專科護士種類及職責要求一覽表

?？谱o士種類及職責要求一覽表?？谱o士要求：1、診斷和處理患者存在的或潛在的健康問題，并做出臨床決策，提高患者自我管理效能，促進康復。2、開展本?？祁I(lǐng)域的護理科研，并將成果應用于護理實踐。3、向其他護理人員提供指導和咨詢；4、提高?？谱o理質(zhì)量；5、公共基礎(chǔ)課程：循證護理、醫(yī)學統(tǒng)計學、護理科研、專科領(lǐng)域新設備新材料的應用。6、遵守?？谱o士的智力投資、知識更新、終生教育的觀念；?？茦I(yè)務范圍與發(fā)展方向職責要求手術(shù)室?？谱o士各?？剖中g(shù)配合、特殊手術(shù)器械的使用配合（腔鏡、機器人等）參照衛(wèi)生部2007年發(fā)布的《手術(shù)室?？谱o士》培訓要求急診專科護士院前急救、院內(nèi)急診、急診重癥監(jiān)護、災難救援（創(chuàng)傷生命支持）、突發(fā)公共事件救護、重癥患者院外轉(zhuǎn)運（救護車、舟船、救護飛機、擔架）、兒科生命支持、高級特生命支持參照衛(wèi)生部2007年發(fā)布的《急診?？谱o士》培訓要求麻醉?？谱o士臨床麻醉、麻醉科門診、麻醉恢復室（PACU）、重病監(jiān)護治療病房（AICU）、APS（急性疼痛護士）、體外循環(huán)麻醉與疼痛診療病人的監(jiān)測與護理、麻醉前的準備與健康指導、麻醉中監(jiān)測和麻醉后處理工作，麻醉藥品、器械管理、麻醉文件書寫、麻醉護理科研。疼痛管理專科護士圍術(shù)期疼痛管理、腫瘤疼痛管理、慢性疼痛、心理或精神因素造成的疼痛的規(guī)范化管理與干預、無痛病房質(zhì)量管理。建立疼痛護理相關(guān)制度和流程，疼痛評估、出院患者疼痛隨訪、疼痛健康教育、規(guī)范的疼痛質(zhì)量管理、提供最佳疼痛護理實踐、疼痛患者的心理支持、疼痛護理文件書寫、疼痛護理管理科研。藥物與非藥物的疼痛治療方法。危重癥?？谱o士GICU（綜合）、MICU（內(nèi)科）、SICU（外科）、CCU（心臟）、BICU（燒傷）、RICU（呼吸）、UICU（腎?。?、OICU（產(chǎn)科）、PICU（兒科）、NICU（新生兒、神內(nèi)）、NSICU（神外）、EICU（急診）、AICU（麻醉）、TICU（移植）、CPICU（心肺）、CSICU（心臟外科）、參照衛(wèi)生部2007年發(fā)布的《重癥監(jiān)護?？谱o士》培訓要求康復?？谱o士康復評定、各種功能障礙的康復訓練、日常生活行為的康復護理、骨科常見病癥的康復、神經(jīng)科常見病癥的康復、輔助器具的使用、康復常用評定量表評估運動、認知、語言、吞咽、排泄功能障礙的評定與康復；骨科疾?。ü钦?、人工關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換、關(guān)節(jié)脫位、截肢、神經(jīng)科常見疾?。┑目祻停簧窠?jīng)科疾?。X卒中、帕金森、脊髓炎、吉蘭巴利、老年癡呆、重癥肌無力）的康復；輔助器具（矯形器、假肢、助行器、輪器）的使用；常用康復量表的使用。靜脈治療PICC穿刺與維護、靜脈治療并發(fā)癥處理、疑難高危靜脈穿刺、影像輔助穿刺技術(shù)、靜脈治療的評估；血管途徑、方法與工具的選擇；疑難靜脈的穿刺與維護；多血管

?？戚斠焊鄣氖褂门c維護；靜脈治療護理的基通路治療、監(jiān)測的原則；靜脈治療并發(fā)癥護士礎(chǔ)知識與最新進展;靜脈治療的臨床護理、健康教育、護理管理、安全、教學與科研等；輸液新技術(shù)新材料、新生兒及兒科輸液技術(shù)、液體與電解質(zhì)、藥理學、感染控制、輸血治療、抗腫瘤治療、靜脈高營養(yǎng)治療、動靜脈導管測壓與護理、血氣分析等的預防與干預；拔除靜脈導管的指征與操作；拔管并發(fā)癥的預防、觀察與干預；異常拔管的評估與干預；安全輸液操作要求等。工作科室包括靜脈導管門診、腫瘤科、血液科、兒科、ICU、血透中心、藥物配置中心。