X線攝影的體位

胸鎖關(guān)節(jié)后前斜位

攝影體位患者俯臥于攝影臺(tái)上，兩手放于身旁。身體正中面或脊柱對(duì)暗盒或臺(tái)面中線。下頜前伸，支撐頭部，使肢體更靠近暗盒。胸鎖關(guān)節(jié)放于暗盒中心。

中心線向被檢側(cè)(左或右)傾斜15”~20”角，經(jīng)第3胸椎左或右側(cè)射至暗盒中心；左右兩側(cè)分別攝影，暗盒用鉛橡皮遮擋。

用途常規(guī)位置。

胸鎖關(guān)節(jié)側(cè)位

攝影體位患者側(cè)立于攝片架前，兩足分開，使身體站穩(wěn)。頭稍向后仰，兩臂在背后交叉，胸部向前挺出，兩肩盡量后傾．胸骨頸切跡對(duì)暗盒中心。

中心線對(duì)準(zhǔn)胸鎖關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。

用途常規(guī)位置。

膈上肋骨后前位

攝影體位患者站立于攝片架前，面向暗盒，兩足分開，使身體站穩(wěn)。身體正中面或脊柱對(duì)暗盒中線。頭稍抬高。暗盒上緣超出肩部，下頜置于暗盒上緣，使胸部更能靠近暗盒。兩肘彎曲，手背放于髖部，兩臂和肩部盡量?jī)?nèi)轉(zhuǎn)，使肩胛骨影像不與肋骨重疊．

中心線對(duì)準(zhǔn)第4胸椎，與暗盒垂直。

用途常規(guī)位置。

膈上肋骨前后位

攝影體位患者站立于攝片架前，背向暗盒，兩足分開，使身體站穩(wěn)。兩手上舉抱頭，然后將身體向被檢測(cè)轉(zhuǎn)45o角，使被檢側(cè)腋背部緊靠暗企。將脊柱至胸腔外側(cè)緣的中點(diǎn)對(duì)暗盒中線，暗盒上緣須超過(guò)肩部。

中心線對(duì)準(zhǔn)胸骨頸切跡，通過(guò)第2胸椎間隙，與暗盒垂直。

用途用以檢查腋部肋骨的病變或外傷。

膈上肋骨前后斜位

攝影體位患者站立于攝片架前，背向暗盒，兩足分開，使身體站穩(wěn)。兩手上舉抱頭，然后將身體向被檢側(cè)轉(zhuǎn)45o角，使被檢側(cè)腋背部緊靠暗盒。將脊柱至胸腔外緣的中點(diǎn)對(duì)暗盒中線，暗盒上緣超過(guò)肩部。

中心線對(duì)準(zhǔn)胸骨頸切跡，通過(guò)第2胸椎間隙，與暗盒垂直。

用途用以檢查腋部肋骨的病變或外傷。

膈上肋骨后前斜位

攝影體位患者站立于攝片架前．面向暗盒，兩足分開，使身體站穩(wěn)。兩手上舉抱頭，或?qū)⒔?cè)手臂上舉，被檢側(cè)肘部彎曲，手腕放于髖部，手臂及肩部盡量?jī)?nèi)轉(zhuǎn)。然后將身體向被檢側(cè)轉(zhuǎn)45o角，使被檢側(cè)的胸腋部靠近暗盒，并將脊柱至胸腔外側(cè)緣中點(diǎn)對(duì)暗盤中線，暗盒上緣須超出肩部。

中心線對(duì)準(zhǔn)第3胸椎，通過(guò)胸骨頸切跡，與暗盒垂直。

用途用以檢查腋部肋骨病變或外傷。

膈下肋骨前后位

攝影體位患者仰臥于攝影臺(tái)上，身體正中面或胸骨對(duì)臺(tái)面中線。兩臂放于頭旁或身旁，膝和髖關(guān)節(jié)彎曲。暗盒上緣包括第5胸椎，下緣包括第3腰椎。

中心線對(duì)準(zhǔn)臍孔，通過(guò)第3腰椎間隙，與暗盒垂直。

用途常規(guī)位置。

膈下肋骨前后斜位

攝影體位患者仰臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)上肢外展上舉，脊柱至胸腔外側(cè)緣的中點(diǎn)對(duì)臺(tái)面或暗盒中線。對(duì)側(cè)背部抬高，使軀干與臺(tái)面成45o角，并用沙袋或枕頭支撐，暗盒上緣包括乳

