嬰幼兒護理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢全文之歐陽道創(chuàng)編

論文時間：2021.03.06時間：2021.03.06創(chuàng)作：歐陽道嬰幼兒護理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢申請人：XXX學(xué)科（專業(yè)：XXXX指導(dǎo)教師：XXX教授XXXX年XX月歐陽道創(chuàng)編2021.03.06歐陽道創(chuàng)編2021.03.06歐陽道創(chuàng)編2021.03.06歐陽道創(chuàng)編2021.03.06網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(論文)任務(wù)書專業(yè)班級層次姓名學(xué)號一、畢業(yè)設(shè)計（論文）題目二、畢業(yè)設(shè)計（論文）工作自年月日起至年月日止三、畢業(yè)設(shè)計（論文）基本要求：指導(dǎo)教師：網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(論文)考核評議書指導(dǎo)教師評語：指導(dǎo)教師評語：建議成績：指導(dǎo)教師簽名：年月日答辯小組意見：答辯小組意見：負責(zé)人簽名年月日答辯小組成員畢業(yè)設(shè)計（論文）答辯委員會意見：負責(zé)人簽名：年月日摘要胎兒自出生28天后稱之為新生兒，這一時期是其生活環(huán)境變化最大的時新生兒無陪病房及袋鼠式護理的現(xiàn)狀存在問題及相應(yīng)應(yīng)對方針政策。關(guān)鍵詞：護理體會無陪病房護理袋鼠式護理現(xiàn)狀及對策目錄111.1.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀12222332.542.652.7新生兒的無陪護理狀況及問題分析5新生兒無陪病室設(shè)置要求高63.2無陪護理事務(wù)繁多，護理難度大3.377家長心理和生理上的不良反應(yīng)8新生兒的袋鼠式護理狀況及問題分析8國外KMC994.2國內(nèi)KMC101010國內(nèi)KMC10對我國開展KMC11KMC11KMC11深化對KMC11KMC13參考文獻131國外研究現(xiàn)狀國外在嬰幼兒護理方面起步較早，已經(jīng)有很多相關(guān)官方政策及指南的制定。世界衛(wèi)生組織推薦純母乳喂養(yǎng)至6個月，然后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)同時開始添加適宜的輔食6個月后開始添WTO推薦的純母乳喂養(yǎng)到64～62002和UNICEF聯(lián)合制定了《嬰幼兒喂養(yǎng)全球策略2004(ADA)與嘉寶產(chǎn)品公司聯(lián)合制定了《嬰幼兒健康喂養(yǎng)指南》以指導(dǎo)2歲以下兒童的喂養(yǎng)。1.1.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀隨著生物醫(yī)學(xué)模式的演變，人們對健康的定義有了新的認識，健康的觀念2001行政部門根據(jù)《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南200662007年8略》就是為進一步貫徹實施《中國兒童發(fā)展綱要以實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)研究背景28d研究目的及意義研究旨在歸納總結(jié)嬰幼兒護理方面的問題及相關(guān)事宜，為新生兒父母提供良好的對策及見解。著重對嬰幼兒常規(guī)護理過程中存在的問題及相應(yīng)措施進行分析，對婦幼保健院兒科新生兒無陪病房的現(xiàn)狀及存在問題提出相應(yīng)對策，并對袋研究旨在歸納總結(jié)嬰幼兒護理方面的問題及相關(guān)事宜，為新生兒父母提供良好的對策及見解。著重對嬰幼兒常規(guī)護理過程中存在的問題及相應(yīng)措施進行分析，對婦幼保健院兒科新生兒無陪病房的現(xiàn)狀及存在問題提出相應(yīng)對策，并對袋鼠式護理進行調(diào)查研究，針對國內(nèi)外袋鼠式護理上的差距提出建議，以期對國內(nèi)鼠式護理進行調(diào)查研究，針對國內(nèi)外袋鼠式護理上的差距提出建議，以期對國內(nèi)嬰幼兒護理方面提供相應(yīng)的參考建議，為今后護理工作進展提供相應(yīng)參考意見。