《護(hù)理倫理學(xué)》作業(yè)

護(hù)理倫理學(xué)形成性考核冊專業(yè)：15春護(hù)理本科學(xué)號：姓名：河北廣播電視大學(xué)開放教育學(xué)院請用A4紙按照順序打印后用筆作答，并左側(cè)裝訂）護(hù)理倫理學(xué)作業(yè)1（第1~3章）一、名詞解釋（每詞4分，共20分）道德規(guī)范現(xiàn)象:是指在一定社會條件下評價和指導(dǎo)人們行為的準(zhǔn)則。如道德戒律、道德格言、道德規(guī)范、道德要求等。道德的他律性：道德的他律性是指通過外部的道德教育或道德影響，客觀的道德評價標(biāo)準(zhǔn)等形式，來提高人們道德素質(zhì)的過程。生命倫理學(xué)：即根據(jù)道德價值和原則對生命科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)人類行為進(jìn)行系統(tǒng)研究的一門學(xué)科護(hù)理道德品質(zhì)：護(hù)理道德品質(zhì)是指護(hù)士對護(hù)理道德原則和規(guī)范的認(rèn)識，以及基于這種認(rèn)識所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習(xí)慣。功利論：功利論是主張以人們行為的功利效果作為道德價值的基礎(chǔ)或基本的評價標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)行為實(shí)際效果價值的普遍性和最大現(xiàn)實(shí)性的倫理學(xué)說，即強(qiáng)調(diào)效用原則和為最大多數(shù)人做最大的善事。二、填空題（每空1分，共18分）1、道德屬于上層建筑，因而它是由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的。2、道德還激勵人們改造.社會輿論和樹立道德典范。3、規(guī)范倫理學(xué)是由古希臘偉大思想家亞里士多德首創(chuàng)的,因此他又被人們稱之為“倫理學(xué)之父”。4、護(hù)理的本質(zhì)只尊重人的生命、尊嚴(yán)和權(quán)利，這體現(xiàn)了護(hù)理的人道主義。5、I860年南丁格爾在倫敦圣多馬醫(yī)院開辦了第一所護(hù)士學(xué)校。6、1941~1942年毛澤東同志兩度為護(hù)士題詞，其內(nèi)容是:“尊重護(hù)士、愛護(hù)護(hù)士、護(hù)士丁作有很大的政治性。7、2006年頒布的國際護(hù)理學(xué)會最新一次審查和修改的《國際護(hù)士準(zhǔn)則》，強(qiáng)調(diào)護(hù)士有四項

基本職責(zé)：“促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，“維護(hù)健康和減輕痛苦。'8、護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)，包括美德論、義務(wù)論、效果論和關(guān)懷論。9、護(hù)理道德品質(zhì)是一系列行為準(zhǔn)則和規(guī)范的總和。10、義務(wù)論的具體表達(dá)形式是人們應(yīng)該做什么和做什么，以及如何做才是道德的。11、功利論分為兩種類型:行為功利主義與功利主義。三、單項選擇題（每題2分，共34分）1、道德規(guī)范是一種（D）。A、A、強(qiáng)制性規(guī)范C、法律性規(guī)范2、道德精神是一種特殊的（A、科學(xué)精神C、宗教精神3、道德的教育功能不可能（A、造成社會輿論C、替代自身的道德修養(yǎng)B、外化性規(guī)范D、非制度化規(guī)范D）。B、藝術(shù)精神D、實(shí)踐精神C）。B、培養(yǎng)人的道德意識D、提高人們的道德境界4、在下列各項中，屬于道德意識現(xiàn)象的是（B）。A、道德教育B、道德行為C、道德信念D、道德修養(yǎng)5、在下列各項中，屬于道德活動現(xiàn)象的是（D）。A、道德情感B、道德意志C、道德戒律D、道德修養(yǎng)6、在下列各項中，屬于道德規(guī)范現(xiàn)象的是（B）。A、道德認(rèn)識B、道德誓言C、道德評價D、道德理想7、在下列各項中，集中體現(xiàn)道德意識和道德活動統(tǒng)一的是（A）A、道德規(guī)范B、道德精神C、道德發(fā)展D、道德類型8、“人命之重，貴于千金，一方濟(jì)之，德逾于此?！边@句名言出自（C）。A、扁鵲B、李時珍

C、孫思邈D、董奉9、“貧富雖殊，藥施無二?！边@句話出自（D）。A、妙聞集B、孫思邈C、華佗D、龔?fù)①t10、為窮人治病不取酬的事跡“杏林春暖”的典故是稱頌醫(yī)學(xué)家（C）。A、龐安B、李時珍C、董奉D、孫思邈11、護(hù)士“應(yīng)具有良好的行為和清潔習(xí)慣，要忠于他的職務(wù)，要對病人有深厚的感情，滿足病人的需要，遵從醫(yī)生的指導(dǎo)?！边@段話出自（B）.A、大醫(yī)精誠B、妙聞集C、本草綱目D、希波克拉底誓言12、南丁格爾是（D）人。A、美國B、意大利C、德國D、英國13、提出“博極醫(yī)源，精勤不倦”的是（D）。A、董奉B、張仲景C、華佗D、孫思邈14、最早構(gòu)建較完整美德論體系的是（C）。A、蘇格拉底B、柏拉圖C、亞里士多德D、希波克拉底15、在下列各項中，不屬于護(hù)理道德品質(zhì)特點(diǎn)的是（C）。A、共性與個性的統(tǒng)一B、穩(wěn)定性與變動性的統(tǒng)一C、階級性與全民性的統(tǒng)一D、相關(guān)性與連貫性的統(tǒng)一16、規(guī)則義務(wù)論的典型代表是（B）。