嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食課件

第四章不同生理條件人群(rénqún)的營養(yǎng)第一頁，共四十一頁。1嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食

第一節(jié)嬰幼兒的營養(yǎng)(yíngyǎng)與膳食第二頁，共四十一頁。嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食

嬰兒是指從出生至1周歲的孩子。嬰兒期是人一生中生長發(fā)育最迅速的階段，一年內體重增長兩倍（由3千克左右至10千克左右）,生長快速，對膳食營養(yǎng)的要求也較高,因此需要在營養(yǎng)上滿足(mǎnzú)其快速生長發(fā)育的需求。幼兒指1-3歲的兒童，4-6歲是學齡前期兒童,學齡兒童指6-12歲；12歲也是青春期的開始。

第三頁，共四十一頁。3嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食生長發(fā)育分期(fēnqī)嬰兒期

出生至1歲幼兒期1～3歲學齡前期兒童(értóng)4～6歲學齡兒童6～12歲青春發(fā)育期10～18歲青年期18～20歲第四頁，共四十一頁。4嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食一、嬰兒(yīngér)的生理特點1、生長發(fā)育1）.體重：正常嬰兒出生體重平均(píngjūn)為3.3KG2）.身長：正常嬰兒出生時身長平均為50CM2.消化系統(tǒng)發(fā)育1）.胃腸道：嬰兒期30-50ML，幼兒期300-500ML2）.消化酶：少嬰幼兒膳食有一定特殊要求，食物供給不僅(bùjǐn)要保證營養(yǎng)需要，且要適合嬰幼兒的生理特點，合理喂養(yǎng)3.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育：出生前6個月是大腦和智力發(fā)很的關鍵時期第五頁，共四十一頁。5嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食二、嬰兒(yīngér)的營養(yǎng)需要1.能量

生后前幾個月能量的1/4-1/3用于生長發(fā)育。要使三大(sāndà)熱源質之間保持合理比例，保證蛋白質需要時，要注意碳水物及脂肪等主要產能營養(yǎng)素的供給，后二者不足使蛋白質利用率降低，生長發(fā)育遲緩或停止。小兒蛋白質、脂肪和碳水物供給量在熱能供給適宜的前提下，按熱能計算：蛋白質15%、脂肪30%-35%、碳水物50%-55%。2.蛋白質

初生～1歲蛋白質1.5-3g/kg體重，而且蛋白質的質量要求高于成人，優(yōu)質蛋白達50%。3.脂肪能量和必需脂肪酸的主要來源，有助于脂溶性維生素的吸收和利用，母乳和牛乳中的脂肪都能滿足需要。第六頁，共四十一頁。6嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食4.碳水化合物

充足的糖類對保證體內蛋白質很重要，但糖類也不能過多。注意精糖的攝入量要適度，防止影響正常食欲及齲齒的產生5.礦物質1.鈣.母乳和牛乳基本能滿足嬰兒對鈣的需要2.鐵.4-6個月后要添加含有鐵的輔助食品3.鋅.缺鋅會生長緩慢、味覺減退、食欲不振、免疫功能低下等表現(xiàn)，還會影響智力發(fā)育。4.碘.生長發(fā)育影響很大，影響智力發(fā)育。（六）維生素和水：母乳喂養(yǎng)的嬰兒只要母親獲得平衡(pínghéng)膳食，營養(yǎng)充足，乳量足夠，一般不會發(fā)生維生素缺乏癥．母乳和牛奶中維生素D含量均低。嬰兒應補充適量魚肝油并經(jīng)常曬太陽，以預防佝僂病。維生素A缺乏會發(fā)生反復呼吸道感染、干眼病及夜盲癥等，必要時給予維生素A制劑．第七頁，共四十一頁。7嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食三、嬰兒(yīngér)的主要營養(yǎng)問題四、嬰兒喂養(yǎng)（一）母乳喂養(yǎng)1.母乳成分最適合嬰兒消化和生長需要：乳清蛋白易被動消化吸收，母乳中的牛磺含量(hánliàng)高2.含有的大量免疫物質可增強嬰兒的抗感染力3.不易發(fā)生過敏反應4.衛(wèi)生、方便、經(jīng)濟5.利于母子的交流和身心健康A．及早開奶（A）早期吸吮盡早泌乳（B）吸吮到更多初乳（C）利于子宮收縮穩(wěn)定產婦情緒B．按需哺乳白天5-10次晚上2-3次（第八頁，共四十一頁。8嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食（二）斷乳過渡期4-6個月至1歲斷奶之間（1）少量到適量（2）一種到多種（3）由稀到稠（4）密切注意嬰兒食后的反應，并注意飲食衛(wèi)生（5）有病期間不宜添加新的食物（三）人工喂養(yǎng)（四）混合喂養(yǎng)嬰兒的膳食(shànshí)指南為（1）鼓勵母乳喂養(yǎng)（2）母乳喂養(yǎng)4個月后添加輔助食品（五）膳食實例第九頁，共四十一頁。9嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食第二節(jié)幼兒及學齡前兒童(értóng)營養(yǎng)一、幼兒及學齡兒童的生理特點幼兒指1~3周歲的兒童，學齡前指為3~6歲學齡前兒童生長發(fā)育平穩(wěn)，身高、體重穩(wěn)步增長，咀嚼能力增強，消化能力接近成年人。1、生長發(fā)育幼兒期生長旺盛。體重每年增加約2kg,身高第二年增長11~13cm，第三年增長8~9cm，頭圍每年約增加1cm2.消化系統(tǒng)發(fā)育幼兒受牙齒生長的影響，咀嚼功能較差，學齡前兒童牙齒已逐漸出齊但對固體(gùtǐ)食物的咀嚼和消化能力仍有限3.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育幼兒的大腦皮質功能增強，語言、思維、表達能力和動作發(fā)育迅速。學齡前兒童的注意力差，不能專注進食，但模仿能力強，應該形成良好的飲食習慣第十頁，共四十一頁。10嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食二、幼兒(yòuér)及學齡前兒童的營養(yǎng)需要

