談?wù)剟?chuàng)建等級(jí)精神病?？漆t(yī)院之我見

談?wù)剟?chuàng)建等級(jí)精神病專科醫(yī)院之我見

一、創(chuàng)建等級(jí)精神病?？漆t(yī)院好處1、等級(jí)?？漆t(yī)院無等只是等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建單位，評(píng)上等才是真正的等級(jí)醫(yī)院，管理才是市衛(wèi)健委管理，收費(fèi)才是按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行2、評(píng)上等級(jí)是給予創(chuàng)建等級(jí)等級(jí)的三年機(jī)會(huì)，經(jīng)過創(chuàng)建三年取得成績后再報(bào)評(píng)級(jí)等上臺(tái)階

3、通過創(chuàng)建醫(yī)院能更好的回顧過去、認(rèn)識(shí)現(xiàn)在、展望未來、開拓創(chuàng)新促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展更上新臺(tái)階4、創(chuàng)建成等級(jí)后政府會(huì)有更大的支持，社會(huì)及病人信任度更高，同行業(yè)的認(rèn)同度更高二、以往被評(píng)審的等級(jí)醫(yī)院做法可借鑒1、2015年前的醫(yī)院創(chuàng)建和迎評(píng)做了大量的工作，評(píng)審取得了滿意的成績，醫(yī)院全面建設(shè)又上了新的臺(tái)階2、各醫(yī)院具體做法各有特色關(guān)鍵是創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)決心大、全院人員創(chuàng)建意識(shí)高，機(jī)關(guān)職能科室及創(chuàng)建辦學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真、指導(dǎo)力度大，科主任、護(hù)士長執(zhí)行力度大3、各兄弟醫(yī)院均創(chuàng)建工作中狠抓核心條款咬定不松口，抓普通條款抓住不放松，嚴(yán)格定期自查自糾，制定了創(chuàng)建評(píng)審規(guī)定4、抓質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)下大力，運(yùn)用質(zhì)量管理PDCA方法等及應(yīng)用多種統(tǒng)計(jì)分析手段取得成效上下功夫。在現(xiàn)場評(píng)審中向評(píng)委作了匯報(bào)均得到了專家的好評(píng)5、現(xiàn)場評(píng)審中，由于全院的艱苦準(zhǔn)備、不斷創(chuàng)新、全力全心的付出，當(dāng)然創(chuàng)建過程是一個(gè)艱苦過程，也是一個(gè)學(xué)習(xí)過程。我們?cè)u(píng)委發(fā)現(xiàn)各醫(yī)院迎評(píng)精神面貌、就醫(yī)環(huán)境煥然一新，全院同志由于準(zhǔn)備得心中有底氣，勢在必得決心大、配合良好。各類迎評(píng)材料擺放有序、目錄清晰、抽檢方便，陪檢人員資料熟悉，全院上下經(jīng)歷了前所未作的、規(guī)模大、專家多的大活動(dòng)、大檢驗(yàn)及大展示三、新的二級(jí)精神病專科醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（為討論及試用稿）

1、評(píng)審內(nèi)容條款明顯增加，共七章五十八節(jié)316條，核心條款條使用ABCDE打分法，現(xiàn)場評(píng)審運(yùn)用追蹤法

2、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)老的二級(jí)精神病?？漆t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)與新的三級(jí)精神病?？漆t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，一提一降相結(jié)合，并根據(jù)現(xiàn)在精神病?？漆t(yī)院現(xiàn)狀和發(fā)展奶訂而成新的三級(jí)精神病?？漆t(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)1、2011版2012年省下發(fā)啟用的《三級(jí)精神病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施細(xì)則，至今精神病?？漆t(yī)院只是復(fù)核評(píng)價(jià)中期檢查使用，重新評(píng)審使用從今年開始；2、標(biāo)準(zhǔn)共七章、1_6章共62節(jié)317條532款，其中核心條款30款3、標(biāo)準(zhǔn)中抓住重點(diǎn)、熱點(diǎn)、特點(diǎn)，突出了質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、杜絕違規(guī)違法、注意落實(shí)精神病的予防和對(duì)下級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)幫帶、人員培訓(xùn)及應(yīng)急救治工作，不斷提升“以病人為中心”的服務(wù)能力和水平（第七章主要是平時(shí)監(jiān)管項(xiàng)目及幾個(gè)具體標(biāo)準(zhǔn)、日常工作統(tǒng)計(jì)報(bào)告之用）

四、創(chuàng)建等級(jí)精神病?？漆t(yī)院要把握什么1、首先各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及員工創(chuàng)建意識(shí)要不斷增強(qiáng)，創(chuàng)建熱情要不斷高漲，創(chuàng)建措施要不斷深入和完善有力，創(chuàng)建過程中自查自糾要求不斷嚴(yán)格，創(chuàng)建路徑不斷完善，創(chuàng)建成效要堅(jiān)持不斷穩(wěn)步向縱深發(fā)展。創(chuàng)建過程中全院人員的付出是必須的，創(chuàng)建過程中始終都感覺存在不足。付出辛勞才能有好成績

2、各醫(yī)院創(chuàng)建組織要建全，主要領(lǐng)導(dǎo)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任創(chuàng)建辦主任，創(chuàng)建辦成員工作要認(rèn)真、辛苦、努力、要有耐力、堅(jiān)持做到走一步就要有成效，要全面抓住所有條款、狠抓核心條款，堅(jiān)持定期或不定期自查自糾，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)建中的不足要深入分析，給領(lǐng)導(dǎo)提供了有力的整改建議和措施，促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建工作穩(wěn)步進(jìn)行

