體位護(hù)理在內(nèi)科疾病治療中的作用

體位護(hù)理在內(nèi)科疾病治療中的作用【摘要】目的：對體位護(hù)理在內(nèi)科疾病治療中的作用進(jìn)行分析與研究。方法：選取某醫(yī)院內(nèi)科最近兩年內(nèi)收治的168例接受住院的治療的患者為研究對象，按照隨機(jī)分配的原則將其分成兩組，一組為對照組，一組為觀察組，每組各84例患者。其中對照組患者在住院接受治療期間不進(jìn)行體位護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在住院接受治療期間給予體位護(hù)理干預(yù)，觀察并比較兩組患者的治療效果和住院時間。結(jié)果：經(jīng)過一段時間的護(hù)理與治療后，觀察組患者的癥狀改善程度要優(yōu)于對照組，患者的平均住院天數(shù)要小于對照組，且兩組之間的差異對比符合P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在內(nèi)科疾病的治療過程中對患者給予體位護(hù)理干預(yù)能夠有效的提高疾病的治療效果，減少患者的住院時間，加快患者的康復(fù)速度，因此內(nèi)科護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時要重視體位護(hù)理的作用，要做好體位護(hù)理工作?！娟P(guān)鍵詞】體位護(hù)理；內(nèi)科疾?。恢委?；作用體位護(hù)理是醫(yī)院臨床護(hù)理工作中重要的組成部分，但是由于受到各方面因素的影響，體位護(hù)理在我國的臨床護(hù)理中始終沒有得到足夠的重視，護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時往往比較重視那些與治療關(guān)系密切的護(hù)理工作，從而忽略了患者對體位護(hù)理的需求。有研究表明，病人在臥床休息期間采取的體位對于病人疾病的治療有著非常大的影響，病人所患的疾病不同有著不同的合適的體位休息方式，如果病人的體位采取正確，那么將對病人的身體康復(fù)有著積極的促進(jìn)作用，可以加快患者的疾病治愈速度，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，由此可知在病人住院接受治療期間對其進(jìn)行體位護(hù)理干預(yù)是十分必要的，體位護(hù)理必須得到護(hù)理人員的高度重視。為此本文將以某醫(yī)院內(nèi)科最近兩年內(nèi)收治的168例接受住院的治療的患者為研究對象，對體位護(hù)理在內(nèi)科疾病治療中的作用進(jìn)行分析與研究。具體內(nèi)容如下：1資料和方法1.1基本資料概述選取某醫(yī)院內(nèi)科最近兩年內(nèi)收治的168例接受住院的治療的患者為研究對象，按照隨機(jī)分配的原則將其分成兩組，一組為對照組，一組為觀察組，每組各84例患者。對照組有男性患者44例，女性患者40例，患者的最大年齡為75歲，最小年齡為47歲，患者的平均年齡為（63.2±3.7）歲。觀察組有男性患者39例，女性患45例，患者的最大年齡為79歲，最小年齡為51歲，患者的平均年齡為（64.8±4.1）歲。兩組患者的一般資料差異滿足P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行分析對比。1.2方法對照組患者在住院接受治療期間不給予體位護(hù)理干預(yù)，即使患者采取自愿體位，其他方面的護(hù)理正常。觀察組患者在住院接受治療期間在給予體位護(hù)理干預(yù)，即根據(jù)患者所患疾病的不同令患者在臥床休息時采用該疾病最適宜的體位休息方式，例如心臟病患者采取右側(cè)臥位休息，高血壓患者采取加枕平臥位休息等等，同時其他方面的護(hù)理同對照組一致。1.3評分標(biāo)準(zhǔn)按主要癥狀改善程度及住院天數(shù)計(jì)量評分，分為0?4分5個級別。按主要癥狀輕重評分：0分表示主要癥狀消失,1分為顯著改善,2分為明顯改善,3分為稍減輕,4分為癥狀未改善或加重。如慢性心功能不全患者,心功能正常為0分，1級為1分，11級為2分,111級為3分,W級為4分;再如高血壓患者,Bp<140>為0分，N140/90mmHg為1分，N150/100mmHg2分，N160/110mmHg3分，N170/120mmHg為4分。