中醫(yī)-四診八綱-共34張課件

中醫(yī)四診八綱_51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。中醫(yī)四診八綱_中醫(yī)四診八綱_51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。第五章四診八綱第一節(jié)四診四診即望、聞、問、切四種診察疾病的方法,是搜集臨床資料的主要方法。第一節(jié)望診內容:望神、色、形態(tài)、頭頸、五官、皮膚、排泄物與分泌物、小兒食指絡脈望神(有神、無神、假神)神,人體生命活動總的外在表現(xiàn),(精神、意識及思維活動)有神或得神:病人神志不亂,兩眼靈活,明亮有神,語言清楚,聲音宏亮,為“有神”或“得神”,表示正氣未傷,臟腑功能未衰,疾病輕淺,預后好,多屬實證、熱證、陽證。■2、失神或無神:病人精神萎靡,目光晦暗,反應遲鈍,語言無力,聲音低微,表示正氣已傷,病勢較重,多屬虛證、寒證、陰證。見于重病及慢性病?；蛞娚裰净杳?、譫語、手足躁動,屬陽證、熱證、實證,但正氣已傷,邪氣過盛,病邪深入,預后不良■3、假神:危重、久病患者精神突然好轉的假象。戴陽證、除中,■4、少神新課程的推進，對我國中小學教育提出了許多新的課題，需要我們“加強教育改革和發(fā)展的理論研究和試驗”。加強中小學教育科研工作，“發(fā)揮教育科研對教育改革和發(fā)展的促進作用”。中小學校要有效地進行學校管理工作，全面貫徹教育方針，全面提高教育教學質量，就應該積極開展教育教學研究活動，以科研促管理，以科研促教研，以科研推進教育教學改革，充分發(fā)揮教育科研對教育管理作用于教育工作的支撐作用。一、教育科研是教育管理的支撐改革開放既為中小學教育改革與發(fā)展提供了機遇和動力，也對加快中小學教育發(fā)展的步伐提出了要求。這其中就包括構建中小學教育工作模式的要求。要充分發(fā)揮教育科研對教育管理作用于教育工作的支撐作用，就要善于把教育管理和教育工作任務轉換為教育科研任務，無論是工作目標設計、工作過程管理還是工作成果的評價；無論是學生管理、教師管理還是其它方面的管理，都要善于從科研的角度提出值得研究的問題，不斷探索其規(guī)律性。學校的中心工作是教學，學校教育科研的中心任務是教學管理與教學方法的研究。在教學管理體系中，教學工作是教學管理的作用對象，教學研究是教學管理作用于教學工作的支撐點，教學評價是教學管理作用于教學工作的檢測（反饋），只有將教學工作任務轉換為教學研究任務，充分發(fā)揮教學研究對教學管理作用于教學工作的支撐作用，才能提高教學工作的效率，取得良好的教學效果。象張家界市第一中學教學管理的“立規(guī)、實施、評改”三環(huán)節(jié)循環(huán)研究和教學方法的綜合改革研究的開展，特別是各學科課堂教學模式的“立模、擬案、操作、評價、改進、定型”六步循環(huán)研究的進行，僅用三年時間，就使學校的教學管理水平和教學水平有了大幅度的提高，學校連年被評為區(qū)縣教育目標管理先進單位、教學常規(guī)管理優(yōu)秀單位、師訓工作先進單位。一批中青年教師在教育科研中成長為教學骨干，研究成果在省、市兩級獲多項獎勵，各學科帶頭人也應運而生。事實說明，教育科研不僅出人才──一屆屆畢業(yè)生走出學校，成為祖國所需要的建設者與接班人；而且出隊伍──一批批素質精良、忠于教育事業(yè)的教師；還出教育家──能夠從本地實際出發(fā)，按教育規(guī)律辦學的中小學教育“專家”。二、抓住教育科研的關鍵構建適應社會主義市場經(jīng)濟體制的中小學教育體系，就要認真貫徹“教育必須為社會主義現(xiàn)代化服務，必須與生產(chǎn)勞動相結合，培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的建設者和接班人”的方針，把提高教育質量擺在突出的位置。貫徹教育方針、提高教育質量的關鍵是轉變教育思想和教育觀念與加強和改進中小學德育工作，實現(xiàn)教育由應試教育向素質教育轉軌，大力提高青少年的思想道德品質。二十一世紀是科技高度發(fā)展，國際競爭非常激烈的時期，這歸根結底還是國民素質的競爭。因此，面向二十一世紀，基礎教育改革的緊迫任務是擺脫應試教育的束縛，實施素質教育。促進教育轉軌，實施素質教育，關鍵是轉變教育思想和教育觀念。中小學教育是面向少數(shù)學生，還是面向全體學生？是僅僅為少數(shù)升學有望的學生服務，還是為全體學生服務？是辦成選擇教育、淘汰教育，還是辦成普及教育？是讓學生片面發(fā)展，還是讓學生全面發(fā)展？是使學生機械地被動地發(fā)展，還是使學生生動地活潑地發(fā)展？這一系列問題需要我們在教育實踐中作出正確的選擇和明確的回答。只有結合學校工作的實際開展教育科研，才有可能更好地認識和把握中小學教育的規(guī)律和特點，糾正違背教育規(guī)律和教育方針的作法，探索素質教育的辦學模式和教學方法，從而增強更新教育思想和教育觀念的自覺性。三、擺正教育科研在教育管理中的位置以教育科研為支撐點，教育管理為外部作用力，作用于教育工作，借教育評價的檢測（反饋）作用，調節(jié)教育科研相對于教育管理和教育工作之間的位置，發(fā)揮教育科研對教育工作和教育管理（是為了落實教育工作）的促進作用，使教育目標得以實現(xiàn)。這就是教育科研、教育管理、教育工作和教育評價四者之間的關系。