執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)歸納

執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)歸第二 藥效藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(藥效學(xué))：是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制的生物資源科學(xué)。藥物的不良反應(yīng)：1、副作用：在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療無關(guān)的不適反應(yīng)，可以預(yù)知但是2、毒性反應(yīng)：藥物劑量過大或蓄積過多時(shí)機(jī)體發(fā)生的危害性反應(yīng)，比較嚴(yán)重，可以預(yù)知避免3、后遺效應(yīng)：停藥后機(jī)體血藥濃度已降至閾值以下量殘存的藥理效應(yīng)4、停藥反應(yīng)：突然停藥后原有疾病的加劇現(xiàn)象，雙稱反跳反應(yīng)5、反應(yīng)：機(jī)體接受藥物刺激后發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng)，又稱過敏反應(yīng)6、特異性反應(yīng)受體：能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)稱為配體，能激活受體的配體稱為激動(dòng)藥，能阻斷受體活性的配體稱為拮抗藥。激動(dòng)藥：既有親和力雙有內(nèi)在活性拮抗藥：有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性。分競(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)性第二信使：環(huán)磷腺苷(cAMP)、環(huán)磷鳥苷 cGMP)、肌醇磷脂、鈣離子、廿烯第三 藥動(dòng)藥物代謝動(dòng)力學(xué)(藥動(dòng)學(xué))：研究機(jī)體對(duì)藥物的處置，即藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄。解第六章一、M、N膽堿受體激動(dòng)藥：乙酰膽堿(ACH)1、M樣作用：心率減慢、血管擴(kuò)張、心肌收縮力減弱，擴(kuò)張幾乎所有血管，血壓下降，胃腸道、泌及支氣管等平滑肌興奮，腺體增加，眼瞳孔括約肌和睫狀收縮。2、N樣作用：激動(dòng)N1膽堿受體，表現(xiàn)為消化道、等處的平滑肌收縮加強(qiáng)，腺體增加，心肌收縮力加強(qiáng)和小血管收縮，血壓上升。過大劑量由興奮轉(zhuǎn)入抑制。激動(dòng)N2膽堿受體，使骨骼肌收縮。3、中樞作用：不易透過血腦屏 另有：氨甲酰膽二、M膽堿受體激動(dòng)藥：毛果蕓香作用：1、眼：表現(xiàn)為縮瞳、降低眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)痙攣。2、腺體：增加尤以汗腺和唾液腺。 三、N膽堿受體激動(dòng)藥：、洛貝第七 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶一、易逆性膽堿酯酶抑制劑：新斯的明：口服吸收小而不規(guī)則，不表現(xiàn)中樞應(yīng)用：1、重癥肌無力 另扁豆堿二、難逆性膽堿酯酶抑制劑：有機(jī)磷酸酯癥狀：1、M樣作用癥狀 2、N樣作用癥狀 三、膽堿酯酶劑：碘解磷定：臨用配制，靜注給藥 第八章1、 膽堿受體阻滯藥：平滑肌解痙藥：阿托2、 膽堿受體阻滯藥：又稱神經(jīng)節(jié)阻斷藥，主用降血壓，有六甲雙銨、美加3、N2膽堿受體阻滯藥：骨骼肌松馳藥，用于麻醉輔助劑，有琥珀膽堿、筒箭毒堿一、M膽堿受體阻滯藥：阿托品：作用：1、松馳內(nèi)臟平滑肌2、增加腺體3、眼：擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)麻痹4、心血管系統(tǒng)：低劑量心率減慢5、中樞神經(jīng)系統(tǒng) 2、抑制腺體：全身麻醉前給 5、抗心率失 6、有機(jī)磷酸酯類癥狀：用藥或抗驚厥藥對(duì)抗阿托品的中樞興奮癥狀，用擬膽堿藥毛果蕓香堿或毒東莨菪堿：小劑量有明顯作用，大劑量有作用。