頭，下緣包括臍孔。

中心線對(duì)準(zhǔn)暗盒中心，并垂直。

骨盆前后位

攝影體位患者仰臥于攝影臺(tái)上，身體正中面或前中線對(duì)臺(tái)面中線。兩下肢伸直，或?qū)⑾リP(guān)節(jié)稍彎曲，用沙袋稍墊高。足內(nèi)旋，使兩側(cè)拇趾內(nèi)側(cè)相互接觸，兩足跟分開，踝部置沙袋固定，骨盆擺平，兩側(cè)髂前上棘至臺(tái)面的距離必須相等。如兩側(cè)髖部有畸形現(xiàn)象，另一側(cè)須用棉墊墊平，使兩側(cè)髖部等高，使骨盆不致傾斜，兩側(cè)骼前上棘聯(lián)線中點(diǎn)下方3cm處放于暗盒中心，暗盒上緣包括髂骨嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合。

中心線對(duì)準(zhǔn)暗盒中心．并垂直。

用途常規(guī)位置。

骨盆側(cè)位

攝影體位患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，兩下肢完全伸直，以避免大腿與恥骨聯(lián)合重疊。腰部和兩膝的中間用棉墊或沙袋墊平，使脊柱長(zhǎng)軸與臺(tái)面平行，骨盆成完全側(cè)位。暗盒上緣包括骼骨嵴，下緣超出恥骨聯(lián)合，將大粗隆上方的軟組織凹對(duì)暗盤中心。小腿部置長(zhǎng)形沙袋固定。中心線對(duì)準(zhǔn)大腿外側(cè)粗隆上方的軟組織凹，與暗盒垂直。

用途此位置用以計(jì)算骨盆的人口徑和出口徑，并能測(cè)定異物的位置。

恥骨和坐骨后前位

攝影體位患者俯臥于攝影臺(tái)上，身體正中面或脊柱對(duì)臺(tái)面中線。膝關(guān)節(jié)稍彎曲，踝下墊一沙袋，骨盆擺平，不能有傾斜。恥骨聯(lián)合對(duì)暗盒中心，或以兩側(cè)大粗隆連線中點(diǎn)對(duì)暗盒中線。中心線對(duì)準(zhǔn)兩側(cè)大粗隆連線中點(diǎn)，與暗盒垂直。

用途常規(guī)位置。

肺后前位

攝影體位患者面向攝影架站立，前胸緊靠暗盒，兩足分開，使身體站穩(wěn)，身體正中面或脊柱對(duì)暗盒中線，頭稍向后仰，將下頜擱于暗盒上綠，暗盤上緣需超出兩肩。肘部彎曲，手背放于破部，兩肩盡量?jī)?nèi)轉(zhuǎn)緊靠暗盒，如此可使兩側(cè)肩腫骨拉出肺野，不與肺部重疊。兩肩盡量放平，使鎖骨成水平位，以免肺尖部被鎖骨影像所遮蓋。如患者不能做到上述姿勢(shì)，可囑其抱住攝影架，也能達(dá)到同樣效果。女性患者如有發(fā)辮，應(yīng)讓其結(jié)于頭上，以免發(fā)辮的陰影投射到膠片上形成偽影。曝光前須請(qǐng)患者深吸氣屏氣。

中心線對(duì)準(zhǔn)第4胸椎或第6胸椎高度與暗盒垂直。

用途常規(guī)位置。

肺前后位

攝影體位患者背向攝片架站立，背部緊靠暗盒，兩足分開，使身體站穩(wěn)。身體正中面或胸骨對(duì)暗盒中線，頭部稍向后仰。肘部彎曲，手背放于贏部，兩肩盡量下垂井內(nèi)轉(zhuǎn)，使鎖骨放平，以免遮蔽肺尖。肩胛分開，不與肺部重疊。暗盒上緣超出兩肩峰3cm。

