zhǎng)期受熱、冷等刺激誘發(fā)的炎癥疾病，臨床上主要分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎和慢性開放性牙髓炎三類，臨床病癥多表現(xiàn)為不同程度的鈍痛、隱痛，可對(duì)患者的日常生活造成較大的影響【3】。臨床上多采用根管治療，多可治愈。

一次性根管充填法顯著減少患者的就診次數(shù)，具有及時(shí)填充、減少感染次數(shù)或隔絕重復(fù)感染、降低化學(xué)性根尖炎發(fā)生率、縮短療程等特點(diǎn)。而傳統(tǒng)分次根充法先使用甲醛甲酚進(jìn)展根管消毒，1周后再填充，治療時(shí)間長(zhǎng)、作用時(shí)間長(zhǎng)、存在較強(qiáng)的細(xì)胞毒性、刺激性較大，多有半抗原性，可對(duì)機(jī)體造成免疫性傷害，化學(xué)性根尖炎發(fā)生率較高，疼痛感強(qiáng)烈，治愈時(shí)間較長(zhǎng)【4】。2種根管治療法均存在優(yōu)勢(shì)與缺乏，但一次性根管充填法更方便，多數(shù)患者及醫(yī)師青睞于一次性根管填充法。

近年來，多數(shù)專家對(duì)牙髓病學(xué)進(jìn)展了深化研究，發(fā)現(xiàn)術(shù)后疼痛加劇的原因包括：患者在術(shù)前存在急性病癥且反復(fù)發(fā)作；器械消毒不合格，根管中存在毒素與細(xì)菌，導(dǎo)致化學(xué)性根尖炎發(fā)生率。專家表示，治療的成敗與根管的消毒情況和填充完善與否存在親密關(guān)系。而一次性根管充填治療法彌補(bǔ)了以上缺乏，根管預(yù)備、根管消毒均得以完善。新的材料與技術(shù)顯著進(jìn)步了一次性根管充填治療的成功率。

參考文獻(xiàn)：

【1】李璐.一次性根管充填治療慢性牙髓炎伴疼痛的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與理論,2022,29(5):640-641.

【2】雷重琳.分析一次性根管充填治療慢性牙髓炎伴疼痛的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2022,11(25):114-115.

【3】王傳敏.一次性根管充填治療慢性牙髓炎伴疼痛的臨床效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2022,4(7):32-33./r