A、羅斯B、康德C、邊沁D、普杳里德17、規(guī)則功利主義的典型代表人物是（B）。A、邊沁B、密爾C、康德D、羅斯四、問答題（每題8分，共16分）1、簡述護(hù)理倫理學(xué)的研究對象。護(hù)理倫理學(xué)的研究對象包括：（1）護(hù)士與患者之間的關(guān)系是護(hù)理倫理學(xué)的主要研究對象；（2）護(hù)士間及護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系是護(hù)理倫理學(xué)的重要研究對象；（3）護(hù)士與社會之間的關(guān)系也是護(hù)理倫理學(xué)的研究對象；（4）護(hù)士與護(hù)理科學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系也成為護(hù)理倫理學(xué)研究的課題和對象。請對當(dāng)代護(hù)理倫理學(xué)的發(fā)展前景作一展望。（1）護(hù)理學(xué)的快速發(fā)展對護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)提出了更高要求；（2）避免醫(yī)學(xué)高技術(shù)的應(yīng)用出現(xiàn)的醫(yī)患關(guān)系“物化”趨勢；（3）生命倫理學(xué)的誕生將有利于護(hù)理倫理難題的解決；（4）醫(yī)院倫理委員會的興起護(hù)士將發(fā)揮重要作用。五、案例分析題（12分）某患兒，女，5歲，因患腎炎繼發(fā)腎功能衰竭住院三年，一直做腎透析，等候腎移植。經(jīng)醫(yī)生與患兒父母商討，同意家屬進(jìn)行活體腎移植。經(jīng)檢查，其母因組織類型不符被排出其弟弟年紀(jì)小也不適宜，其父中年且組織類型符合。醫(yī)生與其父商量作為供者，但其父經(jīng)一番思考決定不做供者，并懇請醫(yī)生告訴他的家人他不適合做供者，因他怕家人指責(zé)他對子女沒有感情。醫(yī)生雖不太滿意還是按照患兒父親的意圖做了。請對上述案例中的醫(yī)生的行為進(jìn)行倫理分析，并分析患兒父親的做法是否符合義務(wù)論與效果論的要求。答：（1）醫(yī)生根據(jù)患兒父親的請求對患兒家庭的其他人“說謊”是為了維護(hù)患兒家庭的和諧，這是可以理解的。但是，醫(yī)生這樣做違背了作為一個醫(yī)生應(yīng)誠實(shí)的美德。比較恰當(dāng)?shù)淖鞣ㄊ轻t(yī)生不要介入患兒家庭內(nèi)部的事，讓家人自己商量決定2）從義務(wù)論的要求出發(fā)，父親對其子女有撫養(yǎng)的責(zé)任，當(dāng)女兒的生命處于危急之際，父親不愿捐腎的做法在道德上是有缺陷的，會影響家庭的和諧，在社會上會受到譴責(zé)，在個人良心上也是一件憾事；從效果論的要求分析，患兒的生命質(zhì)量已很低，移植是否能成功或即使成功其生命質(zhì)量又如何？況且患兒之父正值中年干事業(yè)的年齡，又有撫養(yǎng)另一子女的責(zé)任，萬一出現(xiàn)移植后的合并癥，這會影響事業(yè)和全家，故而從移植的代價/效應(yīng)上思考，其患兒父親不捐器官也是能夠理解的。因此，只有其患兒父親和全家去平衡，以決定是否讓父親捐腎護(hù)理倫理學(xué)作業(yè)2（第4~7章）一、名詞解釋（每題4分，共20分）審慎：護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)具備的處事慎重、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、準(zhǔn)確、無誤的護(hù)理道德作風(fēng)。知情同意：指病人有權(quán)知道自己的病情，并可以對醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療措施決定取舍，它實(shí)際上包含了知情、理解、同意或否決三個方面。雙重效應(yīng)：是指某一個醫(yī)護(hù)行為的有害效應(yīng)并不是直接的、有意的，而是間接的、可預(yù)見的、非主觀的效應(yīng)。患者的道德權(quán)利：是指患者在患病期間應(yīng)有的權(quán)力和必須保障的利益。指導(dǎo)-合作型：護(hù)患雙方在護(hù)理活動中都是主動的，護(hù)士充當(dāng)指導(dǎo)者，患者接受護(hù)士的指導(dǎo)，與之密切合作，可以對治療護(hù)理效果提供信息，提出意見和要求，護(hù)患關(guān)系是融洽的。二、填空題（每空1分，共18分）1、護(hù)理倫理學(xué)的基本范疇包括權(quán)利與義務(wù)、情感與良心、審慎與保密和榮譽(yù)與幸福。2、功利主義理論強(qiáng)調(diào)混合各種標(biāo)準(zhǔn)以獲得公共效用最大化3、護(hù)患關(guān)系的特點(diǎn)：護(hù)患雙方利益的一致性、護(hù)患關(guān)系的平等性和護(hù)患關(guān)系的人文性。4、護(hù)患關(guān)系的內(nèi)容可以歸納為技術(shù)關(guān)系）和（非技術(shù)關(guān)系）兩個方面。5、共同參與型的護(hù)患關(guān)系要點(diǎn)和特征是“幫助患者自護(hù)。6、社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理的特點(diǎn)是：群眾性、預(yù)防性、經(jīng)濟(jì)性、全程性。