3、創(chuàng)建等級(jí)精神病?？漆t(yī)院動(dòng)員要注意分層次，并能采取不同形式及不同方法實(shí)施實(shí)施動(dòng)員發(fā)動(dòng)，要做到了“動(dòng)員不留空檔，狠抓具體條款落實(shí)不留死角”，促進(jìn)和保證了醫(yī)院創(chuàng)建工作的有序進(jìn)行，創(chuàng)建成效才能逐步提高，全院各類人員要樹立“人人為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院作貢獻(xiàn)，變要你參評(píng)成為我要參評(píng)的好芬圍”，要逐步知道怎么做、怎么做才是好4、創(chuàng)建等級(jí)精神病?？漆t(yī)院準(zhǔn)備中，在全面抓住普條款不放松的同時(shí)，狠抓核心條款不松勁逐條落實(shí)，每家醫(yī)院要設(shè)立了核心條款進(jìn)度表上墻，要做到周周有檢、月月有分析及進(jìn)步，院、科二級(jí)要簽定創(chuàng)建責(zé)任狀，保持了核心條款合格率不斷常提高，要做到不達(dá)標(biāo)決不放過，從十多家醫(yī)院的評(píng)審結(jié)果充分證明各醫(yī)院均取得了合格百分率（甲等大于雙20，乙等大于雙10）均達(dá)標(biāo)的好成績5、創(chuàng)建中各醫(yī)院要狠抓“質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”工作不能放松，逐步學(xué)習(xí)了解質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院中的作用和地位，要堅(jiān)持實(shí)施（質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)四步行方法及路徑），要先從醫(yī)護(hù)為主體發(fā)展到全院各班組、科辦入手，做了大量行之有效的工作，發(fā)動(dòng)全院實(shí)施，要抓住試點(diǎn)促全院各類人員都要做，適時(shí)召開了質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)演講競賽會(huì)并予以獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)此項(xiàng)工作更深入有效，才能較好的完成了現(xiàn)場評(píng)審時(shí)的“質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會(huì)”

6、各醫(yī)院要重視各類臺(tái)賬收集工作從以往兄弟醫(yī)院評(píng)審中看到，評(píng)審及目錄做到了相對(duì)整齊、完善，適應(yīng)評(píng)委查閱，目錄清晰、可追遂性，并統(tǒng)一具有一定的欣賞性，均制作了匯報(bào)多媒體及文字資料，編印了創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)、各項(xiàng)規(guī)章制度匯編及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)案例集

7、要做到兄弟醫(yī)院多走動(dòng)互相學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短、共同進(jìn)步，并要請(qǐng)相關(guān)專家傳授創(chuàng)建方法及幫助檢查創(chuàng)建工作，主要是指點(diǎn)如何改進(jìn)不斷提高8、要注意克服反正我院評(píng)原等級(jí)，不需要那么認(rèn)真也能過，新標(biāo)準(zhǔn)、新的檢查方法、新的打分等，如果準(zhǔn)備不到位現(xiàn)場評(píng)審中就可能百分比不達(dá)標(biāo)，就有可能出現(xiàn)不通過或是再重評(píng)的現(xiàn)象，輕視不行呵！PDCA管理方法Plan：計(jì)劃DO：實(shí)施Check：檢查Action：處理內(nèi)容包括：項(xiàng)目名稱問題描述原因分析計(jì)劃（P）實(shí)施（D）檢查（C）處理（A）效果評(píng)價(jià)利用：魚骨圖、柱狀圖、各種表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析手段PDCA解釋初見什么是PDCA：是質(zhì)量管理的基本程序，也是一種持續(xù)改進(jìn)的重要方法P：Plan…計(jì)劃：界定問題，確定改進(jìn)目標(biāo)，規(guī)化人、事、物、對(duì)策實(shí)施步驟及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。D：Do…實(shí)施；確定執(zhí)行計(jì)劃。C：Check…檢查。將執(zhí)行成果與計(jì)劃中的評(píng)估基準(zhǔn)進(jìn)行比較。A;Action…處理：對(duì)未達(dá)到目的項(xiàng)目，采取對(duì)策進(jìn)一步PDCA循環(huán)，以達(dá)成目標(biāo)。若巳達(dá)成或超過目標(biāo)，則將此新對(duì)策形成標(biāo)準(zhǔn)化。質(zhì)量管理的常用工具與技術(shù)：魚骨圖、檢查表、甘特圖、排列圖、趨勢圖、標(biāo)桿分析法、流程圖、散點(diǎn)圖等應(yīng)設(shè)計(jì)一個(gè)流程第一步：各科室及機(jī)關(guān)職能近二年各找出相關(guān)內(nèi)容按上表填寫持續(xù)改進(jìn)表第二步：在以上基礎(chǔ)上內(nèi)、外、醫(yī)技科及職能部門醫(yī)務(wù)、護(hù)理、感染、質(zhì)控、后勤可自選或指定各做一項(xiàng)利用各統(tǒng)計(jì)分析手段做完善的持續(xù)改進(jìn)案例到醫(yī)院專題會(huì)演講選優(yōu)，第三步：從演講選優(yōu)中