中心線對(duì)準(zhǔn)第5胸椎，與暗盒垂直。

用途如病灶靠近背部時(shí)，可用此位置。

肺仰臥前后位

攝影體位先將暗盒放于攝影臺(tái)上?；颊哐雠P，背部緊靠暗盒，身體正中面或脊柱對(duì)準(zhǔn)暗盒中線．頭稍向后仰，兩肘彎曲，手背放于髖部。兩肩盡量?jī)?nèi)轉(zhuǎn)并下垂，使兩側(cè)肩呷骨分開，不與肺野重疊。鎖骨放平，不遮蓋肺尖。暗盒上緣超出兩肩峰3cm。

中心線對(duì)準(zhǔn)胸骨中點(diǎn)，與暗盒垂直。

用途適用于重病或不能站立的患者和小兒的胸部攝影．

肺側(cè)位

攝影體位患者倒立于拉片架前，被檢側(cè)胸部緊靠暗盒。兩足分開使身體站穩(wěn)．胸部腋中線

對(duì)準(zhǔn)暗盒中線，兩臂高舉，交叉放于頭上，使兩肩盡量不與肺野重疊。收腹，使胸部長(zhǎng)袖與暗盒長(zhǎng)軸一致，暗盒上緣需超出肩部。前胸壁及后胸壁投影與暗盒邊緣等距．

中心線對(duì)準(zhǔn)第5胸推平面的側(cè)胸壁中點(diǎn)與暗盒垂直。

用途①能觀察縱隔、心臟后方和后部橫膈上方的肺部情況，藉以發(fā)現(xiàn)在后前位照什中不能顯示的病灶。②能了解肺部分葉、分段和確定病灶的位置．③能觀察胸膜(包括葉間胸膜的病變)．

肺側(cè)臥后前位

攝影體位患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，有少量胸腔積氣者患倒在上，有少量胸腔科液者患側(cè)在下．暗盒橫放豎立，緊靠前胸，并以上方手臂抱住，使暗盒固定．靠臺(tái)面惻的手臂前伸或高舉過(guò)頭，胸部與臺(tái)面中間可用棉墊墊起，以抬高胸部，使整個(gè)胸部能包括在膠片內(nèi)。

中心線是水平對(duì)準(zhǔn)第5N椎，與暗盒．垂直．

用途①此位置可用于檢查少量胸腔積液,這是因?yàn)榉e液少于200ml時(shí)，在普通后前位照片上被橫膈頂部遮蔽，常不能發(fā)現(xiàn)。③能測(cè)得空洞的大小，并能觀察空洞內(nèi)有無(wú)液體存在．③對(duì)少量氣胸或液氣胸的病例，可利用此位置攝影，觀察肺壓縮情況．

肺仰臥側(cè)位

攝影體位患者仰臥于攝影臺(tái)上，兩臂高舉過(guò)頭，下頜稍抬高，背部可用棉墊墊高。暗盒在患側(cè)胸部旁邊豎立，與臺(tái)面垂直，并以沙袋支撐，或用專用木架固定，上緣約與下頜相齊。

中心線擺成水平位，對(duì)準(zhǔn)第5M椎平面的腋中線與暗盒垂直。

用途用以檢查胸內(nèi)液體平面。對(duì)不能采取站立側(cè)位的患者亦可用此位置。用于重病患者的床邊攝影。

肺前凸位

攝影體位患者背向攝片架站立，身體正中面或脊柱對(duì)暗盒中線。兩足分開，使身體站穩(wěn)。肘部彎曲，手背放于髖部．身體稍離開攝片架，上胸向后仰，使上背部緊靠暗盒，腹部向前挺出，身體冠狀面與膠片成35o角。兩肩盡量?jī)?nèi)旋，使肩胛骨影像不與肺部重疊。暗盒上緣須超出肩部上方約7cm。

中心線向頭側(cè)傾斜12o角，對(duì)準(zhǔn)胸骨角與劍突聯(lián)線的中點(diǎn)，射入暗盒中心，或垂直攝入暗盒。

用途此位置主要檢查肺尖部病變，對(duì)在前后位被肋骨或鎖骨遮蔽的病灶都能清楚顯示。其他如葉間

積液和右肺中葉不張等也有診斷價(jià)值。

腹部前后位

攝影體位患者仰臥于攝影臺(tái)上，身體的正中面或正中線對(duì)臺(tái)面中線，兩臂放于身邊或上舉，下肢伸直，頭部用枕頭墊高，暗盒上緣超出胸骨劍突，下緣包括恥骨聯(lián)合。

