第十五章 女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護(hù)理課件

第十五章

女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護(hù)理第一節(jié)子宮肌瘤疾病概述子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤以生育期婦女多見（30-50歲）其發(fā)生率較高但難以統(tǒng)計(jì)

確切病因尚不清楚

球形實(shí)質(zhì)性包塊，大小不一，單個或多個。表面光滑，質(zhì)較硬、外被包膜（假包膜）【二】病理大體特點(diǎn)【三】分類漿膜下肌瘤黏膜下肌瘤肌壁間肌瘤按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分【三】分類按肌瘤生長部位分子宮體部肌瘤(95%)子宮頸部肌瘤(5%)多見于黏膜下肌瘤，肌壁間大肌瘤；長期經(jīng)量增多貧血

【三】臨床表現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多腹部包塊壓迫癥狀:尿頻、尿急、便秘白帶異常：黏膜下肌瘤感染、潰瘍、壞死，可有膿性白帶、血性或膿血性白帶。腹部、腰骶部疼痛：保守治療

隨訪觀察藥物治療※適用于子宮肌瘤小，無癥狀或癥狀輕，尤其是近絕經(jīng)者?！?～6個月定期隨訪一次?！m用于肌瘤在2個月妊娠子宮大小以內(nèi)，癥狀不明顯者，或不能耐受手術(shù)的病人※常用治療法：雄激素治療、抗雌激素治療【五】處理原則

適應(yīng)證方法手術(shù)途徑子宮肌瘤超過3月妊娠子宮大小

癥狀明顯導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥者肌瘤切除全子宮切除次全子宮切除經(jīng)腹經(jīng)陰道腹腔鏡

治療手術(shù)治療【五】處理原則（一）護(hù)理評估1．健康史

月經(jīng)史，生育史，治療經(jīng)過2．身心狀況

與肌瘤生長部位、大小、數(shù)目及并發(fā)癥有關(guān)3．相關(guān)檢查

婦科檢查，B超等B超（二）護(hù)理診斷知識缺乏

焦慮有感染的危險(xiǎn)

潛在并發(fā)癥貧血與長期出血有關(guān)（四）護(hù)理措施一般護(hù)理：禁止吃含有雌激素類的藥品、食品或補(bǔ)品隨訪、藥物治療患者的護(hù)理1.每3~6個月隨訪1次，同時做盆腔B超2.藥物使用過程中觀察（四）護(hù)理措施手術(shù)治療患者的護(hù)理：與婦科腹部手術(shù)護(hù)理內(nèi)容相同心理護(hù)理：子宮肌瘤為良性腫瘤貧血、預(yù)防感染的護(hù)理健康教育（1）健康知識宣傳（2）告知用藥期間肌瘤可縮小，但停藥后肌瘤可反彈下增大（3）術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活和重體力活，子宮肌瘤切除術(shù)后，術(shù)后應(yīng)避孕2年以上（4）解除患者及家屬的顧慮（四）護(hù)理措施子宮頸癌第十五章第一節(jié)定義子宮頸陰道部的鱗狀上皮和頸管內(nèi)柱狀上皮無序過度增生。女性生殖系統(tǒng)最常見惡性腫瘤，發(fā)病年齡：30~35歲；50~55二、發(fā)病相關(guān)因素不潔性生活和婚育史生殖道病毒感染HPV病變部位：原始鱗-柱交接部和生理性鱗-柱交接部之間的區(qū)域病理：80％～85％為鱗癌，腺癌占15％～20％二、病理宮頸癌發(fā)展過程：不典型增生、原位癌、浸潤性宮頸上皮內(nèi)瘤樣（CIN）：宮頸不典型增生和原位癌二、病理宮頸癌主要轉(zhuǎn)移途徑：直接蔓延（向下蔓延陰道最常見）和淋巴轉(zhuǎn)移三、轉(zhuǎn)移途經(jīng)四、臨床表現(xiàn)陰道流血陰道排液疼痛接觸性陰道流血淘米湯樣累及神經(jīng)所致

四、處理原則

手術(shù)治療化療治療※適用于早期宮頸癌ⅠA～ⅡA病人

?！g(shù)式的選擇依據(jù)臨床分期?！m用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人?！Ｓ盟幬镉许樸K、卡鉑、博來霉素等。放射治療：腔內(nèi)（適合早期病人）腔外（適合晚期病人）五、護(hù)理-護(hù)理評估1．健康史