7、從事家庭病床護(hù)理的護(hù)士深入病人家中服務(wù)，自律慎獨(dú)是一項重要的行為原則。8、社會重大災(zāi)害急救的護(hù)理道德規(guī)范是：（1）恪守職責(zé)，發(fā)揚(yáng)人道主義精神；（2）樹立崇高的職業(yè)責(zé)任感和科學(xué)態(tài)度；（3））（勇?lián)L(fēng)險，富有奉獻(xiàn)精神。9、由于大量重復(fù)勞動使護(hù)理人員產(chǎn)生麻痹或倦怠情緒，護(hù)理人員需做到提高認(rèn)識，默默奉獻(xiàn)的倫理要求。10、護(hù)理人員在工作中不拈輕怕重、不挑揀班次、是基礎(chǔ)護(hù)理倫理要求中的嚴(yán)守紀(jì)律，堅守崗位的具體體現(xiàn)。11、當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不全時向醫(yī)生提岀質(zhì)疑，是幾乎護(hù)理倫理要求中的團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相監(jiān)督的具體體現(xiàn)。12、當(dāng)患者由于缺乏衛(wèi)生知識對病史陳述不清時，當(dāng)患者因涉及隱私兒隱瞞病史、掩飾病情時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵循態(tài)度誠懇，和藹可親的倫理要求開展工作，使患者理解、配合。13、對胎兒的監(jiān)測要細(xì)致認(rèn)真，記錄清楚；在觀察待產(chǎn)婦產(chǎn)程時記錄要詳細(xì)、客觀、及時準(zhǔn)確；接生時要盡量保持會陰完整：這是婦產(chǎn)科護(hù)理倫理中的作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，精益求精具體體現(xiàn)。三、單項選擇題（每題2分，共34分）1、下列屬于道德基本范疇的是（C）。A、忠厚與寬容B、用心與執(zhí)著C、權(quán)利與義務(wù)D、膽識與氣度2、下列道德規(guī)范對護(hù)士行為可以起到評價和激勵作用的是（D）。A、良心B、權(quán)利C、審慎D、榮譽(yù)3、道德的基本問題應(yīng)當(dāng)是（B）。A、利益問題B、人際關(guān)系問題C、政治問題D、法律問題

4、以護(hù)士應(yīng)該或不應(yīng)該以及如何做才是道德的為具體形式的護(hù)理倫理學(xué)理論被稱為B）。A、美德論B、義務(wù)論C、功利論D、效果論5、公益思想屬于（A）。A、道義論的范疇B、義務(wù)論的范疇C、公正論的范疇D、效果論的范疇6、下列不屬于信息告知的形式（D）。A、書面告知B、口頭告知C、公式告知D、短信告知7、在護(hù)患的相互交流中，護(hù)士盡量不適用（C）語言。A、禮貌性B、解釋性C、專業(yè)性D、安慰性8、當(dāng)代醫(yī)護(hù)關(guān)系應(yīng)是一種（B）。A、主從關(guān)系B、交流一主從關(guān)系C、并列關(guān)系D、并列一互補(bǔ)關(guān)系9、護(hù)患關(guān)系的本質(zhì)屬性是（D）。A、主從性B、平等性C、指導(dǎo)性D、服務(wù)性10、護(hù)患雙方的非技術(shù)關(guān)系都是（C）。A、指導(dǎo)關(guān)系B、主從關(guān)系C、雙向關(guān)系D、單向關(guān)系11、家庭病床的護(hù)理倫理規(guī)范是（A11、家庭病床的護(hù)理倫理規(guī)范是（A、提高專業(yè)水平C、勇?lián)L(fēng)險，獻(xiàn)身精神12、健康教育的護(hù)理道德規(guī)范是（A、信譽(yù)至上，上門服務(wù)C、恪守規(guī)程，心理指導(dǎo)13、社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理的道德規(guī)范是（A、禮貌待人，文明服務(wù)C、職業(yè)責(zé)任，科學(xué)態(tài)度14、社會重大災(zāi)害急救的護(hù)理道德規(guī)范是（B）。B、自律慎獨(dú)，保守秘密D、預(yù)防為主，社會責(zé)任D）。B、自律慎獨(dú)，保守秘密D、面向農(nóng)村和深入基層B）。B、恪守職責(zé)，人道精神D、勇?lián)L(fēng)險，獻(xiàn)身精神勇?lián)L(fēng)險，富有奉獻(xiàn)精神）A、A、自律慎獨(dú)，保守秘密C、預(yù)防為主，社會責(zé)任B、恪守職責(zé)，人道精神D、信譽(yù)至上，上門服務(wù)15、普及宣傳健康知識，采用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，做好終末處理是傳染科護(hù)理倫理要求中（D）的內(nèi)容。A、普及宣傳，營造環(huán)境B、保護(hù)安全，嚴(yán)格管理C、換位思考，理解患者D、預(yù)防為主，對全社會負(fù)責(zé)16、定期巡視病房，檢查危險物品，了解患者心理等，是精神科護(hù)理倫理中的（D）的體現(xiàn)。A、用“心”交流，治病育人B、普及宣傳，營造環(huán)境C、保護(hù)安全，嚴(yán)格管理D、保證安全，環(huán)境溫馨17、為防止長期患病、療效不明顯的危重老年患者發(fā)生意外，應(yīng)作為工作重點(diǎn)的是（A）。A、關(guān)心、幫助老年患者B、保護(hù)安全，嚴(yán)格管理C、敏銳觀察，細(xì)心謹(jǐn)慎D、注重心理護(hù)理四、問答題（每題8分，共16分）1、簡述護(hù)理倫理學(xué)的基本理論及其在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用。