針刺治療肥胖病并發(fā)月經(jīng)過少療效探討

針刺治療肥胖病并發(fā)月經(jīng)過少療效討論〔〕:

摘要：目的討論肥胖病并發(fā)月經(jīng)過少臨床治療中針刺效果及影響。方法將2022年1月至2022年12月門診接診肥胖病并發(fā)月經(jīng)過少患者共60例納入本次研究，開展回憶性分析。根據(jù)患者治療方案的不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組與針刺組，組內(nèi)樣本量均為30例。對(duì)照組承受常規(guī)藥物治療，針刺組在藥物根底上配合針刺治療。比照兩組治療前后血清激素指標(biāo)、體脂率指標(biāo)、月經(jīng)積分變化及治療效果。結(jié)果入院就診時(shí)，兩組血清激素指標(biāo)、體脂率指標(biāo)、月經(jīng)積分比照無明顯差異，P>0.05；經(jīng)治療后，針刺組治療有效率明顯高于對(duì)照組，且針刺組血清激素指標(biāo)、體脂率指標(biāo)、月經(jīng)積分較對(duì)照組均出現(xiàn)大幅度改善，P

1資料與方法

1.1一般資料

將2022年1月至2022年12月醫(yī)院針灸科門診接診肥胖病發(fā)月經(jīng)過少患者共60例納入本次研究，開展回憶性分析。根據(jù)患者治療方案的不同將其分為對(duì)照組與針刺組，組內(nèi)樣本量均為30例。

對(duì)照組，年齡最大者37歲，年齡最小者19歲，平均年齡〔28.074.27〕歲；肥胖癥病程3-11.5年，平均〔7.252.98〕年；月經(jīng)過少病程5~13個(gè)月，平均〔9.022.35〕年。對(duì)照組，年齡最大者38歲，年齡最小者17歲，平均年齡〔27.544.22〕歲；肥胖癥病程2.5-11.5年，平均〔7.042.82〕年；月經(jīng)過少病程5~11個(gè)月，平均〔8.162.07〕年。研究由醫(yī)院倫理核準(zhǔn)施行，臨床資料組間比照后結(jié)果無顯著差異，P>0.05，研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者入院后經(jīng)臨床檢查及病史自述后均確診為肥胖癥合并月經(jīng)過少，需承受藥物治療；患者均在詳解細(xì)那么后自愿參加本次研究，簽署?同意書?。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并病理性因素所致肥胖癥者；排除研究期間自愿脫離研究者。

1.2方法

對(duì)照組承受常規(guī)藥物治療，即承受二甲雙胍+枸櫞酸氯米芬結(jié)合治療。二甲雙胍〔鹽酸二甲雙胍緩釋片，山東司邦得制藥，國藥準(zhǔn)字H20220230，0.5g/片〕口服治療，500mg/日，晚餐時(shí)隨餐服用；枸櫞酸氯米芬〔枸櫞酸氯米芬片，MEDOCHEMIELTD，批準(zhǔn)文號(hào)H202240688,50mg/片〕口服治療，于月經(jīng)周期第5日開始服用，50mg/日，連續(xù)服用5日為一療程，于下次月經(jīng)期內(nèi)重復(fù)上述治療[2-3]。

針刺組在藥物根底上配合針刺治療：〔1〕藥物治療同上；〔2〕針刺治療：選取患者雙側(cè)大橫、子宮、豐隆穴位及中脘、下脘、氣海、關(guān)元等穴位進(jìn)展針刺，對(duì)穴位體表進(jìn)展消毒后，以45°角進(jìn)針，留針30min后退針。1次/2天，月經(jīng)期間需停頓治療，1月經(jīng)周期為1療程【4】。

兩組患者均需連續(xù)治療4月經(jīng)周期，治療期間兩組均需承受一樣運(yùn)動(dòng)體重管理及心理輔導(dǎo)措施，以進(jìn)一步提升治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

比照兩組治療前后血清激素指標(biāo)、體脂率指標(biāo)、月經(jīng)積分變化及治療效果。

血清激素指標(biāo)包括卵泡生成激素、黃體生成激素及雌二醇三項(xiàng)。療效斷定指標(biāo)：顯效：經(jīng)治療后，患者體重較治療前減少40%