注意高危因素，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早預(yù)防2．身心狀況早期無自覺癥狀，隨病程進(jìn)展出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)經(jīng)歷惡性腫瘤病人心理反應(yīng)階段五、護(hù)理-護(hù)理評估3．相關(guān)檢查宮頸和宮頸管活體組織檢查：可確診常在宮頸外口鱗-柱上皮交界處3、6、9、12點(diǎn)處活檢。恐懼

與診斷和癌癥對生命威脅，擔(dān)心活不長或生命質(zhì)量下降有關(guān)有感染的危險(xiǎn)

與陰道流血、手術(shù)創(chuàng)傷、放療導(dǎo)致機(jī)體抵抗力低下有關(guān)。排尿障礙

與手術(shù)治療致膀胱張力下降有關(guān)五、護(hù)理-護(hù)理診斷五、護(hù)理-護(hù)理措施1．一般護(hù)理鼓勵攝入足夠營養(yǎng)維持個人衛(wèi)生提供預(yù)防保健知識每1～2年普查1次，>30歲已婚婦女門診常規(guī)宮頸刮片檢查五、護(hù)理-護(hù)理措施

3.輔助檢查護(hù)理配合：

(1)行宮頸刮片等細(xì)胞檢查前囑病人檢查前2日禁止性生活、陰道沖洗上藥等。(2)宮頸活組織檢查后如有紗布壓迫止血者，囑病人24小時后取出。五、護(hù)理-護(hù)理措施

4.治療護(hù)理：(1)術(shù)前準(zhǔn)備：按腹部和陰道手術(shù)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。（2）協(xié)助術(shù)后恢復(fù)：1）宮頸癌根治術(shù)后應(yīng)每0.5~1h觀察生命體征一次，記錄出入量，平穩(wěn)后改為4h/1次。2）注意觀察引流管是否通暢，引流液的量、性狀，按醫(yī)囑術(shù)后48~72h拔出引流管。3）術(shù)后留置尿管7~14天，注意幫助膀胱功能恢復(fù)。（3）需接受放療、化療者按有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理

6.健康教育：普及宮頸癌的有關(guān)知識，定期普查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，一般婦女應(yīng)每年普查1次，有接觸性出血者應(yīng)及時就診。積極治療慢性宮頸炎。制定康復(fù)計(jì)劃、做好定期隨訪。出院后1個月做第一次隨訪，以后每2～3個月復(fù)查1次；第2年，每3～6個月復(fù)查1次；第3～5年，每半年1次復(fù)查；第6年每年復(fù)查1次。五、護(hù)理-護(hù)理措施子宮內(nèi)膜癌第十五章第三節(jié)定義：子宮內(nèi)膜組織細(xì)胞發(fā)生無序惡性增生，形成的一組上皮性惡性腫瘤。子宮內(nèi)膜癌是老年女性最常見惡性腫瘤是雌激素相關(guān)腫瘤第三節(jié)子宮內(nèi)膜癌長期持續(xù)的雌激素刺激;

肥胖、高血壓、糖尿病、不孕、不育絕經(jīng)延遲女性；遺傳因素一、病因二、病理腺癌為多見，黏液腺癌最常見直接蔓延：累及生殖系統(tǒng)其他部位和盆腔器官淋巴轉(zhuǎn)移：主要途徑血行轉(zhuǎn)移：晚期病人，轉(zhuǎn)移至肺、肝和骨等處1、陰道流血：絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血；未絕經(jīng)者為月經(jīng)紊亂；2、陰道排液（典型淘米湯惡臭）；3、疼痛三、臨床表現(xiàn)典型癥狀

絕經(jīng)后陰道出血手術(shù)為主，輔以激素、放療或化療

1．手術(shù)

首選

子宮+雙附件，雙側(cè)淋巴結(jié)清掃

2．保守治療

放射治療，化學(xué)藥物治療，激素治療四、處理原則1．健康史高危因素，診療經(jīng)過

2．身心狀況重點(diǎn)評估圍絕經(jīng)期過程及絕經(jīng)后陰道排液情況；

3．相關(guān)檢查

婦科檢查：子宮增大，質(zhì)軟

分段診斷性刮宮：環(huán)刮宮頸管—探宮腔—搔刮宮腔內(nèi)膜

其他：細(xì)胞學(xué)檢查、宮腔鏡檢查、B超等四、處理原則卵巢腫瘤

ovariantumor

第十五章第四節(jié)卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見腫瘤卵巢惡性腫瘤對女性生命威脅最大