答：（1）護(hù)理倫理學(xué)的基本理論包括：美德論、義務(wù)論與功利論。（2）義務(wù)論就是確定醫(yī)護(hù)人員的行為準(zhǔn)則和規(guī)范，把醫(yī)護(hù)人員的行為限定在合理范圍內(nèi)的理論。（3）護(hù)理美德與護(hù)理道德行為緊密相連。它是護(hù)理人員在長期的醫(yī)療實(shí)踐中不斷修養(yǎng)，鍛煉而逐漸形成病人和社會大多數(shù)人的利益為標(biāo)準(zhǔn)的倫理觀。它的運(yùn)用充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)的整體效應(yīng)，更好地指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐具有積極意義。健康教育倫理規(guī)范中加強(qiáng)人文修養(yǎng)包括哪些方面？健康教育倫理規(guī)范中加強(qiáng)人文修養(yǎng)包括：（1）樹立新的健康觀，要把人的健康與生物、心理和社會的因素聯(lián)系起來，即用生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式解決群眾的健康問題。（2）要擴(kuò)大知識面，加強(qiáng)人文科學(xué)如倫理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)和人類行為科學(xué)等知識的學(xué)習(xí)，努力提高自身的素質(zhì)和能力。（3）要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，運(yùn)用新理論和新知識解釋生命現(xiàn)象，堅決同迷信、巫醫(yī)、一切不科學(xué)現(xiàn)象做斗爭。五、案例分析題（12分）患者李某，男，46歲，生殖器外傷，泌尿外科手術(shù)后由于生殖器局部感染和缺血導(dǎo)致部分組織壞死結(jié)痂，醫(yī)生使用抗生素和多次傷口換藥后雖然感染得到控制，但是局部情況并沒有好轉(zhuǎn)，已經(jīng)決定為患者實(shí)施第二次手術(shù)對壞死組織進(jìn)行切除，患者面臨者很大的生理痛苦和心理打擊。病房護(hù)士長與醫(yī)生協(xié)商請造口傷口護(hù)士進(jìn)行會診，醫(yī)生由于對造口傷口護(hù)士的工作不很了解，對會診并沒有寄予希望。當(dāng)造口傷口護(hù)士仔細(xì)查看了患者傷口并認(rèn)真分析情況后，決定使用藥物清創(chuàng)的辦法去除黑痂，推遲二次手術(shù)的安排，并取得了醫(yī)生的支持。造口傷口護(hù)士主動、負(fù)責(zé)任地多次為患者換藥，調(diào)整用藥治療方案和精心護(hù)理，當(dāng)看到壞死結(jié)痂逐漸去除、新鮮的組織生長良好、患者傷口逐漸愈合的時候，是患者免受二次手術(shù)的打擊，醫(yī)生對造口傷口護(hù)士的創(chuàng)新工作給予了充分的肯定和認(rèn)同。以造口傷口護(hù)士的行為，闡述?？谱o(hù)士的倫理要求。答：?？谱o(hù)士的倫理要求：（1）.熱愛護(hù)理，樂于奉獻(xiàn)。造口傷口護(hù)士樹立了熱愛護(hù)理，樂于奉獻(xiàn)的觀念，在已經(jīng)決定為患者實(shí)施第二次手術(shù)，病房護(hù)士長與醫(yī)生協(xié)商請造口傷口護(hù)士進(jìn)行會診，對壞死組織進(jìn)行清創(chuàng)去除黑痂，調(diào)整用藥治療方案和精心護(hù)理，當(dāng)看到壞死結(jié)痂逐漸去除、新鮮的組織生長良好、患者傷口逐漸愈合的時候，使患者免受二次手術(shù)的打擊，贏得患者的信賴和醫(yī)生的贊許，顯示了自身的價值。（2）.樂于傳授，扎根臨床。專科護(hù)士應(yīng)具備本專業(yè)較強(qiáng)的臨床觀察、評估和處理的能力以及專業(yè)理論基礎(chǔ)和?？撇僮骷寄?。當(dāng)造口傷口護(hù)士仔細(xì)查看了患者傷口認(rèn)真分析情況后，決定使用藥物清創(chuàng)的辦法去除黑痂，推遲二次手術(shù)的安排，才取得醫(yī)生的支持。（3）.勤于鉆研，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。此案例中，造口傷口護(hù)士做到了勤于鉆研、積極開展護(hù)理科研，使專科護(hù)士的知識技能得以不斷更新、拓寬和提高，推動了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展護(hù)理倫理學(xué)作業(yè)3（第8~11章）一、名詞解釋（每詞4分，共20分）（復(fù)習(xí)第1~7章名詞）道德意識現(xiàn)象：道德意識現(xiàn)象是指在道德活動中形成并影響道德活動的各種具有善惡價值的思想、觀點(diǎn)和理論體系。倫理學(xué)：倫理學(xué)是以道德現(xiàn)象作為研究客體的科學(xué)，即研究道德的起源、本質(zhì)、作用及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。護(hù)理道德品質(zhì)：護(hù)理道德品質(zhì)是指護(hù)士對護(hù)理道德原則和規(guī)范的認(rèn)識，以及基于這種認(rèn)識所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習(xí)慣。