中級疾病控制考試

.阿米巴無疫苗.突發(fā)事件在2個小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門報告.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第五十條規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未依照本條例的規(guī)定及時采取控制措施的,由衛(wèi)生行政主管部門對其追究法律責任是責令改正、通報批評、給予警告;情節(jié)嚴重的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級或者撤職的紀律處分。（無罰款）.用毗喳酮治療并殖吸蟲病的常用劑量為.75?90mg/（kg?D.活性氧化鋁法方便,快捷，效果好,是目前除氣最常用的一種方法。.老年型人口:當ー個城市或國家60歲的10%,65歲7%時，.尿碘測定國家標準采用的化學(xué)分析方法是分光光度法。食鹽中碘含量的測定方法是直接滴定（淀粉變色那個實驗）.對麻風病防治策略實行“四個轉(zhuǎn)變”:從單ー藥物治療轉(zhuǎn)變?yōu)槁?lián)合化療;從隔離治療為主轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣乐螢橹?從單純治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熍c康復(fù)醫(yī)療相結(jié)合;從專業(yè)隊伍的單獨作戰(zhàn)轉(zhuǎn)變?yōu)閯訂T社會力量.淘汰疫畜是世界公認的控制布病流行的最佳措施。.碘缺乏病監(jiān)測方案中測定尿碘要求采集一任意尿。11,二次應(yīng)答的特點:潛伏期短，抗體濃度增加快，達到平臺期快，平臺高，時間長，下降期持久，用較少量抗原刺激即可誘發(fā)，產(chǎn)生抗體主要為!gG,抗體的親和力高。.消毒劑對試驗菌的殺滅率達到99.90%,為合格!.衛(wèi)生部規(guī)定傳染病報告時限:對甲類傳染病、非典和艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人，城鎮(zhèn)應(yīng)2小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)報告；對其它乙類傳染病病人、城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時報告；對丙類傳染病和其它傳染病，應(yīng)當在24小時內(nèi)通過傳病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。突發(fā)公共衛(wèi)生事件2小時內(nèi)，報到所在縣級人民政府衛(wèi)生行政部門。.37、疫苗開啟,活疫苗超過半小時,滅活疫苗超過1小時未用完的，應(yīng)將疫苗廢棄。.<渥太華憲章>>提出健康促進的5個研究領(lǐng)域,1）制定促進健康的公共政策；2）創(chuàng)造支持性環(huán)境；3）強化社區(qū)行動；4）發(fā)展個人技能；5）調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。.大劑量注射抗原，產(chǎn)生免疫耐受,是應(yīng)為B細胞受到抑制.狂犬病人臨床分型:分為狂躁型和麻痹型.霍亂培陽適宜PH7.2-7.4,37℃.2型登革熱易發(fā)生登個出血熱.兒童死亡的第一位死因:意外傷害.每天吃鹽在6克以下.我國吸煙率37%.我國幽門螺旋桿菌的檢出率在50-60%.衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究基于的ー個基本假設(shè)是資源的稀缺性和消費欲望的無限性.進行多個樣本均數(shù)間的多重比較時不能用t檢驗進行兩兩比較,因為犯第一類錯誤a的概率會增大.能進行參數(shù)檢號,用小.參數(shù)檢驗，會降低檢騙效能（1-B）,那么B（二類錯誤增大）.2002年出現(xiàn)的非典（SARS）病原體為新的官狀病毒，首例發(fā)生在廣東省.20世紀90年代初與1975年全國腫瘤死亡回顧調(diào)查相比，目前患病率明顯增加的為肺癌、腸癌和乳腺癌；而胃癌、子宮頸癌、食管癌則呈下降趨勢。.消毒:D值，是殺滅微生物數(shù)量的90%所需時間。（分鐘）；巴氏消毒，用于血清、疫苗和牛奶消毒壓カ蒸汽:達到滅菌效果，是醫(yī)療器械的首選滅菌方法紫外線:用于空氣消毒和物體表面消毒滅菌劑:環(huán)氧乙烷、甲醛、戊二醛、過氧乙酸、過氧化氫低效消毒:苯扎溟錢、氯已定枯草桿菌對化學(xué)因子和干熱抵抗力強;濕熱脂肪肝菌對濕熱抵抗力強。.克山?。╧eshan）缺硒,北方:冬季,生育婦女;西南:夏季,兒童（2-7歲）.大骨節(jié)?。很浌亲冃?兒童和少年.結(jié)核病:羅氏培養(yǎng)基，生長緩慢?？ń槊缡桥Ｐ谓Y(jié)核分支桿菌。.流感：正粘病毒，潛伏期有傳染性。分類根據(jù)病毒的抗原特異性和結(jié)構(gòu)不同,分成甲乙丙。再根據(jù)血凝素和神經(jīng)氨酸酶的不同,分小型。抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換（大，質(zhì)變）.國際監(jiān)測疾病:回登瘧感脊班，國際檢疫：霍亂、鼠疫、黃熱病.傷害：居死亡第五位。發(fā)展國家高于發(fā)達國家;總體男性多;交通事故;.傳染病:天花已滅,第二個要滅的是脊髓灰質(zhì)炎2000年。絲蟲2005年.傳染カ:感染能力;致病カ:臨床疾病;毒力:嚴重病變。.變異性:耐藥性、抗原、毒力變異.傳染過程：病原體與機體相互斗爭。病原體和機體.流行病學(xué)方法的核心是：對比.流動人口:是傳染病暴發(fā)的高危人群;是疫區(qū)和非疫區(qū)的傳播紐帶;流動人口對性傳播疾病起到不可忽視的作用；流動人口給計劃免疫帶來了難度。.在病例對照研究中采用匹配,目的:提高檢驗效能；二是控制混雜因素,但是匹配的因素必須是已知的或者充分懷疑的.混雜因素是與疾病和暴露都有關(guān)的,但是不是病因鏈的屮間因素。控制混雜因素:設(shè)計階段,限制和匹配;資料分析階段:分層分析和多因素回歸模型（Logistic或者COX模型）.真題回憶:行政復(fù)議以合法性和合理性為審查標準;尸檢時間是48小時內(nèi)。創(chuàng)新擴散的理論的創(chuàng)建者是埃弗瑞特.羅杰斯。軟下疳（杜克雷嗜血桿菌的特點革蘭氏陰性厭氧菌,潛伏期3-7D流行性出血熱:分為姬鼠型、家鼠型和混合型三種。01年真題;行政訴訟的原則;部分行政案件實行復(fù)議前置原則；訴訟期間行政決定不停止原則;行政機關(guān)負責舉證原則；合法性原則;不適用調(diào)解與反訴原則；司法變更原則。行政罰款對同一個人不得超過兩次,執(zhí)法人員在執(zhí)法檢查時不少于2名執(zhí)法人員。實現(xiàn)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健的基礎(chǔ)和關(guān)鍵是鞏固和發(fā)展農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng).流行病學(xué)醫(yī)師首先樹立的觀點是深入現(xiàn)場,.氟在體內(nèi)蓄積在骨骼,占90%。3,麻風病人最主要的防治技術(shù)措施是早期發(fā)現(xiàn)病人和治療病人。.我國新生兒接種乙肝疫苗,當前存在的問題是提高農(nóng)村新生兒接種率和第一針的及時率。.1.統(tǒng)計學(xué)中小概率事件是指（pW0.05）.在同一個文件夾中,用鼠標將一個文件夾拖向另外一個文件夾將會導(dǎo)致ー移動。.弄清楚:粗死亡率:某地平均每千人口的死亡數(shù)某病病死率（嚴重程度）病死率（構(gòu)成比）嬰兒死亡率:活產(chǎn)兒不滿1周歲新生兒死亡率：活產(chǎn)不滿28天死亡.行政處罰：現(xiàn)場給予處罰的是,對個人警告或50元以下的罰款;企業(yè)警告或1000元以下的罰款。.病例對照研究中:對照最常見：同一醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)的非此病人:最理想:社區(qū)來源的。.隊列研究：對照理想來源是內(nèi)對照。.a越大,B越小，要讓兩個都小，適當增加n。.壽命表中評價居民健康狀況的主要指標是預(yù)期壽命（期望壽命）.2010年建成完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心.2000年消滅脊灰;2005年消滅絲蟲.艾滋病在出現(xiàn)臨床癥狀后，一般在18個月死亡。16,非典的醫(yī)學(xué)觀察期:最后接觸之日2個周。.風疹病毒容易引起胎兒畸形的月齡是：懷孕ー個月.心理學(xué)研究不包括推測。.（第2套和3套坐坐）.不表達HLA!類抗原的細胞是成熟的紅細胞和絨毛外滋養(yǎng)細胞.P=0不可能事件;P=1必然事件:P<=0.05小概率事件;P=0.05偶然事件.最小二乘法:各實測點距直線的縱向距離的平方和最小。.混雜因素與疾病和然露因素均有關(guān),但?定不是研究因素和疾病的中間變量。.孕婦有淋病,胎兒出生時應(yīng)1%的硝酸銀滴眼。.白喉的采樣部位在假膜和粘膜的交界處采集標本。.預(yù)真空滅菌的溫度是134℃ 4分鐘.組合危險因素的計算方法:（小于1的相乘結(jié)果與大于1的減去1后相加結(jié)果之和?）>1時：減去1,余數(shù)作相加相，1作為相乘項<=!時，作為相乘項。.1962年埃弗瑞特.羅杰斯創(chuàng)建了創(chuàng)新擴散理論。.地方病防治的最終任務(wù)是消除地方病。.森林腦炎的高發(fā)季節(jié)：春夏.結(jié)核病:療效看痰涂片陰性:結(jié)核病的病理：滲出、增生、干酪樣（質(zhì)變）.