幼兒膳食是從嬰兒期以乳類為主，過渡到以奶、蛋、魚、禽、肉及蔬菜、水果為輔的混合膳食，最后為以谷類為主的平衡膳食的時期。其烹調方法應與成人有別，以與幼兒的消化、代謝能力相適應，故應選擇質優(yōu)量少易于消化的食品。富含鈣、鐵的食物及增加維生素A、D、C等的攝入，必要時補充強化鐵食物、水果汁、魚肝油及維生素片。2歲后，如身體健康且能得到包括蔬菜、水果在內的較好膳食，則不需額外補充維生素。膳食安排可采用三餐二點制，養(yǎng)成(yǎnɡchénɡ)良好的飲食習慣，不偏食、挑食等。第十一頁，共四十一頁。11嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食三、幼兒及學齡前兒童的主要營養(yǎng)(yíngyǎng)問題四、幼兒及學齡前兒童的合理膳食1.以谷類為主和平衡膳食：還應包括肉、蛋、禽、魚、奶類和豆類及其制品。每日奶或奶制品不少于350ml，每周應提供動物肝、血及海產品。2.合理烹調：軟飯、麥糊、面條、面包、餃子等交替，蔬菜應切碎煮爛，硬果及種子應磨碎制成泥糊狀。宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精(wèijīng)3.膳食安排：每日4～5餐早餐占能量25%午餐占能量35%晚餐占能量30%～35%零食或點防5%～10%第十二頁，共四十一頁。12嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食五、幼兒(yòuér)及學齡兒童前的膳食舉例見書P86第十三頁，共四十一頁。13嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食第三節(jié)學齡兒童營養(yǎng)(yíngyǎng)視頻(shìpín)第十四頁，共四十一頁。14嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食第五節(jié)青少年營養(yǎng)(yíngyǎng)該期包括青春發(fā)育期和少年期。相當于初中和高中學齡期。為12~18歲一、青少年的生理特點1.體格發(fā)育的第二次加速期：此期體格發(fā)育速度加快，尤其是青春期，身高、體重的突發(fā)性增長是其主要特征。青春發(fā)育期成為生長發(fā)育的第二高峰期2.體內成分的變化(biànhuà)3.性發(fā)育逐漸成熟4.心理發(fā)育成熟第十五頁，共四十一頁。15嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食二、青少年的營養(yǎng)(yíngyǎng)需要三、青少年的主要營養(yǎng)問題四、青少年的合理膳食1.膳食多樣化，以谷類為主，滿足各種(ɡèzhǒnɡ)營養(yǎng)素的需要；2.保證充足的蛋白質和維生素3.平衡膳食，合理營養(yǎng)避免暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習慣；合理的膳食制度，以一日三餐為好；重視早餐的供給及早餐的質量，必要時課間加一杯牛奶或豆奶；增加體力勞動，加強體育鍛煉，合理控制飲食；注意學習緊張時期安排好飲食。第十六頁，共四十一頁。16嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食你有沒有想過自己(zìjǐ)未來寶寶的樣子？第五節(jié)孕婦(yùnfù)營養(yǎng)你有沒有想過自己未來(wèilái)寶寶的樣子？選擇最佳受孕環(huán)境孕期的醫(yī)務監(jiān)督：孕婦營養(yǎng)檢測、胎兒發(fā)育監(jiān)測心理行為因素孕婦：營養(yǎng)低下—貧血、骨軟化癥、水腫營養(yǎng)過?！纂y產；孕婦體內水儲留，易患糖尿病、高血壓、妊高癥胎兒：營養(yǎng)低下——發(fā)育遲緩、早產、低出生體重、腦發(fā)育受損

