胸腺五肽穴位注射聯(lián)合口服阿維a膠囊治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察

胸腺五肽穴位注射結(jié)合口服阿維a膠囊治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察〔〕:

摘要：目的討論胸腺五肽穴位注射結(jié)合口服阿維a膠囊治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察。方法將我院在2022年1月至2022年1月收治的尋常型銀屑病80例患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，根據(jù)兩組患者的入院就診順序?qū)⑵渚譃閷?duì)照組和觀察組兩組，每組各40例患者，其中對(duì)照組患者采用口服阿維a膠囊進(jìn)展治療，觀察組患者采用胸腺五肽穴位注射結(jié)合口服阿維a進(jìn)展治療，通過一定時(shí)間的有效治療后，比擬兩組患者銀屑病面積與嚴(yán)重性指數(shù)〔Pasi〕評(píng)分以及用藥后不良反響。結(jié)果通過不同方式有效治療后，觀察組患者Pasi評(píng)分要明顯低于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；并且觀察組患者在治療后總不良反響的發(fā)生率無(wú)明顯差異〔P>0.05〕，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用胸腺五肽穴位注射結(jié)合口服阿維a膠囊治療尋常型銀屑病優(yōu)于口服阿維a膠囊，使患者病癥可以得到有效改善，并且副作用極小，此類治療方式值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胸腺五肽穴位注射；口服阿維a；尋常型銀屑病

本文引用格式：馮靜.胸腺五肽穴位注射結(jié)合口服阿維A膠囊治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(83):179-180.

0引言

銀屑病是免疫介導(dǎo)的多基因遺傳性皮膚病，多種環(huán)境因素如外傷、感染及藥物等均可誘導(dǎo)易感患者發(fā)病。銀屑病的典型臨床表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，局限或廣泛分布。根據(jù)銀屑病的臨床特征，可分為尋常型、關(guān)節(jié)型、膿皰型及紅皮病型，其中尋常型占99%以上[1-2]。為了深化討論尋常型銀屑病的治療方式展開了本次實(shí)驗(yàn)，得到了較為理想的效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院在2022年1月至2022年1月收治的尋常型銀屑病80例患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，根據(jù)兩組患者的入院就診順序?qū)⑵渚譃閷?duì)照組和觀察組兩組，每組各40例患者。其中對(duì)照組患者中女性22例，男性18例，年齡20~64周歲，平均〔34.874.78〕周歲，病程1月至25年，平均〔4.891.23〕年；治療組患者中，女性23例，男性17例，年齡21~68周歲，平均〔33.094.53〕周歲，病程2月至26年，平均〔5.041.34〕年，兩組患者各項(xiàng)一般資料具有可比性〔P>0.05〕。以上所有均應(yīng)當(dāng)符合?現(xiàn)代皮膚病?中尋常型銀屑病的治療標(biāo)準(zhǔn)。并且需要排除以下幾類患者：〔1〕近一個(gè)季度內(nèi)服用糖皮質(zhì)激素類藥物患者；〔2〕對(duì)于本次實(shí)驗(yàn)藥物過敏患者；〔3〕妊娠期以及哺乳期婦女；〔4〕嚴(yán)重本質(zhì)性臟器受損患者；〔5〕光敏患者；〔6〕18歲以下患者。

1.2方法

對(duì)照組患者采用口服阿維A膠囊進(jìn)展治療。阿維A膠囊〔方?！场蚕M(fèi)廠商：重慶華邦制藥有效公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20220226；規(guī)格：10mgx10粒x3板/盒〕?；颊唢堉锌诜?0mg/次，3次/d。

觀察組患者采用胸腺五肽穴位注射結(jié)合口服阿維A進(jìn)展治療，藥物選擇為和信，注射用胸腺五肽〔消費(fèi)廠商：海南中和藥業(yè)；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10970238；規(guī)格：1mg〕，2mg/次，1次/d，將藥物對(duì)穴位進(jìn)展注射，穴位選用足三里、曲池〔左右兩側(cè)共4個(gè)穴位〕；阿維A膠囊〔方?！场蚕M(fèi)廠商：重慶華邦制藥有效公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20220226；規(guī)格：10mgx10粒x3板/盒〕，患者飯中口服，10mg/次，3次/d。

觀察組與對(duì)照組患者均于患處外用鹵米松乳膏白天1次，卡泊三醇乳膏晚上1次，薇諾娜生物修復(fù)膜全身外用，2次/d，及全倉(cāng)UVB光療，隔日1次。鹵米松乳膏〔孚松〕[消費(fèi)廠商：重慶華邦制藥有效公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20223118；規(guī)格：0.05%〔15g：5mg〕]；卡泊三醇軟膏〔金迪銀〕〔消費(fèi)廠商：重慶華邦制藥有效公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20223541；規(guī)格：15g〕；薇諾娜生物修復(fù)膜〔消費(fèi)廠商：云南貝泰妮生物科技集團(tuán)股份；消費(fèi)容許證編號(hào)：滇食藥監(jiān)械消費(fèi)許20220002號(hào)；規(guī)格：50g〕。