第四節(jié)卵巢腫瘤病因發(fā)病機(jī)制卵巢腫瘤分類臨床常見的卵巢腫瘤的特點(diǎn)卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別卵巢腫瘤的并發(fā)癥卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑治療原則病因不清約20%～30%卵巢惡性腫瘤患者有家族史；高膽固醇飲食等易發(fā)因素

一、疾病概述第四節(jié)卵巢腫瘤病因發(fā)病機(jī)制卵巢腫瘤分類臨床常見的卵巢腫瘤的特點(diǎn)卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別卵巢腫瘤的并發(fā)癥卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑治療原則1.卵巢上皮組織腫瘤（生發(fā)上皮）2.卵巢皮質(zhì)組織3.卵巢髓質(zhì)組織4.轉(zhuǎn)移性腫瘤5.卵巢瘤樣病變第四節(jié)卵巢腫瘤一、疾病概述病因發(fā)病機(jī)制卵巢腫瘤分類臨床常見的卵巢腫瘤的特點(diǎn)卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別卵巢腫瘤的并發(fā)癥卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑治療原則（1）卵巢漿液性囊腺瘤\癌（2）卵巢粘液性囊腺瘤\癌（3）畸胎瘤：皮樣囊腫未成熟（4）內(nèi)胚竇瘤（5）無性細(xì)胞瘤（6）顆粒細(xì)胞腫瘤（7）卵泡膜細(xì)胞瘤（8）纖維瘤：梅格斯綜合征

（9）庫肯勃氏瘤第四節(jié)卵巢腫瘤一、疾病概述病因發(fā)病機(jī)制卵巢腫瘤分類臨床常見的卵巢腫瘤的特點(diǎn)卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別卵巢腫瘤的并發(fā)癥卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑治療原則生長速度腫瘤質(zhì)地合并腹水情況全身狀況

第四節(jié)卵巢腫瘤一、疾病概述病因發(fā)病機(jī)制卵巢腫瘤分類臨床常見的卵巢腫瘤的特點(diǎn)卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別卵巢腫瘤的并發(fā)癥卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑治療原則蒂扭轉(zhuǎn)：易發(fā)皮樣囊腫破裂：自發(fā)多為惡性感染：惡變：多見年齡大的女性第四節(jié)卵巢腫瘤一、疾病概述病因發(fā)病機(jī)制卵巢腫瘤分類臨床常見的卵巢腫瘤的特點(diǎn)卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別卵巢腫瘤的并發(fā)癥卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑治療原則直接蔓延腹腔種植第四節(jié)卵巢腫瘤一、疾病概述病因發(fā)病機(jī)制卵巢腫瘤分類臨床常見的卵巢腫瘤的特點(diǎn)卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別卵巢腫瘤的并發(fā)癥卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑治療原則良性腫瘤一經(jīng)確診盡早手術(shù)，常用卵巢腫瘤切除術(shù)。2.惡性腫瘤：以手術(shù)治療為主，化療和放療為輔的綜合治療腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)第四節(jié)卵巢腫瘤一、疾病概述謝謝！！我是演講家20歲女孩/x/page/s0860e00v33.html?復(fù)發(fā)4次/video/av21302556/怎樣才能有尊嚴(yán)地死去？首先，回憶，生命美好。第二，陪伴，最后一程。第三，心愿，不留遺憾。健康科普惡性最高的婦科腫瘤/v_19rsim6g2s.html第一節(jié)子宮肌瘤疾病概述子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤以生育期婦女多見（30-50歲）其發(fā)生率較高但難以統(tǒng)計(jì)