不傷害原則：指在診治、護(hù)理過程中不使病人的身體、心靈和精神受到損傷。護(hù)患非技術(shù)關(guān)系：是指護(hù)患雙方由于社會的、心理的、經(jīng)濟(jì)的等多種因素的影響，在實(shí)施護(hù)理技術(shù)過程中所形成的道德、利益、價值、法律和文化關(guān)系。二、填空題（每空1分，共18分）1、在整體護(hù)理中，無論患者年齡大小，每一個人都是獨(dú)特的，都會有不同于其他人的需要和問題，都需要護(hù)理人員的獨(dú)立思考，主動護(hù)理。2、在整體護(hù)理中，護(hù)理人員需要掌握多學(xué)科的知識，還需要具有觀察、表達(dá)、分析、解決問題的能力等。因此，護(hù)理人員刻苦鉆研，不斷進(jìn)取是整體護(hù)理提出的要求。3、在心理護(hù)理中，對不同種族、膚色、年齡、性別、政治與社會地位的患者都要給以平等的待遇和良好的護(hù)理，體現(xiàn)了護(hù)理人員一視同仁，尊重患者的道德品質(zhì)。4、在心理護(hù)理中，護(hù)理人員言談舉止嚴(yán)謹(jǐn)有度，保持恰當(dāng)?shù)淖o(hù)患關(guān)系，不利用與患者建立的良好關(guān)系謀取利益或發(fā)展超出工作范圍的關(guān)系，體現(xiàn)了護(hù)理人員嚴(yán)于律己，保護(hù)患者的道德品質(zhì)。5、急診護(hù)理人員從維護(hù)患者的利益出發(fā)，靈活主動而不失時機(jī)地給患者以救治，不能借口等待醫(yī)生而耽誤患者的救治，體現(xiàn)了高度的社會責(zé)任感的護(hù)理倫理要求。6、危重患者的病情瞬息萬變，要求護(hù)理人員頭腦冷靜，正確地進(jìn)行判斷，果斷地配合醫(yī)生予以處理，審慎行動，做到膽大心細(xì)，才能收到良好的效果。7、臨終患者的家屬面對深受疾病折磨的親人或即將失去親人的現(xiàn)實(shí)，身心疲憊，心情沉重，護(hù)理人員應(yīng)遵循關(guān)心和撫慰臨終患者家屬的護(hù)理倫理要求幫助家屬。8、對自殺者，不埋怨責(zé)怪，對酗酒、斗毆致傷者不歧視，應(yīng)本精神，予以積極救治。9、保證手術(shù)順利進(jìn)行的基礎(chǔ)和手術(shù)成功的必要條件是安全的手術(shù)環(huán)境。10、說明麻醉的大致情況和操作過程,使患者對麻醉方式和過程心中有數(shù)，減少或消除對麻醉的恐懼心理。是落實(shí)護(hù)理倫理要求中的認(rèn)真履行告知義務(wù)。11、護(hù)理人員了解手術(shù)治療方案，做好準(zhǔn)備工作，包括手術(shù)間環(huán)境的清潔和消毒，檢查各種儀器，是落實(shí)創(chuàng)造良好的治療環(huán)境的術(shù)前護(hù)理倫理要求。12、當(dāng)接患者前往手術(shù)室時，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)做好工作。13、手術(shù)中，護(hù)理人員通過落實(shí)準(zhǔn)確無誤的手術(shù)護(hù)理倫理要求，幫助患者減輕或消除焦慮和緊張情緒。14、醫(yī)護(hù)工作的根本目的是為患者謀福祉，同時也是護(hù)理科研選題的出發(fā)點(diǎn)。15、人體試驗(yàn)的第一個國際倫理準(zhǔn)則《紐倫堡法典》16、人體試驗(yàn)的倫理審查組織是各。三、單項選擇題（每題2分，共34分）1、在責(zé)任制護(hù)理及系統(tǒng)化整體護(hù)理中，護(hù)士承擔(dān)的責(zé)任不變，其重要的道德條件是（C）。A、樂于傳授，扎根臨床B、獨(dú)立思考，主動護(hù)理C、承擔(dān)責(zé)任，高度自覺D、保證安全，環(huán)境溫馨2、護(hù)理人員學(xué)習(xí)心理學(xué)及相關(guān)知識，不斷提高心理護(hù)理的技術(shù)水平，符合（C）的需要。A、完善自我，服務(wù)患者B、獨(dú)立思考，主動護(hù)理CC、刻苦鉆研，不斷進(jìn)取D、提高認(rèn)識，默默奉獻(xiàn)3、幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，改變不良習(xí)慣，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，進(jìn)行心理護(hù)理的基礎(chǔ)是（B）。A、團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相監(jiān)督B、換位思考，理解患者C、悉心護(hù)理，耐心指導(dǎo)D、熱愛護(hù)理，樂于奉獻(xiàn)4、門診護(hù)理人員要充分理解患者期望較早解除病痛的心理需要，減少人多擁擠，環(huán)境嘈雜造成的心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)做到的護(hù)理倫理要求為（D）。A、一視同仁，尊重患者B、尊重患者，保護(hù)隱私C、細(xì)心護(hù)理，耐心指導(dǎo)D、熱情接待，主動服務(wù)5、門診護(hù)理人員保持診室內(nèi)一醫(yī)一患，是遵循門診護(hù)理倫理要求中（A）。A、尊重患者，保護(hù)隱私B、維護(hù)公正，合理安排C、尊重患者，注重心理護(hù)理D、團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相監(jiān)督6、要求加號患者在常規(guī)掛號患者后就診，并在候診時讓患者先做常規(guī)化驗(yàn)，是遵循門診護(hù)理倫理（C）。