奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的臨床研究分析

奧美拉唑結合奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的臨床研究分析〔〕:

摘要：目的探究奧美拉唑結合奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的臨床療效。方法選擇我院于2022年1月至2022年1月階段收治的肝硬化上消化道出血患者100例，根據(jù)隨機選擇法分為觀察組和治療組，各50例。其中觀察組采用奧曲肽治療，治療組那么采用奧美拉唑結合奧曲肽進展治療。研究完畢后，對兩組患者治療有效率、出血狀況以及住院時間進展比照分析。結果治療組的治療有效率顯著高于觀察組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義〔P

1對象和方法

1.1對象。選擇我院于2022年1月至2022年1月階段收治的肝硬化上消化道出血患者100例，根據(jù)隨機選擇法分為觀察組和治療組，各50例。其中觀察組男23例，女27例，平均年齡為〔52.64.2〕歲，采用奧曲肽治療，治療組男24例，女26例，平均年齡為〔53.44.8〕歲，采用奧美拉唑結合奧曲肽進展治療。兩組患者在年齡、文化程度等根底資料上無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕。所有患者均簽署知情協(xié)議書。

1.2方法。兩組患者均給予常規(guī)的檢查和治療。觀察組僅采用奧曲肽〔國藥準字H20220393，遼寧諾維諾制藥股份〕進展治療，給予患者100ug奧曲肽和20mL生理鹽水混合后，先行靜脈推注，后以25g/h的速度行靜脈滴注，連續(xù)治療3d。治療組在此根底上參加奧美拉唑〔國藥準字H20223981，山東益健藥業(yè)〕40mg，行靜脈滴注，連續(xù)治療3d。

1.3觀察指標。研究完畢后，對兩組患者治療有效率、出血狀況以及住院時間進展比照分析。痊愈；患者在24h之內止血成功，生命體征均在正常范圍之內。顯效；患者在24-72h止血成功，各項指標均趨向好轉。無效；患者超過72h仍在出血，病情加重。治療有效率=〔痊愈+顯效〕/患者總人數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計學分析。采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進展分析，使用卡方和〔%〕檢驗及表示計數(shù)資料，使用t和〔s〕檢驗及表示計量資料，P

2.2兩組出血狀況以及住院時間比照。治療組的住院時間和出血狀況顯著優(yōu)于觀察組，兩組差異較大，具有統(tǒng)計學意義，〔P

3討論

上消化道出血是肝硬化較為嚴重的一種并發(fā)癥，因患者肝功能被損害，導致凝血功能削弱，從而引發(fā)大量出血，在醫(yī)學上屬于一種慢性肝病，針對此類患者止血較為困難，操作不當極容易導致患者死亡【2】。因此，患者一旦被確證為肝硬化上消化道出血，必須采取有效的止血方式進展止血，防止患者因失血嚴重休克或者死亡【3】。據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，約有50%及以上的患者會誘發(fā)大出血，死亡率可達40%【4】。目前，醫(yī)學上對其發(fā)病機制暫未有統(tǒng)一定論，但值得肯定的是該病的發(fā)病因素較為復雜，猜想有以下幾方面：①患者肝臟構造被改變，進步了門靜脈壓，引起食管胃靜脈曲張破裂，從而發(fā)生上消化道出血病癥。②患者容易發(fā)生門靜脈高壓胃病，增加患者出血發(fā)生率。所以，對此類患者的治療應以及時止血，降低門靜脈壓為主，其中止血措施最為關鍵，能有效的為患者爭取治療時間，防止病情惡化【5】。

有效的止血措施可極大的降低患者死亡率，目前對該疾病患者的止血措施通常為藥物止血。最為常見的便是奧美拉唑，奧曲肽等藥物。奧曲肽屬于生長抑素藥物，可以對血管平滑肌造成一定影響，讓其選擇性收縮，可有效的降低門靜脈壓力，通過減少靜脈的血流量止血，止血效果顯著。有學者指出，奧曲肽的半衰期較長，可對患者體中的胃蛋白酶和胃酸分泌具有一定的抑制作用【6】。多數(shù)研究說明使用此類藥物對患者治療，具有快速止血的成效，對于機體中的酸堿度具有積極作用。奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，可通過降低胃粘膜上的H+-K+-ATP酶活性，對患者的胃酸分泌進展阻斷，使其分泌量逐漸減少，保護其消化道黏膜，同時還具有凝血，穩(wěn)定血凝塊的成效【7】。兩種藥物結合可加大出血部位血塊的收縮與血小板聚集，對于肝硬化上消化道出血患者具有快速止血的效果，有利于患者后期的治療和康復[8]。

在本次研究中，治療組的治療有效率顯著高于觀察組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義〔P<0.05〕。治療組的住院時間和出血狀況顯著優(yōu)于觀察組，兩組差異較大，具有統(tǒng)計學意義〔P<0.05〕。可得出，奧美拉唑與奧曲肽結合治療肝硬化上消化道出血的療效較為顯著，與單一藥物治療相比具有一定的優(yōu)勢，可顯著縮短患者住院時間，有效的控制其出血狀況。

綜上所述，對于肝硬化上消化道出血患者而言，奧美拉唑與奧曲肽結合治療的方案效果確切，可使患者治療有效率得到極大的進步，減少患者住院時間和止血時間，實用價值較高，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

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【2】陳先華,張宏濤.奧曲肽結合奧美拉唑治療肝硬化上消化道出血的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學研究與理論,2022,2(7):50-51.

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【4】程立毅.奧美拉唑結合奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的臨床療效及平安性分析[J].基層醫(yī)學論壇,2022,21(26):3500-3501.

【5】顧國強.奧美拉唑結合奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的效果及平安性分析[J].中國實用醫(yī)藥,2022,12(19):120-122.

【6】邵立明.結合應用頭孢曲松鈉、奧曲肽與奧美拉唑治療肝硬化上消化道出血的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與理論,2022,2(12):31-32.

【7】LiWei.Efficacyofoctreotidebinedwithomeprazoleinthetreatmentofposthepatiticlivercirrhosisplicatedwithuppergastrointestinalblee