確切病因尚不清楚雌激素長期刺激神經(jīng)中樞活動遺傳因素【一】發(fā)病相關(guān)因素球形實(shí)質(zhì)性包塊，大小不一，單個或多個。表面光滑，質(zhì)較硬，切面呈灰白色旋渦狀結(jié)構(gòu)外被包膜（假包膜）【二】病理大體特點(diǎn)缺血性病理變化。多發(fā)于生長較快的肌瘤。變性常見的種類：（1）玻璃樣變（最常見）（2）囊性變（3）紅色樣變（多見妊娠、產(chǎn)褥期）（4）肉瘤樣變【二】病理子宮肌瘤變性【三】分類漿膜下肌瘤黏膜下肌瘤肌壁間肌瘤按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分【三】分類按肌瘤生長部位分子宮體部肌瘤(95%)子宮頸部肌瘤(5%)多見于黏膜下肌瘤，肌壁間大肌瘤；長期經(jīng)量增多貧血

【三】臨床表現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多腹部包塊壓迫癥狀:尿頻、尿急、便秘【三】臨床表現(xiàn)白帶異常：黏膜下肌瘤一旦感染、潰瘍、壞死，可有膿性白帶、血性或膿血性白帶?！救颗R床表現(xiàn)腹部、腰骶部疼痛：保守治療

隨訪觀察藥物治療※適用于子宮肌瘤小，無癥狀或癥狀輕，尤其是近絕經(jīng)者。※每3～6個月定期隨訪一次。※適用于肌瘤在2個月妊娠子宮大小以內(nèi)，癥狀不明顯者，或不能耐受手術(shù)的病人※常用治療法：雄激素治療、抗雌激素治療【五】處理原則

適應(yīng)證方法手術(shù)途徑子宮肌瘤超過3月妊娠子宮大小

癥狀明顯導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥者肌瘤切除全子宮切除次全子宮切除經(jīng)腹經(jīng)陰道腹腔鏡

治療手術(shù)治療【五】處理原則（一）護(hù)理評估1．健康史

月經(jīng)史，生育史，治療經(jīng)過2．身心狀況

與肌瘤生長部位、大小、數(shù)目及并發(fā)癥有關(guān)3．相關(guān)檢查

婦科檢查，B超等B超（二）護(hù)理診斷知識缺乏缺乏子宮肌瘤疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及護(hù)理知識

焦慮與擔(dān)心腫瘤惡變、手術(shù)治療有關(guān)

有感染的危險(xiǎn)與失血等機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。潛在并發(fā)癥貧血與長期出血有關(guān)（四）護(hù)理措施一般護(hù)理：禁止吃含有雌激素類的藥品、食品或補(bǔ)品隨訪、藥物治療患者的護(hù)理1.每3~6個月隨訪1次，同時做盆腔B超2.藥物使用過程中觀察（四）護(hù)理措施手術(shù)治療患者的護(hù)理：與婦科腹部手術(shù)護(hù)理內(nèi)容相同心理護(hù)理：子宮肌瘤為良性腫瘤貧血、預(yù)防感染的護(hù)理健康教育（1）健康知識宣傳（2）告知用藥期間肌瘤可縮小，但停藥后肌瘤可反彈下增大（3）術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活和重體力活，子宮肌瘤切除術(shù)后，術(shù)后應(yīng)避孕2年以上（4）解除患者及家屬的顧慮（四）護(hù)理措施子宮頸癌第十五章第一節(jié)定義子宮頸陰道部的鱗狀上皮和頸管內(nèi)柱狀上皮無序過度增生。女性生殖系統(tǒng)最常見惡性腫瘤，發(fā)病年齡：30~35歲；50~55二、發(fā)病相關(guān)因素不潔性生活和婚育史生殖道病毒感染HPV病變部位：原始鱗-柱交接部和生理性鱗-柱交接部之間的區(qū)域病理：80％～85％為鱗癌，腺癌占15％～20％二、病理宮頸癌發(fā)展過程：不典型增生、原位癌、浸潤性宮頸上皮內(nèi)瘤樣（CIN）：宮頸不典型增生和原位癌二、病理宮頸癌主要轉(zhuǎn)移途徑：直接蔓延（向下蔓延陰道最常見）和淋巴轉(zhuǎn)移三、轉(zhuǎn)移途經(jīng)四、臨床表現(xiàn)陰道流血陰道排液疼痛接觸性陰道流血淘米湯樣累及神經(jīng)所致

四、處理原則

手術(shù)治療化療治療※適用于早期宮頸癌ⅠA～ⅡA病人

?！g(shù)式的選擇依據(jù)臨床分期?！m用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人?！Ｓ盟幬镉许樸K、卡鉑、博來霉素等。放射治療：腔內(nèi)（適合早期病人）腔外（適合晚期病人）五、護(hù)理-護(hù)理評估1．健康史

