醫(yī)共體中醫(yī)藥服務(wù)實(shí)施方案

XX縣第二醫(yī)共體中醫(yī)藥服務(wù)工作實(shí)施方案為認(rèn)真組織實(shí)施基層中醫(yī)藥保健服務(wù)能力提升工作，加快推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展，在維護(hù)和增進(jìn)群眾健康中，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、預(yù)防保健工作中的特色優(yōu)勢(shì)，通過XX縣第二醫(yī)共體對(duì)轄區(qū)范圍內(nèi)開展中醫(yī)藥服務(wù)工作，以不斷提升縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)體系的綜合能力。為確保此項(xiàng)工作取得實(shí)效，結(jié)合我縣第二醫(yī)共體實(shí)際，擬定本實(shí)施方案。一、總體要求全面貫徹國(guó)家、省、市和縣醫(yī)療衛(wèi)生改革精神，圍繞推進(jìn)健康XX建設(shè)，以維護(hù)人民群眾健康為中心、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉；結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“中醫(yī)館”建設(shè)，改變服務(wù)供給，構(gòu)建完善的基層醫(yī)療服務(wù)綜合能力，逐步建立家庭醫(yī)生與居民之間良好的簽約服務(wù)關(guān)系，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生居民守門人作用；創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，中西醫(yī)并重，促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升居民的健康水平，增強(qiáng)人民群眾獲得感。二、建設(shè)目的中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)生發(fā)展過程中的精神財(cái)富和物質(zhì)形態(tài)，是中華民族幾千年來(lái)認(rèn)識(shí)生命，維護(hù)健康，防治疾病的思想和方法體系，是中醫(yī)藥服務(wù)的內(nèi)在精神和思想基礎(chǔ)。中醫(yī)院作為中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場(chǎng)所及第二醫(yī)共體牽頭單位，通過加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，鞏固中醫(yī)為主的發(fā)展方向，有效提高醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，滿足廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。三、成立組織領(lǐng)導(dǎo)為切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力的建設(shè)，確保醫(yī)共體內(nèi)各單位中醫(yī)服務(wù)建設(shè)順利推進(jìn)，特成立了以中醫(yī)院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的第二醫(yī)共體中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組

長(zhǎng)：XXX副組長(zhǎng)：XXXXXX成

員：XXXXXXXXX中醫(yī)服務(wù)建設(shè)實(shí)施由XXX同志分管，負(fù)責(zé)組織落實(shí)相關(guān)事宜。四、建設(shè)范圍結(jié)合XX縣第二醫(yī)共體，在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上，以中醫(yī)院為牽頭單位，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體內(nèi)各成員單位的中醫(yī)館建設(shè)，加強(qiáng)具有中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的重點(diǎn)科室建設(shè)；對(duì)各村級(jí)衛(wèi)生人員通過1+1+1組團(tuán)模式，以多種形式對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)形式的培訓(xùn)、教學(xué)、診療、義診等，提升綜合服務(wù)能力，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以中醫(yī)服務(wù)理念走訪入戶，建立完善的健康檔案。五、服務(wù)對(duì)象醫(yī)共體內(nèi)各成員單位的就診患者，轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群。六、工作內(nèi)容（一）.對(duì)個(gè)體健康狀態(tài)，利用中醫(yī)體制辨識(shí)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體檢的方法進(jìn)行評(píng)估，適時(shí)、實(shí)時(shí)采集服務(wù)對(duì)象健康狀態(tài)的宏觀、微觀信息并將信息錄入“健康檔案”進(jìn)行存儲(chǔ)。（二）.對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康狀態(tài)適時(shí)、實(shí)時(shí)分析評(píng)估、形成報(bào)告，使服務(wù)隊(duì)象了解自身的健康狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)。（三）.指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行自我管理，按照健康指導(dǎo)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)理、調(diào)養(yǎng)、防范健康風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生、發(fā)展和變化。（四）.為服務(wù)對(duì)象提供就醫(yī)咨詢，協(xié)助聯(lián)系、溝通各方面關(guān)系，實(shí)施必要的中醫(yī)藥防病治病措施。（五）.為服務(wù)對(duì)象出具體檢報(bào)告，體質(zhì)辨識(shí)報(bào)告，疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，生存質(zhì)量評(píng)估報(bào)告，心理指數(shù)評(píng)估報(bào)告等信息。提供辨體施養(yǎng)方案、亞健康狀態(tài)調(diào)理方案、慢性病防治調(diào)攝方案等。（六）.利用書刊、微信群、公眾號(hào)、教學(xué)、培訓(xùn)、義診等形式宣傳中醫(yī)藥防病保健養(yǎng)生知識(shí)。提供健康保障計(jì)劃、易發(fā)疾病綜合保障計(jì)劃、特殊群體易發(fā)疾病保健計(jì)劃等。（七）.對(duì)健康人群、亞健康人群、高齡人群、已病人群、康復(fù)人群進(jìn)行分類，實(shí)施健康評(píng)估，建立健康檔案分類管理。（八）.將個(gè)體健康服務(wù)對(duì)象納入“治未病”管理體系，定期進(jìn)行隨訪。實(shí)施全程跟蹤、制定治療方案、循環(huán)服務(wù)。（九）.加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)中醫(yī)藥文化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作任務(wù)，醫(yī)院對(duì)此要有一個(gè)長(zhǎng)期規(guī)劃，建立長(zhǎng)效機(jī)制。醫(yī)共體內(nèi)各職能科室要采取有效措施，對(duì)全員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高其工作能力。加強(qiáng)對(duì)職工尤其是青年醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)藥知識(shí)的培訓(xùn)，努力提高全員的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，使其言行、舉止、思維、診療工作無(wú)不體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵，鼓勵(lì)醫(yī)共體內(nèi)各成員單位建設(shè)富有自身特色的個(gè)性化中醫(yī)藥服務(wù)體系。七、加強(qiáng)考核，注重實(shí)效醫(yī)共體將中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)列入醫(yī)共體內(nèi)各成員單位年度考核目標(biāo)，定期檢查督導(dǎo)，根據(jù)調(diào)查信息統(tǒng)計(jì)及反饋的結(jié)果進(jìn)行階段評(píng)估，重點(diǎn)對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)能力作出評(píng)價(jià)，制訂必要