營養(yǎng)過?！薮髢旱谑唔?，共四十一頁。17嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食先天(xiāntiān)畸形第十八頁，共四十一頁。18嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食1、遺傳(yíchuán)因素2、妊娠中胎兒的生長環(huán)境3、分娩時的創(chuàng)傷為什么會有畸形兒？第十九頁，共四十一頁。19嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食腦癱腦癱音樂(yīnyuè)達人第二十頁，共四十一頁。20嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食一、妊娠期的生理特點1.代謝合成代謝增加，基礎代謝率升高。代謝增高(zēnggāo)表現(xiàn)在以下方面：激素水平的增高-受精卵著床后，絨毛膜促性腺激素分泌增高；月經(jīng)停止后，黃體酮分泌增高，刺激子宮內膜形成胎盤；雌激素分泌增加，合成代謝增加，基礎代謝率升高。促進胎兒發(fā)育，母體代謝，孕婦的攝食。2.循環(huán)系統(tǒng)：母體含水量約增加7L孕期較正常婦女血溶量增加40％，血液相對稀釋，血紅蛋白濃度下降，可出現(xiàn)生理性貧血。血漿營養(yǎng)素水平低于胎兒營養(yǎng)素水平，胎盤組織營養(yǎng)素水平更高。有利于胎兒通過胎盤進行物質交換以適應胎兒的發(fā)育。第二十一頁，共四十一頁。21嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食3泌尿系統(tǒng)：腎臟負擔加重，腎小球過濾能力提高，蛋白質代謝產物尿酸、尿素、肌苷分泌增高。腎小管的重吸收減少(jiǎnshǎo)，尿中可以出現(xiàn)糖、氨基酸、維生素。4.消化系統(tǒng)：胃脹氣和便秘-平滑肌松弛，消化液分泌減少，胃腸蠕動減弱，子宮增大影響腸道活動。惡心、嘔吐等孕早期妊娠反應。對某些營養(yǎng)素的吸收能力增強。CaFeVB12葉酸。5.體重：妊娠全過程中，胎兒增長3.2kg，儲備脂肪4kg，羊水胎盤2kg，子宮、乳房約增2.8kg，總和起來，孕婦體重要增加12kg左右。一般增長10-12.5kg第二十二頁，共四十一頁。22嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食二、妊娠期的營養(yǎng)(yíngyǎng)需要1.能量：由于孕婦(yùnfù)對營養(yǎng)素吸收率增高，而且勞動量減少，故我國根據(jù)各地孕婦(yùnfù)營養(yǎng)調查結果與國人體質情況，規(guī)定自妊娠4個月至臨產，每日熱能供給量比非孕婦(yùnfù)女增加0．8MJ(200kcal)。2.蛋白質：蛋白質4-6個月時15克，7-9個月時20克。其中優(yōu)質蛋白質應占三分之一以上。身體發(fā)育。智力發(fā)育。3.脂類：脂肪增加2-4kg4.礦物質：增加鈣、鐵、鋅、碘。5.維生素：A和B族第二十三頁，共四十一頁。23嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食三、妊娠期合理(hélǐ)膳食1.妊娠早期的合理膳食：胎兒平均每日增重1克每日200克糧谷類、兩個雞蛋、一兩肉，清淡、少食多餐、酸性、少湯防吐，B1、B2、B6。防止蛋白質過多，造成酮體過多，不利于腦發(fā)育。2.妊娠中晚期的合理膳食：中期胎兒生長發(fā)育快，胎兒體重達1000克，骨骼、牙、四肢、五官已形成，大腦進一步發(fā)育。糧谷類400-500克，豆50克，肉、蛋、魚、100-150克每周一次肝、動物血50-100克；水果500克；牛奶220毫升；植物油20克，增加海帶、蝦皮、紫菜、粗糧晚期體內儲存(chǔcún)鐵、鈣、脂肪，優(yōu)質蛋白、鈣、鐵糧谷類400-500克肉、蛋150-200克每周2次動物血50-100克；水果500克；牛奶440毫升；植物油20克限鹽，不飲酒咖啡、濃茶第二十四頁，共四十一頁。24嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食孕婦(yùnfù)宜食食物秋梨——清熱降壓柿子——潤肺通便柑橘——維生素的寶藏(bǎozàng)

蘋果——益智防哮喘

無花果——止瀉通乳

第二十五頁，共四十一頁。25嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食孕婦(yùnfù)不宜吃的水果桂圓--其性溫大熱，造成孕婦大便干燥，口舌干燥而胎熱。杏---酸性大熱，有滑胎作用，妊娠胎氣胎熱荔枝---易引起大便干燥；一般應遵循“產前(chǎnqián)宜清”的藥食原則西瓜、白蘭瓜、哈密瓜、桃子--易引起腹瀉；菠蘿蜜、榴蓮--易引起食欲不振；新鮮楊梅---易引起胃酸過多，均不宜食用。