中心線對(duì)準(zhǔn)胸骨劍突與恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn)，與暗盒垂直。

用途常規(guī)位置。

腹部前后立位或后前立位

攝影體位患者面對(duì)或背向攝影架站立，兩足分開，使身體站穩(wěn)。兩臂垂于身旁或抱住攝影架，身體正中面或脊柱對(duì)準(zhǔn)暗盒中線。暗盒上緣超出胸骨劍突，下緣包括恥骨聯(lián)合。

中心線對(duì)準(zhǔn)恥骨聯(lián)合與劍突連線中點(diǎn)，與暗盒垂直。

用途此位置應(yīng)用于觀察腸梗阻及消化道穿孔。

先天性肛門閉鎖攝影法

先天性肛門閉鎖的X線攝影檢查，可了解腸管閉鎖的部位并能測(cè)量閉鎖部位與肛門處皮膚間的距離，對(duì)外科手術(shù)有很大幫助。為達(dá)到以上兩個(gè)目的，可利用腸管內(nèi)的空氣來(lái)確定。因

氣體較輕，所

以必須攝取倒立位才有診斷價(jià)值。新生兒，空氣自口到達(dá)肛門需要12~24小時(shí)，因此，出生后即刻進(jìn)行腹部X線檢查對(duì)鎖肛是沒有診斷意義的。第一張片應(yīng)在生后12~18小時(shí)攝取，以后每隔3小時(shí)攝

取一張，直至見到氣柱不能下降，同時(shí)腸管下端開始膨脹為止。在此時(shí)，可確定最下端即閉鎖腸管的盲端，依此可確定腸管閉鎖的部位，并可估計(jì)到肛門的距離．但由于倒立，直腸末端一般向頭側(cè)牽引1—2．5cm，所以在照片上測(cè)得的距離較實(shí)際的長(zhǎng)。對(duì)肛門閉鎖的小兒，應(yīng)攝取倒立前后位和倒

立側(cè)位照各一張。側(cè)位片不但能確定腸管閉鎖的部位，還可估計(jì)出到肛門的距離。攝影時(shí)，在肛

門窩部置一金屬物，用膠布固定，用作測(cè)量到閉鎖部位長(zhǎng)度的標(biāo)記。另外，將患者倒立后，應(yīng)稍

等數(shù)分鐘，使氣體盡量上升至而管的盲端，然后再攝影。

右上腹部(膽囊區(qū))后前位

攝影體位患者俯臥于攝影臺(tái)上，頭放于枕頭之上，轉(zhuǎn)向右側(cè)，身體右側(cè)莫菲點(diǎn)對(duì)臺(tái)面中線。左手上舉抱頭，右臂屈肘放于身旁，身體右側(cè)抬高20o~30o角，避免膽囊與脊柱影像重疊。暗盒

上緣包括第10胸椎，下緣包括第3腰椎。背部應(yīng)用壓迫帶正緊，使患者保持不動(dòng)。

中心線對(duì)準(zhǔn)暗盒中心，并與暗盒垂直。

用途常規(guī)位置。

心臟和大血管后前位

攝影體位患者站立于攝片架前，兩足分開，使身體站穩(wěn)。身體正中面或脊柱對(duì)準(zhǔn)暗盒中線，前胸緊靠暗盒。頭稍向后仰，下頜放于暗盒上緣，使前胸能靠近暗盒。肘部彎曲，手背放于髖部，兩肩盡量?jī)?nèi)轉(zhuǎn)。曝光時(shí)．請(qǐng)患者在平靜呼吸下屏氣。

中心線對(duì)準(zhǔn)第6胸椎，與暗盒垂直。

用途常規(guī)位置。

心臟和大血管側(cè)位

攝影體位患者側(cè)立于攝片架前，左側(cè)或右側(cè)靠近暗盒，身體矢狀面或脊柱與陪盒平行。兩足分開，使身體站穩(wěn)，頭部稍向后仰，兩臂高舉過(guò)頭或交叉抱于頭上。暗盒上緣應(yīng)超過(guò)肩部。曝光時(shí)應(yīng)屏氣。