菌痢志賀菌:1（A痢疾志賀）2（B）弗氏志、3（C）鮑氏志賀、4（D）宋內(nèi)志賀.新生兒高危險:新生兒破傷風發(fā)病率》=1%。.傷寒的病程:3-4周.脊髓灰質(zhì)炎病毒有三個血清型，幾乎不存在交叉免疫。.慢性病危險因素監(jiān)測中，樣本大小,當總體率不確定的時候，用0.5來代替。.全世界慢性病死亡3500萬人，占中死亡數(shù)的60%.流行性腦脊膜炎血清型13種。5-10%的二氧化碳.小于1歲嬰兒的主要死因是窒息.百日咳的死因是肺炎.小腸耶爾森的主要型別是03和09.預(yù)真空4分鐘134℃.大骨節(jié)病的英文:KaschinbeckdiseaseKBD.二型登革熱易發(fā)生登個ホ血熱.流腦常見并發(fā)癥:肺炎.炭疽（動物死后）,不應(yīng)該埋,要就地火化。.在行政訴訟過程中，不得自行向原告和證人收集證據(jù)的是:被告.實現(xiàn)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健的基礎(chǔ)和關(guān)鍵是:鞏固與發(fā)展農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng).慢性克山病的體征不包括?高血.壓.傷寒的玫瑰疹出現(xiàn)在哪ー個期?（極期）.低危飲酒每天飲酒量（折合為酒精量）？（小于10g）.發(fā)達國家大腸桿菌爆發(fā)是哪ー型?（腸致病性大腸桿菌）.狂犬病的治療手段不包括（抗病毒治療）對癥和支持療法.ー個標準杯子10g.伍德策略的首位內(nèi)容不讓危險因素出現(xiàn).全世界慢病死亡3500萬，占死亡總數(shù)的比例?（60%）.流行性腦脊髓膜炎的血清分型?（13型）.傳播鉤端螺旋體的鼠種?（包括黑線姬鼠、褐家鼠、黃毛鼠、黃胸鼠,沒沙田鼠.上消化道出血的位置是屈氏韌帶以上的消化器官。.行政機關(guān)在作出行政處罰決定之前，應(yīng)當告知當事人的事項不包括處罰的審批程序。.大骨節(jié)病是多發(fā)性、對稱性、非炎性增生.行政訴訟的被告ー告的是國家行政機關(guān)（具有法律授權(quán)且明確的行政機構(gòu)）.消毒劑進行監(jiān)測時，送樣時間是小于6個小時.公共衛(wèi)生執(zhí)法隊伍的自身建設(shè),不是公共衛(wèi)生執(zhí)法的成立要件.社區(qū)錯誤說法:社區(qū)是居住在一定區(qū)域的人群.ー種表示人口性別與年齡構(gòu)成的條形統(tǒng)計圖.中華人民共和國行政訴訟法》第四十一條規(guī)定:申請人不服復(fù)議決定的，向人民法院提起行政訴訟的期限應(yīng)當是收到復(fù)議決定之日起15日內(nèi)向人民法院提起訴訟。法律另有規(guī)定的除外。.規(guī)定的《行政處罰決定書》的送達方式包括直接送達、委托送達、留置送達、郵寄送達、登報送達等。無傳真送達.行政復(fù)議實行ー級復(fù)議制。.提起訴訟應(yīng)符合下列條件:①原告是認為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的公民、法人或者其他組織;②被告必須是行政機關(guān)或者法律法規(guī)授權(quán)實施行政行為的組織,并指出明確的被告;③有具體的訴訟請求和事實根據(jù);④屬于人民法院受案范圍和受訴人民法院管轄。.變異性是統(tǒng)計學(xué)研究的指標特性。.疾病監(jiān)測是指長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病的動態(tài)分布及其影響因素的資料,經(jīng)過分析將信息上報和反饋,傳達給所有應(yīng)當知道的人,以便及時采取干預(yù)措施并評價其效果。定義強調(diào)要長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集資料，還強調(diào)信息的利用和反饋,其最終目的是為控制疾病服務(wù)。.癥狀不明顯的男性淋球菌感染者，為增加培養(yǎng)陽性率,尿道分泌物取材最好：排尿后2個小時.疫苗接種原則為活疫苗不能同時接種,疫苗不能和免疫球蛋白同時接種。.口金字塔是將人口的性別、年齡分組數(shù)據(jù),以年齡（或出生年份）為縱軸，以人口數(shù)或年齡構(gòu)成比為橫軸，按左側(cè)為男，右側(cè)為女繪制的直方圖,其形如金字塔，故稱為人口金字塔。人口金字塔更形象直觀地反映了人口的年齡、性別構(gòu)成,便于說明和分析人口的現(xiàn)狀和類型。.到2002年,阻斷艾滋病病毒經(jīng)采供血途徑的傳播,遏制艾滋病病毒在吸毒人群中迅速蔓延的勢頭;力爭把性病的年發(fā)病增長幅度控制在15%以內(nèi)。到2010年，實現(xiàn)性病的年發(fā)病率穩(wěn)中有降;把我國艾滋病病毒感染人數(shù)控制在150萬人以內(nèi)。.至今腦膜炎球菌不耐藥的抗菌藥物是氯霉素。.建立傳播關(guān)系的三個基本條件:共同經(jīng)驗范圍、反饋和契約關(guān)系、（-） 基礎(chǔ)知識1.隨機抽樣可以減少?（A抽樣誤差B樣本偏性C….本人不確定）；2、卡方檢驗確切概率法的使用條件?n<40或T<13、傳染病疫情通報制度?（答案:省衛(wèi)生行政部門通報鄰省衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生部通報其他國務(wù)院相關(guān)部門）8行政復(fù)議內(nèi)容?（合理性還是合法性還是兩者均有,本人不確定）衛(wèi)生法使用范圍?（國家主權(quán)范圍）尸檢時間?（48小時）'7、衛(wèi)生法的特征?（選項有預(yù)防性、強制性、中西醫(yī)結(jié)合性等,本人不確定）8、出具衛(wèi)生檢驗報告的單位由誰來進行資格認證?（選項有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、省級衛(wèi)生行政部門、市級技術(shù)監(jiān)督管理部門等,本人不確定）9對配對資料進行統(tǒng)計分析,應(yīng)選用哪種方差分析方法?T檢驗時，進行配對的原因?（選項有提高檢測精度、提高可比性、減少ー類錯誤。。。）11、分子量最大的免疫球蛋白是?（IgM）MHC1與哪種CD分子結(jié)合?（選項有CD3/CD4/CD8）衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的研究內(nèi)容?（**經(jīng)濟活動、??經(jīng)濟關(guān)系,有單像文字游戲）14、以下哪種為3型超敏反應(yīng)?（選項有輸血反應(yīng)、卡介苗接種等）1、哪種不是高危人群?（我選的是具有高危意識的人群,不知是否正確）62、衛(wèi)生保健服務(wù)的指標包括衛(wèi)生服務(wù)資源和（?）3、最成功的醫(yī)院信息系統(tǒng)是什么?（我選的是電子病案系統(tǒng),此外選項還有信息管理系統(tǒng)什么的）4、社會病因分析?如何調(diào)動學(xué)習(xí)積極性?（啟發(fā)性教育還是思想性教育?）2創(chuàng)新傳播理論要素不包括?（我選的是社會系統(tǒng)）；7、觀察法的優(yōu)點?獲得比較可靠的一手資料8、流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別?（病因研究與治療?我選的這個）2組合危險分數(shù)計算方法?（小于1的相乘結(jié)果與大于1的減去1后相加結(jié)果之和?）3哪項不是信息處理的目的?（我選的是“改變信息的主觀感受”）11生態(tài)學(xué)模型的三個要素?（我選的是“人體、環(huán)境和微生物”,好像錯了）12、 病因分值概念?（等于歸因危險度）健康教育有一個雙向模式,其中契約是約束什么?（傳播行為）健康教育5因素模式的5個要素的排序為?（傳播者ー傳播內(nèi)容一接受者ー傳播效果））不為人人衛(wèi)生保健的內(nèi)容?（我選的的是“消除性別歧視”,可能也錯了）創(chuàng)新擴散的理論的創(chuàng)建者?信息分類的特點？（具體題目記不太清了）32位計算機,32位是什么含義?（內(nèi)存、儲存單位還是其他?）19、 病理對照研究的主要偏倚是?（三） 專業(yè)知識、 傷寒的易感人群?（普遍人群）地方病防治的最終目的?（我選的是消除地方病,不知是否正確流行性斑疹傷寒的病原體?（普氏立克次體,選項還有?氏立克次體來著）森林腦炎的高發(fā)季節(jié)?（春夏腦炎）水痘的流行季節(jié)?（冬春）6、 流行性出血性結(jié)膜炎的傳染源是?（病人）：A6TB的治療療效指標?（痰檢轉(zhuǎn)陰?不確定）TB的病變特點（滲出、變質(zhì)、增生）9、化學(xué)消毒劑根據(jù)消毒效果的強度分為幾類?（3類,高效、中效和低效）；10、含氯消毒劑的有效成分是?（次氯酸根還是次氯酸?）11、最常見的革蘭氏陽性菌是?（金葡菌還是表皮葡萄球菌?可能是后者）院感最常見的真菌是?（白念珠菌）13、 瘧原蟲的感染階段是?（子抱子還是其他?可能是前者）.1群志賀菌是什么?（痢疾志賀菌?15、生食豬肉會感染?（包蟲病還是旋毛蟲?應(yīng)該是后者）;腸致病性大腸桿菌的致病機制?（菌毛的粘附?侵襲?還是其他,我選的是侵襲那一項）破傷風高?？h的判斷標準（新生兒＞=1/1000）,;|麻疹病毒屬于什么科?（副黏病毒科）"傷寒的病程（3-4周）氟多少比例在骨骼?（90%以上）碎中毒的機制?（共四個,其他三個題干列出,答案為自由基清除障礙）慢病總體率不知的情況下,用樣本率*****代替總體率?取值多少?（記不清題目了,答案應(yīng)為0.5）$脊髓灰質(zhì)炎病毒的特點（“分三個血清型,存在交叉免疫”是錯的,正確為兒乎不存在交叉免疫）杜克雷嗜血桿菌的特點（“革蘭氏陰性兼性需氧”是錯的，它是革蘭氏陰性厭氧菌,萬惡的軟下疳,2010年很多同仁倒在軟下疳的潛伏期上,今年不知又有多少同志這題沒過關(guān),反正我做錯了）25、流行性出血熱的特點（“分為姬鼠型和家鼠型兩型”是錯的,正確是共3個型,還有一個混合型）可以自體重復(fù)感染的寄生蟲是?