教育科研相對于教育管理和教育工作之間的位置所產(chǎn)生的效應是微妙的。若教育科研偏向教育工作而偏離教育管理，則意謂著重視對教育工作的微觀指導，導致教育工作者個體素質的提高，但對教育工作的宏觀指導不力，教育管理宏觀調控的力度不大，教育的總效果近似于個體效果的簡單加和而不能取得系統(tǒng)的整體效益大于個體效益的簡單加和的效果。若教育科研偏離教學工作而偏向教育管理，則意謂著教育管理的宏觀調控力度大，對教育工作的宏觀指導增強，但對教育工作的微觀指導不夠，導致對教育工作統(tǒng)得過死、包得過多，行政壓力大，教育工作者個體的獨創(chuàng)精神受到遏制，雖然能夠取得系統(tǒng)的整體效益大于個體效益的簡單加和的效果，但由于個體各自的效益欠佳，整體效益也上不去。所以，教育科研相對于教育管理和教育工作之間的位置必須根據(jù)教育評價的反饋信息不斷進行調節(jié)，才能在一個地區(qū)或一所學校的實際情況中相對選定。若單憑主觀臆測，則會差之毫厘，失之千里。總之，教育科研對教育管理作用于教育工作起著支撐作用。教育科研決定教育管理和教育工作的質量，制約著教育目標達成的效率和程度。換句話說，就是教育科研出教育質量?？鬃诱f：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！钡拇_如此，興趣是帶有感情色彩的。一種積極的認識傾向，它是影響學習進程與學習效果的強大動力，又是激發(fā)學生創(chuàng)新思維開發(fā)學生智力的“催化劑”，因此，在教學中，首先要應用人格力量去潛移默化地感染影響學生。這就要求教師具有愛崗敬業(yè)精神，刻苦鉆研業(yè)務，使自己的數(shù)學教學達到較高的藝術境界，以喚醒學生的情境，巧妙的將數(shù)學問題轉化為生動有趣，懸而未決，猜想等貫穿在相應的教學環(huán)境中，讓學生在教師的指導下，通過自己的智力活動去探索認識對象的能力，從而引發(fā)學生強烈的求知欲和興趣，為產(chǎn)生學習興趣形成有利條件。一、充分利用多媒體教學，調動學習興趣興趣是最好的老師，根據(jù)心理學規(guī)律和小學生的學習特點，有意注意持續(xù)的時間較短，在課堂教學中，小學生思維比較緊張，極易疲倦，出現(xiàn)注意力不集中的情況普遍存在，導致學習效果下降。在此情行下，教師要充分利用多媒體教學手段，把豐富多彩的文字、圖像、動畫、聲音等形象直觀的呈現(xiàn)在學生面前，使學生通過眼看耳聽，大腦思考有機的結合起來，使枯燥的數(shù)學問題趣味化，抽象的數(shù)學內容具體化，大大提高了學生學習數(shù)學的興趣，這是過去任何一種傳統(tǒng)的數(shù)學教學手段無法達到的境界，也是當前教師所必做的教學手段。如在教“相遇問題應用題”的教學中，通過多媒體。直觀演示：兩輛汽車從A、B兩地相對開出，慢慢相遇，使學生清楚地看到“相遇”是怎樣的一種現(xiàn)象，并在大腦中形成“相遇”問題的表象，進而將實際運動的情形問題轉化成為抽象問題，使學生很快了解并掌握“相遇”知識，最重要的是提高了學生學習數(shù)學的興趣和熱情。二、分層教學，培養(yǎng)興趣學生學習數(shù)字的內動力當為興趣，沒有興趣，就沒有知識的積累和層次的提高，就沒有學習的動力。托爾斯泰說：“成功的數(shù)學所需要的不是強制而是激發(fā)興趣?！庇纱丝梢?，培養(yǎng)良好的學習興趣對一個人終身發(fā)展的重要性是毋庸置疑的。所以學習興趣是學習動力的重要心理因素，以激發(fā)學生學習興趣為突破口才能調動學生的主動性和積極性。分層教學，就是教師充分考慮學生中存在差異性程度，有針對性的加強對不同層次學生的教學和指導，來培養(yǎng)學生的學習興趣，使每個學生學而能懂，學有所獲。在原有的基礎上都能得到最好的發(fā)展。教師可以根據(jù)學生智力水平和個性差異等因素，把班上學生動態(tài)的劃分為層次，并提出相應的教學要求，要分層、分階段、分章節(jié)制定教學目標。在備課、上課、作業(yè)輔導、考查等教學的各環(huán)節(jié)加以體現(xiàn)，這樣才能關注各層次學生的成長和進步，促進學生全面發(fā)。三、挖掘數(shù)學趣味，提高興趣數(shù)學是人類的一種文化，它的內容、思想、方法和語言是現(xiàn)代文明的重要組成部分，在數(shù)學教學中，要善于挖掘、引導、創(chuàng)設情境，讓學生開闊眼界，進而培養(yǎng)學生靈活運用知識的趣味，提高學習數(shù)學的興趣。從以往的教師講、學生聽，轉化為師生互動，使學生更加主動，更具有創(chuàng)新性。例如：雞兔同籠若干只，有頭36個，足100只，雞、兔各有多少只？此題用“假設法”和方程法外，我提出了一種假想，所有的雞都用一只足站立，所有的兔用兩足站立，同學們感到有趣，通過討論思考，地上的總足數(shù)為原來的一半，即50只，因此雞的足數(shù)與頭數(shù)相等，而兔的足數(shù)是頭數(shù)的2倍。所以現(xiàn)在足的總數(shù)50減去頭數(shù)36所得的差14為兔的只數(shù)，雞的只數(shù)為36-14=22（只）。同學們是否還有更有趣的想法，過了一會兒，一位同學說：“如果給每只雞都安裝上2只假足，結果每只雞和兔都是4只足，一共就安有36×4-100=44（只）假足，所以有雞44÷（只），兔有36-22=14（只）。”