中心線對(duì)準(zhǔn)第6胸椎，由腋中線前方5cm處射人暗盒中心，并與暗盒垂直。用途常規(guī)位置。

心臟和大血管右前斜位

攝影體位患者站立于攝片架前，先面向暗盒，身體正中面或脊柱對(duì)暗盒中線。兩足分開，使身體站穩(wěn)。頭稍向后仰，左手高舉抱頭．右前胸緊靠暗盒，右肘彎曲，手背放于髖部，右肩內(nèi)轉(zhuǎn)，左前胸離開暗盒，使軀干與暗盒成45o~55o角。暗盒上緣超過(guò)肩部。

中心線對(duì)準(zhǔn)第6胸椎，與暗盒垂直。

用途常規(guī)位置，主要觀左心房大小。

心臟和大血管左前斜位．

攝影體位患者站于攝片架前，先面向暗盒，身體正中面或脊柱對(duì)暗盒中線。兩足分開，使身體站穩(wěn)。頭部稍后仰，右手高舉抱頭，左前胸靠近暗盒，左肘彎曲，手背放于髖部，左肩內(nèi)轉(zhuǎn)，然后右側(cè)胸部離開暗企，使軀干與暗盒成55o~65o角。暗盒上緣超過(guò)肩部。

中心線對(duì)準(zhǔn)第6胸，與暗盒垂直。

用途常規(guī)位置，用于檢查左心室．

尿路仰臥前后位

攝影體位患者仰臥于攝影臺(tái)上，身體正中面前中線對(duì)準(zhǔn)臺(tái)面中線。兩臂放于身旁或上舉，下肢伸直，頭部用枕頭稍墊高。若攝取2張照片，第1張28cmX36cm(11英寸X14英寸)的膠片，上緣應(yīng)超過(guò)胸骨劍突約3cm，下級(jí)一般在髂骨嵴的下方，第2張20cmX25cm(8英寸X10英寸)的膠片，上緣應(yīng)與第1張的下緣稍重疊，下緣必須包括全部外生殖器。若攝取1張X線照片，可用30cmX38cmO英寸X15英寸)，或36cmX43cm(14英寸X17英寸)的膠片，其上緣超出胸骨劍突約3cm，下緣盡量包括恥骨聯(lián)合上綠。腹部應(yīng)用壓迫帶莊緊，使患者不動(dòng)，以便獲得清晰的照片。

中心線第1張膠片時(shí)，對(duì)準(zhǔn)暗盒中心。第2張膠片時(shí)，二線管向足側(cè)傾斜5o角，對(duì)準(zhǔn)暗盒中心，

以達(dá)避免恥骨聯(lián)合與膀胱前列腺影像重疊的目的。若攝取1張照片時(shí)，中心線對(duì)準(zhǔn)暗盒中心，垂直攝

人即可。

用途常規(guī)位置。

尿路后前立位

此位置適用于疑有腎下垂的病例。在前后臥位照片上，不能確定有無(wú)腎下垂和其下垂的程度時(shí)，

必須攝取立位片比較觀察，才能得到確診。攝取體位與臥位相同，一般都采取28cmX36cm或3DcmX28cm的膠片攝影。在立位時(shí)因腹壁下垂變厚，管電壓須增加5kV。

尿路側(cè)臥位

攝影體位患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，身體前后徑的中線對(duì)臺(tái)面中線。下肢稍彎曲，兩手前伸或上舉抱頭。腰椎處用棉墊墊平，井以壓迫帶壓緊固定．膠片上緣包括胸骨劍突，下緣包括第4腰椎。

中心線對(duì)準(zhǔn)暗盒中心，并與之垂直。

用途常規(guī)位置。

膀胱仰臥前后位

攝影體位患者仰臥于攝影臺(tái)上，兩臂放于身旁。身體正中面或胸骨與恥骨聯(lián)合連線對(duì)準(zhǔn)臺(tái)面中線，下腹部用壓迫帶壓緊。暗盒上緣約與髂骨嵴相齊，下緣超過(guò)恥骨聯(lián)合下緣。

中心線對(duì)準(zhǔn)暗金中心，并與之垂直，或向足側(cè)傾斜5o角．

用途常規(guī)位置。

膀胱左斜位

攝影體位患者仰臥于攝影臺(tái)上，身體正面或前中線對(duì)臺(tái)面中線。然后將身體

向左傾斜，使軀干與臺(tái)面成45o角。暗盒上緣約與髂骨嵴相齊，下緣超過(guò)恥骨聯(lián)合下緣。中