與苯海拉明用于暈船，暈車。。山二、N1膽堿受體阻滯 神經(jīng)節(jié)阻滯藥：美加明、咪噻吩：主用作麻醉輔助藥三、N2膽堿受體阻滯 骨骼肌松馳藥：本類藥物的阻斷作用可被膽堿酯酶抑制劑(新)拮抗1、非去極化型肌松藥筒箭毒堿：全麻輔藥使肌肉松馳，用新斯的明。大劑量血壓下降，支氣管痙攣。泮庫(kù)溴銨：作用是筒5倍，不引起血壓下降支氣管痙攣。2 去極化型肌松藥：琥珀膽堿：口服不吸收，起效快，維持短第一節(jié)а受體激動(dòng)藥一、α1、α2受體激動(dòng)藥去甲腎上腺素：化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，見光易氧化，在堿性中迅速氧化?？诜o效。一般靜滴。作用：1、血管：除冠狀動(dòng)脈外，幾乎所有小動(dòng)脈和小靜脈均出現(xiàn)強(qiáng)烈收縮作用。2、心臟：使血壓升高，心率減慢，心收縮力減弱3、血壓：收縮壓及舒張壓都升高應(yīng)用：1、休克：忌用大劑量及長(zhǎng)期應(yīng)用 2、上消化道 2、局部腎功能3、停藥后的血壓下降。間羥安：(阿拉明)替代NA用于各種休克早期。二、α1受體激NA可靜滴肌注。防止脊椎麻醉或全身麻醉的低血壓，快速短效擴(kuò)瞳藥。三、α2體激動(dòng)藥：可樂定：用于降血壓。第二節(jié)α，β受體激動(dòng)藥作用：1、心血管系統(tǒng)：①心臟：激動(dòng)心臟 受體，是一個(gè)強(qiáng)效的心臟興奮藥②血管：α縮血管，β2收血管。③血壓：升2、支氣管平滑?。簲U(kuò)張支氣管，用于緩解支氣管哮喘3、代謝：促進(jìn)糖原及脂肪分解，使血糖升4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：不易透過血腦屏障。大劑量出現(xiàn)興應(yīng)用：1、心臟停搏2、過敏性休克3、支氣管哮喘4、減少局部麻藥吸收5、局部止血多巴胺：作用：1、心血管系統(tǒng)：激動(dòng)心臟β1受體 作用 應(yīng)用：1、防止某些低血壓狀態(tài)1、加強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量 2、鼻粘膜充血腫脹引起的鼻塞2、松弛支氣管平滑肌 3、預(yù)防或緩解支氣管哮喘發(fā)3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：興奮作用 4、緩解蕁麻癥等過敏反應(yīng)的皮膚粘膜癥狀。第三節(jié)β激藥一、β受體激動(dòng)藥異丙腎上腺素---口服無效，舌下給藥。作用于β1、β2受體，故能興奮心臟，松弛平滑肌及作用：1、心血管系統(tǒng)：2、松弛支氣管平滑 3、其他：升高血糖 二、β1受體激動(dòng)藥：多巴酚丁胺：口服無效，用于心力衰竭。四、β2受體激動(dòng)藥：沙丁胺醇：用于支氣管哮喘第十章腎上腺素受體阻滯藥第一節(jié)α受體阻滯藥一、α1、α2受體阻滯藥 酚妥拉明：口服生物利用度低2、局部浸潤(rùn)注射，拮抗注射NA時(shí)藥液外漏引起的血管強(qiáng)烈收縮 三、α1受體阻滯藥：哌唑嗪：抗高血壓。第二節(jié)β一、β1、 受體阻滯藥：普納洛爾：治療心絞痛，心率失常，高血壓，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)第十一章局部 丁卡因：作用比普強(qiáng)10倍，適用于表面麻醉。不宜用浸潤(rùn)麻醉利多卡因：為普的2 倍，力強(qiáng)，作用快強(qiáng)。還用于治療心率失常。都可用。布比卡因：比利多卡因強(qiáng)3-4倍。用于浸潤(rùn)、傳導(dǎo)、硬膜外麻醉。