呼吸機(jī)使用的健康宣教

一、什么是呼吸機(jī)？是一種人工的機(jī)械裝置,用以輔助或控制患者的自主呼吸運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到肺內(nèi)氣體交換的功能,降低人體的消耗，以利于呼吸功能的恢復(fù)。二、呼吸機(jī)的分類(lèi),機(jī)。（一）有創(chuàng)正壓機(jī)械通氣：需要插管或氣管切開(kāi)建立人工氣道的情況下與呼吸機(jī)相連進(jìn)行的機(jī)械通氣。（二）無(wú)創(chuàng)正壓機(jī)械通氣:不需要插管或氣管切開(kāi)等侵入性的方式，而是使用口鼻面罩、鼻罩或全面罩等無(wú)創(chuàng)方式講患者與呼吸機(jī)相連進(jìn)行正壓輔助通氣。三、使用的目的：（一）維持適當(dāng)?shù)耐饬?使肺泡通氣量滿(mǎn)足肌體需要，改善氣體交換功能，維持有效的氣體交換。（二）減少呼吸肌的做功，節(jié)約氧耗。（三）改善通氣，糾正呼吸性酸中毒；改善換氣，糾正低氧血癥.（四）肺內(nèi)霧化吸入治療.（五）預(yù)防性機(jī)械通氣，用于開(kāi)胸術(shù)后或敗血癥、休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷情況下的呼吸衰竭預(yù)防性的治療.四、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療的宣教（一)帶機(jī)前：請(qǐng)您不要緊張,消除內(nèi)心的恐懼感,,在佩戴的時(shí)候希望您,調(diào)整好12根手指，使;頭帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致大量的漏氣影響治療效果。3、在您需要咳痰，飲水或進(jìn)食時(shí)，可以配合取下面罩，可以允許間歇休息4、您要配合呼吸機(jī)，先作閉嘴鼻吸氣，隨后縮唇呼氣的腹式呼吸.避免張口呼吸引起腹脹；5、我們會(huì)將呼吸機(jī)放在您的床頭旁的空位處，請(qǐng)您的家屬整理一下您的生活用品，以免造成擁擠、緊湊的現(xiàn)象,影響您的心情.（二)帶機(jī)中：130.2、第一次使用呼吸機(jī)時(shí)，可能會(huì)感覺(jué)不適。這屬正常現(xiàn)象。要保持情緒的穩(wěn)定,情緒的穩(wěn)定,有規(guī)律的放松呼吸，盡量閉嘴，用鼻呼吸，防止腹脹。3若您需要進(jìn)食時(shí),請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員為您取下面罩,改為鼻導(dǎo)管吸氧，進(jìn)食完休息30分鐘后再由醫(yī)務(wù)人員為您佩戴即可。當(dāng)您需要飲水、咳痰、如廁時(shí)，只需要輕輕拉下面罩即可。4、要保持呼吸道通暢,及時(shí)清除口腔、呼吸道中的分泌物及痰液。注意多飲水，以稀釋痰液有利于分泌物的排出.每?jī)尚r(shí)翻身叩背一次，叩背時(shí)要把五指并攏,彎曲成杯形從下到上，從外到內(nèi)叩擊，有助于分泌物的排出。5、要加強(qiáng)口鼻腔護(hù)理，保持口腔和鼻腔的清潔舒適。預(yù)防感染.6、呼吸機(jī)上面的參數(shù)我們已經(jīng)調(diào)好，請(qǐng)您及家屬不要隨意調(diào)節(jié)機(jī)器上的按鈕、挪動(dòng)或者觸摸機(jī)器。7,,請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員。8、在無(wú)創(chuàng)通氣過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題及解決方法：(1）漏氣:面罩周?chē)馐鞘褂脽o(wú)創(chuàng)通氣的常見(jiàn)問(wèn)題?？赡苁且?yàn)楸敲嬲中吞?hào)不適合、固定帶過(guò)松、管道接頭脫落、積液杯未擰緊。減解決方法包括：更換適合臉型的面罩,有假牙者帶上假牙，調(diào)整固定帶,檢查連接口.(2）,甚至造成醫(yī)務(wù)人員.方法:選用合適的面罩、調(diào)整好固定面罩的張力、輪換使用壓迫、避免皮膚損傷.另外在鼻梁等部位預(yù)防性使用對(duì)皮膚有保護(hù)作.避免系帶拉力過(guò)大造成病人不適和抵觸（3）:無(wú)創(chuàng)通氣的正壓除作用于氣道外,也作用于食道。在送氣壓力過(guò)高、患者反復(fù)吞氣等情況下,氣體就會(huì)進(jìn)入胃腸道,引起胃腸脹氣甚至嘔吐.食道返流、昏迷和一般狀態(tài)差的患者由于食道賁門(mén)..要配合呼吸機(jī)，先做縮唇呼吸，再閉嘴鼻吸氣的腹式呼吸鍛煉。（4)吐物的誤吸可以造成吸入性肺炎和窒息.防治措施包括：應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥；必要時(shí)使用胃腸減壓；適當(dāng)抬高頭部、半臥位；如出現(xiàn)咳嗽咳痰或嘔吐時(shí)應(yīng)迅速拆除鏈接，避免誤吸。(5):,從呼吸道丟失水分增多，造成鼻腔、口咽部千燥，嚴(yán)重的甚至?xí)鸨浅鲅?。肺部感染時(shí),痰液粘稠，需加強(qiáng)濕化促進(jìn)分泌物的排出。眼部干燥不適主要由于面罩周?chē)鉀_擊眼部所致。解決方法：間斷喝水,調(diào)節(jié)濕化器,避免張口呼吸。(三）脫