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文檔簡介

④晚期隨著纖維化腎單位的增多，腎小球濾過率逐漸減少，可出現(xiàn)腎功能衰竭，嚴(yán)重者可致尿毒癥。102.答：（1）常見的輸液反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞。（2）預(yù)防措施：①發(fā)熱反應(yīng)：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)及查對制度，操作前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量和輸液器具的包裝、滅菌日期、有效期等。②循環(huán)負(fù)荷過重：在輸液過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)患者病情嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，對心肺功能不良者、老年人、兒童更應(yīng)謹(jǐn)慎，并密切觀察。③靜脈炎：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，防止感染；對血管壁刺激性教強(qiáng)的藥物應(yīng)先充分稀釋后再使用，防止藥液滲出血管外，且輸液速度宜慢；并注意保護(hù)靜脈，要有計劃地選擇使用。④空氣栓塞：輸液前認(rèn)真檢查輸液器質(zhì)量極其各部件是否銜接緊密，排盡輸液管內(nèi)氣體；輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時添加藥液；加壓輸液、輸血時必須有專人守護(hù)。103．答：氯丙嗪擾亂體溫調(diào)節(jié)中樞，在配合物理降溫的條件下，可使體溫降至37℃以下，或者在外界溫度升高時，體溫也隨著升高；阿司匹林僅僅可以使過高的體溫降低或者降至正常37℃為止，不會降低于37℃，所以氯丙嗪可以用來冬眠治療，而阿司匹林只用來解熱。104.答：（1）導(dǎo)尿管留置的目的有：①搶救危重、休克患者時準(zhǔn)確記錄尿量、測量尿相對密度，以觀察病情變化。②為盆腔內(nèi)器官手術(shù)前引流尿液，以排空膀胱，避免術(shù)中誤傷。③為某些泌尿系統(tǒng)疾病術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于持續(xù)引流和沖洗，可減輕手術(shù)切口的張力，以利傷口愈合。④為昏迷、癱瘓等尿失禁患者或會陰部有傷口的患者引流尿液，保持局部清潔于燥。⑤為尿失禁患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。（2）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施：①保持尿道口清潔：男患者每日用0.5%聚維酮棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮，女患者用0.5%活力碘棉球擦拭外陰和尿道口，1-2次/天。②及時排空集尿袋并每日更換1次。③每周更換導(dǎo)尿管，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長換管時間。④患者離床活動時導(dǎo)尿管和集尿袋

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