第十二章及抗驚厥：作用 巴比妥類 不良反11、眩暈困倦、精神運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。2；2、過敏3抗驚3、依賴4中樞4、輕度抑制呼5增加其他中樞抑制藥的5、肝藥酶誘導(dǎo)作用，加速自身和其他藥物代謝比妥（長(zhǎng)效、戊巴比妥、異戊巴比妥（中效、司可巴比妥（短效、硫噴妥（超短效（其他：水合氯醛，格魯米特，溴化鈉，溴化鉀，三溴片第十三 抗癲癇作用：11、局部刺2、三叉3、抗心2、神經(jīng)系3、造血系統(tǒng)（巨幼紅細(xì)胞貧血4、過卡巴西平：對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作最有效比妥：除對(duì)小發(fā)作無效外，其余都有效。抑制中樞，不作首選。靜注控制癲癇持續(xù)狀態(tài)。撲米酮：對(duì)大發(fā)作和局限性發(fā)作優(yōu)于比妥。對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作不如卡馬西平。乙琥胺：治療小發(fā)作的常用藥。丙戊酸鈉：廣譜擴(kuò)癲癇藥。第十四 抗精神失常氯丙嗪：口服易吸收，有刺激深部肌注作用：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：（1）抗作用；（2）鎮(zhèn)吐作用強(qiáng)；（3）對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響（4）加強(qiáng)中樞抑制藥的作用；（5）2、植物神經(jīng)系統(tǒng) －受體阻滯作用，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)。M膽堿受體阻滯3、內(nèi)系統(tǒng)：乳腺患者禁用不良反應(yīng)：1、中樞抑制癥狀：嗜睡淡漠 受體阻滯癥狀口干便秘，性低血壓3、過敏反應(yīng)4、急性米帕明：作用：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：正常人服用，抑郁服用精神振奮，情緒提高2、植物神經(jīng)系統(tǒng)：M受體阻滯3、心血管系統(tǒng)：引起降壓，心律失常，對(duì)心肌有奎尼丁樣抑制作用第十五 抗帕金森病帕金森綜合癥是紋狀體內(nèi)多巴胺不足，乙酰膽堿功能相對(duì)亢進(jìn)。機(jī)理為補(bǔ)充多巴胺或增強(qiáng)多巴胺功能，亦可降低乙酰膽堿的作用。 作用：1、抗帕金森??；2、心血管作用（直立性低血壓；3、內(nèi)作用（減少催乳素）不良反應(yīng)：1、胃腸道反應(yīng)2、心血管反應(yīng)（低血壓）3、不自主異常動(dòng)作4、精神二、左旋氨基酸脫羧酶抑制劑卡比多巴：外周脫羧酶抑制劑。單獨(dú)使用無藥理作用，是左旋多巴的重要的輔助藥。芐絲肼：外周多巴脫羧酶抑制劑。芐絲肼與左旋多巴1：4配美多巴。三、烷胺：原是抗藥，有抗帕金森病作用。直接激動(dòng)多巴胺受體及較弱的抗膽堿作用。四、麥角類多巴胺激動(dòng)劑：溴隱亭、培高利特、氨基麥角林、麥角乙脲。第二 膽堿受體阻滯苯海索（安坦：對(duì)中樞紋狀體的膽堿受體有明顯的阻斷作用其他有：卡馬特靈、苯扎托品、比哌立登，普羅吩胺、二乙嗪。第十六 鎮(zhèn)痛2、血管擴(kuò)張：血壓下降，引起性低血壓，腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓升高3、興奮平滑肌：引起便秘、膽絞痛，阿托品可部分緩應(yīng)用：1、鎮(zhèn) 不良反應(yīng)：1、治療量，便秘，顱內(nèi)壓升高性低血壓2、心源性哮 2、耐受性和依賴 3、量：呼吸抑制，可用拮抗劑納絡(luò)酮。第二節(jié)人工鎮(zhèn)痛藥一、阿片受體激動(dòng)劑：派替啶（度冷丁作用：1、鎮(zhèn)痛、 應(yīng)用：1、鎮(zhèn)痛2、興奮平滑?。ú灰鸨忝?zé)o止瀉 2、麻醉前給藥及人工冬 芬太尼：強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，是的100倍。