根據(jù)住院天數(shù)評分:住院W10d為0分，以后每增加5d加1分，如15d為1分,20d為2分,25d為3分,30d為4分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)。2結(jié)果對照組患者與觀察組患者在接受治療之前的癥狀積分為（27.8±2.6）與（28.4±2.8），在接受治療后的癥狀評分為（19.6±3.1）與（17.2±3.3）；對照組患者的平均住院天數(shù)為（18.6±3.4），觀察組患者的平均住院天數(shù)為（15.3±2.3）。觀察組的癥狀改善程度優(yōu)于對照組，平均住院天數(shù)少于對照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論在內(nèi)科疾病的治療過程中，不同的體位適合不同疾病的患者，以下是對幾種常見體位以及其適合的疾病的簡要分析：3.1右側(cè)臥位右側(cè)臥位即使患者身體的右側(cè)臥于病床之上，該種體位適合的內(nèi)科疾病主要有以下幾種：（1）心臟病。心臟病患者在采用右側(cè)臥位及西寧休息時，其心臟是位于身體胸腔的上方部位，因此有效的減輕了其他臟器以及身體對心臟的壓迫，從而降低了心臟的負(fù)擔(dān)，并且此種體位還有助于心臟的排血，對患者病情的改善有巨大幫助。（2）十二指腸潰瘍和胃潰瘍。該種疾病的患者其幽門的〃開關(guān)〃功能是具有障礙的，如果患者在休息時經(jīng)常采用平臥或者是左側(cè)臥的體位，那么消化液就會從十二指腸中回流到胃里，從而使病情加重，而采用右側(cè)臥位進(jìn)行休息則有效的避免了這一問體，從而能夠加速病人的康復(fù)。3.2平臥位1）高血壓患者應(yīng)加枕平臥:人體由立位換成臥位后，其血壓會有不同程度的下降。加枕平臥既能保障腦組織的血液供應(yīng)，又可避免高血壓患者頭低位時出現(xiàn)的“頭發(fā)脹”。枕高一般為15cm左右。年齡較大的晚期高血壓患者，枕頭可適當(dāng)加高,但應(yīng)避免只將頭枕部墊高所出現(xiàn)的“點(diǎn)頭狀”。這樣容易造成氣道不暢。2）腦卒中患者的體位要視情況而定，缺血性腦卒中取平臥;而出血性腦卒中早期采取平臥，但要抬高頭部，以促進(jìn)腦部靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，恢復(fù)期平臥則較為有益。3.3半臥位1）腹水患者應(yīng)取半臥位:大量腹水的患者，其腹式呼吸受限，橫膈抬高,胸腔容積減小，而出現(xiàn)呼吸困難。半臥位時，由于腹水流向下方，橫膈下降,增加肺活量，減少肺臟淤血，有利于呼吸運(yùn)動，使患者呼吸困難和心悸癥狀減輕。若腹水屬于滲出液，半臥位能使炎性液體局限于下腹腔,從而減少對上腹臟器的不良刺激。2)坐位或半坐臥位:心肺疾病所引起的呼吸困難患者，護(hù)士應(yīng)協(xié)助采用合適體位來減輕呼吸困難。如左心衰與哮喘患者應(yīng)采取坐位或半坐臥位：半坐臥位，由于重力作用,既可使膈肌位置下降，胸腔容量增大，減輕腹內(nèi)臟器對心肺的壓力，肺活量增加，又可使部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，靜脈回流減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān),從而改善呼吸困難。胸膜炎伴胸痛者宜采取患側(cè)臥位。3)急性胰腺炎體位:無休克時鼓勵患者取低半臥位,勤翻身，施行深呼吸及有效的咳嗽。使橫膈下降，減少橫膈膜之壓力，增加肺的擴(kuò)張以及防止肺部并發(fā)癥等。4)急性、慢性胃炎也要有合適體位，如急性胃炎可采用側(cè)臥、半臥位以減少發(fā)生嘔吐和防止嘔吐物吸入氣管。3.4墊高床頭墊高床頭不是墊高枕頭，而是將頭部那一端的床腳用木塊或磚頭墊高15?30cm,這種用墊高床頭來調(diào)整體位的辦法，可以防止夜間心絞痛的發(fā)作。有的冠心病患者常在安靜平臥時發(fā)生心絞痛,發(fā)作時需立即坐起或站立方可緩解，這種心絞痛稱為臥位型心絞痛。其可能與夜夢、夜間血壓降低或伴有左心衰竭，以及平臥時靜脈回心血量增加使心臟負(fù)荷加重有關(guān)。墊高床頭可使靜脈回心血量減少，防止夜間心絞痛的發(fā)作。參考文獻(xiàn)秦莉.體位性低血壓節(jié)律評估用于老年高血壓患者護(hù)理中的作用分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2019,