以上，且月經(jīng)量及月經(jīng)周期均恢復(fù)正常；有效：經(jīng)治療后，患者體重較治療前減少20%~40%，且月經(jīng)量較治療前有明顯增加，月經(jīng)周期改善明顯；無效：經(jīng)治療后，患者體重、月經(jīng)量及月經(jīng)周期均無明顯改善。

月經(jīng)積分根據(jù)患者月經(jīng)量、月經(jīng)周期、月經(jīng)持續(xù)時(shí)間及月經(jīng)性狀進(jìn)展評(píng)分，總分為20分，且得分越高那么說明患者月經(jīng)狀況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)中，血清激素指標(biāo)、體脂率指標(biāo)、月經(jīng)積分均為連續(xù)性變量資料，用〔s〕表示，t檢驗(yàn)，治療效果為定性資料，用〔n,%〕表示，2檢驗(yàn)，均使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，假設(shè)組間數(shù)據(jù)比照差異顯著且P0.05；經(jīng)治療后，研究組血清激素指標(biāo)較對(duì)照組均有明顯改善，P

2.2體脂率指標(biāo)、月經(jīng)積分比照

入院就診時(shí)，兩組體脂率指標(biāo)、月經(jīng)積分比照無明顯差異，P>0.05；經(jīng)治療后，研究組體脂率指標(biāo)、月經(jīng)積分較對(duì)照組均出現(xiàn)大幅度改善，P

2.3療效比照

研究組治療有效率明顯高于對(duì)照組，P

3討論

藥物治療是現(xiàn)階段對(duì)于肥胖癥伴月經(jīng)過少所使用的主要治療手段，主要借助二甲雙胍口服提升人體胰島素敏感性，促進(jìn)脂肪代謝實(shí)現(xiàn)減重，并配合枸櫞酸氯米芬口服，對(duì)其血清雌激素分泌程度進(jìn)展調(diào)節(jié)，刺激卵泡生長，進(jìn)而起到改善患者月經(jīng)周期的作用，但長期藥物治療易造成人體耐藥，降低藥物治療效果，故需配合其他治療方式，進(jìn)一步穩(wěn)固治療效果【5】。

研究結(jié)果說明：入院就診時(shí)，兩組血清激素指標(biāo)、體脂率指標(biāo)、月經(jīng)積分比照無明顯差異，P>0.05；經(jīng)治療后，研究組治療有效率明顯高于對(duì)照組，且研究組血清激素指標(biāo)、體脂率指標(biāo)、月經(jīng)積分較對(duì)照組均出現(xiàn)大幅度改善，P<0.05。分析原因：中醫(yī)辨證診療中，將肥胖癥視為由腎臟、肝臟、脾臟功能司職失調(diào)所誘發(fā)的癥候，故需結(jié)合上述病理特征開展治療。肥胖病并發(fā)月經(jīng)過少采取針刺治療，可通過對(duì)中脘、下脘、氣海等穴位的針刺刺激調(diào)理患者腎臟、肝臟、脾臟功能，提升胰島素敏感性，促進(jìn)減重，并進(jìn)一步改善患者氣血循環(huán)狀況，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)其月經(jīng)周期的有效調(diào)理，改善月經(jīng)過少病癥[6-7]。

綜上所述，肥胖病并發(fā)月經(jīng)過少可通過針刺配合常規(guī)藥物治療，對(duì)患者肥胖實(shí)現(xiàn)有效改善，并減少月經(jīng)失調(diào)誘因，逐漸使月經(jīng)恢復(fù)正常，治療效果顯著，無明顯副作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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【2】姚敏,丁德光,周薇,等.針灸對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者焦慮情緒的影響[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2022,33(10):2043-2048.

【3】蔣仕玉,陳雯霞,艾炳蔚.電針結(jié)合激光治療肥胖型多囊卵巢綜合征30例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥,2022,49(05):54-56.

【4】徐傳花,曹佩霞,李淑萍.補(bǔ)腎化痰湯結(jié)合針灸療法治療肥胖型多囊卵巢綜合征臨床分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2022,8(10):23-26.

【5】陳寶瑩,陳密林,黃芳,等.穴位埋線配合中藥治療肥胖型多囊卵巢綜合征臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2022,32(07):650-651.

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