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文檔簡介

趙陽陽呼吸系統(tǒng)疾病病人的健康教育一、支氣管哮喘的健康教育指導(dǎo)

1飲食指導(dǎo)

提供清淡,易消化,足夠熱量的食物,不易食用魚,蝦,蟹,蛋類,牛奶等易過敏食物。忌酒及過咸食物。多吃高蛋白食物如瘦肉,大豆等。消化不良的病人要少多餐。多吃含維生素A.,C及鈣質(zhì)食物如胡蘿卜,韭菜,南瓜,大棗,番茄,青菜等。2休息與指導(dǎo)活動

哮喘發(fā)作時(shí)去半臥位或坐位,可在床上放一小桌,以便患者伏桌休息,減少疲勞。非發(fā)作期,應(yīng)積極鍛煉,如游泳,快走,慢跑等,盡可能改善肺功能,最大程度恢復(fù)勞動力,并預(yù)防疾病發(fā)展為不可逆氣道阻塞,預(yù)防發(fā)生猝死。3日常生活指導(dǎo)避免哮喘的誘因:可誘發(fā)的因素有:呼吸道病毒感染,室內(nèi)滋生于床鋪,地毯,沙發(fā),絨制品等處的塵螨,動物的皮毛,情緒波動,精神創(chuàng)傷,接觸冷空氣,劇烈運(yùn)動,及食用易過敏食物等。哮喘病人應(yīng)注意針對性尋找和避免接觸敏感因素,以免誘發(fā)哮喘。室內(nèi)不種花草,不養(yǎng)寵物,經(jīng)常打掃衛(wèi)生,清洗床上用品,在打掃時(shí)患者最好離開現(xiàn)場。避免冷空氣,煙霧和灰塵。禁止吸煙,避免接觸煙霧及刺激性氣體。多補(bǔ)充水分。急性發(fā)作期要多飲水,并進(jìn)半流質(zhì)食物,以利于痰液濕化和排出。隨身攜帶止喘藥,學(xué)會疾病發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡單的緊急自我處理方法。要認(rèn)識哮喘的發(fā)作先兆,如打噴嚏,鼻癢等。3、休息運(yùn)動指導(dǎo):合理休息,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。急性發(fā)作期應(yīng)當(dāng)臥床休息;急性期過后,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,鍛煉身體。根據(jù)患者體力,可以參加一些適當(dāng)?shù)幕顒?。如慢跑時(shí)一種最完整的全身性協(xié)調(diào)運(yùn)動,能增加肺活量和耐力,慢跑時(shí)維持呼吸均勻,可使足夠的氧氣進(jìn)入人體。太極拳、柔軟操、步行等能增進(jìn)身體健康。4、用藥指導(dǎo)(1)止咳糖漿對呼吸道粘膜有安撫作用,服后不宜飲水,以免沖淡藥物,降低療效同時(shí)服用多種藥物時(shí),則應(yīng)最后服用止咳糖漿。(2)嚴(yán)重肺功能不全者,鎮(zhèn)靜藥要慎用,因其抑制呼吸;禁用嗎啡、可待因等藥物。(3)、指導(dǎo)患者正確使用定量吸入性氣霧劑。5、疾病指導(dǎo)

(1)協(xié)助患者制定呼吸運(yùn)動在訓(xùn)練計(jì)劃,指導(dǎo)患者呼吸功能鍛煉方法,如縮唇腹式呼吸、呼吸體操訓(xùn)練等,改善呼吸功能。(2)鼓勵(lì)患者有效的呼吸和咳嗽、咳痰。(3)指導(dǎo)患者霧化吸入排痰或胸部叩擊協(xié)助排痰。(4)根據(jù)患者病情需要鼓勵(lì)患者多飲水,可使痰液稀釋,易于排出。(二)、出院健康指導(dǎo)1、居室內(nèi)保持空氣清新,多通風(fēng),避免存放由刺激性氣體,如農(nóng)藥物品等,多到戶外呼吸新鮮空氣。2、協(xié)助患者戒煙,制定戒煙計(jì)劃。因?yàn)槲鼰熆墒怪夤苤鶢罾w毛上皮鱗狀化改變,纖毛運(yùn)動障礙,吞噬細(xì)胞功能下降,誘發(fā)痰液增多引起咳嗽。3、避免受涼、淋雨、過渡疲勞等誘因。4、過敏體質(zhì)者遠(yuǎn)離過敏原,避免過敏原刺激機(jī)體。5、每天有計(jì)劃的進(jìn)行運(yùn)動鍛煉,如散步、慢跑等,以不感到疲勞為宜。加強(qiáng)耐寒訓(xùn)練,用冷水洗臉等,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。6、指導(dǎo)患者呼吸肌功能鍛煉。7、指導(dǎo)患者有效的咳嗽。8、指導(dǎo)患者正確接受家庭氧療,正確使用氧療裝置,向患者及家屬說明長期家庭氧療的必要性及益處,取得患者的積極配合。長期氧療的目的是糾正低氧血癥,且有利于提高患者生存率、改善生活質(zhì)量和神經(jīng)精神狀態(tài),減輕紅細(xì)胞增多癥,預(yù)防夜間低氧血癥,改善睡眠質(zhì)量,預(yù)防肺心病和右心衰竭的發(fā)生以及減少醫(yī)療費(fèi)用包括住院次數(shù)和住院天數(shù)。長期氧療能延長患者的生存期,降低病死率。告知患者每日至少吸氧15小時(shí)以上,一般主張低流量吸氧。3日常生活指導(dǎo)(1)避免勞累及情緒波動,保持心情愉快。(2)天冷應(yīng)及時(shí)增減衣服,這樣保暖,避免感冒。(3)注意口腔衛(wèi)生,定期更換牙刷。(4)戒煙,避免接觸煙霧及刺激性氣體。(5)體位引流,可促進(jìn)痰液的排除??┭獣r(shí)應(yīng)輕輕將血咳出,切忌屏住咳嗽以免窒息。3氧療指導(dǎo)

氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓,是血氧飽和度升高,從而減輕組織損傷。氧療是低氧血癥病人的重要處理措施,應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)疾病,呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴(yán)重程度選擇適當(dāng)?shù)慕o氧方法和吸氧的濃度。一型呼衰病人需吸入較高濃度的氧(濃度大于35%)二型呼衰病人給予低濃度持續(xù)氧(濃度小于35%)4日常生活指導(dǎo)增強(qiáng)體質(zhì),避免各種誘因,避免疲勞,情緒激動等不良因素刺激,告誡病人戒煙,少去人群擁擠的地方。減少感染的機(jī)會。合理安排膳食,加強(qiáng)營養(yǎng),少食多餐保持大便通暢。指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉,有效咳嗽,排痰。指導(dǎo)家庭氧療,可改善低氧血癥,提高生活質(zhì)量,延長存活期,改善睡眠狀態(tài),避免夜間低氧血癥的發(fā)生。告知病人家屬病情變化的征象,若有咳嗽劇烈,痰液增多和變黃,排痰困難,氣急加重等變化,應(yīng)盡早就醫(yī)。3日常生活指導(dǎo)(1)、增加休息時(shí)間,避免勞累。定時(shí)開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。通風(fēng)時(shí)注意病人的保暖,避免冷空氣直吹或?qū)α鳌#?)、注意防止上呼吸道感染,加強(qiáng)耐寒鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。(3)、避免淋雨,受寒,醉酒,過勞等誘因;(4)、積極治療原發(fā)疾病如慢性肺心病,慢性肝炎,糖尿病和口腔等有利于預(yù)防肺炎的發(fā)生。(5)、給予高蛋白,高熱量,高維生素易消化的飲食,鼓勵(lì)病人多飲水,每日至少2000-4000ml。(6)、必要時(shí)可遵醫(yī)囑接種肺炎球菌疫苗。六、慢性肺源性心臟病的健康教育指導(dǎo)1飲食指導(dǎo):飲食治療對慢性肺源性心臟病的發(fā)展,預(yù)后起著重要的作用。少食多餐,有利于減少用餐是疲勞,進(jìn)餐前后漱口,保持口腔清潔,有利于促進(jìn)飲食。宜進(jìn)食高纖維易消化清淡飲食,避免因便秘,腹脹兒加重呼吸困難。減少進(jìn)食含糖高的食物,避免引起痰液粘稠。如病人出現(xiàn)水腫,腹水或尿少時(shí),應(yīng)限制鈉水?dāng)z入,鈉鹽小于3克每天,水分小于1500ml每天。2休息與活動指導(dǎo):在心肺功能失代償期,病人應(yīng)絕對臥床休息,可以協(xié)助采取舒適的臥位,如半臥位或坐位,可以減少機(jī)體的耗氧量,有利于促進(jìn)心肺功能恢復(fù),減慢心率和減輕呼吸困難,對于臥床的病人,應(yīng)定時(shí)翻身,變換姿勢,保持舒適的體位,避免壓瘡的發(fā)生。代償期根據(jù)循序漸進(jìn),量力而行的原則,鼓勵(lì)病人適當(dāng)?shù)幕顒?,活動量以病人不感覺疲勞,癥狀不加重為度。鼓勵(lì)病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉,提高活動耐力。3日常生活指導(dǎo)

(1)指導(dǎo)病人和家屬了解疾病發(fā)生,發(fā)展過程及防止急性發(fā)作的重要性,減少反復(fù)發(fā)作的次數(shù)。避免和防治各種可能導(dǎo)致病情急性加重的誘因。(2)堅(jiān)持家庭合理氧療,持續(xù)低流量,低濃度吸氧,氧流量1-2L/min,濃度在25%-29%,吸氧的時(shí)間在15小時(shí)以上。避免直行將氧流量調(diào)大,以免加重二氧化碳潴留,導(dǎo)致肺腦。堅(jiān)持持續(xù)吸氧,特別是夜間,有利于提高病人生活質(zhì)量。(3)鼓勵(lì)病人戒煙,吸煙能導(dǎo)致氣道進(jìn)化功能減弱,易發(fā)生感染。(4

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