嬰幼兒護理方面提供相應(yīng)的參考建議，為今后護理工作進展提供相應(yīng)參考意見。2新生兒的護理體會新生兒常規(guī)護理斜嬰兒的皮膚和臍部護理新生兒體溫護理38.52次。如新生兒體溫高于37.5℃時，首先根據(jù)室溫觀察新生兒被服包裹的厚薄和松緊2新生兒黃疸的護理國內(nèi)學(xué)者通過檢測發(fā)現(xiàn)正常足月兒生理性黃疸的膽紅素值上限在221μmol/［5[61周內(nèi)的新生兒發(fā)病率1周內(nèi)。此期做好護理工作對新生兒的發(fā)育極為重要，因此病室要整齊、清潔、安靜、舒適、空氣新鮮，冬季室溫在20~2255%左右5。實行母嬰同室，方便母親哺乳及照顧嬰兒。護避免因護理不當(dāng)而出現(xiàn)的不良情況，才能保證新生兒健康順利地成長。母乳喂養(yǎng)的護理訪視時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的重要性和優(yōu)越性認識不足乳汁不足或淤臍帶脫落延遲與護理1周便可脫落，訪視中發(fā)現(xiàn)存在臍帶脫落延遲情況，分析原2~3臍帶如未脫落，應(yīng)當(dāng)剪臍以便傷口早日愈合。而在75%2次，并同時用干棉棒擦干。新生兒紅臀、濕疹的護理臀紅最有效的方法。3析通過對目前地區(qū)級婦幼保健院兒科新生兒無陪病房的調(diào)查來就缺乏護理經(jīng)驗的家長在如何護理上更顯得無所適從意的應(yīng)對措施，旨在提高護理質(zhì)量、促進新生兒無陪病房更好的發(fā)展。新生兒無陪病室設(shè)置要求高新生兒無陪病房最好設(shè)置成一個獨立科室，跟外界要有相對有效的隔離，這不定期視察，督促醫(yī)院改善此類病房的硬件設(shè)施。無陪護理事務(wù)繁多，護理難度大而細心能干的護士往往不會選擇長期從事本科室工作解決這一問題關(guān)鍵要對護理人員進行選拔如可先進行系統(tǒng)培訓(xùn)，再嚴(yán)格考核表達障礙，護理操作困難新生兒睡眠時間相當(dāng)長，醒來時往往表示有護理需求了，而護理人員不可能要盡可能的及時護理且不遺漏，首先要進行護理時務(wù)分配，如：今天哪些人（即某名護士負責(zé)某幾個患兒又專管進行巡視和接受新入院小患者再次護理。缺少監(jiān)督，護理工作松懈。因喂哺不當(dāng)導(dǎo)致新生兒患吸入性肺炎甚至窒息死亡的案例偶有發(fā)生這是個職業(yè)道德的問題，兒科尤其是新生兒科在這方面有更高要求。解決這同時也要對時刻認真謹(jǐn)慎工作的個人予以表揚和獎勵。家長心理和生理上的不良反應(yīng)父母對其孕育了好幾個月的小生命有著很深刻的情感，對他們而言，即使是容易患乳腺炎，導(dǎo)致泌乳反射減弱從而影響新生兒出院后的喂養(yǎng)。要減輕家長們的焦慮情緒，首先要建立護患之間的信任：溫暖舒適的病房，新生兒科護士擔(dān)負著新生兒的健康安全和孩子家庭的幸福和諧分析（kangaroomothercare,KC早出院的低出生體重兒在出生早期即開始同產(chǎn)婦進行持續(xù)性的皮膚接觸（KMC包括以下關(guān)鍵點：母嬰之間早期、持續(xù)性的皮膚接觸；純母乳喂養(yǎng)（理想情況；從醫(yī)院至家KMC作為一種人性化的新生兒護理模式在全球逐步得到推廣應(yīng)用。為進一步探討促進我國KMCKMC研究現(xiàn)KMC在國內(nèi)的合理應(yīng)用提出建議。KMC研究現(xiàn)狀研究對象自KMCKMC在穩(wěn)定新生兒生命體征有助于減輕產(chǎn)婦的焦慮，穩(wěn)定產(chǎn)婦的KMC可以緩解產(chǎn)婦會陰切口處操作簡便、費用低廉，新生兒可以提前出院，減輕了家庭的經(jīng)濟負擔(dān)；實施KMC能夠營造有益于新生兒生長發(fā)育的家庭環(huán)境，家庭成員通過共同參與KMC提高了護理新生兒的知識與技能，減輕了家庭成員的精神壓力。最后，醫(yī)院通過開展KMC在一定程度上節(jié)約了醫(yī)療資源，降低了醫(yī)療費用，4.1.2實施現(xiàn)狀調(diào)查研究國外學(xué)者對KMC實施現(xiàn)狀的調(diào)查研究表明，KMC能否順利實施依賴多種因素的共同作用。首先，醫(yī)護人員對KMC的順利實施起著重要作用。在巴西圣保羅州公立醫(yī)院，醫(yī)護人員對KMC的認識不足，抵觸家長在家庭中實施KMC，導(dǎo)致KMC基本都在醫(yī)院實施，家庭實施率低。其次，家長對KMC相關(guān)知識技能的認識程度影響著KMC的順利實施?？