剛說完，平時最不愛學習數(shù)學的“小不點”發(fā)話了，他說：“砍掉每只雞和兔的2只足，這是雞無足，每只兔只剩余2只足，結果剩下100-36×2=28（只），所以兔有28÷2=14（只），雞有36-14=22（只）。四、師生關系密切，學習興趣濃厚數(shù)學是一門研究現(xiàn)實世界中空間形式和數(shù)量關系的學科。數(shù)學源于生活，生活中充滿著數(shù)學。學生的數(shù)學知識與才能，不但來自于課堂，還來自于現(xiàn)實生活實際。因此，我們要把數(shù)學和學生的生活實際聯(lián)系起來，讓數(shù)學貼近生活，使學生感到生活中處處有數(shù)學，學起來自然、親切、真實。寬松愉悅的學習氛圍是培養(yǎng)學習興趣的溫床，師生關系是激發(fā)和保持學習興趣的必要條件，教師要像面對自己的孩子那樣對待學生，學生對老師感到親切。那么，學生才敢于獨立思考，敢于交流。并且毫無顧慮的提出問題。師生情誼是學習興趣的良好開端，對待學生平時多接近、多談心，學生有困難時教師要及時幫助，發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正，遇到挫折及時鼓勵，有進步時及時表揚。學生把老師當成了知心朋友，對家長不敢說的話敢對老師說，從而信任老師、親近老師、和老師心心相印。課堂氣氛寬松和和諧，學習興趣油然而生，并能長久保持?？傊?，創(chuàng)新教育就是使每個學生都能意識到自己的創(chuàng)造能力，并在創(chuàng)造活動中感受到創(chuàng)造的愉快和歡樂。認識到這一點，在教學中，總是要設法為學生安排“創(chuàng)造”的機會，并使各類學生都能體驗到成功的愉悅。教學實踐中，我們應切實轉變觀念，重視學生的主觀性發(fā)揮，采用正確的方法和策略，這樣才能從根本上提高學生學習的積極性和主動性，促進每個學生健康、主動發(fā)展，從而真正激發(fā)學生學習數(shù)學的興趣。每個學生都有創(chuàng)造欲望。中醫(yī)四診八綱_51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。中醫(yī)四診八綱1第五章四診八綱第一節(jié)四診第五章四診八綱2四診即望、聞、問、切四種診察疾病的方法,是搜集臨床資料的主要方法。第一節(jié)望診內容:望神、色、形態(tài)、頭頸、五官、皮膚、排泄物與分泌物、小兒食指絡脈望神(有神、無神、假神)神,人體生命活動總的外在表現(xiàn),(精神、意識及思維活動)有神或得神:病人神志不亂,兩眼靈活,明亮有神,語言清楚,聲音宏亮,為“有神”或“得神”,表示正氣未傷,臟腑功能未衰,疾病輕淺,預后好,多屬實證、熱證、陽證?！?、失神或無神:病人精神萎靡,目光晦暗,反應遲鈍,語言無力,聲音低微,表示正氣已傷,病勢較重,多屬虛證、寒證、陰證。見于重病及慢性病?；蛞娚裰净杳?、譫語、手足躁動,屬陽證、熱證、實證,但正氣已傷,邪氣過盛,病邪深入,預后不良■3、假神:危重、久病患者精神突然好轉的假象。戴陽證、除中,■4、少神四診即望、聞、問、切四種診察疾病的方法,是搜集臨床資料的主3望色(五色診病)■正常人面色紅黃隱隱,明潤含蓄五色主病青色:主寒證、痛證、瘀血、驚風。為氣血不通,脈絡阻滯所致■赤色:主熱證。滿面通紅,多是實熱;若兩顴緋紅,多為陰虛火旺之虛熱?！鳇S色:主虛證,濕證。多為脾虛而水濕不化,或皮膚缺少氣血之充養(yǎng)。若面目鮮黃為陽黃,多屬濕熱;面目暗黃為陰黃,多屬寒濕;面色淡黃、枯槁無澤為萎黃,多為脾胃虛弱,營血不足;面色黃胖多為氣血虛而內有濕■白色:主虛證,寒證,失血證。若面色蒼白而虛浮多氣虛;面色蒼白而枯槁多為血虛?！龊谏?主腎虛,寒證,水飲證,瘀血證。常為久病、重病、陽氣望色(五色診病)4三、望形態(tài)■望形態(tài)外形與五臟相應,一般地說,五臟強壯,外形也強壯;五臟衰弱的外形也衰弱?！?.體形結實,肌肉充實,皮膚潤澤,表示體格強壯,正氣充盛;形體瘦弱,肌肉瘦削,皮膚枯燥,表示衰弱,正氣不足?！?.形體肥胖,氣短無力,多為脾虛有痰濕?！?形體消瘦,多為陰虛有火?！?.手足屈伸困難或腫脹,多為風寒濕痹■5.抽搐、痙攣、多是肝風。■6.足膝軟弱無力,行動不靈,多為痿證。■7.一側手足舉動不遂,多為中風四、望頭與五官五、望皮膚三、望形態(tài)5■六、望舌舌與臟腑的關系(看圖)、舌診的方法及注意事項(染苔)舌診的內容舌質:是指舌的本體,主要觀察其色,形,態(tài)三方面■正常舌質為色澤淡紅,含蓄榮潤,胖瘦老嫩適中,運動靈活自如,表示氣血充足。見于健康人,也可見于外感初起或內傷病情輕淺者(1)舌色①淡舌:舌色較正常淺淡,主虛證、寒證,多見于血虛,為陽氣衰弱、氣血不足象。色淡而胖嫩為虛寒;胖嫩而邊有齒痕為氣虛、陽虛。■②紅舌:舌色較正常深,呈鮮紅色,主熱證,多為里熱實證。舌尖紅是心火上炎;舌邊紅為肝膽有熱;紅而干為熱傷津液或陰虛火旺■③絳舌:舌色深紅,為熱盛,多為邪熱深入營分、血分或陰虛火旺■紅、絳舌顏色越深,表明熱邪越重■④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀點或斑點,多為內有瘀血蓄積⑤青紫舌:全舌舌質呈現(xiàn)青紫,或為熱極,或為寒證。舌質絳紫色深而干燥為熱極,溫熱病者為病邪傳入營分、血分;舌質淡黃紫或青紫而滑潤者為陰寒證?！隽?