（饒蟲全世界慢病死亡3500萬,占死亡總數(shù)的比例?流行性腦脊髓膜炎的血清分型?（13型）傳播鉤端螺旋體的鼠種?（包括黑線姬鼠、褐家鼠、黃毛鼠、黃胸鼠,好像沒有什么沙田鼠）30、 伍德策略的首位內(nèi)容是?（在傷害那ー節(jié),排在第一的是不讓危險因素出現(xiàn)）克山病的南北方的重點人群（北方為妊娠婦女,南方為學(xué)齡兒童）發(fā)達國家大腸桿菌爆發(fā)是哪ー型?（腸致病性大腸桿菌狂犬病的治療手段不包括（抗病毒治療）"}最頭痛的來了。以下疾病的潛伏期是:流感（1-3天）;鉤端螺旋體（7-14天）;風疹（10-21天）；流行性腮腺炎（18天）；紅眼?。?-48小時）以下疾病的觀察期:百日咳（21天）白喉（7天）登革熱（21天），我全猜21天,竟然被我對了兩個專業(yè)實踐技能1, 乙肝是什么病毒?（DNA還是逆DNA?應(yīng)該是前者）以下屬于寄生蟲病的化學(xué)損傷的是?（阿米巴引起的腸潰瘍）死因漏報調(diào)査的部門是（CDC?）院感調(diào)查方法（題目為院感現(xiàn)況調(diào)査的定義）7SARS的潛伏期?1m.急性克山病的“三早”？疫苗接種規(guī)則?（包括什么疫苗可以同時接種、什么不能同時接種、接種間隔時間等內(nèi)容）小于1歲的嬰幼兒的主要死因（窒息）"p霍亂的流行季節(jié)（夏秋季?）百日咳的主要死因（并發(fā)肺炎）風疹的疫苗種類?（減毒活疫苗）小腸結(jié)腸炎耶爾森菌的主要型別（03和09）流行性腦膜脊髓炎細菌培養(yǎng)C02的濃度?（10-15%）尖銳濕疣的主要預(yù)防措施?（健康教育?單純皰疹病毒的主要預(yù)防措施?（避免與病人性接觸）Q血吸蟲病的消滅國標（我上網(wǎng)查過,2006年的,疫情控制ー傳播控制ー傳播阻斷ー消滅,共四個階段）低危飲酒每天飲酒量（折合為酒精量）？（小于10g）〇〇傷寒的玫瑰疹出現(xiàn)在哪ー個期?（極期）登革熱的主要傳染源?（病人）20、可以殺死瘧原蟲的配子而達到阻斷傳播的藥物（伯喳氨）蛔蟲幼蟲引起變態(tài)反應(yīng)主要在什么器官?（肺）22、 白喉退熱后幾次檢測陰性可以解除隔離?（2次）PATCH理論考了好幾個題目。慢性克山病的體征不包括?（肝大還是高血壓?）預(yù)真空4分鐘多少度?（134度）+A;Gt5aZ2}6IZ4M2H阿苯達哇治療旋毛蟲的治療方案7流行性腦脊髓炎的腦脊液（化膿性）全球消滅瘧疾策略的主要內(nèi)容?學(xué)校鄰班7名學(xué)生同時出現(xiàn)水痘,學(xué)校有關(guān)人員應(yīng)于多少小時內(nèi)上報當?shù)赜嘘P(guān)部門?（2小時?？）靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值的計算免疫接種反應(yīng)對兒童甲狀腺腫進行監(jiān)測的目的?（克汀病監(jiān)測?）對居民鹽碘進行監(jiān)測目的?（干預(yù)措施的落實情況?）幽門螺桿菌的根治適應(yīng)癥（胃癌早期術(shù)后）{中級今天剛剛考完,總體感覺考的還是比較細,個人體會最重要的建議是認真看書,最有效的復(fù)習(xí)方法是根據(jù)真題的知識點有的放矢的復(fù)習(xí),同時對課本進行歸納總結(jié)很重要,比如僅傳染病就有50余種,很容易混淆,但如果按照呼吸道傳染病、消化道傳染?。ǜ篂a性）、神經(jīng)系統(tǒng)傳染病、發(fā)熱出疹性疾病、等幾大類進行總結(jié)歸納對比,就會好記得多了;寄生蟲部分也是ー樣,有血液寄生蟲、有組織器官寄生蟲、有腸道寄生蟲等醫(yī)學(xué)免疫!免疫防御:生理狀態(tài)下消除病原微生物等抗原異物。過強反應(yīng)引起超敏反應(yīng),反之表現(xiàn)為免疫缺陷病。2免疫自穩(wěn):清除損傷衰老的細胞。異常引起自身免疫性疾病。3免疫監(jiān)視：清除突變或畸變的細胞,異常產(chǎn)生腫瘤或病毒持續(xù)感染。4補體旁路途徑中的C5轉(zhuǎn)化酶激活是C3bnBb.激活C3轉(zhuǎn)化酶的是C3bBb.5補體經(jīng)典途徑中的C5轉(zhuǎn)化酶激活是C4b2b3b.激活C3轉(zhuǎn)化酶的是C4b2b.6補體經(jīng)典途徑的抑制C4bp和CR1抑制C3轉(zhuǎn)化酶即C4b2b的組裝.補體經(jīng)典途徑中各補體成份激活的順序是C142356789。6、能夠激活補體替代途徑的免疫球蛋白是凝集的Ig6、三條途徑的共同末端通路是C3、C5、C6、C7、C8、C9。7多數(shù)補體成分滅活的標準溫度和時間是56度30分鐘。8、CG50法主要檢測的是補體經(jīng)典途徑的溶血活性。9胃蛋白酶水解IgG的產(chǎn)物是1個F（ab，）2,和PFC.10具有補體Ciq結(jié)合點的!g是IgG和!gM.11直接發(fā)揮溶菌作用的補體組分是C5b6789n.12抗原表位;是抗原上與相應(yīng)抗體結(jié)合的部位.決定抗原特異性。13抗TI-Ag的抗體產(chǎn)生過程中參與的細胞是B細胞.14用弱免疫原制備抗體的最佳免疫方式是加佐劑皮內(nèi)注射.15與引起移植排斥反應(yīng)直接相關(guān)的是HLA抗原.16與腎小球腎炎的發(fā)病機制有關(guān)的是抗原一抗體復(fù)合物.17AFP是異嗜性抗原.18引起輸血反應(yīng)常見的原因是ABO血型不符.19能分化為巨噬細胞的前體細胞是單核細胞.20具有抗原呈遞功能的是B細胞、單核ー巨噬細胞、樹突狀細胞24促進造血干細胞分化為髓系和淋巴系干細胞的是IL-3.25直接激活和分化T細胞的是MHC的I類U類分子.26、MHC通常稱為HLA;HLA-I類分子的配體是CD8HLA-I!類分子的配體是CD4.27、僅表達HLA-I類分子的是血小板.不在成熟的紅細胞表面表達。28、編碼HLA-I類分子基因位點HLA-A'B'C位點.29、MHC-I類分子的功能為:為CD8殺傷性T細胞的識別分子,參與內(nèi)源性抗原呈遞.MHC限制性表現(xiàn)于T細胞的抗原識別過程,形成高帶耐受的細胞是T細胞和B細胞。30最早發(fā)現(xiàn)的細胞因子是圧N（干擾素）。I型抗病素抗腫瘤作用,主要由白細胞、成纖維細胞和病毒感染的組織細胞產(chǎn)生。11型主要免疫調(diào)解。主要由活化的T細胞和NK細胞產(chǎn)生。干擾素抗病毒作用的特點是作用于受染細胞,間接性抑制病毒蛋白合成,31具有調(diào)理作用的是抗體補體,具有調(diào)理作用的補體成分是C3b.32具有趨化作用的補體成分是C5a,C5a即是過敏毒素又是趨化劑.33存在于宿主血液中的寄生蟲抗原為循環(huán)抗原.34能合成大多數(shù)補體的細胞是肝細胞和巨噬細胞.35補體可與任何ー對抗原抗體復(fù)合物結(jié)合.36免疫原性是指抗原分子能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特性.37作為E受體的CD分子是CD2能與綿羊紅細胞結(jié)合形成E花環(huán).38具有MHC限制性的是CTL殺傷腫瘤細胞.39引起人類移植排斥反應(yīng)的HLA分子是同種異型抗原.40與強直性脊柱炎密切相關(guān)的HLA分子是HLA-B27.41、NK細胞的活化受兩種類型受體調(diào)節(jié):KIR（抑制性受體）,KAR（活化性受體）.42、抗體產(chǎn)生初次應(yīng)答:潛伏期長（2-10天）,以IgM為主,抗體親和カ低維持時間短,總抗體水平低。再次應(yīng)答:潛伏期短,（2?3天）,抗體以IgG為主抗體親和力比初次應(yīng)答明顯增高，維持時間長,總抗體水平高。43、單核ー巨噬細胞主要的生物學(xué)功能1、非特異吞噬殺傷作用功2、抗原遞呈作用3、免疫調(diào)節(jié)作用.45、IL-2可誘導(dǎo)活化的細胞發(fā)生凋亡,THF可誘導(dǎo)腫瘤細胞的凋亡。46、血清中含量最高的免疫球蛋白是IgG半衰期最長,分子量最大的是IgM,B細胞表達表達的是IgD,是B細胞成熟的標志,在體液免疫中最早產(chǎn)生的是IgM,含量增高時常提示有近期感染,IgE介導(dǎo)I型過敏反應(yīng),血清中含量最低。存在于初乳中的是IgA,傳遞給胎兒,是重要的自然被動免疫,與類風濕因子有關(guān)的是IgM.47、分泌型IgA主要產(chǎn)生部位是黏膜相關(guān)淋巴組織。48、單向瓊脂擴散法測定血清中IgGMgMMgA和C3等含量,雙向免疫擴散用于兩種抗原材料的相關(guān)性分析。免疫電泳用于血清蛋白種類分析,相對含量測定,對于Ig缺損或增多的疾病有診斷或鑒別診斷的重要意義。免疫比濁;可根據(jù)濁度繪制標準曲線,根據(jù)反應(yīng)推算樣品中抗原含量,直接凝集:ABO血型鑒定,細菌鑒定,肥達氏反應(yīng)。間接凝集反應(yīng)：用于檢測乙肝表面抗原,甲胎蛋白類風濕因子等。49、CD4是輔助性T細胞亞群,CD8是細胞毒性T細胞亞群。CD8分子表達在CTL50、ELISA技術(shù)中,最常用來檢測抗原的方法是雙抗體夾心法。51、免疫球蛋白的型及亞型分類依據(jù)是CL抗原性的不同。決定部位是DH52、抗原抗體復(fù)合物吸引在ー起依靠分子之間的吸引力。53、外周免疫器官包括;淋巴結(jié)、脾臟、和黏膜相關(guān)淋巴組織。54、免疫學(xué)主要研究的是;機體自我識別和排除異物的功能。55、對白細胞介素有依賴的細胞是CTLL-2。56、檢測B細胞功能的試驗是溶血性空斑實驗。57、T細胞分化成熟的場所是胸腺,能對抗原進行特異性識別的細胞是T細胞。TCR是T細胞特有的表面標志。TCR-CD3是T細胞識別抗原和轉(zhuǎn)導(dǎo)信號的主要單位。人B細胞特有的表面標志是CD19\CD20。B淋巴細胞能特異性識別抗體的受體是Smlg受體。禽類B細胞分化成熟的部位是法式囊.58、T細胞介導(dǎo)細胞免疫,B細胞介導(dǎo)體液免疫。人體T細胞不具備的受體是C3b,產(chǎn)生IgE的淋巴細胞是B細胞。