ɡ沟妊芯堪l(fā)現(xiàn)，瑞典家長對KMC有足夠的認識，對其滿意度較高，KMC得到較好的執(zhí)行；挪威家長對KMC的認識不足，KMCKMC的順利KMCKMC過程中面臨來自產(chǎn)婦以及家庭等方面的抵觸，很大程度上與當(dāng)?shù)氐奈幕?xí)俗和陳舊觀念有關(guān)。KMC研究現(xiàn)狀研究對象目前，國內(nèi)學(xué)者對KMC已經(jīng)進行了相關(guān)研究，但是研究對象只局限于新生19951KMCKMC是一種有效的保暖方法。隨后，很多學(xué)者也對KMC展開研究。楚會英應(yīng)用KMCKMC有助于穩(wěn)定新生兒的生命KMC有助于提高早產(chǎn)兒的存活率及存活質(zhì)量。4.2.2實施現(xiàn)狀調(diào)查研究通過檢索文獻可見，國內(nèi)缺乏關(guān)于KMC實施現(xiàn)狀的文獻報道，KMC在國內(nèi)的具體實施現(xiàn)狀尚不明確。KMC研究存在的不足KMCKMCKMCKMC提供了多方面的參考數(shù)據(jù)；其次，國外學(xué)者對KMC的實施現(xiàn)狀也進行了相關(guān)研究，并且發(fā)現(xiàn)KMCKMC提供了借鑒參考。與國外相比，國內(nèi)KMCKMC對新生兒身心影響的研究，缺乏關(guān)于KMC對產(chǎn)婦、家庭、醫(yī)護人員及醫(yī)院等各方KMC的實施現(xiàn)狀缺乏調(diào)查研究，難以發(fā)現(xiàn)影響我國KMC順利實施的因素，不利于KMC在國內(nèi)的合理應(yīng)用。KMC的建議目前，KMC已經(jīng)在越南、巴西和南非等許多國家得到應(yīng)用。袋鼠基金會正25代KMC各種KMC2003WHOKMC提供了參考依據(jù)KMC應(yīng)用于臨床，但是國內(nèi)的應(yīng)用研究水平與國外的合理應(yīng)用是在加強培訓(xùn)、加大宣傳、深化研究的前提下共同完成的，因此，需要從以下個方面進行干預(yù)。KMC培訓(xùn)KMC的順利實施發(fā)揮著重要作用，故應(yīng)采取多種方KMCKMC的內(nèi)容添加到KMC的技能。KMC宣傳力度家長對KMCKMC的順利實施；文KMC的認識不足可以阻礙KMCKMC的宣傳力度：①有關(guān)部門可以通過網(wǎng)絡(luò)、電視等媒介KMCKMC的認識；②醫(yī)護人員應(yīng)該加強與KMCKMC的技能，更好地促進新生兒的生長發(fā)育.KMC的研究理論研究是實踐的基礎(chǔ)，國內(nèi)學(xué)者應(yīng)該進一步深化有關(guān)KMC對產(chǎn)婦、家庭、醫(yī)護人員以及醫(yī)院等方面影響的研究，為應(yīng)用KMC提供多方面的參考依據(jù)；同時應(yīng)該注重對我國KMC實施現(xiàn)狀的調(diào)查研究，找出影響國內(nèi)KMC實施的因素，進而提出合理的解決方案，促進KMC在國內(nèi)的合理應(yīng)用。KMC的發(fā)展前景WHO 有了統(tǒng)一規(guī)范的操作指,在我國大部分醫(yī),實際上實KMC 技術(shù)和條件上并不復(fù),但可能更加需要耐心細致的工作和人文關(guān)懷具體來醫(yī)院應(yīng)KMC 設(shè)1個小房,以便于對低出生體重兒反復(fù)進行評,也易于保持干凈和溫暖這間小KMC 病房的溫度應(yīng)保持20e以上,有完備的衛(wèi)生盥洗設(shè)在可能的情況下為母親配備娛樂設(shè)備使KMC 的產(chǎn),無論在住院期間還是出院后都需要心理社會教育等多方面的支持這些人住院時間,出院后也要多次與醫(yī)院聯(lián),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)利用這些機會教育產(chǎn)婦及其家,教會他們KMC 方面的使用技,使之具備嬰兒保健各方面的能[KMC 的實施機構(gòu)應(yīng)建立一個完整的隨訪系,當(dāng)產(chǎn)婦需要時便可迅速直接地與訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系在服務(wù)培訓(xùn)方,組織為低出生體重兒提供護理服務(wù)的醫(yī)務(wù)人訓(xùn)練他們使KMC,醫(yī)學(xué)和護理院校應(yīng)積極KMC設(shè)置在他們的課程中。醫(yī)院可將KMC 定為規(guī)章制,指導(dǎo)使KMC 的人員應(yīng)在對低出生體重兒母乳喂養(yǎng)方面知道如何對乳房刺激、擠,對乳汁儲存及使,如何監(jiān)測生長發(fā)育情況。