A、熱情接待，主動服務(wù)B、尊重患者，保護(hù)隱私C、維護(hù)公正，合理安排D、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，團(tuán)結(jié)協(xié)作7、對患者的病情疑點(diǎn)或出現(xiàn)的治療反應(yīng)及意外不輕易放過，做到（B）。A、熱情接待，主動服務(wù)B、審慎從事，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真C、團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相監(jiān)督D、保持環(huán)境，預(yù)防感染8、迅速投入搶救，爭分奪秒，把生命從死亡邊緣拉回來，充分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員敬業(yè)精神和（A）。A、尊重生命的人道主義B、急患者所急的情感C、高度的社會責(zé)任感D、敏捷果斷，敢當(dāng)風(fēng)險9、對危重患者，細(xì)心觀察，及時發(fā)現(xiàn)危險征兆，立即配合醫(yī)生搶救，護(hù)理倫理要求是（B）。A、果斷和審慎B、機(jī)警和敏捷C、嚴(yán)謹(jǐn)和求精D、敏銳和細(xì)心10、為使患者能以穩(wěn)定的情緒和樂觀的態(tài)度迎接手術(shù)，護(hù)理人員應(yīng)設(shè)身處地的為患者著想，解除其疑慮，做好（C）。A、普及宣傳健康教育知識B、認(rèn)真履行告知義務(wù)C、術(shù)前心理護(hù)理D、術(shù)前準(zhǔn)備11、為配合新的手術(shù)術(shù)式或特殊手術(shù)，護(hù)理人員需參與討論，了解要求，是落實(shí)術(shù)前護(hù)理倫理要求中的（B）。A、認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備B、積極參與手術(shù)方案的制定C、仔細(xì)做好查對與交接D、了解掌握患者病情及術(shù)式12、護(hù)理人員配合手術(shù)要眼明手快、準(zhǔn)確無誤，不能尋在僥幸心理或疑點(diǎn)，保障手術(shù)安全，落實(shí)手術(shù)護(hù)理倫理要求中的（C）。A、悉心護(hù)理，耐心指導(dǎo)B、積極參與手術(shù)方案的制定C、操作熟練，認(rèn)真負(fù)責(zé)D、團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合13、護(hù)理人員要服從手術(shù)全局需要，與其他醫(yī)務(wù)人員相互尊重、支持和理解，做到（D）。A、減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)B、團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合C、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，團(tuán)結(jié)協(xié)作D、團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相監(jiān)督14、最能體現(xiàn)護(hù)理科研人員高尚情操的人體試驗(yàn)是（B）。A、天然試驗(yàn)B、自體試驗(yàn)C、誘導(dǎo)試驗(yàn)D、自愿試驗(yàn)15、人體試驗(yàn)必須堅持受試者（C）。A、沒有不適B、絕對安全C、知情同意D、獲得經(jīng)濟(jì)利益16、下列人體試驗(yàn)必須立即中止的是（D）。A、沒有采取對照B、出現(xiàn)了與預(yù)期結(jié)果不符C、對受試者不能起到治療作用D、出現(xiàn)了嚴(yán)重危害受試者利益的現(xiàn)象17、在下列倫理審查目的提法中，錯誤的是（C）。A、促進(jìn)社會公正B、保障研究結(jié)果的可信性C、保證研究結(jié)果與預(yù)計結(jié)果的吻合性D、保護(hù)所有實(shí)際的或可能的受試者的尊嚴(yán)、權(quán)利、安全和福利、四、簡答題（每題8分，共16分）臨終關(guān)懷的倫理意義是什么？1）人道主義在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的升華2）體現(xiàn)了生命神圣、質(zhì)量和價值的統(tǒng)（3）表明了人類文明的進(jìn)步（4）提高了臨終關(guān)懷工作者的倫理水平簡述普通手術(shù)術(shù)后護(hù)理倫理要求？（1）嚴(yán)密觀察（2）勤于護(hù)理（3）減輕痛苦（4）促進(jìn)康復(fù)五、案例分析題（12分）某藥廠請求某醫(yī)院腫瘤科對某種藥物進(jìn)行三期臨床觀察實(shí)驗(yàn)，該藥物主要是通過對機(jī)體免疫功能的調(diào)節(jié)作用而抑制腫瘤的生長。根據(jù)藥物臨床觀察實(shí)驗(yàn)的要求，選擇受試者的標(biāo)準(zhǔn)之一是確診實(shí)體腫瘤并停用抗腫瘤治療3個月的患者。請你對這個三期臨床觀察實(shí)驗(yàn)進(jìn)行評價，即選擇受試者的標(biāo)準(zhǔn)是否合理，并說明它存在什么倫理問題？