、望舌6(2)舌形:觀察舌質的老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等①老嫩:“老"即指舌質紋理粗糙,形色堅斂,多屬實證、熱證:“嫩"指舌質紋理細膩,形色浮嫩,多屬虛證或虛寒證②胖瘦:“胖”指舌體胖大、腫脹,多與水濕停留有關。舌質淡而胖,舌邊有齒痕者,多屬脾虛或腎陽虛、水濕停留;舌質紅,多屬濕熱內蘊或熱毒亢盛?！笆荨敝干囿w瘦小而薄,多屬虛證。舌質淡而舌形瘦者,多為氣血不足:舌質紅絳而舌形瘦者,多屬陰虛內熱?！?③芒刺:舌乳頭增生、肥大,突起如刺,多屬熱邪亢盛。熱邪越重,芒刺越大、越多。臨床上芒刺多見于舌尖與舌邊,舌尖芒刺多屬肝膽熱盛■④裂紋:舌體上有多種縱行或橫行的裂溝或皺紋,多由于粘膜萎縮而形成裂紋舌可見于少數(shù)正常人。舌質紅絳而有裂紋者多屬熱盛;舌質淡而有裂紋者多屬氣陰不足。(3)舌態(tài):觀察舌體有無震顫、歪斜、痿軟、強硬等?！觫僬痤?舌體不自主地顫抖,多屬氣血兩虛或肝風內動②歪斜:舌體偏歪于一側,多為中風偏癱或中風先兆■③痿軟:舌體伸卷無力,多因氣血俱虛筋脈失養(yǎng)所致■④強硬:舌體不柔和,屈伸不利,甚或不能轉動,多屬高熱傷津,邪熱熾盛,或為中風的征兆。(2)舌形:觀察舌質的老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等7■2.舌苔:舌苔是胃之生氣所現(xiàn)。章虛谷曰:“舌苔由胃中生氣以現(xiàn),而胃氣由心脾發(fā)生,故無病之人,常有薄苔,是胃中之生如地上之微草也,若不毛之地,則土無生氣矣”。吳坤安說:“舌之有苔,猶地之有苔。地之苔,濕氣上泛而生;舌之苔,胃蒸脾濕上潮而生,故曰苔。”現(xiàn)代醫(yī)家認為舌苔的形成,主要為絲狀乳頭之分化。絲狀乳頭之末梢分化成角化樹,在角化樹分枝的空隙中,常填有脫落的角化上皮、唾液、細菌、食物碎屑及滲出白細胞等,組成正常的舌苔。正常的舌苔為薄白一層,白苔嫩而不厚,干濕適中,不滑不燥。觀察舌苔內容為苔的顏色、厚薄及潤燥。■(1)苔色:有白苔、黃苔、灰苔、黑苔等■①白苔白苔是臨床上最常見的,其它顏色的苔可以認為是白基礎上轉化而形成的。白苔一般屬肺,主表證、寒證,但臨床上也有里證、熱證而見白苔者。如薄白而潤為風寒;薄白而燥為風熱;寒濕之里證可見白而厚膩之苔■②黃苔有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等不同。一般說,黃苔色越深,則熱邪越重。淡黃為微熱;嫩黃熱較重;深黃熱更重:焦黃則為熱結;黃而千為熱傷津;黃而膩則為濕熱■③灰黑苔多主熱證,亦有寒濕或虛寒證。舌苔灰黑而干,為盛傷津,舌苔灰里而濕名屬陽虛寒盛?；液谔Χ嘁娗Ъ膊”取?.舌苔:舌苔是胃之生氣所現(xiàn)。章虛谷曰:“舌苔由胃中生氣以8■(2)厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、無苔?！霰√Χ酁榧膊〕跗?病邪在表,病情較輕;厚苔多示病邪較盛并已傳里;或有胃腸積滯;或有痰濕。苔愈厚表示邪越盛,病情愈重。但舌苔的形成,反映了胃氣的有無,舌苔雖厚,說明胃氣尚存的一面,而少苔常表示機體正氣不足,無苔則是胃氣大虛,缺乏生發(fā)之機。舌面上有不規(guī)則的舌苔剝脫,剝脫處光滑無苔稱為花剝苔,多屬胃的氣陰不足,若兼有膩苔則表示痰濕未化而正氣已傷?！?3)潤燥:反映體內津液的情況。正常舌苔不干不濕,無苔干燥為體內津液已耗,外感病多為燥熱傷津,內傷病多為陰虛津液不足;舌苔濕潤表明津液未傷,而苔面水份過多伸舌欲下滴,稱為滑苔,則示體內有濕停留?！瞿佁?苔質致密、細膩如一層混濁光滑的粘液覆蓋于舌面,不易擦去,多屬痰濕內盛?！龈?苔質疏松如豆腐渣,堆于舌面,易于擦去,多為實熱蒸化胃中食濁,為胃中宿食化腐的表現(xiàn)■(2)厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、無苔。9(3)舌象變化的臨床意義①舌象的變化能夠反映疾病的輕重和進退:如舌質淡紅,舌苔白、薄、潤均為病情較輕;舌質紅絳、青紫、舌苔黃厚,灰黑,或光滑無苔,均為病情較嚴重:淡白舌多屬于慢性疾病,病情變化慢,病程較長,如貧血,蛋白質缺乏或腎上腺皮質機能不全等;紅絳舌多見于發(fā)熱,脫水,水液平衡失調等如燒傷患者,創(chuàng)面越大,傷熱越重,則舌質變紅越快越明顯,如并發(fā)敗血癥則舌質多紅絳干枯,肝硬化病人若原為淡紅舌,薄白苔或薄黃苔,一旦轉為紅絳光剝,常表示肝功能惡化;急性闌尾炎多見膩苔,在治療過程中厚膩苔轉為薄白苔,多是病情好轉,但如疼痛減輕而膩苔不退,則表示病情未減,甚至可能增劇。②舌象的變化對某些疾病的診斷有一定的意義:綠膿桿菌性敗血癥,多見舌光剝無苔,而鏈球菌、葡萄球菌性敗血癥,則多黃苔;重癥感染性疾病,惡性腫瘤,甲狀腺機能亢進,嚴重的肺、肝、腎等實質臟器疾病,常見舌質紅絳,舌體瘦小,舌干而有裂紋等陰虛舌象,有的舌苔光剝舌邊尖有紅刺,后期則舌面光滑如鏡、重癥肝炎患者,舌質多紅絳,干枯少津,病情惡化時更明顯,舌苔多厚膩或燥,色黃或黑,有時也可見光剝無苔;腫瘤患者晚期出現(xiàn)紅而光亮的舌象。(3)舌象變化的臨床意義10)聞聲音■1.發(fā)聲:發(fā)聲重濁,聲高而粗,多屬實證;發(fā)聲輕清,低微細弱,多屬虛證。小兒陣發(fā)驚呼,發(fā)聲尖銳多為驚風2語音:聲高有力,前輕后重,多為外感病;聲音低怯,前重后輕,多為內傷說話多而聲音有力,多屬實熱;說話少而聲音低微,或說話斷續(xù)不接,多屬虛寒。