安那度：為一種短效鎮(zhèn)痛藥：與相當(dāng)，口服有效，是常用的和成癮的代替藥物。噴他左辛（鎮(zhèn)痛新：不易產(chǎn)生依賴性，列入非品。主要用于慢性劇痛丁丙諾啡：鎮(zhèn)痛較強(qiáng)，不良反應(yīng)相似，是阿片類藥物依賴脫毒治療的重要代替藥物。第三節(jié)非麻醉性鎮(zhèn)痛藥（第四節(jié)阿片受體拮抗劑納絡(luò)酮：用于阿片類鎮(zhèn)痛藥的藥，可迅速呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀。納曲酮：一次用藥維持72小時(shí)，已用于解除阿片類的精神依賴性。第十七 中樞興奮主要興奮大腦皮層的藥物：、哌醋甲酸、匹莫林、甲氯芬酯、吡拉西坦主要興奮延腦呼吸中樞的藥物：、洛貝林（山梗菜堿、二甲弗林（回蘇林、貝洛（美解眠第十八 解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用機(jī)制是抑制環(huán)氧加酶，減少素PG的一、水楊酸類：乙酰水楊酸(抗炎抗風(fēng)濕 不良反應(yīng) 2、凝血(VK對(duì)抗) 3、過不良反應(yīng)：1、胃腸道反 2、水鈉潴 3、過敏反四、其他抗炎有機(jī)酸類：吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、萘普生、酮洛芬、氯芬那酸、雙氯芬酸。吡羅昔康：強(qiáng)效、長(zhǎng)效抗炎鎮(zhèn)痛藥。主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，不宜長(zhǎng)期服用。第二十 抗心律失常一、Ⅰ類：鈉通道阻滯 1、降低自律 2、金雞鈉反2、減慢傳 3、低血壓：靜注急劇下降，不宜3、延長(zhǎng)有效不應(yīng)期 4、血管栓4、阻斷α-受體和抗膽堿作用 5、心動(dòng)過緩或停6、奎尼丁暈用于室上性和室性過速型心律失常，一般用于其他藥無效時(shí)才使用普魯卜因胺：廣譜藥。用于室上性和室性心律失常，用于奎尼丁不能耐受時(shí)，口服靜注都可丙吡胺(灰舒平)、安他唑啉(安他心)、阿義(阿)、吡美利多卡因：首過效應(yīng)，靜注。對(duì)急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選，室上性基本無效。 2、縮短APD相對(duì)延長(zhǎng)ERP 不良反應(yīng)：主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)的影響，靜注過快過大引起低血壓，心動(dòng)過緩。美西律：口服有效，急慢性室性心律失常?？刂瓶岫o效的室性心律失常。妥卡因：口服完全吸收，用于各種室性心律失常，其他藥無效時(shí)應(yīng)用苯妥英鈉：用于強(qiáng)心苷引起的室上性心律失常 阿普林定(安搏律定二、Ⅱ類：β-受體阻滯(心得安)：用于室上性心律失常，對(duì)室性心律失常一般無效。不良反應(yīng)較利、苯高。作用：1、自律性 2、延長(zhǎng)ERP 三、Ⅲ類：延長(zhǎng)動(dòng)作電位是程胺碘酮：口服吸收慢少，為廣譜抗心律失常溴芐胺：僅用于一線抗心律失常藥利多卡因、普魯卡因不奏效的生命的室性心律失常。四、Ⅳ類：鈣拮抗藥維拉帕米：口服吸收快完全，首過效應(yīng)明顯。用于室上性心律失常，對(duì)消除由于AV折返或交界區(qū)異常引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的急性發(fā)作已成首選，另有擴(kuò)張血管，降低血壓。不良反應(yīng)：心臟及胃腸道。第二十章強(qiáng)心苷：洋地黃毒苷、地高辛、毛花 C。主用于治療心衰及心房撲動(dòng)或顫動(dòng)作用：1、加強(qiáng)心肌收縮力，只增加CHF心搏出量，甚至減少心肌耗氧量。2、減3、對(duì)心肌電生理特性的影響：①傳導(dǎo)性，②自律性，③有效不應(yīng)應(yīng)用：1、慢性心功能不2、心律失常：禁用室性心動(dòng)過速毒性反應(yīng)：1、胃腸道反應(yīng) 3、心性(出現(xiàn)各種類型心律失常)氨力農(nóng)［磷酸二酯酶抑制劑(PDE--Ⅲ)］：短期靜注用于急例，不作長(zhǎng)期口服治 用。