答：藥物的III期臨床試驗(yàn)是在II期臨床試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大試驗(yàn)的人數(shù)，其目的是在藥物療效初步肯定后進(jìn)一步收集藥物有效性的證據(jù)，確定藥物的適應(yīng)癥和藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。該案例中的藥物III期臨床試驗(yàn)是一種抗腫瘤的藥物，根據(jù)藥物臨床試驗(yàn)的要求必須確認(rèn)實(shí)體腫瘤并停用抗腫瘤治療3個月的患者才能作為受試者。根據(jù)通常的做法，確認(rèn)實(shí)體腫瘤后首選手術(shù)治療，有些病人在術(shù)前、后還要進(jìn)行抗腫瘤的藥物治療。除非II期藥物臨床試驗(yàn)結(jié)果證明這種試驗(yàn)藥物優(yōu)于目前的手術(shù)和藥物治療，否則為了藥物臨床III期試驗(yàn)讓受試者暫停手術(shù)或手術(shù)加藥物治療或單純藥物治療都是不合理的，因?yàn)樗`背了將受試者利益放在首位的倫理原則。護(hù)理倫理學(xué)作業(yè)4第12~15章）一、名詞解釋（每詞4分，共20分）護(hù)理管理道德：調(diào)整護(hù)理管理中各個方面、各個領(lǐng)域相互關(guān)系的行為規(guī)范為護(hù)理管理道德。護(hù)理道德意志：是護(hù)士選擇護(hù)理道德行為的決斷能力和履行護(hù)理道德義務(wù)中自覺克服困難、障礙的毅力。護(hù)理道德情感：是護(hù)士在護(hù)理道德活動中對護(hù)理道德關(guān)系和護(hù)理道德行為的內(nèi)心感受及其態(tài)度的體驗(yàn)。內(nèi)心信念：是指護(hù)士發(fā)自內(nèi)心的對護(hù)理道德義務(wù)的真誠信仰和強(qiáng)烈的責(zé)任感，是對自己行為進(jìn)行善惡價值評價的精神力量。安樂死：患有不治之癥的患者在瀕臨死亡狀態(tài)時，由于肉體的極端痛苦，在患者和其親屬的要求下，經(jīng)過一定的法律、道德及醫(yī)學(xué)程序，用醫(yī)學(xué)的方法使患者在無痛苦狀態(tài)下度過死亡階段而終結(jié)生命的全過程。二、填空題（每空1分，共18分）1、護(hù)理管理的主要職責(zé)是護(hù)士達(dá)到護(hù)理管理目標(biāo)。2、護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)包括道德素質(zhì)、政治素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、心理素質(zhì)和身體素質(zhì)。3、作為一個優(yōu)秀的護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者手中雖然有權(quán)利，但要以非權(quán)力影響為主。4、護(hù)理道德教育是對護(hù)士群體的外部施教、塑造的過程，是護(hù)士執(zhí)業(yè)道德品質(zhì)形成、提高的因素。5、情感比認(rèn)識具有更大的，改變情感比改變認(rèn)識要困難。6、意志是護(hù)理道德行為的杠桿，因此鍛煉護(hù)士的道德意識是護(hù)理道德教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。7、“慎獨(dú)”既是護(hù)理道德修養(yǎng)的途徑和方法，又是護(hù)理道德修養(yǎng)的境界。8、護(hù)理道德評價是講行護(hù)理道德陣督的基礎(chǔ)和,護(hù)理道德監(jiān)督則是進(jìn)行護(hù)理道德評價的重要保證，兩者都是搞好護(hù)理道德建設(shè)的重要內(nèi)容。9、護(hù)理行為的缺陷分為預(yù)見性缺陷）（意外性缺陷和過失性缺陷。10、護(hù)理道德評價的方式有社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗）和（內(nèi)心信念）。11、安樂死通常被分為主動安樂死）和（被動安樂死。12、關(guān)于器官商業(yè)化問題，我國政府在2007年5月1日頒布實(shí)施的《人體器官移植條例》中規(guī)定禁止器官買賣）。三、單項選擇題（每題2分，共34分）1、在下列各項中，不能夠調(diào)動護(hù)士積極參與管理的是（B）。A、管理者發(fā)揮自己權(quán)利的影響，做到令行禁止B、管理者不允許護(hù)士產(chǎn)生逆反心理C、管理者的作風(fēng)要民主、平易近人D、管理者在工作、道德上要身體力行2、在護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)中，從事管理的關(guān)鍵、核心條件是（C）。A、政治素質(zhì)B、科學(xué)文化素質(zhì)C、道德素質(zhì)D、身心素質(zhì)3、護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者的道德素質(zhì)在管理中的作用不包括（D）。A、示范作用B、識聚作用C、感召作用D、威懾作用4、護(hù)理道德教育的根本目的和最終環(huán)節(jié)是通過教育，對護(hù)士導(dǎo)之以行，并（D）。A、提高護(hù)理道德認(rèn)識B、培養(yǎng)護(hù)理道德情感C、鍛煉護(hù)理道德意志D、形成道德習(xí)慣5、利于護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理道德修養(yǎng)，達(dá)到“慎獨(dú)”境界的是（A）。