延續(xù)性護(hù)理對川崎病患兒家長疾病認(rèn)知及患兒預(yù)后的影響

延續(xù)性護(hù)理對川崎病患兒家長疾病認(rèn)知及患兒預(yù)后的影響〔〕:

【摘要】目的：觀察延續(xù)性護(hù)理對川崎病患兒家長疾病認(rèn)知及患兒預(yù)后的影響。方法：選取106例即將出院的川崎病患兒為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組各53例。對照組施行常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察組在對照組根底上施行延續(xù)性護(hù)理，比擬兩組患兒家長疾病認(rèn)知評分，患兒冠狀動脈不良事件發(fā)生率、規(guī)律服藥率、再住院率和按時復(fù)診率。結(jié)果：護(hù)理后，兩組患兒家長疾病治療知識評分、并發(fā)癥預(yù)防知識評分和康復(fù)知識評分均高于護(hù)理前，且觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年5月至2022年5月本院收治的106例即將出院的川崎病患兒為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢查確診為川崎病【3】；即將出院。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、肝、腎等本質(zhì)性臟器病變患兒；合并消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病患兒；合并認(rèn)知功能障礙患兒。患兒家長對本研究內(nèi)容理解且自愿簽署知情同意書，研究經(jīng)本院倫理委員會審批通過。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組各53例。觀察組男26例，女27例；年齡8個月至5歲，平均〔3.571.01〕歲；病程2~12d，平均〔5.821.23〕d；主要照顧者文化程度為小學(xué)及以下4名，初中及高中30名，大專及以上19名。對照組男28例，女25例；年齡10個月至5歲，平均〔3.691.03〕歲；病程2~11d，平均〔5.931.31〕d；主要照顧者文化程度：小學(xué)及以下5名，初中及高中31名，大專及以上17名。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組施行常規(guī)出院指導(dǎo)。患兒出院時囑家長定期復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時按量服用藥物，親密監(jiān)測患兒病情開展。

觀察組在對照組根底上施行延續(xù)性護(hù)理?！?〕制訂隨訪方案。出院時，為患兒建立康復(fù)檔案；根據(jù)患兒詳細(xì)情況制訂延續(xù)隨訪表。隨訪內(nèi)容包括對患兒家長進(jìn)展安康知識和護(hù)理技巧宣教、教會家長川崎病相關(guān)護(hù)理知識和照護(hù)才能等，隨訪至少每周1次。〔2〕建立微信群。醫(yī)護(hù)人員于每日20：00-21：00在線解答疑問，及時解決患兒家長問題；鼓勵家長在群內(nèi)踴躍發(fā)言，交流康復(fù)經(jīng)歷，列舉康復(fù)病例，增強(qiáng)家長對患兒康復(fù)信心?！?〕建立微信公眾號。叮囑家長關(guān)注，以圖片、視頻等方式將川崎病相關(guān)知識及護(hù)理知識上傳至公眾號，3次/周。

1.3觀察指標(biāo)〔1〕比擬兩組護(hù)理前后患兒家長疾病認(rèn)知評分。護(hù)理前、護(hù)理3個月后，采用自制川崎病疾病知識調(diào)查問卷評估患兒家長疾病認(rèn)知程度。問卷分為疾病治療知識、并發(fā)癥預(yù)防知識、康復(fù)知識3個局部，各50題，每題2分，問卷總分值300分，分?jǐn)?shù)越高表示知識掌握程度越高?！?〕護(hù)理3個月后，比擬兩組患兒冠狀動脈不良事件發(fā)生率、規(guī)律服藥率、再住院率和按時復(fù)診率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以〔xs〕表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用chi;2檢驗(yàn)，以P0.05〕；護(hù)理后，兩組疾病治療知識評分、并發(fā)癥預(yù)防知識評分和康復(fù)知識評分均高于護(hù)理前，且觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

2.2兩組患兒冠狀動脈不良事件發(fā)生率、規(guī)律服藥率、再住院率和按時復(fù)診率比擬觀察組冠狀動脈不良事件發(fā)生率和再住院率均低于對照組，規(guī)律服藥率和按時復(fù)診率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

川崎病患兒易并發(fā)嚴(yán)重心血管疾病，造成心肌梗死甚至猝死[4-5]。出院后，因多數(shù)家長對疾病知識缺乏足夠認(rèn)知，對并發(fā)癥監(jiān)測的重視程度不夠，加之患兒年齡較小、服藥依從性差，易導(dǎo)致心血管損傷等并發(fā)癥發(fā)生，加劇患兒疾病痛苦，不利于康復(fù)[6-7]。延續(xù)性護(hù)理可對改善預(yù)后提供顯著的、具有本錢效益的好處[8-9]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理3個月后，觀察組家長疾病治療知識評分、并發(fā)癥預(yù)防知識評分和康復(fù)知識評分均高于對照組。分析原因?yàn)檠永m(xù)性護(hù)理通過制訂隨訪方案、創(chuàng)立微信群與微信平臺，可為患兒家長提供護(hù)理知識，及時解答患兒家長疑惑[10]。本研究結(jié)果同時顯示，護(hù)理3個月后，觀察組患兒冠狀動脈不良事件發(fā)生率和再住院率均低于對照組，規(guī)律服藥率和按時復(fù)診率均高于對照組，提示延續(xù)性護(hù)理可進(jìn)步川崎病患兒家長護(hù)理依從性，并改善患兒預(yù)后。

綜上所述，在常規(guī)出院指導(dǎo)根底上施行延續(xù)性護(hù)理可進(jìn)步川崎病患兒家長疾病認(rèn)知評分、患兒規(guī)律服藥率和患兒按時復(fù)診率，以及降低患兒冠狀動脈不良事件發(fā)生率和再住院率，效果優(yōu)于單純常規(guī)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

【1】單鳴鳳，梅小麗，周凱，等.兒童川崎病休克綜合征的臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志，2022，33〔9〕：673-678.

【2】付偉，李萍，鐘銀燕.延續(xù)性護(hù)理研究綜述[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2022，27〔11〕：27-30.

【3】黃錚，吳平生.美國心臟病學(xué)會〔AHA〕川崎病診斷指南[J].嶺南心血管病雜志，2022，9〔4〕：301.

【4】張曉梅，孫景輝.川崎病診治進(jìn)展[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2022，26〔1〕：52-55.

【5】張清友，簡佩君，杜軍保.風(fēng)濕熱、心內(nèi)膜炎及川崎病委員會，美國心臟病學(xué)會及美國兒科學(xué)會川崎病的診斷、治療及長期隨訪指南介紹[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2022，27〔13〕：1049-1056.

【6】陳春燕.小兒川崎病護(hù)理體會[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2022，20〔8〕：1401-1402.

【7】楊召婷.川崎病患兒的觀察與護(hù)理[J].護(hù)理研究，2022，28〔25〕：3160.

[8]董玉靜，尚少梅，么莉，等.國外延續(xù)性護(hù)理形式研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理，2022，12〔9〕：20-23.

[9]王倩.延續(xù)性護(hù)理研究進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志，/r/