說話聲高有力,但語無倫次,神志不清,為“譫語”屬實證;發(fā)音無力或不接續(xù),語言重復,神疲不力,為鄭“聲”,屬虛語;自言自語,見人便停目為“獨語”,屬心力不足。語言塞澀多為中風。呼吸:呼吸氣粗或喘多屬熱屬實,呼吸氣微4.咳嗽:咳聲重濁聲粗,多屬實證;咳聲無力,多屬虛證;干咳陣陣而無痰為燥咳;咳時痰聲轆轆,多為痰濕咳嗽5.呃逆:呃聲高而短,且響亮有力,多屬實熱;低而長,且微弱無力,多屬虛(2)嗅氣味主要是嗅病人口氣,汗氣,痰涕及大、小便的氣味等。口臭,多為肺胃有熱,或有齲齒;或口腔不潔;口出酸臭味,多是胃有宿食,消化不良;口出腐臭氣,多是牙疳,或有內癰。咳吐濁痰膿血,有腥臭味,多是肺癰。汗有臭穢氣味,為瘟疫;汗有腥膻氣味為風濕熱久蘊于肌膚■鼻出臭氣,經(jīng)常流濁涕為鼻淵證。大便酸臭,穢臭為腸中積熱;氣味腥臭多)聞聲音11中醫(yī)-四診八綱_共34張課件12中醫(yī)-四診八綱_共34張課件13中醫(yī)-四診八綱_共34張課件14中醫(yī)-四診八綱_共34張課件15中醫(yī)-四診八綱_共34張課件16中醫(yī)-四診八綱_共34張課件17中醫(yī)-四診八綱_共34張課件18中醫(yī)-四診八綱_共34張課件19中醫(yī)-四診八綱_共34張課件20中醫(yī)-四診八綱_共34張課件21中醫(yī)-四診八綱_共34張課件22中醫(yī)-四診八綱_共34張課件23中醫(yī)-四診八綱_共34張課件24中醫(yī)-四診八綱_共34張課件25中醫(yī)-四診八綱_共34張課件26中醫(yī)-四診八綱_共34張課件27中醫(yī)-四診八綱_共34張課件28中醫(yī)-四診八綱_共34張課件29中醫(yī)-四診八綱_共34張課件30中醫(yī)-四診八綱_共34張課件31中醫(yī)-四診八綱_共34張課件32中醫(yī)-四診八綱_共34張課件3341、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?4中醫(yī)四診八綱_51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。中醫(yī)四診八綱_中醫(yī)四診八綱_51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。第五章四診八綱第一節(jié)四診四診即望、聞、問、切四種診察疾病的方法,是搜集臨床資料的主要方法。第一節(jié)望診內容:望神、色、形態(tài)、頭頸、五官、皮膚、排泄物與分泌物、小兒食指絡脈望神(有神、無神、假神)神,人體生命活動總的外在表現(xiàn),(精神、意識及思維活動)有神或得神:病人神志不亂,兩眼靈活,明亮有神,語言清楚,聲音宏亮,為“有神”或“得神”,表示正氣未傷,臟腑功能未衰,疾病輕淺,預后好,多屬實證、熱證、陽證。■2、失神或無神:病人精神萎靡,目光晦暗,反應遲鈍,語言無力,聲音低微,表示正氣已傷,病勢較重,多屬虛證、寒證、陰證。見于重病及慢性病?；蛞娚裰净杳?、譫語、手足躁動,屬陽證、熱證、實證,但正氣已傷,邪氣過盛,病邪深入,預后不良■3、假神:危重、久病患者精神突然好轉的假象。戴陽證、除中,■4、少神新課程的推進，對我國中小學教育提出了許多新的課題，需要我們“加強教育改革和發(fā)展的理論研究和試驗”。加強中小學教育科研工作，“發(fā)揮教育科研對教育改革和發(fā)展的促進作用”。中小學校要有效地進行學校管理工作，全面貫徹教育方針，全面提高教育教學質量，就應該積極開展教育教學研究活動，以科研促管理，以科研促教研，以科研推進教育教學改革，充分發(fā)揮教育科研對教育管理作用于教育工作的支撐作用。一、教育科研是教育管理的支撐改革開放既為中小學教育改革與發(fā)展提供了機遇和動力，也對加快中小學教育發(fā)展的步伐提出了要求。這其中就包括構建中小學教育工作模式的要求。要充分發(fā)揮教育科研對教育管理作用于教育工作的支撐作用，就要善于把教育管理和教育工作任務轉換為教育科研任務，無論是工作目標設計、工作過程管理還是工作成果的評價；無論是學生管理、教師管理還是其它方面的管理，都要善于從科研的角度提出值得研究的問題，不斷探索其規(guī)律性。學校的中心工作是教學，學校教育科研的中心任務是教學管理與教學方法的研究。在教學管理體系中，教學工作是教學管理的作用對象，教學研究是教學管理作用于教學工作的支撐點，教學評價是教學管理作用于教學工作的檢測（反饋），只有將教學工作任務轉換為教學研究任務，充分發(fā)揮教學研究對教學管理作用于教學工作的支撐作用，才能提高教學工作的效率，取得良好的教學效果。象張家界市第一中學教學管理的“立規(guī)、實施、評改”三環(huán)節(jié)循環(huán)研究和教學方法的綜合改革研究的開展，特別是各學科課堂教學模式的“立模、擬案、操作、評價、改進、定型”六步循環(huán)研究的進行，僅用三年時間，就使學校的教學管理水平和教學水平有了大幅度的提高，學校連年被評為區(qū)縣教育目標管理先進單位、教學常規(guī)管理優(yōu)秀單位、師訓工作先進單位。一批中青年教師在教育科研中成長為教學骨干，研究成果在省、市兩級獲多項獎勵，各學科帶頭人也應運而生。