59、RH血型抗原從未發(fā)現(xiàn)過是d抗原。60、致敏TC細胞作用特點是:可通過分泌細胞毒性物質(zhì)殺傷靶細胞。61、具有CD4分子表面標志的是TH。對細胞免疫和體液免疫均起輔助作用的是TH。對多種類型免疫細胞具有抑制作用是是TS。62、單克隆抗體純度高,特異性強,常用于診斷和治療。是B細胞雜交瘤細胞產(chǎn)生的,只識別抗原分子上一種特定的抗原決定簇的特異性的均一?抗體。63、I型又稱速發(fā)型⑴支氣管哮喘⑵青霉素過敏癥⑶食物過敏⑷血清過敏;調(diào)控I型超敏反應(yīng)的是嗜酸性粒細胞.H型乂稱溶細胞反應(yīng)⑴溶血性貧血⑵粒細胞減少癥⑶血小板減少性紫瘋⑷輸血反應(yīng)⑸新生兒溶血IH型又稱免疫復(fù)合物型⑴腎小球腎炎⑵類風濕性關(guān)節(jié)炎⑶脈管炎⑷血清?、上到y(tǒng)性紅斑狼瘡⑹過敏性肺泡炎,調(diào)控III型超敏反應(yīng)的是中性粒細胞浸潤.IV型又稱遲發(fā)型或細胞參與型⑴傳染性變態(tài)反應(yīng)⑵接觸性皮炎⑶潰瘍性結(jié)腸炎⑷重癥肌無力⑸移植排斥反應(yīng)⑹腫瘤免疫,介導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)的細胞是THI細胞.64、免疫復(fù)合物性腎小球腎炎病變的發(fā)生即需要補體乂需要中性粒細胞。65、癌胚抗原在臍帶血中可以查到。66、要誘導(dǎo)耐受,最好使用解聚抗原,靜脈注射。67、典型最多見的類風濕因子（RF）是IgM型抗IgG抗體。傳染病學(xué)I、鼠疫:革蘭陰性;主要致病カ決定質(zhì)粒和染色體的毒力島編碼。鼠毒素損害心肌。原發(fā)性肺鼠疫最危險。診斷:發(fā)病前I0日內(nèi)到達到鼠疫疫源地或接觸過可疑病人。采樣:血。治療首選鏈霉素。動物間流行:殺滅嚙齒動物及其寄生的蚤類。植被和灌溉是控制鼠疫流行的根本辦法。鼠疫菌常見的質(zhì)粒中丟失PYV,鼠疫菌喪失活力。鑒定鼠疫菌最重要的指標是噬菌體。2、霍亂:至今世界已引起七次流行,前六次是古典型,最后一次是埃爾托型。潛伏期1?3天,革蘭陰性,在小腸定居,分離慶大霉素。傳染源;病人、帶菌者。治療:快速足量補液。3、肝炎:甲肝:15?45天,平均30天。乙肝:3〇?180天,平均70天。丙肝:15?150天,平均50天。4、菌痢:甲乙類傳染病之首。如不能及時送檢應(yīng)將標本保存在30%的甘油緩沖鹽水中。兩次便檢培養(yǎng)陰性方可解除隔離,在沒有糞便培養(yǎng)條件的情況下,應(yīng)于癥狀消失后一周方可解除隔離。慢性痢疾者和帶菌者糞便培養(yǎng)連續(xù)3次為陰性者,方可解除訪視管理。5、傷寒:首選藥氟喳諾酮類。孕婦、哺乳期婦女可用頭抱睡后。并發(fā)癥;腸出血腸穿孔。6、艾滋病:HIV對熱敏感,對紫外線不敏感。HIV男女比例從最初的8：1縮小為2003年的1.8:1.。臨床分四期:I為急性感染期。II期無癥狀感染。HI持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合證。IV艾滋病。HIV檢測主要檢測P24抗體和P120抗體。7、脊髓灰質(zhì)炎:自然宿主是人和靈長類。7?9月份發(fā)病最多。以五歲以下兒童為主,引起中和反應(yīng)最主要的抗原決定簇在VP1蛋白上。我國2000年宣布消滅了本土野病毒。潛伏期3?35天,平均1?2周。癱瘓型分為前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期、恢復(fù)期和后遺癥期。脊灰癱瘓型主要是病毒感染了脊髓前角灰質(zhì)、腦及腦神經(jīng)。疫苗衍生脊灰病例是VDPVo8、麻疹:流行季節(jié)冬春季,人是唯?宿主,潛伏期1〇?14天;傳染期潛伏期末至出疹后5天（即出疹前后5天）9、白喉:革蘭陽性。診斷:用20%亞硅酸鉀溶液涂抹于病人假膜上,20分鐘后假膜變?yōu)楹谏蛏罨疑珓t為陽性。治療:青霉素,對青霉素過敏者可用一周無效可用紅霉素,阿莫西林和利福平。10、百日咳:潛伏期7?14天,病程可達6周。典型百日咳可經(jīng)歷卡他期、痙咳期、恢復(fù)期,治療;青霉素。11、流腦;初次從人體分離需要5%?10%CO2氣體環(huán)境。治療：氯霉素。12、猩紅熱:革蘭陽性,兒種致病因子都在噬菌體上。潛伏期2~5天,并發(fā)癥,心腎關(guān)節(jié)損害。13、流行性出血熱:姬鼠型冬季和夏季多發(fā),家鼠型春季多發(fā)。病程分期;發(fā)熱期、低血壓期（休克期）、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。治療:發(fā)熱期:抗病毒,抗?jié)B出,抗出血。低血壓期:以積極補充血容量為主。于4小時達到穩(wěn)定。少尿期:尿量每日少于500ML或每小時少于30ML為少量。多尿期:每日尿量增至500?2000ML為少尿期向多尿期移行階段,欠量補液。補液量為尿量的2/3,補液以口服為主。14、狂犬?。菏怯煽袢∷匾鸬闹袠猩缃?jīng)系統(tǒng)感染,潛伏期：1?2個月,分為狂躁型（死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭）:分為前驅(qū)期、興奮期、癱瘓期。麻痹型（死于嚴重的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭）；15、鉤體病:主要宿主為嚙齒類。全球有23個血清群,中國有18個。潛伏期:7~14天,平均10天，早期重感冒狀是由于鉤體通過皮膚黏膜進入血循環(huán)在體內(nèi)大量繁殖和裂解并釋放“內(nèi)毒素樣物質(zhì)”引起菌血癥和毒血癥。臨床癥狀：寒熱、酸痛、全身乏カ和三體征：眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大。治療首選：青霉素;在使用首劑青霉素的同時輔以大劑量氫化可的松能有效預(yù)防赫氏反應(yīng)。16、布病:革蘭陰性,部分菌株初次分離培養(yǎng)需5%~10%CO2,北方羊為主要傳染源,廣西和廣東豬為主要傳染源。潛伏期1?3周,平均2周。主要癥狀發(fā)熱、乏カ,多汗、關(guān)節(jié)游走性疼痛。治療:多西環(huán)素、利福平、和鏈霉素17、炭疽:革蘭陽性；有繁殖體和芽生兩種存在形式，毒素包括致死毒素和水腫毒素,由三個因子組成:保護性抗原（PA）,水腫因子（EF）,和致死因子（LF）,炭疽毒素的單ー成分不能發(fā)揮作用，水腫因子或致死因子必須與保護性抗原結(jié)合成水腫毒素或致死毒素オ具有活性。水腫因子是腺背環(huán)化酶,致死因子是一中依賴鋅離子的金屬蛋白酶。炭疽莢膜具有抗吞噬作用,潛伏期;2?3天:治療:首選青霉素。炭疽致死的原因是:休克和彌漫性血管內(nèi)凝血。18、斑疹傷寒:流行季節(jié),冬春季,凝集效價大于等于160有診斷意義。治療:多西環(huán)素。19、結(jié)核病:我國結(jié)核疫情特點：高感染率、高患病率、低遞降率，農(nóng)村疫情高于城市,中老年結(jié)核病患病和死亡比例高。食物是肺外結(jié)核的重要來源,而肺結(jié)核病要由呼吸道傳播。原發(fā)綜合征累及肺門有附近的感染部位,治療原則:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程,異煙駢（H）肝毒性,末梢神經(jīng)炎;鏈霉素（S）聽カ障礙,眩暈,腎功能障礙，過敏反應(yīng);利福平（R）肝毒性，胃腸反應(yīng),過敏反應(yīng);乙胺丁醇（E）視カ障礙，視野縮小;叱嗪酰胺（Z）肝毒性,胃腸反應(yīng)痛風樣關(guān)節(jié)炎。20、麻風病:麻風分枝桿菌具有多形性,抗酸性和聚簇性。潛伏期2?5年,周圍神經(jīng)損害是麻風病的特點。是ー種慢性消耗性肉芽腫,MDTー氨苯硼+利福平+氯苯吩嗪。每年1月最后一個星期天為國際麻風節(jié)。我國基本消滅的含意:以縣（市）為單位,患病率（以活動性病人計算）控制在W0.1/萬及近5年平均年發(fā)現(xiàn)率控制在検?5/萬.21、破傷風:成人主要由創(chuàng)傷引起以戰(zhàn)傷最為多見,而新兒破傷風主要由臍部侵入.破傷風痙攣毒素,也稱神經(jīng)毒素.毒性極強僅次于肉毒素.和破傷風溶素.對小白鼠致死量是0.0000001純毒素結(jié)晶。潛伏期1?2天,最長可達2個月,平均7?15天,其主要癥狀為橫紋肌痙攣。22、志賀毒素一噬菌體;溶血素一質(zhì)粒;LEE毒カカ島ー染色體;脂多糖ー染色體23、許多國家已將小腸結(jié)腸炎耶爾森菌列入進出口檢測。其獲得結(jié)果的時間不能早于7-10日,因此提前治療。臨床表現(xiàn):結(jié)節(jié)性紅斑,關(guān)節(jié)炎甚至可引起敗血癥造成死亡。24、空腸彎曲菌與格林巴痢有關(guān),培養(yǎng)5%?10%02；3%?10%CO2；37?42c是空腸彎曲菌的最適生長氣體和溫度。傳染源主要是動物。潛伏期數(shù)小時到數(shù)天,平均2?5天。金標準（5%O2；10%CO2；85%N2）所至細菌性心內(nèi)膜炎首選慶大霉素,腦膜炎首選氯霉素。25、軍團菌：水解馬尿酸是嗜肺軍團菌特征。!976年7月21?24日美國費城暴發(fā);1982我國首次發(fā)現(xiàn)。需氧菌,肺炎型潛伏期2~10天,發(fā)熱型1-3天,治療紅霉素。26、萊姆?。旱诙滩?與森林有關(guān)的人員,初發(fā)于四月末,六月上中旬達到高峰?？山?jīng)卵傳至下一代,輸血或皮下注射也有可能。通常以游走性紅斑為首發(fā)癥狀。治療：多西環(huán)素或阿莫西林。27、豬鏈球菌有35個血清型,革蘭染色陽性。1998-1999年在江蘇和淅江部分省暴發(fā)（2型），2005年7-8月在四川暴發(fā)。潛伏期2日以內(nèi)。治療;第三代頭抱菌素。28、金黃色葡萄球菌是毒力最強的化膿菌。29、支氣管肺炎首選紅霉素。30、埃博拉出血熱：1976在蘇丹暴發(fā)。潛伏期2-21天,平均7天。