胸腹腔鏡食道癌根治術(shù)在老年食管癌治療中的應(yīng)用價值評價

胸腹腔鏡食道癌根治術(shù)在老年食管癌治療中的應(yīng)用價值評價〔〕:

摘要：目的研究胸腹腔鏡食道癌根治術(shù)在老年食管癌治療中的應(yīng)用效果。方法選取2022年2月至2022年9月于我院承受治療的80例老年食管癌患者為本次研究對象。將80例患者隨機分成對照組與實驗組各40例。對照組給予常規(guī)食管根治術(shù)治療，實驗組給予胸腹腔鏡結(jié)合食道癌根治術(shù)治療。比照兩組間治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度評價。結(jié)果對照組治療有效率為85.0%，明顯低于實驗組治療有效率97.5%；對照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，明顯高于實驗組并發(fā)癥發(fā)生率5.0%；對照組護理滿意度為75.0%，明顯低于實驗組護理滿意度92.5%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年2月至2022年9月承受治療的80例老年食管癌患者為本次研究對象。平均分成對照組與實驗組各40例。對照組男24例，女16例，年齡在60-71歲，平均〔65.52.1〕歲；對照組男22例，女18例，年齡在60-72歲，平均〔65.01.8〕歲，兩組患者性別、年齡資料比照，差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2方法。對照組采用常規(guī)食管根治術(shù)治療。術(shù)前講解治療方案。對患者施以麻醉，切除腫瘤后將其送于相關(guān)科室做病理并于術(shù)后觀察患者生命體征。實驗組給予胸腹腔鏡結(jié)合食道癌根治術(shù)治療。詳細方法如下：①對患者施以全身麻醉并給予患者單腔氣管插管。②給予患者左側(cè)臥位并于第7肋間進展手術(shù)切口，插入胸腔鏡探查游離于食管部位至胃后，于上腹正中賁門處離斷食管和胃，將胃拉出做管狀胃，在頸部行5cm左右切口，行管狀胃與食管頸部吻合術(shù)。③術(shù)后將做相關(guān)病理檢查，并親密觀察患者傷口及生命體征指標，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標。治療有效率評判標準：以治療后不影響患者正常生活，且經(jīng)檢查后無腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況發(fā)生為顯效；以治療后經(jīng)檢查無腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況發(fā)生，但因身體恢復(fù)不佳仍需住院觀察為有效；有治療后檢查顯示疾病繼續(xù)惡化且發(fā)生轉(zhuǎn)移為無效。治療有效率=〔顯效+有效〕/總例數(shù)x100%。并發(fā)癥發(fā)生率評價：包括切口感染、術(shù)后出血、吻合口瘺并發(fā)癥的發(fā)生。護理滿意度：采用調(diào)查問卷的形式進展評價，問卷總評分為100分。評分在81-100分的為非常滿意，60-80分為滿意，59分及以下為不滿意。滿意度=〔非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)〕/總例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理。經(jīng)SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件實行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料應(yīng)用n〔%〕描繪，計量資料應(yīng)用〔s〕描繪，組間經(jīng)t和chi;2檢驗，差異在P

2.2對照組與實驗組并發(fā)癥發(fā)生率如下。對照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，明顯高于實驗組并發(fā)癥發(fā)生率5.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

2.3對照組與實驗組護理滿意度比照。對照組護理滿意度為75.0%，明顯低于實驗組護理滿意度92.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

3討論

食道癌為我國臨床常見的一種消化道惡性腫瘤，其主要病癥為進展性吞咽困難以及胸骨后隱痛【4】。食道癌患者好發(fā)于40歲以上人群，因其發(fā)病隱匿極易被患者無視，如得不到及時有效治療往往會產(chǎn)生并發(fā)病、腫瘤惡化，對患者生命造成嚴重危害【5】。以往臨床對食道癌患者的治療方法主要以放化療以和外科手術(shù)治療為主。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的開展，胸腹腔鏡結(jié)合食管癌根治術(shù)已被臨床逐步引用并引起臨床高度重視。本次研究，通過對我院承受治療的80例食道癌患者進展常規(guī)食管根治術(shù)治療以及胸腹腔鏡結(jié)合食道癌根治術(shù)治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組治療有效率為85%，明顯低于實驗組治療有效率97.5%，對食道癌患者采用胸腹腔鏡結(jié)合食道癌根治術(shù)治療的患者效果顯著；對照組并發(fā)癥發(fā)生率為20%，明顯高于實驗組并發(fā)癥發(fā)生率5%，對食道癌患者采用胸腹腔鏡結(jié)合食道癌根治術(shù)能有效減少括切口感染、術(shù)后出血、吻合口瘺并發(fā)癥的發(fā)生；對照組護理滿意度為75%，明顯低于實驗組護理滿意度92.5%。對食道癌患者采用胸腹腔鏡結(jié)合食道癌根治術(shù)能有效進步臨床護理滿意度評價。

綜合以上分析，對老年食管癌患者采用胸腹腔鏡結(jié)合食道癌根治術(shù)效果顯著，且能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，從而進步臨床護理滿意度評價。

參考文獻

【1】廖國祥.胸腹腔鏡食道癌根治術(shù)在老年食管癌治療中的應(yīng)用價值淺析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(86):128-129.

【2】陳曉明,劉慶國,李永,等.胸腹腔鏡結(jié)合食管癌根治術(shù)的手術(shù)方法臨床有效性及平安性討論[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2022,5(36):197.

【3】趙婧.胸腹腔鏡結(jié)合微創(chuàng)食管癌根治術(shù)護理配合及體會[A].國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會.2022國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會數(shù)字中醫(yī)藥分會論文集[C].國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會:湖南中醫(yī)藥大學(xué)雜志社,2022:1.

【4】岳光成,梁衛(wèi)民,蘇文中.胸、腹腔鏡結(jié)合手術(shù)治療食管癌患者的臨床觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2022,27(12):45-47.