對于低出生體重兒來,常規(guī)的母乳喂養(yǎng)可能是不夠,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知道怎樣使母乳喂養(yǎng)適應(yīng)每個嬰兒對營養(yǎng)的需,并且知道何時添加輔,添加何種輔食及怎樣添加另,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)能夠?qū)Φ统錾w重兒的臨床狀況進行持續(xù)監(jiān)測或反復(fù)評,觀察呼吸及喂養(yǎng)方,檢查體溫及排尿情況等。最后一點也是重要的一點,即醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知道怎樣對產(chǎn)婦提供所有必要的支持。致 謝致謝中主要感謝導(dǎo)師和對論文工作有直接貢獻和幫助的人士和單位。一般致謝的內(nèi)容有：（一）對指導(dǎo)或協(xié)助指導(dǎo)完成論文的導(dǎo)師；（二）對資助或支持的企業(yè)、組織或個人；（三）對協(xié)助完成研究工作和提供便利條件的組織或個人；（四）對在研究工作中提出建議和提供幫助的人；（五）對給予轉(zhuǎn)載和引用權(quán)的資料、圖片、文獻、研究思想和設(shè)想的所有者；（六）對其他應(yīng)感謝的組織和個人。致謝言語應(yīng)謙虛誠懇，實事求是。字?jǐn)?shù)不超過1000漢字參考文獻[1]WHOComplementaryfeedinofyoungchildreindevelopincountrisareviewofcurrentscientificknowledge[R].Geneva:WHO,1998,86-89.[2]Nationalguidelinesoninfantandyoungchild:GovernmentofIndia,2004.[3]中國嬰幼兒喂養(yǎng)行動計劃設(shè)想[A].兒童營養(yǎng)保健高級培訓(xùn)班資料[C].2005.][4]嬰幼兒喂養(yǎng)戰(zhàn)略[A].全國兒科護理學(xué)術(shù)暨專題講座會議匯編[C].2007.］.53;26［2010,17(6):2123.CattaneoA,DaveazoR,UxaF,etal.Recommandationsfortheimple2mentationofkangaroomothercareforlowbirthweightinfants[J].ActaPediar,1998,87:440-445.DepartmentofReproductiveHealthandResearch,WorldHealthOr2ganizatKangaroomothercare:Apracticalguide[M].Geneva:WHO,2003:1.CharpakN,Ruiz-PelaezJG,CZ,etal[2000grams:Arial[J].Pediatrics,1997,100:682-688.Ludington-HoeSM,HadeedAJ,AndersonGC.Physiologicresponsestoskin-to-skincontactinhospitalizedprematureinfants[J].JPeri2natol,1991,11:19-24.WhitelawA,HeisterkampG,SleathK,etal.Skin-to-skincontactforverybirthweightinfantsandtheirmothers[J].ArchDisChild,1988,63:1377-1381.SloanNL,LeonCamachoLW,PintoRojasE,etal.Kangaroomothermethod:Randomizedcontrolledtrialofanalternativemethodofcareforstabilizedlowbirth-weightinfants[J].Lancet,1994,344:782-785.[13]CharpakN,Ruiz-PelaezJG,CharpakY.ReyMartinezKangaroomothercareprogram:Analternativewayofcaringforlowbirthweightinfants?Oneyearalityintwocohortstudies[J].Pedi2atrics,1994,94:804-810.[14]Ludington-HoeSM,Kangaroocarewithaventilatedpreterminfant[J].ActaPaediatr,1998,87:71115]J]2003,18(2):86-88.Ludington-HoeSM,AndersonCC,SimpsonS,etal.Birth-relatedfatig