2021年山西省晉中市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)

2021年山西省晉中市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.生理情況下，血液中調節(jié)呼吸最重要因素是（）

A.CO2B.H+C.O2D.OH-

2.在炎熱環(huán)境中，機體不出現(xiàn)（）

A.交感膽堿能神經活動增強B.小汗腺分泌C.交感腎上腺素能神經活動增強D.皮膚血管舒張

3.神經細胞在接受一次閾上刺激作用興奮后，興奮性周期變化的順序是（）

A.相對不應期·絕對不應期·超常期·低常期

B.絕對不應期·相對不應期·低常期·超常期

C.絕對不應期·低常期·相對不應期·超常期

D.絕對不應期·相對不應期·超常期·低常期

4.胃腸道的惡性腫瘤經血道首先轉移到（）

A.肺B.淋巴結C.肝D.骨

5.能引起生物體發(fā)生反應的各種環(huán)境變化統(tǒng)稱為（）

A.反射B.興奮C.刺激D.反應

6.成年后生長素分泌過多，導致（）

A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.肢端肥大癥

7.急性普通型肝炎最常見的變性是（）

A.脂肪變性B.細胞水腫C.玻璃樣變性D.嗜酸性變

8.心肌自律性高低主要取決于（）

A.0期去極的速度B.4期自動去極的速度C.閾電位水平D.最大復極電位水平

9.淤血的局部組織器官（）

A.功能增強B.血流加速C.溫度降低D.顏色鮮紅

10.食管癌的好發(fā)部位遞減依次是（）

A.食管中段、上段、下段B.食管上段、中段、下段C.食管中段、下段、上段D.食管下段、中段、上段

二、填空題(10題)11.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

12.當血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

13.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

14.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

15.腦及脊髓內的神經細胞損傷后修復常形成____瘢痕

16.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

17.體溫調節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

18.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

19.硅肺的特征性病變是____和____

20.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

三、名詞解釋(5題)21.等容收縮期

22.新月體

23.肺氣腫

24.蒸發(fā)散熱

25.射血分數(shù)

四、論述題(2題)26.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機制

27.某男，24歲，體重70公斤，在參加愛心獻血時，獻血400毫升后，除心率略加快外并無其他不適反應。

問：（1）該男的獻血量約占其總血量的百分之多少？

（2）該男為什么會出現(xiàn)心率加快？

五、問答題(2題)28.何謂化生?常見的化生類型有哪些？舉例說明

29.簡述小葉性肺炎的病理變化及并發(fā)癥

參考答案

1.AA血液中化學成分對呼吸的影響有三種：CO2、低O2（缺O(jiān)2）和H+。其中CO2是調節(jié)呼吸運動最重要的生理性化學因素。當血中CO2濃度在一定范圍（＜7%）升高時，刺激中樞化學感受器（為主，80%）和外周化學感受器（20%），進而引起延髓呼吸中樞興奮，反射性引起呼吸加深加快。一定量的CO2是維持呼吸中樞正常興奮性所必需的生理性刺激

2.CC在炎熱環(huán)境中，機體出現(xiàn)的反應有二種：一是交感神經緊張性降低，皮膚小動脈舒張，動靜脈吻合支開放，皮膚血流量增加，皮膚溫度升高，散熱能力增強，防止體溫的升高。二是當體溫升高的溫熱性刺激作用于皮膚的熱感受器時，下丘腦發(fā)汗中樞興奮，交感膽堿能神經活動增強，引起全身小汗腺分泌增強，加強散熱

3.DD神經細胞在接受一次閾刺激或閾上刺激作用興奮后，興奮性周期變化的順序依次是：絕對不應期-相對不應期-超常期-低常期。興奮性周期變化四期中除在絕對不應期，因細胞興奮性等于零，故不接受任何強大刺激，不能發(fā)生二次興奮（產生動作電位）外，其他三期均能接受刺激產生第二次興奮（產生動作電位）。相對不應期和低常期：細胞興奮性低于正常，閾值較高，再接收閾上刺激后可產生第二次興奮（產生動作電位）；超常期：細胞興奮性高于正常，閾值較低，再接收閾下刺激后即可產生二次興奮（產生動作電位）。無論在相對不應期、超常期、低常期再接受刺激后產生興奮后，興奮性的周期變化嚴格按照絕對不應期-相對不應期-超常期-低常期次序依次進行

4.CC胃腸道的靜脈血通過肝門靜脈系入肝，所以胃腸道的惡性腫瘤經血道首先轉移到肝

5.C

6.DD在成年后生長素分泌過多，由于骨骺已經閉合，長骨不再生長，而肢端短骨、頜面部骨骼邊緣及其軟組織增生，以致出現(xiàn)手足粗大、鼻大、唇厚、下頜突出及內臟器官增大等現(xiàn)象，稱為肢端肥大癥