事實說明，教育科研不僅出人才──一屆屆畢業(yè)生走出學校，成為祖國所需要的建設者與接班人；而且出隊伍──一批批素質精良、忠于教育事業(yè)的教師；還出教育家──能夠從本地實際出發(fā)，按教育規(guī)律辦學的中小學教育“專家”。二、抓住教育科研的關鍵構建適應社會主義市場經(jīng)濟體制的中小學教育體系，就要認真貫徹“教育必須為社會主義現(xiàn)代化服務，必須與生產(chǎn)勞動相結合，培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的建設者和接班人”的方針，把提高教育質量擺在突出的位置。貫徹教育方針、提高教育質量的關鍵是轉變教育思想和教育觀念與加強和改進中小學德育工作，實現(xiàn)教育由應試教育向素質教育轉軌，大力提高青少年的思想道德品質。二十一世紀是科技高度發(fā)展，國際競爭非常激烈的時期，這歸根結底還是國民素質的競爭。因此，面向二十一世紀，基礎教育改革的緊迫任務是擺脫應試教育的束縛，實施素質教育。促進教育轉軌，實施素質教育，關鍵是轉變教育思想和教育觀念。中小學教育是面向少數(shù)學生，還是面向全體學生？是僅僅為少數(shù)升學有望的學生服務，還是為全體學生服務？是辦成選擇教育、淘汰教育，還是辦成普及教育？是讓學生片面發(fā)展，還是讓學生全面發(fā)展？是使學生機械地被動地發(fā)展，還是使學生生動地活潑地發(fā)展？這一系列問題需要我們在教育實踐中作出正確的選擇和明確的回答。只有結合學校工作的實際開展教育科研，才有可能更好地認識和把握中小學教育的規(guī)律和特點，糾正違背教育規(guī)律和教育方針的作法，探索素質教育的辦學模式和教學方法，從而增強更新教育思想和教育觀念的自覺性。三、擺正教育科研在教育管理中的位置以教育科研為支撐點，教育管理為外部作用力，作用于教育工作，借教育評價的檢測（反饋）作用，調節(jié)教育科研相對于教育管理和教育工作之間的位置，發(fā)揮教育科研對教育工作和教育管理（是為了落實教育工作）的促進作用，使教育目標得以實現(xiàn)。這就是教育科研、教育管理、教育工作和教育評價四者之間的關系。教育科研相對于教育管理和教育工作之間的位置所產(chǎn)生的效應是微妙的。若教育科研偏向教育工作而偏離教育管理，則意謂著重視對教育工作的微觀指導，導致教育工作者個體素質的提高，但對教育工作的宏觀指導不力，教育管理宏觀調控的力度不大，教育的總效果近似于個體效果的簡單加和而不能取得系統(tǒng)的整體效益大于個體效益的簡單加和的效果。若教育科研偏離教學工作而偏向教育管理，則意謂著教育管理的宏觀調控力度大，對教育工作的宏觀指導增強，但對教育工作的微觀指導不夠，導致對教育工作統(tǒng)得過死、包得過多，行政壓力大，教育工作者個體的獨創(chuàng)精神受到遏制，雖然能夠取得系統(tǒng)的整體效益大于個體效益的簡單加和的效果，但由于個體各自的效益欠佳，整體效益也上不去。所以，教育科研相對于教育管理和教育工作之間的位置必須根據(jù)教育評價的反饋信息不斷進行調節(jié)，才能在一個地區(qū)或一所學校的實際情況中相對選定。若單憑主觀臆測，則會差之毫厘，失之千里?？傊?，教育科研對教育管理作用于教育工作起著支撐作用。教育科研決定教育管理和教育工作的質量，制約著教育目標達成的效率和程度。換句話說，就是教育科研出教育質量?？鬃诱f：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！钡拇_如此，興趣是帶有感情色彩的。一種積極的認識傾向，它是影響學習進程與學習效果的強大動力，又是激發(fā)學生創(chuàng)新思維開發(fā)學生智力的“催化劑”，因此，在教學中，首先要應用人格力量去潛移默化地感染影響學生。這就要求教師具有愛崗敬業(yè)精神，刻苦鉆研業(yè)務，使自己的數(shù)學教學達到較高的藝術境界，以喚醒學生的情境，巧妙的將數(shù)學問題轉化為生動有趣，懸而未決，猜想等貫穿在相應的教學環(huán)境中，讓學生在教師的指導下，通過自己的智力活動去探索認識對象的能力，從而引發(fā)學生強烈的求知欲和興趣，為產(chǎn)生學習興趣形成有利條件。一、充分利用多媒體教學，調動學習興趣興趣是最好的老師，根據(jù)心理學規(guī)律和小學生的學習特點，有意注意持續(xù)的時間較短，在課堂教學中，小學生思維比較緊張，極易疲倦，出現(xiàn)注意力不集中的情況普遍存在，導致學習效果下降。在此情行下，教師要充分利用多媒體教學手段，把豐富多彩的文字、圖像、動畫、聲音等形象直觀的呈現(xiàn)在學生面前，使學生通過眼看耳聽，大腦思考有機的結合起來，使枯燥的數(shù)學問題趣味化，抽象的數(shù)學內容具體化，大大提高了學生學習數(shù)學的興趣，這是過去任何一種傳統(tǒng)的數(shù)學教學手段無法達到的境界，也是當前教師所必做的教學手段。如在教“相遇問題應用題”的教學中，通過多媒體。直觀演示：兩輛汽車從A、B兩地相對開出，慢慢相遇，使學生清楚地看到“相遇”是怎樣的一種現(xiàn)象，并在大腦中形成“相遇”問題的表象，進而將實際運動的情形問題轉化成為抽象問題，使學生很快了解并掌握“相遇”知識，最重要的是提高了學生學習數(shù)學的興趣和熱情。二、分層教學，培養(yǎng)興趣學生學習數(shù)字的內動力當為興趣，沒有興趣，就沒有知識的積累和層次的提高，就沒有學習的動力。托爾斯泰說：“成功的數(shù)學所需要的不是強制而是激發(fā)興趣?！