注意高危因素，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療2．身心狀況早期無自覺癥狀，隨病程進(jìn)展出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)經(jīng)歷惡性腫瘤病人心理反應(yīng)階段3．相關(guān)檢查子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：早期篩查主要方法巴氏分級：在移行帶區(qū)刮片

TBS（theBethesdaSystem）分類系統(tǒng)五、護(hù)理-護(hù)理評估I級正常II級炎癥III級可疑IV級可疑陽性V級陽性五、護(hù)理-護(hù)理評估3．相關(guān)檢查宮頸和宮頸管活體組織檢查：可確診常在宮頸外口鱗-柱上皮交界處3、6、9、12點(diǎn)處活檢。恐懼與診斷和癌癥對生命威脅，擔(dān)心活不長或生命質(zhì)量下降有關(guān)有感染的危險(xiǎn)與陰道流血、手術(shù)創(chuàng)傷、放療導(dǎo)致機(jī)體抵抗力低下有關(guān)。排尿障礙與手術(shù)治療致膀胱張力下降有關(guān)五、護(hù)理-護(hù)理診斷五、護(hù)理-護(hù)理措施1．一般護(hù)理鼓勵攝入足夠營養(yǎng)維持個人衛(wèi)生提供預(yù)防保健知識每1～2年普查1次，>30歲已婚婦女門診常規(guī)宮頸刮片檢查五、護(hù)理-護(hù)理措施2．病情觀察觀察陰道流血、排液情況；觀察排尿情況和尿量及其變化。手術(shù)患者的觀察：生命體征；引流管情況、尿管情況；下肢回流情況五、護(hù)理-護(hù)理措施

3.輔助檢查護(hù)理配合：(1)行宮頸刮片等細(xì)胞檢查前囑病人檢查前2日禁止性生活、陰道沖洗上藥等。(2)宮頸活組織檢查后如有紗布壓迫止血者，囑病人24小時后取出。五、護(hù)理-護(hù)理措施

4.治療護(hù)理：(1)術(shù)前準(zhǔn)備：按腹部和陰道手術(shù)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。（2）協(xié)助術(shù)后恢復(fù)：1）宮頸癌根治術(shù)后應(yīng)每0.5~1h觀察生命體征一次，記錄出入量，平穩(wěn)后改為4h/1次。2）注意觀察引流管是否通暢，引流液的量、性狀，按醫(yī)囑術(shù)后48~72h拔出引流管。3）術(shù)后留置尿管7~14天，注意幫助膀胱功能恢復(fù)。（3）需接受放療、化療者按有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理

6.健康教育：普及宮頸癌的有關(guān)知識，定期普查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，一般婦女應(yīng)每年普查1次，有接觸性出血者應(yīng)及時就診。積極治療慢性宮頸炎。制定康復(fù)計(jì)劃、做好定期隨訪。出院后1個月做第一次隨訪，以后每2～3個月復(fù)查1次；第2年，每3～6個月復(fù)查1次；第3～5年，每半年1次復(fù)查；第6年每年復(fù)查1次。五、護(hù)理-護(hù)理措施子宮內(nèi)膜癌第十五章第三節(jié)定義：子宮內(nèi)膜組織細(xì)胞發(fā)生無序惡性增生，形成的一組上皮性惡性腫瘤。子宮內(nèi)膜癌是老年女性最常見惡性腫瘤是雌激素相關(guān)腫瘤第三節(jié)子宮內(nèi)膜癌長期持續(xù)的雌激素刺激;

肥胖、高血壓、糖尿病、不孕、不育絕經(jīng)延遲女性；遺傳因素一、病因二、病理腺癌為多見，黏液腺癌最常見直接蔓延：累及生殖系統(tǒng)其他部位和盆腔器官淋巴轉(zhuǎn)移：主要途徑血行轉(zhuǎn)移：晚期病人，轉(zhuǎn)移至肺、肝和骨等處1、陰道流血：絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血；未絕經(jīng)者為月經(jīng)紊亂；2、陰道排液（典型淘米湯惡臭）；3、疼痛三、臨床表現(xiàn)典型癥狀