31、乙腦分期：初熱期、急性腦炎期、恢復(fù)期.潛伏期5-15天,豬感染后產(chǎn)生3-4天的毒血癥,其病毒高達3.5個對數(shù).病毒在蚊體內(nèi)經(jīng)過14天的潛伏期32、登革熱：1999和2004年因輸入性病例導(dǎo)致福建省和淅江暴發(fā)。傳播媒介:埃及伊蚊和白紋伊蚊。有4種血清型登革熱出血熱和登革體克綜合征的病死率較高。猿猴有可能作為人類登革熱的傳染源。潛伏期2?15天。33、風疹潛伏期10~21天,傳染期:出疹前一周至疹后3?5天,病人隔離至疹后14天,34、急性出血性結(jié)膜炎:1969年首先在西非加納暴發(fā),1971年在我國首次暴發(fā),潛伏期8?48小時,流行季節(jié)：夏秋季。隔離至少7?10天。35牛海綿狀腦?。˙SE）：1986年英國首次發(fā)現(xiàn)。潛伏期2?8年平均4?5年。36森林腦炎又稱春夏季腦炎：主要分布于東北長白山和小興安嶺林區(qū)。潛伏期1075天。37、手足ロ病,1981年在上海有報告,1983年4月?9月天津流行,1997年以來EV71感染為主的馬來西亞、新加坡,潛伏期3?6天。38、水痘：潛伏期12?21天,平均2周,疹前1?2天至疹后5?6天有傳染性。藥物治療無環(huán)鳥背。隔離至疹后6天。39、尖銳濕疣:（NGU）平均潛伏期半個月至8個月。好發(fā)年齡16?35歲。最常見的是HPV6、11型。40、非淋菌性尿道炎：潛伏期1?3周,病原體：沙眼衣原體4〇?50%;解脈支原體2〇?30%；白色念珠菌10?20%;沙眼衣原體有15年血清型,L1-3引起淋巴性肉芽腫;D?K引起尖銳濕疣。41、原發(fā)性生殖器皰疹潛伏期2?8天。HSV2占90%。42、性病性肉芽腫;潛伏期5?21天,平均7?14天,43、軟下疳:男女比例10：1;潛伏期3?7天。44、不完全變態(tài)昆蟲有：蜂螂、臭蟲、虱。45、機械性傳播疾病的病媒昆蟲有:蠅、螳螂、臭蟲。生物性傳播疾病的病媒昆蟲有:蚊、蚤、虱。46、無特效解毒劑的滅鼠藥有：磷化鋅、肉毒毒素C。47、磷化鋅:作用于神經(jīng)系統(tǒng),破壞代謝,無特效解毒藥。48、肉毒毒素C;麻痹神經(jīng)。對人、畜安全。49、敵鼠鈉鹽;殺鼠靈:破壞凝血,并使血管壁變脆,適合連續(xù)投藥。特效解毒藥VK1。50、毒鼠磷：抑制膽堿酯酶,毒力強。對雞毒力小,解磷定解毒。51、澳敵隆:是第二代抗凝劑,急性毒力強,適口性好可僅投藥三次,大隆、殺它仗與澳敵隆類似52、化學(xué)消毒劑:高效消毒劑:環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸。中效消毒劑:碘伏、醇類酚類。低效消毒劑:氯已定（洗必泰）、苯扎濱筱（新潔而滅）53、被譽為化學(xué)消毒劑發(fā)展史上第三個里程碑的是戊二醛。酸性大于堿性。54、生物指示劑:濕熱:嗜熱脂肪桿菌。干熱;枯草桿菌黑色變種芽抱55、高度危險性醫(yī)療用品:外科器械、關(guān)節(jié)鏡、移植物。中度危險用品;胃鏡、呼吸機近端、體溫計;低度危險用品:病人用過的床單,便盆、桌椅。56、非典:典型肺炎指由細菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎。非典型肺炎指細菌以外病原體所致肺炎。2002年11月12日至200年4月6日,潛伏期:2?10天。人禽流感潛伏期2?8天。57、剛果出血熱;通過婢傳播給人的ー種病毒性疾病。潛伏期2?9天,多數(shù)為5天,臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)全身肌肉疼痛和頭痛,尤其是項背部肌肉,鼻出血,皮下出血點及瘀斑。解柏油樣便,皮膚黏膜牙齦均可出血,血壓下降,循環(huán)衰竭,通常發(fā)病第7?9日死于大出血、肝功能衰竭或心臟停。治療：給病人輸入免疫血漿。58瘧疾:紅內(nèi)期、紅外期在人體內(nèi)完成。人是中間宿主,蚊是終宿主,惡性瘧外周血只見環(huán)狀體和配子體。子抱子感染人,配子體感染蚊;治療：紅外期一伯氨喳也稱根治藥;紅內(nèi)期ー氯唯一控制發(fā)作;配子體-伯氨唾ー切斷傳傳播途徑。抱子增殖期ー乙胺喀咤。診斷：血中查到瘧原蟲并定種59、血吸蟲:尾坳侵入人體至少要22天發(fā)育為成蟲。診斷：糞便中査到蟲卵或孵化出毛蝦）。病原學(xué):直接涂片法、毛拗孵化法,牛用尼龍篩兜集卵法。免疫診斷常用環(huán)卵沉淀試驗,間接紅細胞凝集試驗、ELISA。7天青蒿琥酯15天蒿甲醛30毗唾酮。WHO防治目標：控制發(fā)病。我國:控制發(fā)病、控制傳播、阻斷傳播。60、絲蟲病，共8種,傳染源;微絲坳血癥者是唯一傳染源。傳播媒介:淡色庫蚊,致倦庫蚊、中華按蚊、嗜人按蚊。慢性臨床表現(xiàn):淋巴水腫、象皮腫、鞘膜積液、乳麻糜尿。診斷：夜間采血查微絲拗陽性者可確診。治療:乙胺嗪（海群生）班氏4。2克7天療法。馬來日2克4天或2天。間隔半個月以上復(fù)治2?3療程。61、黑熱病:人類利什曼3種,我國流行的是內(nèi)臟利什曼病,即黑熱病。潛伏期:6個月;最短10天,最長9年。癥狀:發(fā)熱、貧血、進行性脾腫大，診斷:骨髓穿制或淋巴結(jié)穿制涂片查見利什曼原蟲。檢測：重組抗原rk39。治療:斯睇黑克,成人120-150MG/KG6日療法,兒童20〇?240。62、阿米巴痢疾:結(jié)腸。成熟包囊有4個核。并發(fā)癥:腸出血,腸穿孔。腸外并發(fā)證:肝肺膿腫。治療:甲硝唾。63、包蟲病:成蟲寄生于小腸上段,棘球拗寄生于肝,肺。治療：阿笨達哇。64、肺吸蟲：臨床表現(xiàn)：咳嗽、咯血或皮下游走性包塊。確診：痰中找到蟲卵或皮下結(jié)節(jié)中找到童蟲。治療：毗喳酮。65、絳蟲?。喝耸秦i囊尾拗病的唯一傳染源。絳蟲病病人是絳蟲病的傳染源。治療：毗喳酮。66、旋毛蟲;成蟲寄生于小腸,主要在十二指腸和空腸上段。幼蟲寄生于橫紋肌細胞。治療:阿笨達哇。67、鉤蟲病,最嚴重的病發(fā)癥是腸黏膜損傷和出血。幼蟲可致鉤蜘性皮炎和呼吸道癥狀,成蟲致消化道癥狀,有的出現(xiàn)異嗜癥,服鐵劑癥狀消失。貧血是鉤蟲病最主要的癥狀。診斷：糞便檢查出鉤蟲卵或孵化出鉤蜘。常用飽和鹽水浮聚法。治療：阿笨達喳。甲苯咪喋。68、鞭蟲：寄生于盲腸?；紫x鞭蟲均用加滕涂片法,驅(qū)蟲藥：甲苯咪唾,阿苯達哇。69、地方病70、克山病:臨床分為急性、亞急性、慢性、潛在性。前三者為心功能失代償型,后者為心功能代償型。慢性心肌病類似于擴張型心肌病。流行病學(xué)特點:地區(qū)性、時間性、人群發(fā)病特點。16狀省327個縣1.24億人口.北方男女比例:1：5。南方2?7歲兒童。病變：左室重于右室，髓樣圖。急型：心源性休克;亞急性多見于2?6歲小兒;慢型心功能不全為主。治療:大劑量VC靜肪脈注射為主的綜合療法,以糾正心源性休克、肺水腫及嚴重的民律失常。71大骨節(jié)病（KBD）:從東北到川藏高原的狹長地帶?；钴S區(qū):1?5歲兒童新發(fā)病例多。相對靜止區(qū):5?13歲兒童新發(fā)病例少。靜止區(qū):5?13歲兒童無新病例。I度:有早期體征或X線征,同時必須伴有多發(fā)性,對稱性的關(guān)節(jié)增粗和輕度功能障礙,肌肉輕度萎縮。II度:包括!,同時必須伴有短指、短趾畸形者,肌肉萎縮較重,身高發(fā)育明顯落后。III度,同時必須伴有身材矮小畸形者。骨甑X線特征：邊緣不整,溶解、變形,碎裂嵌入或早期閉合。腕骨:邊緣局限性中斷,囊樣變、邊緣硬化,腕骨擁擠。現(xiàn)場拍片：與手部距離:65CM,高壓60KV,曝光30MA。S,在紅燈下進行,藥24小時后使用,溫度16?20度。定影不超過30分鐘,沖洗不少于30分鐘，顯影過度可導(dǎo)致對比度下降,高壓過高可導(dǎo)致細微結(jié)構(gòu)模糊,顯影不足可導(dǎo)致對比度不佳,定影不足可致X線片久放發(fā)黃。溫度過高可致脫膜,顯影過快片子發(fā)黑無法診斷。長期趨勢:年齡別臨床檢出率。中期趨勢:干箭端陽性率。短期波動用生化指標。病情活躍程度指數(shù)的建立是大骨節(jié)病研究史上的ー個里程碑。病情活躍指數(shù)是干箭端陽性率與干箭端改變兩個+號者占干甑端改變者比例之和。病情嚴重指數(shù)是X線陽性率與三聯(lián)征者占有X線改變者比例之和?；钴S病區(qū)概念主要應(yīng)用于顯示病情與病區(qū)的關(guān)系,分析病情動態(tài)和評價防治措施效果。監(jiān)測指標為:1、監(jiān)測點全民檢出率,此指標每5年一次;2、7?12歲兒童臨床和右手X線檢出率。72、地方性氟中毒:危害:引起氟斑牙和氟骨癥。病區(qū)程度劃分:輕病區(qū)⑴當?shù)爻錾砷L的8?12周歲兒童,氟牙癥患病率＞30%；⑵經(jīng)X線檢查證實無氟骨癥或出現(xiàn)輕度氟骨癥患者;⑶飲水含氟量＞1.0mg/L或總攝氟量＞3.5mg.中等病區(qū):⑴缺損型氟牙癥患病率＞20%；⑵經(jīng)X線證實出現(xiàn)中度氟骨癥患者，重度氟骨癥患者＜2%；⑶飲水含氟量＞2.0mg/L或總攝氟量＞5.0mg.重病區(qū):⑴缺損型氟牙癥患病率＞40%;⑵經(jīng)X線檢查證實重度氟骨癥患者＞2%；⑶飲水含氟量＞4.0mg/L或總攝氟量＞7.0mg.骨質(zhì)硬化——骨斑;骨質(zhì)疏松一骨密度降低；骨質(zhì)軟化——長骨甑端膨大。73、地方性碑中毒:碑是致癌物,靶器官是皮膚、肺。貴州是我國至今發(fā)現(xiàn)的唯?的燃煤污染型病區(qū)。生活飲用水碑不得超過0.05mg/L;神檢測半年內(nèi)尿;半年以上發(fā)。驅(qū)碑藥:二筑丁二鈉（二筑基丁二酸鈉）健康教育1、健康促進的三點是:政策、教育、和服務(wù)。2、現(xiàn)代人類所患疾病中有45%?47%與生活方式有關(guān),而死亡的因素中有60%與生活方式有關(guān)。在美國不健康生活方式占總死因的49%?60%,我國占37.3%3,全世界艾滋病患者1000萬,我國已經(jīng)接近100萬,4、健康教育的目標是:行為改變。5、心理咨詢的原則是：自主性、學(xué)習(xí)性、依賴性、整體性、保密性。