新版?zhèn)魅静⌒畔蟾婀芾硪?guī)范培訓(xùn)課件

傳染病信息報告管理規(guī)范（2015版）

國家衛(wèi)生計生委疾控局2015.11.26主要內(nèi)容修訂背景

解決的主要問題修訂過程主要修訂內(nèi)容貫徹要求修訂背景

2004年，全國傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息報告系統(tǒng)正式上線運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了傳染病個案信息的網(wǎng)絡(luò)直報，極大地提高了我國法定傳染病報告的及時性、完整性和監(jiān)測的敏感性2006年，原衛(wèi)生部印發(fā)《傳染病信息報告管理規(guī)范》，加強(qiáng)傳染病信息報告管理，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高報告質(zhì)量，全國傳染病報告工作逐步走上科學(xué)化、規(guī)范化管理的軌道解決的主要問題“大疫情”系統(tǒng)和各專病管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)一致性慢性傳染病管理電子病歷、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與傳染病報告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動交換傳染病數(shù)據(jù)共享與信息利用系統(tǒng)及數(shù)據(jù)的信息安全修訂過程過程確立要點(diǎn)2013.3確立要點(diǎn)研討起草2013.6組織起草征求意見2014.10各省CDC2013.4專家咨詢2013.03－052013.7專家研討2013.06－2014.022014.03-042014.9各司局2015.4合法性審查調(diào)研2013.10-2014.2局內(nèi)征求意見2014.09-2015.062014.3九個省調(diào)研2015.6專家論證修訂過程各級疾控中心中國疾控中心TEXTTEXT信息中心性艾中心結(jié)核中心傳染病處應(yīng)急中心各級各類醫(yī)院修訂過程

修訂原則問題導(dǎo)向基本穩(wěn)定逐步完善

主要修訂內(nèi)容

一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)

明確衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)

配合衛(wèi)生計生行政部門對傳染病報告管理工作情況的監(jiān)督檢查，對不能履行職責(zé)的單位或個人依法進(jìn)行處置

總體上建立以各級衛(wèi)生計生行政部門為主導(dǎo)，疾控機(jī)構(gòu)為技術(shù)支持，衛(wèi)生監(jiān)督部門執(zhí)法的聯(lián)動工作機(jī)制，落實(shí)傳染病報告工作。主要修訂內(nèi)容

一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)

細(xì)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)制定傳染病報告工作程序，明確相關(guān)科室在傳染病信息報告工作中的職責(zé)。

要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)確立或指定具體部門和專職人員、配備專用計算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫情報告及其管理工作等。

二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備2名或以上專（兼）職人員，二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備1名專（兼）職人員。

主要修訂內(nèi)容

一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)

細(xì)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)負(fù)責(zé)傳染病信息報告的日程管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報告和質(zhì)量控制，定期對本單位報告的傳染病疫情報告及報告質(zhì)量進(jìn)行匯總和通報。

協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查和信息報告質(zhì)量考核與評估。

主要修訂內(nèi)容一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)采供血機(jī)構(gòu)

對獻(xiàn)血人員進(jìn)行登記。

取消兩次篩查陽性的報告要求

按照《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對最終檢測結(jié)果為陽性病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告主要修訂內(nèi)容

二、傳染病信息報告

增加傳染病報告卡中須填報患者身份識別號碼的要求

傳染病報告卡中須填報患者有效證件或居民健康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等身份識別號碼

建立以病人為主索引的傳染病電子檔案管理新模式，減少慢性傳染病人多次就診而造成的重復(fù)報告等問題，為傳染病信息報告系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺等進(jìn)行信息共享和交換奠定基礎(chǔ)主要修訂內(nèi)容

二、傳染病信息報告

增加電子傳染病報告卡的相關(guān)要求

要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在建立電子病歷系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建立電子健康檔案時，應(yīng)具備傳染病信息報告管理或者數(shù)據(jù)自動抽取交換的功能

明確首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人、規(guī)定報告的病原攜帶者后應(yīng)按照要求填寫《傳染病報告卡》或通過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報告卡主要修訂內(nèi)容

三、報告數(shù)據(jù)管理

明確傳染病信息的審核、訂正、補(bǔ)報和查重等要求

增加電子傳染病報告卡審核（錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤檢查）、訂正（診斷變更）、查重的相關(guān)要求

為今后推廣電子傳染病報告卡創(chuàng)造條件主要修訂內(nèi)容

四、傳染病疫情分析與利用

明確傳染病疫情信息的通報和對外發(fā)布、動態(tài)監(jiān)控、信息利用等要求

人口以國家統(tǒng)計部門數(shù)據(jù)為準(zhǔn)省級及以上疾控機(jī)構(gòu)須按周、月、年進(jìn)行疫情分析

市縣疾控機(jī)構(gòu)須按月、年進(jìn)行疫情分析

二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)行傳染病匯總或分析

主要修訂內(nèi)容

五、資料保存

明確傳染病報告卡、傳染病報告信息資料保存要求

增加電子傳染病報告卡的保存要求

符合《中華人民共和國電子簽名法》的電子報卡與紙質(zhì)報卡具有同等法律效力

保存時間要求一致

不符合要求的須打印紙質(zhì)卡片，由首診醫(yī)生簽名主要修訂內(nèi)容

六、信息系統(tǒng)安全管理

明確信息系統(tǒng)的變更和調(diào)整、網(wǎng)絡(luò)報告、管理維護(hù)、密碼等要求

增加風(fēng)險評估要求

對傳染病信息報告系統(tǒng)發(fā)生需求變更和功能調(diào)整時，中國疾病預(yù)防控制中心應(yīng)做好風(fēng)險評估，報國家衛(wèi)生計生委批準(zhǔn)后實(shí)施。

主要修訂內(nèi)容

六、信息系統(tǒng)安全管理

用戶與權(quán)限管理

各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息報告系統(tǒng)用戶與權(quán)限的管理，應(yīng)根據(jù)信息安全三級等級保護(hù)的要求建立相應(yīng)的制度，建立分級電子認(rèn)證服務(wù)體系，加強(qiáng)對信息報告系統(tǒng)賬號的安全管理。主要修訂內(nèi)容

六、信息系統(tǒng)安全管理

增加痕跡管理要求

責(zé)任報告單位應(yīng)當(dāng)建立痕跡管理制度，任何建立、修改和訪問的用戶都應(yīng)通過嚴(yán)格的電子認(rèn)證實(shí)名身份鑒別和授權(quán)控制加強(qiáng)用戶管理，做到其行為可管理、可控制、可追溯

加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全管理，保障信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行

主要修訂內(nèi)容

七、考核與評估

明確衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的傳染病信息報告工作的考核與評估要求

各級行政部門定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題予以通報并責(zé)令限期整改。

各級疾控機(jī)構(gòu)制定考核方案，并定期對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和下級疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)和考核。