日常工作包括但不限于靜脈導管門診的建設與運行，醫(yī)院靜脈治療護理質(zhì)量的監(jiān)控，以及靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥和疑難病歷分享、靜脈治療?？谱o士培訓等。營養(yǎng)有健身方向、臨床方向（慢性病營養(yǎng)包括營養(yǎng)風險篩查、營養(yǎng)評估、營養(yǎng)支持流程、支持?？颇I病方向、糖尿病、心血管??；腫瘤方向、圍術(shù)期方向、危重患者（特重外傷、重癥營養(yǎng)配置、各種營養(yǎng)管道的選擇、營養(yǎng)管道置管風險評估、操作與管理、營養(yǎng)支持護士患者）、腸內(nèi)EN、腸外PN、）、家庭呂養(yǎng)十預方向質(zhì)量評估與干預、各種營養(yǎng)監(jiān)測儀器的使用時機、使用方法與數(shù)據(jù)的臨床意義。營養(yǎng)扶持并發(fā)癥的預防、監(jiān)測與干預；營養(yǎng)健康教育、大眾宣傳。參與制定營養(yǎng)護理規(guī)范、指南，進行培訓與科研。呼吸人工氣道管理（有創(chuàng)、無創(chuàng)）、慢性呼吸道呼吸支持的工作模式與流程、呼吸狀態(tài)監(jiān)治療師疾病干預、圍術(shù)期心肺功能支持、呼吸康測與評估、干預方式的選擇與質(zhì)量監(jiān)測及并發(fā)癥的預防、監(jiān)測與干預；危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運、機械通氣、氣道管理、氧療、呼吸康復治療、輔助呼吸設備的選擇、使用與維護及并發(fā)癥的預防、監(jiān)測與干預；呼吸檢查的評估、配合與安全保障；參與臨床患者的呼吸聯(lián)合查房、呼吸干預措施對發(fā)音的影響評估與干預、靜脈治療在非計劃性拔管中的作用、呼吸治療中的院感監(jiān)測與干預復治療支持、ECMU技術(shù)支持（人工肺）、急救重癥領(lǐng)域、普通病房領(lǐng)域、門診領(lǐng)域、在醫(yī)院繼續(xù)教育領(lǐng)域、糖尿醫(yī)院內(nèi)糖尿病的臨床護理、胰島素的安全糖尿病的分類與診斷、基礎(chǔ)照顧和綜合醫(yī)病專使用、糖尿病健康教育療評估、預防或延遲2型糖尿病、血糖目科護標管理、2型糖尿病治療的肥胖管理、血糖士管理路徑、糖尿病合并血管疾病和風險管理、微血管并發(fā)癥和足部護理、糖尿病抗血小板治療和并發(fā)癥的管理、糖尿病神經(jīng)病變監(jiān)測與干預、糖尿病合并情緒障礙的防治與管理、老年糖尿病管理、兒童和青少年糖尿病管理、懷孕時糖尿病的管理、院內(nèi)糖尿病照顧、糖尿病健康教育、糖尿病健康檔案的建立與及時更新管理。傷口慢性傷口（糖尿病足）、腫瘤破潰、壓瘡、在護士長的領(lǐng)導下開展各項護理工作。2.造口造口為造口患者提供造口護理；3.傷口護理；?？?.失禁護理：包括大小便失禁護理和失禁護士后引起的傷口護理'尤其是排尿日記、膀

胱訓練、盆底肌訓練。5.負責傷口、造口失禁護理專業(yè)知識的全員教育培訓。6.每周上造口門診，對門診造口和疑難傷口進行處理。7.積極參加各種造口、傷口學術(shù)會議，了解造口、傷口知識的前沿。8.履行造口治療師的角色功能：執(zhí)行者、協(xié)調(diào)者、學習者、管理者、科研者、教育者。心理咨詢?？谱o士精神科護理、精神康復、智力評定、行為干預、心理咨詢、團體心理輔導、心理治療師督導。精神障礙的基本知識、精神科護理人員職業(yè)素質(zhì)教育、精神科護患關(guān)系的建立與溝通、常見精神異常狀態(tài)患者的護理、精神科常見疾病的護理、無抽搐電痙攣治療與護理、心理護理、臨床心理評估、精神科護理核心制度、精神科護理工作流程等。慢病管理?？谱o士1、慢性非傳染性疾病如高血壓、糖尿病、心腦血管病等的管理；2、慢性非傳染病患者的認知、心理、行為評估和干預；3、慢病患者所處的社會環(huán)境評估和干預。這又可以劃分為微觀社會環(huán)境和宏觀社會環(huán)境。