6、健康促進的核心策略是:社會動員。7、人類健康行為可大致分為五類:基本健康行為、保健行為、避免環(huán)境傷害行為、戒除不良嗜好行為和自衛(wèi)行為。8、從文化傾向在社會中所起的作用來看,可將文化分為智能文化、科技文化、和哲學(xué)文化。9、布魯姆在1974年提出的環(huán)境健康醫(yī)學(xué)模式中認為影響健康的主要因素有環(huán)境、生物、行為生活方式和衛(wèi)生服務(wù)。10、20世紀以來生物學(xué)最偉大的發(fā)現(xiàn)是:沃森和克里克提出了脫氧核糖核酸的結(jié)構(gòu)模型。11、影響人類行為的因素有:生物因素、環(huán)境因素和學(xué)習(xí)因素。12健康教育是致カ于人的行為改變,而健康促進可以為人的行為改變擔供環(huán)境支持!13、傾向、促成強化評價14、中國衛(wèi)生工作方針:以農(nóng)村為重點,預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、依靠科學(xué)和教育,全社會參與。15、我國新時期衛(wèi)生工作方針戰(zhàn)略重點是：為人民健康服務(wù),核心是為人民健康服務(wù),為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。16、實現(xiàn)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健的基礎(chǔ)是:鞏固與發(fā)展農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)。17、把1歲預(yù)期壽命轉(zhuǎn)化為1歲預(yù)期壽命指數(shù)的計算公式（1歲預(yù)期壽命ー38）/0.318、嬰兒死亡指數(shù)：229ー嬰兒死亡率/2.2219、美國社會健康學(xué)會指標（ASHA尸（就業(yè)率X識字率X平均壽命/70XGNP增長率）/總出生率X嬰兒死亡率,指標值為20.2320、西方最早的經(jīng)典醫(yī)德文獻是〈希波克拉底誓言〉21、制定有關(guān)人體實驗的基本原則的是《紐倫堡法典》22、反映孫思邈醫(yī)德思想和境界的是《大醫(yī)精誠》23、老齡化指數(shù)是指60歲及以上人口與〇?14歲人口數(shù)之比。24、平均期望壽命是反映一個國家或地區(qū)人群社會經(jīng)濟和衛(wèi)生、營養(yǎng)狀況的敏感指標。25、生命質(zhì)量指數(shù)用于衡量一個國家或地區(qū)人民的營養(yǎng)、衛(wèi)生保健和國民教育水平的綜合指標。26、管理信息系統(tǒng);要素;輸入、處理、輸出、反饋和控制.系統(tǒng)的特性:整體性、層次性、關(guān)聯(lián)性、目的性和環(huán)境適用性。27、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目的是突出強調(diào)了增進健康。28、首次提出“社會醫(yī)學(xué)”一詞的學(xué)者是法國醫(yī)師蓋林。29、法國醫(yī)師蓋林對社會醫(yī)學(xué)分為四部分:社會心理學(xué)、社會病理學(xué)、社會衛(wèi)生學(xué)和社會治療學(xué)。30、老年型國家的標準是:少年人口系數(shù)在30%以下,老年人口系數(shù)在7%以上。31、第二次衛(wèi)生革命的目標是預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病。第三次衛(wèi)生革命的主要任務(wù)是:增進健康,提高生命質(zhì)量。32、社會因素影響人類健康的途徑有;神經(jīng)、體液、免疫。33、反映人群健康狀況常用的社會學(xué)指標有:GNP、人均國民收入、社會保障率。34、規(guī)范文化影響人類健康的主要途徑是支配人類的行為生活方式。35學(xué)調(diào)査方法為周期性健康檢查。38、攔截式調(diào)查決定抽樣框的要素是:信息源頭和（或）信息占量較大者,利害直接作用者。39、慢性病危險因素的監(jiān)測的抽樣方法為多級抽樣。40、慢性病綜合防治重點所涉及的三個環(huán)節(jié)是指:發(fā)現(xiàn)危險因素,早診早治和規(guī)范治療。41、慢性病社區(qū)防治的工作主體是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。42、慢性病社區(qū)綜合防治的最初階段是社區(qū)動員。43、伊朗伊斯法罕的1HHP項目是針對心臟病44、我國慢性病社區(qū)綜合防治范點的主要技術(shù)手段為健康促進。45、我國慢性病社區(qū)綜合防治示范點的主要目的為:多種慢性病的綜合防治。46、我國慢性病社區(qū)綜合防治示范點的主要模式為PATCH〇47、我國慢性病社區(qū)綜合防治示范的主要工作內(nèi)容為:行為危險因素干預(yù)。48、芬蘭北卡萊亞項目的目標人群為:心血管病人群。49、糖尿病I型多發(fā)生在兒童和青少年50、占糖尿病總數(shù)90%的為I!型糖尿病。51、I型糖尿病的危險因素為遺傳、病毒感染、和自身免疫。52、II型糖尿病的危險因素為遺傳、體力勞動不足、膳食因素、超生和肥胖、不包括病毒感染。53、2005年慢性病造成死亡大約3500萬,占全球死亡的60%,慢性病占全球負擔的50%；傷害占13%;到2020折死亡約占73%,占疾病負擔的60%;目前約有1.77億糖尿病;全球有3億人口肥胖。我國現(xiàn)有高血壓1.6億人糖尿病2000多萬人,;全國約有3.5億煙民;男性66%;女性3.08%.。54、PRECEDE指傾向、強化、促成、評價。流行病學(xué)（緒論）1、流行病學(xué)的定義:是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素,并研究如何防治疾病及促進健康的策略和措施的科學(xué)。2、流行病學(xué)按研究設(shè)計類型分類,可分為:描述性研究；分析性研究；實驗性研究;理論性研究。3、流行病學(xué)認識疾病的途徑是:從群體水平認識疾病。（病因與疾病的分布）1、病因:與疾病發(fā)生和流行有關(guān)因素的總和。一般認為,那些能使人群的發(fā)病概率升高的一切因素都是病因。2、疾病發(fā)生的三要素（病因三要素）:致病因子、宿主、環(huán)境。3、共變法的理論基礎(chǔ)是：因果效應(yīng)的劑量反應(yīng)關(guān)系。例如：甲肝的發(fā)病率與生食毛蛇的量有相同的變化趨勢。4、流行病學(xué)探索病因的一般程序是:從統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)（相關(guān)）到因果關(guān)聯(lián)。（相關(guān)不等于因果,因果也不ー，定相關(guān)）。5、衡量疾病危險度的指標是:發(fā)病率。發(fā)病率=某時期內(nèi)某人群中某病新發(fā)病例/同期暴露人口xK?般為1年內(nèi)某人群中發(fā)生某病新病例的頻率6、較短時間內(nèi)疾病流行強度的指標是：罹患率。罹患率=觀察期內(nèi)某人群中某病新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口xK7、適用于病程較長的慢性病的流行病學(xué)研究的指標是：患病率（又稱現(xiàn)患率）?；疾÷?某時間內(nèi)某人群中某病現(xiàn)（新+舊）患病例數(shù)/同期平均人口xK8,續(xù)發(fā)率又稱“二代發(fā)病率”。續(xù)發(fā)率=接觸者中二代病例數(shù)/接觸原發(fā)病例的易感者人數(shù)xK9、滿足患病率=發(fā)病率x病程的條件是:在相當長的時間內(nèi)，發(fā)病率和病程都相當穩(wěn)定。10、疾病的三間分布包括:人群、地區(qū)、時間分布。人群分布（年齡、性別、職業(yè)、種族、家庭）地區(qū)分布（國家間、國內(nèi)、城鄉(xiāng)、局部地區(qū)）時間分布（流行、爆發(fā)、季節(jié)性、周期性、長期變異）11、橫斷面分析（屬描述性研究）是指:對同一時期不同年齡者的發(fā)病率或死亡率的分析。12、易感人口增加,導(dǎo)致麻疹流行：宿主因素發(fā)生變化,宿主比重增加。13、流感病毒發(fā)生變異引起流感流行：環(huán)境因素不變,病因比重增加。14、夏季氣溫高、雨量多、蚊媒密度增加,引起乙腦流行：環(huán)境因素發(fā)生變化,導(dǎo)致病因比重加重。15、戰(zhàn)爭年代因饑荒、貧窮、流離失所、生活條件惡劣,引起傳染病流行：環(huán)境因素發(fā)生變化,導(dǎo)致宿主比重加重。16、自然疫源性疾?。?些疾病的病原體不依靠人,而是依靠自然界的野生動物綿延繁殖,人只在偶然的情況下オ感染該疾病。如：鉤端螺旋體病、流行性出血熱、森林腦炎、狂犬病、鼠疫、萊姆病等。（描述流行病學(xué)研究方法）1、對病因不明疾病,描述性研究的主要任務(wù)是：尋找病因線索。主要用途是:提出病因假說。2,進行爆發(fā)調(diào)查時的首要工作是:核實診斷。3、某病的流行曲線只有??個高峰,所有病例都集中在該病的常見潛伏期內(nèi),據(jù)此可判斷此爆發(fā)屬于：同源性傳播。4、從疾病癥狀發(fā)生之日向前推ー個潛伏期,稱為：暴露日期。5、進行現(xiàn)況調(diào)査研究時,調(diào)查時間通常確定在：短時期內(nèi)或某個時點。通過調(diào)查通?？梢垣@得：患病率?，F(xiàn)況調(diào)查即橫斷面調(diào)查。6、普查的目的：早期發(fā)現(xiàn)病例;了解人群的健康水平:了解疾病的分布;為衛(wèi)生決策提供依據(jù)。普查適用于:發(fā)病率高或診斷手段簡易,預(yù)后良好的疾病。7、抽樣調(diào)査中,樣本的含量取決于兩個方面：⑴預(yù)期的患病率或陽性率;⑵容許誤差。8、描述性研究中常見的偏倚有：選擇性偏倚;回憶偏倚;報告偏倚;測量偏倚;調(diào)查人員造成的偏倚。