7.BB急性普通型肝炎時肝細胞廣泛變性，且以肝細胞水腫為主

8.BB自律細胞具有4期自動除極的能力，一旦從最大復極電位除極達閾電位水平，即可以引起一次興奮。單位時間內發(fā)生興奮頻率的快慢，取決于4期自動除極的速率、最大復極電位和閾電位的水平，其中以4期自動除極速率為主要因素

9.CC靜脈性充血時的病理改變?yōu)檠魉俣葴p慢、暗紅或紫藍色、局部組織溫度降低，功能減弱

10.C食管癌大多發(fā)生在三個生理狹窄處，以中段最多見，下段次之，上段最少。

11.滲出層

12.視紫紅質夜盲

13.上行性感染

14.一期愈合二期愈合

15.膠質

16.子宮平滑肌瘤

17.下丘腦皮膚

18.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

19.硅結節(jié)

20.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

21.等容收縮期：心室開始收縮，室內壓升高，高于房內壓時房室瓣關閉。此時動脈瓣也處于關閉狀態(tài)。心室處于密閉但容積不變的這段時間，稱等容收縮期，持續(xù)約0.05秒

22.新月體：由球囊壁層上皮細胞增生和滲出的單核細胞組成，壁層上皮細胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內毛細血管叢周圍，呈新月狀或環(huán)狀，故稱為新月體

23.肺氣腫：指末梢肺組織（呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）過度充氣呈持久性擴張，并伴肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱、容積增大的一種病理狀態(tài)

24.蒸發(fā)散熱：水分在體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的散熱形式稱為蒸發(fā)散熱

25.射血分數(shù)：指搏出量占心室舒張末期容量的百分比

26.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細血管內血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球濾過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經傳入沖動減少，反射性促進抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈牽張感受器的刺激增強；腎血流量減少，腎小球濾過率和濾過的Na+減少，流經致密斑的Na+減少，對致密斑感受器的刺激增強；循環(huán)血量減少，交感神經興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質的交感神經興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經興奮和腎上腺髓質激素四者均可使近球細胞腎素的分泌增加，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活動增強，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

27.（1）該男的獻血量約占其總血量的7%~8%。該男子愛心獻血量<其總血量4.9L~5.6L的10%，為少量失血，機體通過代償，無明顯臨床癥狀。（2）該男出現(xiàn)心率加快的機制：①應急反應：失血時，引起機體交感神經興奮，腎上腺髓質分泌腎上腺素、去甲腎上腺素增多，引起心臟興奮效應，導致心率加快。②減壓反射減弱：失血時，血容量減少，對頸動脈竇的刺激減弱，舌咽神經上傳沖動減少，延髓心交感中樞興奮，心迷走中樞抑制，引起心交感神經興奮，節(jié)后神經末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細胞膜上β1受體結合，引起心率加快。③腎素血管緊張素系統(tǒng)活動加強：失血時，循環(huán)血量減少，引起腎臟球旁細胞分泌腎素，腎素使血管緊張素原轉變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ刺激腎上腺髓質分泌E、NE，引起心率加快。

28.一種分化成熟的細胞類型在環(huán)境改變時被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程，稱為化生。化生的常見類型有：（1）上皮組織的化生：①鱗狀上皮化生：是最常見的化生類型。常見于氣管和支氣管。當此處上皮長時間受化學性氣體刺激或慢性炎癥損害而反復再生時，可由原來的纖毛柱狀上皮轉化為鱗狀上皮；慢性膽囊炎時膽囊上皮的鱗狀上皮化生；慢性宮頸炎時宮頸上皮的鱗狀上皮化生等。②腸上皮化生：指慢性萎縮性胃炎時胃黏膜上皮轉變?yōu)槟c上皮。這種腸上皮化生可成為胃腺癌的發(fā)生基礎。此外，反流性食管炎時，食管下段黏膜的鱗狀上皮也可化生為胃型或腸型柱狀上皮。（2）間葉組織的化生：如結締組織或肌組織損傷后，間葉組織中的間充質細胞可轉變?yōu)楣悄讣毎蜍浌悄讣毎Q為骨化生或軟骨化生。此外，骨骼肌可發(fā)生骨化生，即骨化性肌炎

29.小葉性肺炎的病變特征是肺組織內散在的以細支氣管為中心的化膿性炎癥病灶。病變一般較小，形狀不規(guī)則，散布于兩肺各葉，尤以背側和下葉最多。肉眼觀：兩肺表面和切面上散在灰黃色實變病灶，直徑一般