伊曲康唑聯(lián)合他克莫司治療頭面部脂溢性皮炎患者的效果

伊曲康唑結(jié)合他克莫司治療頭面部脂溢性皮炎患者的效果〔〕:

【摘要】目的：觀察伊曲康唑結(jié)合他克莫司治療頭面部脂溢性皮炎患者的效果。方法：選取80例頭面部脂溢性皮炎患者作為研究對象，以隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組各40例。對照組采用他克莫司治療，觀察組在對照組根底上結(jié)合伊曲康唑治療，比擬兩組臨床療效、治療前后炎性指標程度、皮膚生理功能指標程度和不良反響發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療總有效率為95.00%〔38/40〕，高于對照組的80.00%〔32/40〕，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。結(jié)論：伊曲康唑結(jié)合他克莫司治療頭面部脂溢性皮炎患者可進步治療總有效率，改善炎性指標程度和皮膚生理功能指標程度，效果優(yōu)于單純他克莫司治療。

【關(guān)鍵詞】頭面部；脂溢性皮炎；伊曲康唑；他克莫司；炎性指標；皮膚生理功能

0引言

頭面部脂溢性皮炎屬于慢性皮膚疾病，發(fā)病期患者頭面部有不同程度瘙癢，且伴紅斑、脫屑等病癥，嚴重影響日常生活。他克莫司為治療頭面部脂溢性皮炎的外搽藥物，但單一使用效果不佳[1-2]。伊曲康唑不僅能控制炎性因子釋放，還可降低皮膚損傷面積，發(fā)揮促進組織修復(fù)的作用【3】。目前臨床對兩種藥物結(jié)合治療頭面部脂溢性皮炎的報道較少。本文觀察伊曲康唑結(jié)合他克莫司治療頭面部脂溢性皮炎患者的效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年4月至2022年3月本院收治的80例頭面部脂溢性皮炎患者作為研究對象。納入標準：符合頭面部脂溢性皮炎的診斷標準【4】；患者頭皮、顏面可見灰白色糠秕樣鱗屑，皮損呈斑片或丘疹狀，伴有瘙癢、滲液等病癥；入組前1周未服用過任何藥物；意識明晰，無交流障礙。排除標準：患免疫系統(tǒng)疾病、嚴重臟器病變、血液疾病者；合并嚴重感染者；對本研究藥物過敏。患者及家屬理解本研究內(nèi)容并自愿簽署知情同意書，且研究經(jīng)本院倫理委員會審批通過[倫審2022年〔024〕號]。以隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組各40例。觀察組：男25例，女15例；年齡31~58歲，平均〔44.622.28〕歲；病程5~14周，平均〔9.721.53〕周；中度26例，重度14例。對照組：男19例，女21例；年齡32~56歲，平均〔44.182.19〕歲；病程5~14周，平均〔9.771.56〕周；中度28例，重度12例。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組外搽他克莫司軟膏[LEOPharmaA/S，注冊證號HJ20221016，0.1%〔10g∶10mg〕]治療，于每日潔面后涂抹于患處皮膚，2次/d，連續(xù)使用1個月。

觀察組在對照組根底上口服伊曲康唑膠囊〔蘇州中化藥品工業(yè)，國藥準字H20223428，0.1g〕，0.1g/次，2次/d，連續(xù)服用1個月。

1.3觀察指標〔1〕比擬兩組臨床療效。顯效：紅斑、脫屑等病癥完全恢復(fù)，病灶總面積消退ge;65%；有效：紅斑、脫屑等病癥好轉(zhuǎn)，病灶總面積消退30%~64%；無效：不符合上述標準?？傆行?〔顯效+有效〕例數(shù)/總例數(shù)x100%?！?〕比擬兩組治療前后炎性指標程度。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測-干擾素〔-IFN〕、白細胞介素-10〔IL-10〕、腫瘤壞死因子-alpha;〔TNF-alpha;〕程度?！?〕比擬兩組治療前后皮膚生理功能指標程度。治療前、治療1個月后采用多功能皮膚測試儀〔上海涵飛醫(yī)療器械，型號：CK-MPA10〕檢測皮膚含水量、經(jīng)表皮失水量〔TEWL〕程度?！?〕比擬兩組不良反響發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS23.0軟件進展統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以〔xs〕表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗，以P

2.2兩組治療前后炎性指標程度比擬治療前，兩組IL-10、-IFN和TNF-alpha;程度比擬，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕；治療后，兩組IL-10程度均高于治療前，且觀察組高于對照組；兩組-IFN和TNF-alpha;程度均低于治療前，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

2.3兩組治療前后皮膚生理功能指標程度比擬治療前，兩組皮膚含水量和TEWL程度比擬，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕；治療后，兩組皮膚含水量均高于治療前，且觀察組高于對照組；兩組TEWL程度均低于治療前，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。見表4。

3討論

頭面部脂溢性皮炎是發(fā)生于皮脂溢出部位的慢性炎性皮膚病，目前病因尚未明確，可能與遺傳、皮脂代謝、免疫失調(diào)等因素有關(guān)，具有病程久、易復(fù)發(fā)等特點，長期開展可致皮膚潰爛，對患者日常生活帶來極大影響[5-6]。

常規(guī)治療脂溢性皮炎主要采用他克莫司軟膏外搽，其屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，能與T細胞結(jié)合，抑制T細胞分泌炎性因子，進而減少炎性因子釋放，緩解炎癥反響，促進皮脂膜、皮膚屏障功能恢復(fù)[7-9]。此外，他克莫司還對馬拉色菌、糠皮孢子菌有抑制作用，可在一定程度上減輕感染程度，控制病情開展[10-11]。伊曲康唑?qū)儆谌颦h(huán)合成類抗菌藥，具有廣譜抗菌作用，通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮抗菌作用，尤其對糠皮孢子菌有較強抑制作用[12-13]，并可抑制炎性因子釋放，減輕皮膚炎癥反響，進而改善瘙癢、疼痛等病癥，控制病情進展[14]。

IL-10是一種炎癥和免疫抑制因子，可緩解炎癥反響；-IFN具有免疫調(diào)節(jié)作用，可加重炎癥反響；TNF-alpha;屬于促炎因子，可激活并放大炎癥反響，加重患者病情。本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組治療總有效率和IL-10程度均高于對照組，-IFN、TNF-alpha;程度均低于對照組。提示應(yīng)用伊曲康唑結(jié)合他克莫司可增強療效，提升抗炎效果。

TEWL及皮膚含水量是反響皮膚屏障功能的重要指標。本研究結(jié)果同時顯示，治療后，觀察組TEWL程度低于對照組，皮膚含水量高于對照組。提示應(yīng)用伊曲康唑結(jié)合他克莫司可促進皮膚屏障功能修復(fù)。本研究結(jié)果還顯示，兩組不良反響發(fā)生率比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。提示該結(jié)合用藥方案未增加平安風(fēng)險。

綜上所述，伊曲康唑結(jié)合他克莫司治療頭面部脂溢性皮炎患者可進步治療總有效率，改善炎性指標程度和皮膚生理功能指標程度，效果優(yōu)于單純他克莫司治療。

參考文獻

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