但較少出現(xiàn);失訪偏倚。9、現(xiàn)況調(diào)査中偏倚的控制措施包括:①堅持隨機化抽樣,抽樣方法已定,不得任意變換;②減少漏查;③統(tǒng)?檢測標準;④校準儀器;⑤加強調(diào)査的監(jiān)督和質(zhì)控。10、篩檢;是ー種從表面上無病的人群中查出可疑患者或缺陷者的保健性措施。其結(jié)果不具有診斷價值。11、真實性;指測得值和真實值的符合程度。評價指標為;靈敏度、特異度。12、靈敏度；指通過一種試驗,能將實際有病的人正確的判定為患者的能力。13、特異度;指通過一種實驗,能將實際無病的人正確的判定為非患者的能力。14、為了盡量發(fā)現(xiàn)病人,在制定篩檢診斷標準時,可以通過提高靈敏度的方法來實現(xiàn)。實驗結(jié)果有病組無病組合計陽性A（真陽性）B（假陽性）(A+B)陰性C（假陰性）D（真陰性）(C+D)合計(A+C)(B+D)A+B+C+D=N15、靈敏度（真陽性）=A/（A+C）假陰性（漏診率）=C/（A+C）（數(shù)值均在有病組）16、特異度（真陰性）=D/（B+D）假陽性（誤診率）=B/（B+D）（數(shù)值均在無病組）17、陽性預(yù)測值,指篩檢陽性者中患該病的可能性。=A/（A+B）18、陰性預(yù)測值,指篩檢陰性者中真正為非患者的可能性。=D/（C+D）19、試驗的靈敏度越高,陰性預(yù)測值就越高。20、試驗的特異度越高,陽性預(yù)測值就越高。21、試驗陽性預(yù)測值上升,則陰性預(yù)測值下降。22、陽性預(yù)測值隨現(xiàn)患率（患病率）的增加而升高。23、約登指數(shù);即正確指數(shù)。約登指數(shù)越大,真實性越大。24、串聯(lián)試驗；用ー系列篩檢試驗,只有全部結(jié)果均為陽性オ定為陽性。（提高特異度）25、并聯(lián)試驗;同時進行幾項篩檢試驗,只要有一項結(jié)果為陽性就定為陽性。（提高靈敏度）（分析流行病學(xué)研究方法）

1、病例對照研究中,樣本的大小取決于四個特定的因素:①預(yù)期的暴露率;②由暴露引起的相對危險度的估計值（OR）；③第一類錯誤的概率;④把握度。暴露病史或特征病例組對照組合計有ABA+B無CDC+D合計A+CB+DA+B+C+D=T2、OR>1,為危險因素|ORV1,為保護因素|OR=1,為暴露與疾病無關(guān)聯(lián)。3、病例對照研究與隊列研究方法的比較方法學(xué)特點病例對照研究隊列研究分組標準患與未患某種研究的疾病暴露與未暴露時間順序回顧性（果一因）前瞻性（因一果）比較內(nèi)容兩組過去的暴露率兩組發(fā)?。ㄋ劳觯┞事?lián)系指標OR,估計AR、PARRR、ARnPAR優(yōu)點樣本較小,獲得結(jié)果較快,費用較低；無失訪；同時研究ー種疾病與多種暴露的關(guān)系,篩檢病因;可適用于罕見病。資料較可靠；可計算發(fā)病率及相對危險度；同時研究i種暴露與多種疾病的關(guān)系,可用于檢驗假設(shè),說服カ較強。缺點樣本代表性差,容易出現(xiàn)選擇性偏倚;回憶暴露史易出現(xiàn)回憶性偏倚；需要的樣本量較大,研究時間較長,費用較多,失訪問題多（失訪偏倚）,不適用于罕見不適用于暴露比例很低的疾病研病。究。4、聯(lián)系強度分析指標相對危險度(RR):指暴露組發(fā)病或死亡率(Ie)與非暴露組發(fā)病或死亡率(Io)的比值,說明是的多少倍。RR=Ie/Io特異危險度(AR)也稱歸因危險度:指暴露組發(fā)病或死亡率(Ie)減去非暴露組發(fā)病或死亡率(Io)的余數(shù),說明完全由暴露因素引發(fā)的危險度。AR=Ie—Io特異危險度百分比(AR%):指暴露組人群中由于暴露某種因素引起的發(fā)病或死亡率占暴露組發(fā)病或死亡率的百分比。AR%=(Ie-Io)/IexIOO%人群特異危險度(PAR)：指人群中由于暴露某種因素所引起的發(fā)病或死亡率。PAR=全人群某病發(fā)病或死亡率It-Io人群特異危險度百分比(PAR%):指人群中由某暴露因素引起的發(fā)病或死亡率占的It百分比PAR%=(It-Io)/ItxlOO%5、在隊列研究中,計算樣本量的大小取決于:非暴露組的發(fā)病率。6、雙向性隊列研究的特點：在回顧性(歷史前瞻性)隊列研究的基礎(chǔ)上進行前瞻性隊列研究。7、隊列研究的主要用途是：檢驗病因假設(shè),描述疾病的自然史。8、累計發(fā)病率與發(fā)病密度的主要區(qū)別是：累計發(fā)病率用于穩(wěn)定人群,發(fā)病密度用于不穩(wěn)定人群。9、RR具有病因?qū)W上的意義，AR更具有疾病預(yù)防與公共衛(wèi)生學(xué)上的意義。10、在隊列研究中,提高調(diào)查診斷技術(shù),同等的對待每個研究對象，做好質(zhì)量控制，主要是為了減少:信息偏倚。而利用限制和匹配的方法,以及利用分層分析和多因素分析,主要是為了減少:混雜偏倚。11、失訪偏倚的大小取決于:失訪率的大小與失訪者的特征,以及暴露組與非暴露組失訪的差異。12、在隊列研究中,見不到:存活病例偏倚。13、流行病學(xué)中的偏倚是指：系統(tǒng)誤差。14、混雜因子ー?定是同時與疾病和暴露均有關(guān)的因子。15、選擇偏倚包括：入院率偏倚、存活病例偏倚、檢出癥候偏倚、無應(yīng)答偏倚等。16、信息偏倚包括：回憶偏倚、報告偏倚、診斷懷疑偏倚、暴露懷疑偏倚等。17、標化死亡比是根據(jù)觀察死亡數(shù)除以一般人群的年齡、性別專率所計算出來的預(yù)期死亡數(shù)得到的。若該標化死亡率小于1,則說明一般人群的健康狀況還不如被標化人群。18、用甲人群做標準,對乙人群進行標化,標準化死亡比的計算公式是：乙人群實際死亡數(shù)/甲人群死亡專率x乙人群的觀察人數(shù)19、選擇現(xiàn)患病例為病例對照研究的對象易發(fā)生：存活病例偏倚。20、前瞻性隊列研究中,易發(fā)生：失訪偏倚。21、通過電話或信函調(diào)查,易發(fā)生:無應(yīng)答偏倚。22、病例對照研究中,在調(diào)查既往的暴露史時,易發(fā)生：回憶偏倚。（實驗流行病學(xué)）1、流行病學(xué)實驗研究是指:將人群隨機分為實驗和對照兩組,以研究者所控制的措施給予試驗組的人群,對照組不給予或僅給予安慰劑,然后隨訪并比較兩組人群的結(jié)局,以判斷干預(yù)措施的效果的一種研究方法。2、流行病學(xué)實驗研究的優(yōu)點：實施隨機試驗,平衡和控制兩組的混雜因素,提高干預(yù)組與對照組的可比性。3、流行病學(xué)實驗研究可分為：臨床試驗、現(xiàn)場試驗（人群預(yù)防試驗）、社區(qū)試驗。4、實驗研究對象的選擇：選擇人口比較穩(wěn)定,并且有足夠數(shù)量的人群;選擇有較高而穩(wěn)定的發(fā)病率;選擇近期內(nèi)未發(fā)生過該病流行的地區(qū);選擇當?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)重視,群眾樂于接受（依從性好,可從中受益）的人群。5、實驗研究中估計樣本量的大小主要取決于4個方面的因素;①發(fā)病率越低,所需樣本量越大；②試驗組和對照組比較數(shù)值差異越小，所需樣本量越大；③檢驗的顯著性水平a（第一類錯誤）越小和把握度1ー。（0為第二類錯誤）越大,所需標本量越大；④單側(cè)檢驗所需的樣本量小。6、試驗設(shè)計原則:①確定實驗現(xiàn)場;②確定實驗樣本量;③實驗分組;④設(shè)立嚴格的對照;⑤定量指標;⑥明確實驗期限;⑦及時整理資料和鑒定效果。7、流行病學(xué)實驗研究中常用的效果評價及分析指標有:發(fā)病率、治愈率、保護率、效果指數(shù)、抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體兒何平均滴度等。8、衡量某種干預(yù)措施對人群某疾病的預(yù)防作用可用;特異危險度（歸因危險度）。9、評價治療效果的主要指標是:有效率、治愈率、生存率。10、流行病學(xué)實驗中的“盲法”是指：研究者和/或研究對象和/或負責安排與控制試驗的人都不知道分組情況。11、“雙盲法”是指研究者和研究對象都不知道分組情況。12、使用雙盲法以盡可能減少：信息偏倚。使用盲法的目的是：減少偏倚。13、保護率=對照組發(fā)病率一接種組發(fā)病率/對照組發(fā)病率x100%效果指數(shù)=對照組發(fā)病率/接種組發(fā)病率（疾病監(jiān)測）1、被動監(jiān)測:傳染病報告登記工作屬于被動監(jiān)測范疇,即下級單位按常規(guī)上報監(jiān)測資料,而上級單位被動接收。2、疾病監(jiān)測的種類包括部分傳染病和部分非傳染病。3、WHO將瘧疾、流感、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒、回歸熱列為國際監(jiān)測傳染病。我國根據(jù)自己的情況又添加了登革熱。4、1989年問世的我國第一步《傳染病防治法》將法定傳染病分為甲、乙、丙三類共39種。5、疾病預(yù)測的方法屬于：理論流行病學(xué)。（傳染病的流行過程與防治）1、構(gòu)成傳染病”流行的三個環(huán)節(jié)”是:傳染源、傳播途徑、易感人群。構(gòu)成傳染病“傳染過程的必備因素”是：病原體、機體。2、傳染源是指:體內(nèi)有病原體繁殖,并排出病原體的人和動物。3、傳染病病人排出病原體的整個時期稱為:傳染期。4、傳染期的意義在于：確定病人的隔離時間。5、病原攜帶者是指:無任何癥狀而能排出病原體的人。6、病原攜帶者作為傳染源的意義的大小取決于:攜帶者的職業(yè)和衛(wèi)生習(xí)慣;攜帶者排出病原體的數(shù)量和社會活動范圍;攜帶者是否是潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者、健康攜帶者:攜帶者排出病原體的持續(xù)時間。（與攜帶的疾病種類關(guān)系不大）加紅為主要取決意義7、傳染病的“高危人群”是指:具有最大的易感性,最容易接觸傳染源的人。