有嚴(yán)重不良反應(yīng)第二十 抗高血壓第一節(jié)腎上腺素能神經(jīng)阻斷藥一、中樞性降壓基多巴：使外周阻力降低而降壓，適于腎功能不全的高血壓。莫索尼定二、神經(jīng)節(jié)阻滯藥：阻滯后使血管擴(kuò)張，外周阻力降低，回心血量減少，血壓下降?？鞆?qiáng)少用。三、影響腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)的藥物利舍平：緩慢、溫和、持久。還有安定作用。不良反應(yīng)多，肌注靜注用于高血壓危象。胍乙啶：擴(kuò)張小靜脈，靜脈回流與心輸出量減少，擴(kuò)張小動(dòng)脈，外周阻力降低。四、腎上腺素受體阻哌唑嗪：口服易吸收，首過效應(yīng)明顯。作用中等偏強(qiáng)，可選擇性阻斷α-受體，降低回心阻力及回心量。伴腎功能不良更適用。不良反應(yīng)有首劑現(xiàn)象。特拉唑嗪、多沙唑嗪 阻滯心臟β--受體，使心收縮力減弱，心率減慢，心輸出量降低阻滯腎臟β--受體，減少腎素，從而抑制腎素—血管緊張素—醛固酮降壓可透過血腦屏障，阻滯中樞β--受體，外周交感神經(jīng)降低，血管阻力降低阻滯突觸前膜β--受體，減少NE。很少發(fā)生性低血壓，心衰、支氣管哮喘禁用。第二節(jié)利尿降壓藥氫：溫和，不易產(chǎn)生耐受性，長(zhǎng)期易致低血K，易補(bǔ)K第三節(jié)血管擴(kuò)張藥主要用于高血壓危象，充血性心力衰竭，急性心肌梗第四節(jié)鈣拮抗藥第五節(jié)影響腎素—卡托普利：(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)降低外周血管阻力，輕中度性或腎型高血壓首選藥。不良反應(yīng)：頑固性干咳，皮疹、味覺減退，少數(shù)出現(xiàn)蛋白尿。第六節(jié)其他抗高血壓藥三、前列環(huán)素促進(jìn)劑：西氯他第二十 抗心絞痛分三類：(1)勞類型心絞痛也稱穩(wěn)定型心絞痛(2)變異型心絞痛(3)不穩(wěn)定型心絞痛 作用機(jī)制：主要擴(kuò)張靜脈，較小擴(kuò)張小動(dòng)脈作用，對(duì)血管平滑肌有舒張作用，幾乎對(duì)所有平滑肌都有舒張作用。作用：主用于治療和預(yù)防各種類型心絞痛，也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治療。減輕心臟的前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量。不良反應(yīng)：常見頭痛，性低血壓，劑量過大血壓過度降低。禁用低血壓、青光眼。二、β--受體阻滯藥：心率減慢，心收縮力減弱，心輸出量減少及動(dòng)脈壓降低，減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低心三、鈣拮抗臨床應(yīng)用：用于預(yù)防心絞痛，特別適用于變異型心絞痛和冠狀動(dòng)脈痙攣所致心絞痛地爾硫：口服吸收良好，受肝首過效應(yīng)，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周血管，使心收縮力降低。四、其他抗心第二十四章一、調(diào)血脂藥血脂包括：膽固醇(CH)、三酰甘油(TG)、磷脂(PL)洛伐他?。簽橐环N非活性的前藥。使VLDL略下降，TG水平下降，HDL—C升高。2、膽汁酸螯合劑：考來烯胺：對(duì)高膽固醇血癥可作為首選藥?？紒硖娌?、降膽葡3、苯氧芳酸類4、煙酸類：煙酸：廣譜降脂藥，不良反應(yīng)較多。阿西莫司二、抗氧化藥：普魯布考(丙丁酚)、維生素E 維生素C第二十五 利尿藥和脫水一、強(qiáng)效利尿藥：(速尿)：作用：1、利尿作用 2、急性肺水腫和腦水 2、胃腸道反3、預(yù)防急性腎功能衰 3、耳毒4、加速毒物排 4、其他偶致皮疹骨髓抑二、中效利尿藥：氫作用：1、利尿 2、降壓作用3、抗利尿作用應(yīng)用：1、水腫：是輕中度心性水腫的首選藥。