A、培養(yǎng)“慎獨(dú)”精神必須打消一切僥幸、省事的念頭B、提高護(hù)理道德認(rèn)識水平C、經(jīng)常學(xué)習(xí)護(hù)理道德規(guī)范D、在臨床實(shí)踐中感悟6、構(gòu)成護(hù)理道德品質(zhì)的要素是（A）。A、護(hù)理道德情感B、護(hù)理道德理想C、護(hù)理道德境界D、護(hù)理道德水平7、在護(hù)理行為缺陷中，與護(hù)士道德責(zé)任最有直接、明顯關(guān)系的是（D）。A、意外性缺陷B、技術(shù)性缺陷CC、責(zé)任性缺陷D、預(yù)見性缺陷8、護(hù)士行為動機(jī)與效果統(tǒng)一的基礎(chǔ)是（B）。A、護(hù)理理論B、護(hù)理實(shí)踐C、護(hù)理手段D、護(hù)理方式9、以下屬于護(hù)理道德活動范疇的是（B）。A、護(hù)理道德規(guī)范B、護(hù)理道德評價C、護(hù)理道德難題D、護(hù)理道德理論10、護(hù)理道德評價的依據(jù)是（A）。A、動機(jī)與效果B、經(jīng)濟(jì)效益與社會效益C、服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量D、認(rèn)知與情感11、護(hù)理道德評價是道德的評價善與惡標(biāo)準(zhǔn)在護(hù)理活動中的具體化，基本標(biāo)準(zhǔn)主要有（D）。A、效率B、效益C、態(tài)度D、有利12、器官移植涉及衛(wèi)生資源分配的正義問題包括的兩個方面是（A）。A、宏觀與微觀B、政治與文化C、醫(yī)療與護(hù)理D、情感與理智TOC\o"1-5"\h\z13、器官移植相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中涉及衛(wèi)生資源分配的倫理問題的社會標(biāo)準(zhǔn)是（C）。A、患者的財力B、患者的文化程度C、患者的社會價值D、患者的人際關(guān)系14、我國衛(wèi)生部頒布的“人類輔助生殖技術(shù)管理辦法”不允許實(shí)施（D）。A、人工授經(jīng)B、體外受精C、代孕技術(shù)D、無性生殖（克隆）15、下列不屬于腦死亡的四個標(biāo)準(zhǔn)的是（B）。A、沒有感受性和反應(yīng)性B、心跳停止C、沒有反射D、腦電波平坦16、非指令性遺傳咨詢對咨詢師提出的一般倫理要求是（A）。A、盡量保持中立B、勸導(dǎo)咨詢者放棄有遺傳性疾病的胎兒C、不應(yīng)對第三方保密D、將遺傳病情況如實(shí)告知家庭成員17、在涉及人類胚胎的試驗(yàn)研究中，目前認(rèn)為試驗(yàn)被允許是在受精卵結(jié)合之后的（C）A、7天之內(nèi)B、7周之內(nèi)C、C、14天之內(nèi)D、14周之內(nèi)四、問答題（每題8分，共16分）1.護(hù)士應(yīng)如何樹立護(hù)理道德理想？護(hù)士要樹立護(hù)理道德理想必須：（1）端正對護(hù)理工作的態(tài)度，熱愛護(hù)理專業(yè)（2）勤奮學(xué)習(xí)，為護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)代化而奮斗（3）明確方向，樹立大公無私和全心全意為人民健康服務(wù)的崇高境界。2.簡述確定腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義。（1）更科學(xué)地決定是否延長一個人的生命（2）能夠及時搶救假死狀態(tài)（3）有利于器官移植的開展（4）節(jié)約衛(wèi)生資源，減輕社會和家庭負(fù)擔(dān)五、案例分析題（12分）某醫(yī)院急診科收治一名腦出血病人進(jìn)行開顱手術(shù)，術(shù)后連夜送至重癥監(jiān)護(hù)室。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士劉某認(rèn)真仔細(xì)護(hù)理病人，隨時監(jiān)測生命體征，應(yīng)對病情一切變化，以提高搶救成功率為目標(biāo)。次日凌晨4時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸急促達(dá)32次/分，脈搏快而弱，血壓低至60/40Hg,雙側(cè)瞳孔不等大，她預(yù)感到顱內(nèi)出血，一邊迅速向值班醫(yī)生報告，一邊打開呼吸機(jī)，做好第二次手術(shù)的一切準(zhǔn)備工作。故二次開顱手術(shù)進(jìn)展及時順利，證實(shí)了病人腦部又有一動脈破裂出血，由于發(fā)現(xiàn)早，醫(yī)護(hù)密切配合，手術(shù)成功，病人得救。請對護(hù)士劉某行為作出道德評價。答：重癥監(jiān)護(hù)室劉護(hù)士行為：其一符合動機(jī)與效果統(tǒng)一，她既有救治病人的良好的動機(jī)，行動后又產(chǎn)生了好的效果；其二符合目的與手段的統(tǒng)一，劉護(hù)士不僅有搶救的目的，而且采取一邊迅速向值班醫(yī)生報告，一邊打開呼吸機(jī)，做好二次手術(shù)的一切準(zhǔn)備工作，手段也是十分妥當(dāng)，其三由于發(fā)現(xiàn)早，醫(yī)護(hù)密切配合，符合醫(yī)護(hù)關(guān)系倫理中“平等與協(xié)作”，故二次開顱手術(shù)順利，病人得救案例分析報告1由學(xué)生任選教材章后復(fù)習(xí)思考題中的案例分析題進(jìn)行分析）1．患者王先生因“陣發(fā)性胸悶、憋氣2個月，伴心率減慢”入市人民醫(yī)院住院治療。入院后，診斷為“冠心病、II型房室傳導(dǎo)阻滯”由于王先生身體及