8、慢性病原攜帶者：指恢復(fù)期攜帶病原至少超過3個月。9、潛伏期是指:從病原體侵入機體到臨床癥狀出現(xiàn)的這段時間。10、外潛伏期是指：病原體在吸血節(jié)肢動物體內(nèi)增殖或完成其生活周期中某階段后才具有傳染性所需的這段時間。11、病原體生存、生長和繁殖的自然場所被稱為：宿主。12、病原體導(dǎo)致疾病嚴重程度的能力被稱為：毒カ。13、病原體能夠引起臨床疾病的能力被稱為：致病カ。14、病原體在易感者體內(nèi)生長繁殖并引起感染的能力被稱為:傳染カ。15、以隱性感染為主的傳染病是：流行性腦脊髓膜炎（流腦）、脊髓灰質(zhì)炎、乙腦。16、傳播因素是：外環(huán)境中參與傳播病原體的因素,如?些物體,水、空氣、食物等。17、傳播途徑是：病原體從受感染的機體排出后,再侵入易感機體前,在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程。即病原體更換宿主時在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。18、Z型傳播是指：垂直傳播和平行傳播交叉的現(xiàn)象。19、鼠類作為傳染源可以引起：流行性出血熱。20、醫(yī)源性感染最常見的傳播途徑是：經(jīng)手直接傳播。21、很多呼吸道疾病存在周期性流行的現(xiàn)象,其主要原因是：易感者積累。22、免疫水平的高低是影響傳染病年齡分布的因素。23、傳染源及其排出的病原體向周圍傳播,所能波及的地區(qū),稱為：疫源地。24、疫源地范圍的大小取決于:傳染源的活動范圍,傳播途徑的特點,周圍人群的免疫狀況。25、疫源地的消滅必須滿足的條件有：①傳染源被移走（病人已經(jīng)被移走、住院治療或死亡）；②傳染源消除了排菌狀態(tài)（治愈）；③傳染源散播在外界環(huán)境中的病原體被徹底消滅（對病家實施了終末消毒、對疫源地實施了終末消毒）；④所有易感接觸者經(jīng)過該病最長潛伏期觀察,未出現(xiàn)新病例或感染。26、某病的流行是指:某病的發(fā)生明顯超過歷年該病的水平。27、流行過程是指病原體從受感染者排出,經(jīng)過?定的傳播途徑,侵入易感者而形成新的傳染,并在外界因素的影響下,不斷地在人群中發(fā)生、蔓延和終止的過程。表現(xiàn)為群體現(xiàn)象。28、流行過程是由一?系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地所構(gòu)成的。29、描述疾病流行強度的指標有:散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行。30、影響傳染病流行過程的兩個因素是:自然因素和社會因素。31、在傳染病流行過程的諸環(huán)節(jié)中,受社會因素影響最明顯的是：傳播途徑。32、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原攜帶者或疑似病人時,在城鎮(zhèn)應(yīng)在6小時內(nèi),在農(nóng)村應(yīng)在12小時內(nèi)報告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機構(gòu)。33、發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人時,在城鎮(zhèn)應(yīng)在12小時內(nèi),在農(nóng)村應(yīng)在24小時內(nèi)報告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機構(gòu)。34、在丙類傳染病的監(jiān)測區(qū),發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時,應(yīng)在24小時內(nèi)報告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機構(gòu)。35、發(fā)現(xiàn)傳染病時,按規(guī)定應(yīng)首先做出傳染病報告。36、對于急性傳染病接觸者,采取檢疫措施的時間是:最后接觸之日算起相當于該病的最長潛伏期。37、確定對接觸者留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的期限依據(jù)是：該病的潛伏期。38、當傳染病爆發(fā)時,對易感者應(yīng)采取的措施是：免疫預(yù)防、藥物預(yù)防、個人防護。39、針對傳染病的預(yù)防措施有:改善衛(wèi)生條件、做好計劃免疫工作、開展健康教育、加強國境衛(wèi)生檢疫。（消毒、殺蟲、滅鼠）1、擬除蟲菊脂類殺蟲劑與有機磷類殺蟲劑相比,最大的優(yōu)點是：安全無毒。2、抗凝血滅鼠劑導(dǎo)致人畜中毒時,有效的解毒劑為：維生素K1。（預(yù)防接種）1、接種疫苗可產(chǎn)生：人工自動免疫。它是免疫預(yù)防接種的主要方式,也是降低人群易感性的主要措施。2、抗體ー被動;抗原一?自動。3、母親的抗體進入胎兒體內(nèi),為自然被動免疫。4、感染可產(chǎn)生自然自動免疫。5、預(yù)防接種的工作方式可以分為:計劃免疫,應(yīng)急接種、重點免疫。6、冷鏈:為了保證疫苗從生產(chǎn)到使用的整個過程均處于適當?shù)牡蜏貤l件下,需要配備多環(huán)節(jié)式貯存、運送設(shè)備的一系列保冷系統(tǒng)。7、我國當前預(yù)防流腦較理想的菌苗是:提純A群和C群多種糖體菌苗。8、評價預(yù)防接種效果的流行病學(xué)指標是:保護率、效果指數(shù)。9、評價預(yù)防接種效果的免疫學(xué)指標是:抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度。10、評價臨床試驗效果的主要指標是：有效率、治愈率。1k1988年聯(lián)合國兒童基金會將普及兒童免疫列入擴大免疫規(guī)劃的目的。12、疫苗安全性、疫苗的流行病學(xué)效果、疫苗的免疫效果,是計劃免疫接種效果評價指標體系。13、滅活疫苗：預(yù)防霍亂、狂犬病、流行性乙型腦炎;減毒活疫苗：預(yù)防麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病;類毒素：預(yù)防破傷風;（為一-種特異性免疫球蛋白）抗毒素和類毒素:預(yù)防白喉;丙種球蛋白：為ー-種非特異性免疫球蛋白（呼吸道傳染病流行病學(xué)）1、在預(yù)防呼吸道傳染病的綜合措施中,一般以“預(yù)防接種”為主。2、A型流感病毒既存在于人又存在于動物中。3、流感病毒抗原結(jié)構(gòu)變異：A型抗原變異最強，B型次之,C型趨于穩(wěn)定。A>B>C4、感染腦膜炎雙球菌后,可獲得鞏固的免疫カ,極少見再次得病者。5、流行性腦脊髓膜炎（流腦）的發(fā)病高峰在：3—4月。高發(fā)年齡段是：V15歲組。流腦發(fā)病呈明顯季節(jié)性：11—12月上升,3—4月高峰,5月下降,7—10月最低。6、流行性感冒的主要傳染源：病人。預(yù)防流感的主要環(huán)節(jié)：傳染源、易感人群、傳播途徑。7、流行性腦脊髓膜炎（流腦）是由腦膜炎雙球菌（流腦菌）引起的?種急性呼吸道傳染病。該菌對外界的抵抗力很低，一般消毒劑即可殺滅。該病經(jīng)空氣傳播（飛沫）（腸道傳染病流行病學(xué)）1、在預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中,“切斷傳播途徑’’是防治的主要環(huán)節(jié)。其主導(dǎo)措施為：“搞好三管ー滅”。2、甲型肝炎（甲肝）的傳染源是:急性期病人和健康攜帶者。甲肝高發(fā)區(qū)的年齡分布特征為:以兒童為主。甲肝主要經(jīng)日常生活接觸傳播,也可經(jīng)血制品和輸血傳播,其隱性感染多于顯性感染,?般不存在慢性攜帶現(xiàn)象，甲肝病毒耐寒、耐熱、耐酸、耐乙酸、但對甲醛、漂白粉敏感。甲肝傳染性最強的階段在:潛伏期末至黃疸出現(xiàn)前。3、我國攜帶乙肝表面抗原（HbsAg）的人數(shù)約為：12000萬（1.2億）。4、乙肝病毒攜帶者中,發(fā)展為慢性肝炎者約占:1/4（25%）。5、人體感染乙型肝炎病毒后，出現(xiàn)早、消失快、滴度高的急性感染標志物是：抗HbcIgMo6、人體感染乙型肝炎病毒后,出現(xiàn)晚、維持時間長,代表曾經(jīng)感染的標志是:抗HbcIgGo7、痢疾桿菌按國際分類法可以分為A、B、C、D4個群和42個血清型。其抵抗力由大到小為:宋內(nèi)（D群）＞鮑氏（C群）=:福氏（B群）〉志賀（A群）。8,痢疾的年齡分布呈“雙峰”型,?個高峰出現(xiàn)在1-3歲年齡段,ー個高峰在20-39歲。9、常引起痢疾爆發(fā)的是:病原攜帶者。兩年痢疾發(fā)病高峰的橋梁是:慢性病人。癥狀輕或不典型,照常在人群中活動,難發(fā)現(xiàn)、難管理,是最重要的傳染源是：急性非典型痢疾患者。10、中毒性痢疾在各型痢疾患者中的病死率或高。11、感染霍亂后可以獲得：短期免疫。12、主要經(jīng)糞一口傳播的肝炎是：甲肝和戊肝;主要經(jīng)血液或血制品傳播的肝炎是：乙肝和丙肝。（蟲媒傳染病流行病學(xué)）1、流行性乙型腦炎（乙腦）是由乙腦病毒引起的急性傳染病,以高熱、意識障礙及抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征。屬自然疫源性疾病。2、流行性乙型腦炎的流行特征是：有嚴格的季節(jié)性,主要發(fā)生在夏末秋初;3?6歲兒童發(fā)病率最高;流行地區(qū)很廣,但以東南亞國家為高發(fā)區(qū);病例分布較分散,如很難在ー戶中發(fā)現(xiàn)兩個病例。3、豬是乙腦的主要傳染源,其流行病學(xué)意義很大,是因為:①豬的自然感染率高,病毒血癥滴度高;②豬的數(shù)量多,分布廣,更新快,并且是主要傳播媒介三帶喙（hui同"會”）庫蚊的吸血對象之一;③豬與人接觸較密切,豬的