第二十六頁，共四十一頁。26嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食快樂(kuàilè)健康的心態(tài)看看藍天、白云，聽聽(tīnɡtīnɡ)音樂

女人一天的公主(gōngzhǔ)十個月的皇后一輩子的操勞第二十七頁，共四十一頁。27嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食第六節(jié)乳母(rǔmǔ)營養(yǎng)一、乳母營養(yǎng)對泌乳的影響二、乳母的營養(yǎng)需要1.能量：能滿足嬰兒正常的生長發(fā)育，大便正常，睡眠良好，哺乳間隔時間達到2-3個小時以上。

在哺乳期間，母體體重不減輕，或是減輕的幅

度小于0.45kg/周。2.蛋白質：增加魚、禽、蛋、瘦肉、及海產品的攝入，每天增加總量的150mg，保證優(yōu)質蛋白質，攝入一定量的豆制品、堅果制品及種類(zhǒnglèi)豐富的植物油第二十八頁，共四十一頁。28嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食3.脂肪：高于一般人4.礦物質：鈣、鐵.多曬太陽或補充VD5.維生素：B1和E6.水：比正常人多喝1000ML三、哺乳期的合理膳食原則1.產褥期的合理膳食：產婦自胎兒及附屬物分娩出到全身器官(乳房除外)恢復至妊娠前狀態(tài)，一般需6～8周時間，這段恢復期稱為產褥期。肉制品攝入多，蔬菜水果攝入偏少，提倡食物充足、多樣、不過量，增加蔬菜、水果的攝入，小米、雞蛋、紅棗、羊肉、紅糖、生姜等.2.哺乳期的合理膳食原則：合理營養(yǎng)補充保持(bǎochí)心情舒暢保證充足的休息和睡眠多吸吮食療方：

補氣養(yǎng)血：鯽魚湯、花生木瓜煲豬蹄疏肝解郁：豬蹄通草湯3.乳母的膳食實例，第二十九頁，共四十一頁。29嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食催奶(cuīnǎi)食品第三十頁，共四十一頁。30嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食小S坐月子的方法(fāngfǎ)

關鍵詞語：

1、滴水不沾（以米酒水(jiǔshuǐ)代替普通水）

2、粒鹽不進（少食鹽）

3、勤綁腹帶

4、靜心休養(yǎng)

第三十一頁，共四十一頁。31嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食第四節(jié)中年(zhōngnián)與老年人營養(yǎng)2000年我國>60歲10%1.3億人口老齡化第三十二頁，共四十一頁。32嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食一、中年人的營養(yǎng)(yíngyǎng)（一）中年人的生理特點：1.代謝水平下降：中年既是青年的延續(xù)，又是向老年的過渡時期，身體的各個部分逐漸發(fā)生退行性變化，內臟器官(qìguān)、生理功能開始減弱。尤其是被稱為身體之磚的細胞分裂、再生減少，功能開始衰退。據(jù)科學家估稱，30歲以后身體功能每年大約喪失0.8%。因此，中年人出現(xiàn)許多新的生理特點。總之，到了中年代謝功能降低，體內氧化損傷加重，器官(qìguān)功能衰退。2.消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)功能減弱3.免疫功能降低4.其他第三十三頁，共四十一頁。33嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食（二）中年期的營養(yǎng)(yíngyǎng)需要1.能量：根據(jù)體力活動強度來定，不能過多(ɡuòduō)2.蛋白質：應充足，優(yōu)質蛋白占30%以上3.脂肪：限制動物脂肪4.糖類：控制碳水化合物的攝入5.維生素和礦物質：A.C.B.增加鈣、磷、鐵、鋅，限制鈉（三）中年人的合理膳食：每日三餐為宜，膳食多樣化第三十四頁，共四十一頁。34嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食二、老年人的營養(yǎng)(yíngyǎng)與膳食

（一）老年人工湖的生理特點：1.代謝水平下降2.消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)(xúnhuánxìtǒng)功能減弱3.體成分改變4.體內氧化損傷加重（自由基）5.免疫功能降低

第三十五頁，共四十一頁。35嬰幼兒兒童的營養(yǎng)與膳食（二）老年人的營養(yǎng)(yíngyǎng)需要1.熱能(rènéng)

由于基礎代謝下降、體力活動減少和體內脂肪組織比例增加，老年人的熱能需要量相對減少。60歲以后，應較青年時期減少20%，70歲后減少30%，RNI：60歲-組輕體力勞動，男7.94MJ/d，女7.53MJ/d。2.蛋白質老年人由于分解