1.3效果斷定

搜集兩組患者治療前PASI評(píng)分以及治療后14d、30d的不同評(píng)分，其中PASI評(píng)分是根據(jù)患者皮膚出現(xiàn)病癥面積進(jìn)展計(jì)算，分?jǐn)?shù)越高說明患者受損情況越明顯，反之受損面積越小。并且搜集用藥后患者出現(xiàn)皮膚枯燥、口干舌燥、輕度唇炎以及惡心厭食等不良反響的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS14.0軟件進(jìn)展解析計(jì)算，其中，計(jì)量資料使用〔s〕表示，計(jì)數(shù)資料使用〔%〕表示，采用t和2檢驗(yàn)，P

兩組患者通過治療均出現(xiàn)不同表現(xiàn)的不良反響，但均不影響治療效果以及患者平安保障，觀察組患者在治療后總不良反響的發(fā)生率與對(duì)照組患者無(wú)明顯差異〔P>0.05〕，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)參數(shù)詳見表2。

3討論

銀屑病確實(shí)切病因尚未清楚，目前認(rèn)為銀屑病是在遺傳因素或環(huán)境因素互相作用下，最終導(dǎo)致疾病發(fā)生或加重。其病程相對(duì)較長(zhǎng)且難以治愈，并且復(fù)發(fā)幾率高，局部患者終生不愈，該病是目前人類的幾大頑固性皮膚病之一【3】。關(guān)于銀屑病雖然很多專家學(xué)者做過相應(yīng)研究，但是還是沒有最終確定銀屑病的發(fā)病原因，常見的發(fā)病原因有：〔1〕遺傳因素，家族中直系親屬患上銀屑病后，其別人患病幾率較普通人要高出許多。〔2〕免疫因素，尋常型銀屑病皮損處淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)明顯。Th1細(xì)胞因子、天然免疫細(xì)胞因子以及Th17細(xì)胞因子可刺激角化形成細(xì)胞增殖，后者釋放血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、血管生成素等促進(jìn)真皮血管新生，促發(fā)并參與銀屑病的開展?！?〕感染因素，根據(jù)臨床大量數(shù)據(jù)顯示患上銀屑病后出實(shí)鏈球菌、真菌等細(xì)菌感染同疾病有著嚴(yán)密關(guān)聯(lián)?！?〕精神因素，患者精神緊張、應(yīng)激事件容易促發(fā)或加重銀屑病?！?〕其他因素，酗酒、吸煙、外傷、妊娠、肥胖等亦易促發(fā)或加重銀屑病[4-5]。

本次實(shí)驗(yàn)選擇了胸腺五肽穴位注射結(jié)合口服阿維A進(jìn)展治療，療效明顯。阿維A又稱阿維A酸，為視黃醛類藥物，阿維A酯的活性代謝產(chǎn)物，可通過調(diào)節(jié)人體表皮細(xì)胞的分化以及增殖等途徑來治療銀屑病。常見有眼睛、皮膚黏膜枯燥、惡心厭食、肝腎功能異常等不良反響，繼續(xù)治療或停藥后，異?？苫謴?fù)【6】。注射用胸腺五肽為免疫雙向調(diào)節(jié)物，具有誘導(dǎo)T細(xì)胞分化、促進(jìn)T淋巴細(xì)胞亞群發(fā)育，成熟并活化的功能。在本次治療中選擇的穴位注射進(jìn)展治療，其中穴位選用的是足三里、曲池兩穴，是運(yùn)用我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)進(jìn)展有效治療。足三里屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴，具有健脾胃以補(bǔ)后天之本，益氣血之源，運(yùn)化水濕之成效，此外還有活血化瘀，瀉熱解毒的作用。曲池屬于手陽(yáng)明大腸經(jīng)的合穴，具有疏風(fēng)解表、止癢抗過敏、行氣和血、利本通絡(luò)之成效。胸腺五肽注射液于足三里、曲池兩穴注射，局部刺激穴位，不僅可以調(diào)理脾胃，清熱解毒，活血化瘀，還可以調(diào)節(jié)免疫，有效治療銀屑病[7-8]。

綜上所述，采用胸腺五肽穴位注射結(jié)合口服阿維A治療尋常型銀屑病治療效果明顯，副作用相對(duì)較小，可以保障患者的預(yù)后效果，值得在臨床中廣泛推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】王曉紅.注射用胸腺五肽結(jié)合阿維A膠囊治療尋常型銀屑病臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2022,4(12):144-146.

【2】樊靖華,劉安,趙江濤,等.復(fù)方倍他米松穴位注射結(jié)合口服阿維A及抗結(jié)核藥物治療皮膚結(jié)核8例[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2022,20(8):483-484.

【3】韓雪松,尹東,田坤,等.阿維A膠囊結(jié)合復(fù)方青黛膠囊治療進(jìn)展期尋常型銀屑病療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2022,16(1):66-67.

【4】劉健,田紅英.雷公藤多甙結(jié)合阿維A治療尋常型銀屑病的臨床療效及對(duì)免疫細(xì)胞因子的影響[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然版),2022,33(3):72-73.

【5】吳敬英,李鳴九,古東,等."從血論治"結(jié)合阿維A治療尋常型銀屑病療效觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2022,19(3):70-73.

【6】王宇.胸腺五肽結(jié)合消銀顆粒治療尋常型銀屑病療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2022,26(5):1015.

【7】彭