獸醫(yī)臨床實踐課程病例報告

獸醫(yī)臨床實踐課程病例報告一例犬胃腸內(nèi)異物病的診治專業(yè)班級：預防獸醫(yī)專業(yè)班級：預防獸醫(yī)姓名：***學號：***指導老師：***撰寫時間：2015年6月=====WORD完整版----可編輯 專業(yè)資料分享=====一例犬胃腸內(nèi)異物病的診治發(fā)病情況201255天前突然發(fā)病，間歇性嘔吐，拒食，彎腰弓背，不愿走動，體型消瘦，精神沉郁。臨床檢查38.480次45喉部食道無異物。血液常規(guī)檢查采集犬前肢靜脈血液2ml，使用全自動血液分析儀檢查血液各項指標。檢查結(jié)果如下：檢查項目表1犬血常規(guī)檢查結(jié)果檢查結(jié)果正常參考范圍白細胞數(shù)目WBCH24.4×109/L6.0~17.0淋巴細胞數(shù)目LymphH7.0×109/L0.8~5.1中間細胞數(shù)目Mid2.7×109/L0.0~3.4中性粒細胞數(shù)目GranH14.9×109/L4.0~10.6淋巴細胞百分比Lymph%28.8%12.0~30.0中間細胞百分比Mid%11.3%3.0~15.0中性粒細胞百分比Gran%60.7%60.0~77.0紅細胞數(shù)目RBCL5.17×1012/L5.50~8.50血紅蛋白HGB142g/L110~190紅細胞壓積HCTL37.4%39.0~56.0平均紅細胞體積MCVH72.5f/L62.0~72.0平均紅細胞血紅蛋白含量MCHH27.4pg20.0~25.0平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC379300~380g/L紅細胞分布寬度變異數(shù)RDW14.0%11.0~15.5血小板數(shù)目PLTH581×109/L117~460平均血小板體積MPVL6.9f/L70~12血小板分布寬度PDW16.0血小板壓積PCT0.400%血液常規(guī)檢查結(jié)果表明：淋巴白細胞數(shù)目較多，有輕度感染，紅細胞數(shù)目比正常范圍低，該犬有輕微貧血。X小時后做胸側(cè)位XX異物。----完整版學習資料分享----=====WORD=====WORD完整版----可編輯 專業(yè)資料分享=====--------完整版學習資料分享----根據(jù)X光片檢查結(jié)果，結(jié)合臨床癥狀，血常規(guī)等其它檢查結(jié)果初步診斷為該犬胃腸道內(nèi)有異物，進而導致胃腸道堵塞，經(jīng)犬主同意，對病犬實施胃腸道異物取出手術(shù)。治療手術(shù)用藥品及器械生理鹽水、舒泰50、速諾、痛立定維生素注射液、拜有利、止血敏（酚磺乙胺654-2等。注射器、伊麗莎白項圈、手術(shù)刀、止血鉗、創(chuàng)巾、紗布、縫針、縫合線等。術(shù)前準備舌頭拉出口腔后舌鉗固定。在腹部做大范圍剃毛和消毒。硫酸阿托品0.8mlmin后501ml1ml1ml1ml2ml分別皮下150mlVCATP各一支，混合靜脈注射；復方鹽水10010%葡20ml10020ml5500瓶備用。手術(shù)過程術(shù)部蓋上創(chuàng)巾。從胸骨后方lcm8cm的切口。先切開皮膚，鈍性分離皮下組織，再切開腹肌和腹膜，打開腹腔。腹腔打開后將食指、中指伸入腹腔，探查胃腸及異物所在，并將胃前壁的中部拉出切口外。用生理鹽水浸濕的紗布襯墊于胃底部，以隔離腹壁切口。在胃大彎處避開血管用兩把組織鉗在預防切口兩旁提起胃壁，在兩把組織鉗之間（避開血管）沿4cm取出異物。異物取出后，用生理鹽水沖洗胃壁切口。胃壁作兩層縫合，第一層用羊腸線作全層螺7號絲線作庫興氏漿膜肌層縫合連或倫勃特氏續(xù)縫合。胃壁縫合后用生理鹽水將胃沖洗干凈，拆除組織鉗將胃還納入腹腔內(nèi)，并將一部分大網(wǎng)膜覆蓋在胃切口處。將有異物存在的腸管牽引至腹壁切口外，用生理鹽水紗布保護隔離，在有異物存在的部位做縱向切口，切口長度以能順利取出異物為原則。腸管的第一層要進行全層連續(xù)內(nèi)翻縫合，第二層用庫興式縫合，檢查無滲漏后用生理鹽水沖洗腸管，將腸管還納于腹腔內(nèi)，清理腹壁創(chuàng)緣再向胃內(nèi)放入阿莫西林4術(shù)后護理術(shù)后給該患犬佩戴伊麗莎白項圈，防止其撕咬包扎繃帶，舔咬傷口。禁食、禁250、VC10020300、50%60、654-20.52mlB2VK3混合皮下注射；0.5210天之后喂以少量易消15天回訪，該犬痊愈。討論與小結(jié)胃腸內(nèi)異物發(fā)生原因及預防