微觀社會環(huán)境主要包括家庭環(huán)境、工作環(huán)境、朋輩群體、社區(qū)環(huán)境和衛(wèi)生服務環(huán)境等。宏觀社會環(huán)境主要指患者所處的階層，社會階層之間的關(guān)系以及社會階層結(jié)構(gòu)的變遷方式等。1、生物醫(yī)學的監(jiān)測、用藥以及監(jiān)督患者執(zhí)行醫(yī)囑；2、健康教育，以改變患者對疾病的認知進而改變患者的行為，對于心理動力不足的患者，則應采用心理干預以增強其改變不健康生活方式、行為方式的愿望、毅力等，3、社會工作的小組工作方法、社區(qū)工作方法和政策評價方法等；4、綜合性干預方法，即團隊干預方法，醫(yī)生、護士和心理醫(yī)生既各司其職又相互配合共同完成慢病管理任務。母嬰護理?？谱o士母嬰?？谱o理理論、母嬰?？谱o理管理、母嬰保健、病理產(chǎn)科護理、助產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)科服務、新生兒管理、科研1、產(chǎn)婦護理包括生活起居指導、月子餐營養(yǎng)指導、飲食宜豈、母孚匕喂養(yǎng)指導、產(chǎn)后盆底康復、心理疏導；2、新生兒護理分為新生兒護理、新生兒生長發(fā)育評估與干預、預防接種、疾病篩查及異常情況應對。3、?？撇僮鳎盒律鷥褐舷吞K、新生兒皮膚護理、沐浴和撫觸、新生兒氣道護理、聽胎心、會陰沖洗；4、分娩相關(guān)護理與健康教育：無痛分娩、水中分娩、康樂待產(chǎn)、一對一全程導樂分娩（占總分娩量95%）、分娩計劃、助產(chǎn)士門診、孕婦BMI及營養(yǎng)管理、新生兒二次斷臍、早產(chǎn)兒袋鼠式護理、會陰切口中藥熏蒸等。5、孕前、孕中、產(chǎn)前健康咨詢、相關(guān)疾病的護理新進展，運用循證醫(yī)學知識解決臨床護理問題、胎兒大學。醫(yī)院感染控制?？谱o士醫(yī)院預防感染空間布局、醫(yī)療廢物處理、抗生素合理運用、手衛(wèi)生、消毒與隔離、消毒供應、導管相關(guān)血流感染、耐藥細菌感染管理、手術(shù)部位感染管理控制、呼吸機相關(guān)肺炎、ICU感染控制、院感暴發(fā)流行重點科室的院感監(jiān)控，包括但不限于：空氣標本米集與質(zhì)量評價、物品表面標本米集與質(zhì)量評價、一次性物品細菌培訓與質(zhì)量評價、消毒后無菌物品細一菌培養(yǎng)與質(zhì)量評價；手衛(wèi)生的細菌培養(yǎng)與效果評價；檢

調(diào)查、職業(yè)暴露與防護、一次性醫(yī)療用品管理、消毒滅菌方法與物品管理、實驗室安全管理、手術(shù)切口感染率管理、住院患者病原微生物送檢率及陽性率的監(jiān)控與管理。查工作流程中的院感危險因素、監(jiān)控、定義院感暴發(fā)并調(diào)查原因，提出有效的改進措施，邊改進邊調(diào)查原因。院感質(zhì)控與培訓。醫(yī)療廢物管理與監(jiān)控、一次性醫(yī)療用品的管理與質(zhì)控、消毒滅菌方法與物品的流程的管理與質(zhì)控；職業(yè)暴露的預防與應急處理及上報回訪；實驗室生物安全的管理與監(jiān)控及應急處理。手術(shù)切口感染專項監(jiān)控與院感預防管理及應急處理?？股仡愃幬锏氖褂寐始昂侠硎褂秒A梯的監(jiān)控與應對措施。病原微生物送檢率及陽性率的監(jiān)控、評價與改進及應急處理。老年專科護士老年人社會心理護理、溝通、老年人健康評估、老年人健康感知和健康維護、老年人營養(yǎng)代謝護理、活動護理、睡眠與休息、認知與感知、自我護理、應激耐受與價值信念、老年癡呆、臨終關(guān)懷尿失禁護理、吞咽障礙護理、跌倒預防、安全風險評估防范及應急處理；睡眠、認知、語言、記憶、情緒、情感、行為、精神異常、障礙的評估與護理要點；心理護理與溝通特點、膳食營養(yǎng)護理、藥物安全護理、老年人自我護理指導、家庭護理及家屬援助、老年人居家養(yǎng)老與臨床護理特點、死亡教育與臨終護理。骨科?？谱o士?？圃u估技術(shù)、骨科護理操作技術(shù)、骨科常見儀器設備使用、骨科護