2、降血壓3、尿崩癥 氨苯蝶啶、阿米洛利：作用于遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管，直接抑制選擇性鈉通道，減少鈉的重吸收，抑制K—a交換，使a排出增加而利尿，同時(shí)伴血鉀升高。螺內(nèi)酯(安體舒通)：競(jìng)爭(zhēng)與醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，是保鉀利尿藥。甘露醇：滲透性利尿藥、又稱脫水藥 另有：山梨醇、50葡萄糖 2、增加腎血流量3、滲透性利尿作用 一、抗貧血藥：常見貧血有缺鐵性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血和再生性貧血鐵劑：硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、右旋糖酐鐵。用于引起的缺鐵性貧血維生素B12：用于治療惡性貧血和其他巨幼紅細(xì)胞貧血。二、促凝血藥和抗凝血藥抗凝血藥：肝素：口服無效，常靜注給藥。過量可致，用硫酸魚精蛋白對(duì)抗用于：1、防止血栓栓塞性疾??；2、彌漫性血管內(nèi)疾??；3、其他體內(nèi)外抗凝三、纖維蛋白溶解藥：對(duì)形成的血栓有溶解作用，亦稱溶栓藥鏈激酶、尿激酶：用于急性血栓栓塞性疾病，不良反應(yīng)為和過敏。四、抗血小板藥：預(yù)防血栓形成。前列環(huán)素、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、噻氯匹定。五、第二十七章一、袪痰藥：刺激性祛痰：藥氯化粘痰溶解藥 N—乙酰半胱氨酰(痰易凈)、溴己新(必消痰二、鎮(zhèn)咳藥：可待因、噴維林(咳必清五、平喘藥：常用有、茶堿類、 膽堿受體阻滯藥、腎上腺皮質(zhì)激素和抗過敏藥1、擬腎上腺素 腎上腺素：用于哮喘急性發(fā)作的治療：輕癥哮喘的治療和預(yù)防。不良反應(yīng)為中樞興奮引起的失眠。異丙腎上腺素：口服無效，吸入給藥。用于支氣管哮喘急性發(fā)作。2、--受體激動(dòng) 沙丁胺醇、克侖特羅(口服，氣霧吸入)，特布他林(口服，皮下注射3、茶堿類：氨茶堿、膽茶4、 膽堿受體阻滯藥：異丙基阿托品，氧托5、糖皮質(zhì)激素：倍氯、氟尼縮6、抗過敏藥：色甘酸鈉(咽泰)第二十八 消化系統(tǒng)藥一、抗消化系統(tǒng)潰瘍1 抗酸藥：碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、氫氧化鎂、三硅酸2、胃酸抑制藥：哌侖西平—阻斷胃壁細(xì)胞的M1膽堿受體，抑制胃酸。奧美拉唑：質(zhì)子泵抑制藥。抑制基礎(chǔ)胃酸和最大胃酸量。3粘膜保護(hù)藥：硫糖鋁—在酸性環(huán)境下有效，忌與抗酸性藥合用。4抗幽門螺桿菌藥：甲硝唑、四環(huán)素、氨芐青霉素、羧氧芐青霉素。三、止吐藥：甲氧氯胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎叮啉)、奧丹西四、瀉藥：硫酸鎂、硫酸鈉、酚酞(果導(dǎo))、蒽醌類、液體石蠟、甘油。六、止瀉藥：地芬諾酯、洛哌丁胺、堿式碳酸鉍、藥用炭。七、利膽藥：去氫膽酸、苯丙醇、熊去氧膽第二十九章1、H1受體阻滯藥 ⑶抗膽堿作用應(yīng)用：⑴反應(yīng)性疾 ⑵暈動(dòng)病及⑶失 西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁第三十章平滑肌興奮一、縮宮素：作用：1、興奮2、其他促進(jìn)排乳應(yīng)用：1、催產(chǎn)和引產(chǎn) 2、產(chǎn)后二、麥角生物堿：作用：1、興奮2、收縮血 3、阻斷а受體(翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓應(yīng)用：1、2、產(chǎn)后復(fù)原3、偏頭痛第三十章腎上腺皮質(zhì)激素類藥一、糖皮質(zhì)激素類藥：可的松、氫化可的松(短效)；(強(qiáng)的松)、龍、甲、作用：1、對(duì)代謝的影響⑴促進(jìn)糖原異生，升高血糖 