庇纱丝梢姡囵B(yǎng)良好的學習興趣對一個人終身發(fā)展的重要性是毋庸置疑的。所以學習興趣是學習動力的重要心理因素，以激發(fā)學生學習興趣為突破口才能調動學生的主動性和積極性。分層教學，就是教師充分考慮學生中存在差異性程度，有針對性的加強對不同層次學生的教學和指導，來培養(yǎng)學生的學習興趣，使每個學生學而能懂，學有所獲。在原有的基礎上都能得到最好的發(fā)展。教師可以根據(jù)學生智力水平和個性差異等因素，把班上學生動態(tài)的劃分為層次，并提出相應的教學要求，要分層、分階段、分章節(jié)制定教學目標。在備課、上課、作業(yè)輔導、考查等教學的各環(huán)節(jié)加以體現(xiàn)，這樣才能關注各層次學生的成長和進步，促進學生全面發(fā)。三、挖掘數(shù)學趣味，提高興趣數(shù)學是人類的一種文化，它的內容、思想、方法和語言是現(xiàn)代文明的重要組成部分，在數(shù)學教學中，要善于挖掘、引導、創(chuàng)設情境，讓學生開闊眼界，進而培養(yǎng)學生靈活運用知識的趣味，提高學習數(shù)學的興趣。從以往的教師講、學生聽，轉化為師生互動，使學生更加主動，更具有創(chuàng)新性。例如：雞兔同籠若干只，有頭36個，足100只，雞、兔各有多少只？此題用“假設法”和方程法外，我提出了一種假想，所有的雞都用一只足站立，所有的兔用兩足站立，同學們感到有趣，通過討論思考，地上的總足數(shù)為原來的一半，即50只，因此雞的足數(shù)與頭數(shù)相等，而兔的足數(shù)是頭數(shù)的2倍。所以現(xiàn)在足的總數(shù)50減去頭數(shù)36所得的差14為兔的只數(shù)，雞的只數(shù)為36-14=22（只）。同學們是否還有更有趣的想法，過了一會兒，一位同學說：“如果給每只雞都安裝上2只假足，結果每只雞和兔都是4只足，一共就安有36×4-100=44（只）假足，所以有雞44÷（只），兔有36-22=14（只）?！眲傉f完，平時最不愛學習數(shù)學的“小不點”發(fā)話了，他說：“砍掉每只雞和兔的2只足，這是雞無足，每只兔只剩余2只足，結果剩下100-36×2=28（只），所以兔有28÷2=14（只），雞有36-14=22（只）。四、師生關系密切，學習興趣濃厚數(shù)學是一門研究現(xiàn)實世界中空間形式和數(shù)量關系的學科。數(shù)學源于生活，生活中充滿著數(shù)學。學生的數(shù)學知識與才能，不但來自于課堂，還來自于現(xiàn)實生活實際。因此，我們要把數(shù)學和學生的生活實際聯(lián)系起來，讓數(shù)學貼近生活，使學生感到生活中處處有數(shù)學，學起來自然、親切、真實。寬松愉悅的學習氛圍是培養(yǎng)學習興趣的溫床，師生關系是激發(fā)和保持學習興趣的必要條件，教師要像面對自己的孩子那樣對待學生，學生對老師感到親切。那么，學生才敢于獨立思考，敢于交流。并且毫無顧慮的提出問題。師生情誼是學習興趣的良好開端，對待學生平時多接近、多談心，學生有困難時教師要及時幫助，發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正，遇到挫折及時鼓勵，有進步時及時表揚。學生把老師當成了知心朋友，對家長不敢說的話敢對老師說，從而信任老師、親近老師、和老師心心相印。課堂氣氛寬松和和諧，學習興趣油然而生，并能長久保持。總之，創(chuàng)新教育就是使每個學生都能意識到自己的創(chuàng)造能力，并在創(chuàng)造活動中感受到創(chuàng)造的愉快和歡樂。認識到這一點，在教學中，總是要設法為學生安排“創(chuàng)造”的機會，并使各類學生都能體驗到成功的愉悅。教學實踐中，我們應切實轉變觀念，重視學生的主觀性發(fā)揮，采用正確的方法和策略，這樣才能從根本上提高學生學習的積極性和主動性，促進每個學生健康、主動發(fā)展，從而真正激發(fā)學生學習數(shù)學的興趣。每個學生都有創(chuàng)造欲望。中醫(yī)四診八綱_51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。中醫(yī)四診八綱35第五章四診八綱第一節(jié)四診第五章四診八綱36四診即望、聞、問、切四種診察疾病的方法,是搜集臨床資料的主要方法。第一節(jié)望診內容:望神、色、形態(tài)、頭頸、五官、皮膚、排泄物與分泌物、小兒食指絡脈望神(有神、無神、假神)神,人體生命活動總的外在表現(xiàn),(精神、意識及思維活動)有神或得神:病人神志不亂,兩眼靈活,明亮有神,語言清楚,聲音宏亮,為“有神”或“得神”,表示正氣未傷,臟腑功能未衰,疾病輕淺,預后好,多屬實證、熱證、陽證。■2、失神或無神:病人精神萎靡,目光晦暗,反應遲鈍,語言無力,聲音低微,表示正氣已傷,病勢較重,多屬虛證、寒證、陰證。見于重病及慢性病。或見神志昏迷、譫語、手足躁動,屬陽證、熱證、實證,但正氣已傷,邪氣過盛,病邪深入,預后不良■3、假神:危重、久病患者精神突然好轉的假象。戴陽證、除中,■4、少神四診即望、聞、問、切四種診察疾病的方法,是搜集臨床資料的主37望色(五色診病)■正常人面色紅黃隱隱,明潤含蓄五色主病青色:主寒證、痛證、瘀血、驚風。為氣血不通,脈絡阻滯所致■赤色:主熱證。