絕經(jīng)后陰道出血手術(shù)為主，輔以激素、放療或化療

1．手術(shù)首選

子宮+雙附件，雙側(cè)淋巴結(jié)清掃

2．保守治療

放射治療，化學(xué)藥物治療，激素治療四、處理原則1．健康史高危因素，診療經(jīng)過

2．身心狀況重點(diǎn)評估圍絕經(jīng)期過程及絕經(jīng)后陰道排液情況；

3．相關(guān)檢查

婦科檢查：子宮增大，質(zhì)軟

分段診斷性刮宮：環(huán)刮宮頸管—探宮腔—搔刮宮腔內(nèi)膜

其他：細(xì)胞學(xué)檢查、宮腔鏡檢查、B超等四、處理原則護(hù)理評估主要護(hù)理診斷/問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施4.輔助檢查（1）分段診刮：主要確診手段（2）宮腔鏡檢查：（3）盆腔B超檢查：5.臨床分期第三節(jié)子宮內(nèi)膜癌二、護(hù)理護(hù)理評估主要護(hù)理診斷/問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施1.恐懼、焦慮2.營養(yǎng)失調(diào)3.知識缺乏第三節(jié)子宮內(nèi)膜癌二、護(hù)理護(hù)理評估主要護(hù)理診斷/問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施1.病情觀察護(hù)理2.治療護(hù)理配合：手術(shù)、藥物治療3.健康指導(dǎo)

第三節(jié)子宮內(nèi)膜癌二、護(hù)理卵巢腫瘤

ovariantumor

第十五章第四節(jié)卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見腫瘤卵巢惡性腫瘤對女性生命威脅最大第四節(jié)卵巢腫瘤病因發(fā)病機(jī)制卵巢腫瘤分類臨床常見的卵巢腫瘤的特點(diǎn)卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別卵巢腫瘤的并發(fā)癥卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑治療原則病因不清約20%～30%卵巢惡性腫瘤患者有家族史；高膽固醇飲食等易發(fā)因素

一、疾病概述第四節(jié)卵巢腫瘤病因發(fā)病機(jī)制卵巢腫瘤分類臨床常見的卵巢腫瘤的特點(diǎn)卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別卵巢腫瘤的并發(fā)癥卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑治療原則1.卵巢上皮組織腫瘤（生發(fā)上皮）2.卵巢皮質(zhì)組織3.卵巢髓質(zhì)組織4.轉(zhuǎn)移性腫瘤5.卵巢瘤樣病變第四節(jié)卵巢腫瘤一、疾病概述病因發(fā)病機(jī)制卵巢腫瘤分類臨床常見的卵巢腫瘤的特點(diǎn)卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別卵巢腫瘤的并發(fā)癥卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑治療原則（1）卵巢漿液性囊腺瘤\癌（2）卵巢粘液性囊腺瘤\癌（3）畸胎瘤：皮樣囊腫未成熟（4）內(nèi)胚竇瘤（5）無性細(xì)胞瘤（6）顆粒細(xì)胞腫瘤（7）卵泡膜細(xì)胞瘤（8）纖維瘤：梅格斯綜合征

（9）庫肯勃氏瘤第四節(jié)卵巢腫瘤一、疾病概述病因發(fā)病機(jī)制卵巢腫瘤分類臨床常見的卵巢腫瘤的特點(diǎn)卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別卵巢腫瘤的并發(fā)癥卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑治療原則生長速度腫瘤質(zhì)地合并腹水情況全身狀況

第四節(jié)卵巢腫瘤一、疾病概述病因發(fā)病機(jī)制卵巢腫瘤分類臨床常見的卵巢腫瘤的特點(diǎn)卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別卵巢腫瘤的并發(fā)癥卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑治療原則蒂扭轉(zhuǎn)：易發(fā)皮樣囊腫破裂：自發(fā)多為惡性感染：惡變：多見年齡大的女性第四節(jié)卵巢腫瘤一、疾病概述病因發(fā)病機(jī)制卵巢腫瘤分類臨床常見的卵巢腫瘤的特點(diǎn)卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別卵巢腫瘤的并發(fā)癥卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑治療原則直接蔓延腹腔種植第四節(jié)卵巢腫瘤一、疾病概述病因發(fā)病機(jī)制卵巢腫瘤分類臨床常見的卵巢腫瘤的特點(diǎn)卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別卵巢腫瘤的并發(fā)癥卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑治療原則良性腫瘤一經(jīng)確診盡早手術(shù)，