質(zhì)的⑶大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用形成心向性肥胖⑷導(dǎo)致高血壓和水腫2、抗炎作 3、免疫抑制作 4、抗毒作5、抗6、中樞作7、退熱作 8、對(duì)血液成分的影臨床應(yīng)用：1、替代療 不良反應(yīng)：1、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥 2、誘發(fā)和加重3、消化系統(tǒng)并發(fā)癥 停藥反應(yīng)：1、藥源性皮質(zhì)功能不 2、反跳現(xiàn)二、促皮質(zhì)激素及皮質(zhì)激素抑制藥 促皮質(zhì)激素(ACTH)；米托坦、美替拉四、鹽皮質(zhì)激素：醛固酮和去氧皮質(zhì)酮：具明顯潴鈉排鉀作用，用于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退第三十章藥和一、雌激素類藥：雌二醇、雌酮、雌三醇、炔雌醇、快雌醚、已烯雌臨床應(yīng)用：1、絕經(jīng)期綜合 作用：1、促進(jìn)未成年第二性征和發(fā)2、功能性2、保持成年女性性癥，參與周期形3、功能不全和3、發(fā)揮作用，抑4、脹 4、輕度水鈉潴作5、晚期5、促進(jìn)凝作6、 二、抗雌激素類藥：氯米芬、他莫昔芬三、孕激素類藥：酮、醋酸甲羥孕酮、甲地孕酮、已酸孕酮、炔諾孕酮、雙醋炔諾 2、對(duì)代謝的作用：促進(jìn)鈉、氯排泄及利尿3、升溫作用應(yīng)用：1、功能性2、痛經(jīng)和內(nèi)膜異位癥3、先兆及性四、雄激素類藥和同化激素類藥：天然雄激素---素；同化激素---苯丙酸諾龍、司坦唑 2、功能性3、晚期和 五、第三十章一、甲狀腺激素：甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨藥理作用：1、維持正常生長(zhǎng)發(fā)育2臨床應(yīng)用：1、呆小病2、粘液性水腫3、單純性甲狀二、抗甲狀腺藥：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑(他巴唑)、卡比馬唑(甲亢平)應(yīng)用：1、甲亢的內(nèi)科治療2、甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備3、甲狀腺危象的輔助治療碘：大量碘用于甲術(shù)前準(zhǔn)備，甲狀腺危象的治療。第三十四章胰島素及口服一、胰島素：口服無效，皮下注射吸收快作用短。治療胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏的各型。作用：1、對(duì)糖代謝：增加糖原和，抑制糖分解和異生。2、對(duì)脂肪代謝：促進(jìn)脂肪并抑制其分解不良反應(yīng)：1、低血糖反應(yīng)2、過敏反應(yīng)3、胰島素耐受性二、口服藥：適用于輕中1、磺酰脲類：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲；格列本脲、格列吡嗪、格列齊2、雙胍類：苯乙雙胍(降糖靈)、二甲雙胍(降糖片 主用于肥胖及單用飲食控制無效者第三十五章抗菌藥物概第一 常用術(shù)抗生素：指某些微生物在其生活過程中產(chǎn)生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質(zhì)?？咕钚裕褐缚咕幬镆种苹驓绮≡⑸锏哪芰?。抑菌藥：僅有抑制微生物生長(zhǎng)繁殖而無殺滅作用?；前奉?、四環(huán)素、氯霉素、紅霉素、潔霉素殺菌藥：不僅能抑制微生物生長(zhǎng)繁殖而且能殺滅微生物。青霉素、頭孢菌素、氨基糖苷類。二、抑制細(xì)胞膜功能：包括兩性霉 B、多粘菌素和制霉菌素等三、抑制或干擾細(xì)白質(zhì)：氨基苷類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類和氯霉素類等。四、抑制DNA、RNA的：喹諾酮類、乙胺嘧啶和利福平、磺胺類及其增效劑