滿面通紅,多是實熱;若兩顴緋紅,多為陰虛火旺之虛熱?！鳇S色:主虛證,濕證。多為脾虛而水濕不化,或皮膚缺少氣血之充養(yǎng)。若面目鮮黃為陽黃,多屬濕熱;面目暗黃為陰黃,多屬寒濕;面色淡黃、枯槁無澤為萎黃,多為脾胃虛弱,營血不足;面色黃胖多為氣血虛而內有濕■白色:主虛證,寒證,失血證。若面色蒼白而虛浮多氣虛;面色蒼白而枯槁多為血虛?！龊谏?主腎虛,寒證,水飲證,瘀血證。常為久病、重病、陽氣望色(五色診病)38三、望形態(tài)■望形態(tài)外形與五臟相應,一般地說,五臟強壯,外形也強壯;五臟衰弱的外形也衰弱?！?.體形結實,肌肉充實,皮膚潤澤,表示體格強壯,正氣充盛;形體瘦弱,肌肉瘦削,皮膚枯燥,表示衰弱,正氣不足?！?.形體肥胖,氣短無力,多為脾虛有痰濕?！?形體消瘦,多為陰虛有火?！?.手足屈伸困難或腫脹,多為風寒濕痹■5.抽搐、痙攣、多是肝風?！?.足膝軟弱無力,行動不靈,多為痿證?！?.一側手足舉動不遂,多為中風四、望頭與五官五、望皮膚三、望形態(tài)39■六、望舌舌與臟腑的關系(看圖)、舌診的方法及注意事項(染苔)舌診的內容舌質:是指舌的本體,主要觀察其色,形,態(tài)三方面■正常舌質為色澤淡紅,含蓄榮潤,胖瘦老嫩適中,運動靈活自如,表示氣血充足。見于健康人,也可見于外感初起或內傷病情輕淺者(1)舌色①淡舌:舌色較正常淺淡,主虛證、寒證,多見于血虛,為陽氣衰弱、氣血不足象。色淡而胖嫩為虛寒;胖嫩而邊有齒痕為氣虛、陽虛?！觫诩t舌:舌色較正常深,呈鮮紅色,主熱證,多為里熱實證。舌尖紅是心火上炎;舌邊紅為肝膽有熱;紅而干為熱傷津液或陰虛火旺■③絳舌:舌色深紅,為熱盛,多為邪熱深入營分、血分或陰虛火旺■紅、絳舌顏色越深,表明熱邪越重■④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀點或斑點,多為內有瘀血蓄積⑤青紫舌:全舌舌質呈現(xiàn)青紫,或為熱極,或為寒證。舌質絳紫色深而干燥為熱極,溫熱病者為病邪傳入營分、血分;舌質淡黃紫或青紫而滑潤者為陰寒證?！隽⑼?0(2)舌形:觀察舌質的老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等①老嫩:“老"即指舌質紋理粗糙,形色堅斂,多屬實證、熱證:“嫩"指舌質紋理細膩,形色浮嫩,多屬虛證或虛寒證②胖瘦:“胖”指舌體胖大、腫脹,多與水濕停留有關。舌質淡而胖,舌邊有齒痕者,多屬脾虛或腎陽虛、水濕停留;舌質紅,多屬濕熱內蘊或熱毒亢盛?！笆荨敝干囿w瘦小而薄,多屬虛證。舌質淡而舌形瘦者,多為氣血不足:舌質紅絳而舌形瘦者,多屬陰虛內熱?！?③芒刺:舌乳頭增生、肥大,突起如刺,多屬熱邪亢盛。熱邪越重,芒刺越大、越多。臨床上芒刺多見于舌尖與舌邊,舌尖芒刺多屬肝膽熱盛■④裂紋:舌體上有多種縱行或橫行的裂溝或皺紋,多由于粘膜萎縮而形成裂紋舌可見于少數(shù)正常人。舌質紅絳而有裂紋者多屬熱盛;舌質淡而有裂紋者多屬氣陰不足。(3)舌態(tài):觀察舌體有無震顫、歪斜、痿軟、強硬等?！觫僬痤?舌體不自主地顫抖,多屬氣血兩虛或肝風內動②歪斜:舌體偏歪于一側,多為中風偏癱或中風先兆■③痿軟:舌體伸卷無力,多因氣血俱虛筋脈失養(yǎng)所致■④強硬:舌體不柔和,屈伸不利,甚或不能轉動,多屬高熱傷津,邪熱熾盛,或為中風的征兆。(2)舌形:觀察舌質的老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等41■2.舌苔:舌苔是胃之生氣所現(xiàn)。章虛谷曰:“舌苔由胃中生氣以現(xiàn),而胃氣由心脾發(fā)生,故無病之人,常有薄苔,是胃中之生如地上之微草也,若不毛之地,則土無生氣矣”。吳坤安說:“舌之有苔,猶地之有苔。地之苔,濕氣上泛而生;舌之苔,胃蒸脾濕上潮而生,故曰苔?！爆F(xiàn)代醫(yī)家認為舌苔的形成,主要為絲狀乳頭之分化。絲狀乳頭之末梢分化成角化樹,在角化樹分枝的空隙中,常填有脫落的角化上皮、唾液、細菌、食物碎屑及滲出白細胞等,組成正常的舌苔。正常的舌苔為薄白一層,白苔嫩而不厚,干濕適中,不滑不燥。觀察舌苔內容為苔的顏色、厚薄及潤燥?！?1)苔色:有白苔、黃苔、灰苔、黑苔等■①白苔白苔是臨床上最常見的,其它顏色的苔可以認為是白基礎上轉化而形成的。白苔一般屬肺,主表證、寒證,但臨床上也有里證、熱證而見白苔者。如薄白而潤為風寒;薄白而燥為風熱;寒濕之里證可見白而厚膩之苔■②黃苔有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等不同。一般說,黃苔色越深,則熱邪越重。淡黃為微熱;嫩黃熱較重;深黃熱更重:焦黃則為熱結;黃而千為熱傷津;黃而膩則為濕熱■③灰黑苔多主熱證,亦有寒濕或虛寒證。舌苔灰黑而干,為盛傷津,舌苔灰里而濕名屬陽虛寒盛?；液谔Χ嘁娗Ъ膊”取?.舌苔:舌苔是胃之生氣所現(xiàn)。章虛谷曰:“舌苔由胃中生氣以42■(2)厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、無苔?！霰√Χ酁榧膊〕跗?病邪在表,病情較輕;厚苔多示病邪較盛并已傳里;或有胃腸積滯;或有痰濕。苔愈厚表示邪越盛,病情愈重。但舌苔的形成,反映了胃氣的有無,舌苔雖厚,說明胃氣尚存的一面,而少苔常表示機體正氣不足,無苔則是胃氣大虛,缺乏生發(fā)之機。舌面上有不規(guī)則的舌苔剝脫,剝脫處光滑無苔稱為花剝苔,多屬胃的氣陰不足,若兼有膩苔則表