2022年中醫(yī)婦科學(xué)高頻考點(diǎn)總結(jié)

中醫(yī)婦科學(xué)是中醫(yī)醫(yī)師考試中分值占比較高的科目，小編特為考生整頓了中醫(yī)婦科學(xué)高頻考點(diǎn)總結(jié)，但愿對各位考生有所協(xié)助！一、中醫(yī)婦科學(xué)沿革1、“男女同姓，其生不藩?！薄附H遺傳障礙，出自《曲禮》。2、婦科的別稱‘帶下醫(yī)’始見于《史記扁鵲倉公列傳》。3、國內(nèi)現(xiàn)存最早的產(chǎn)科專著是《胎產(chǎn)書》（馬王堆帛書）最完備的產(chǎn)科專著是《經(jīng)效產(chǎn)寶》。4、‘子宮’名稱始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》。5、最早設(shè)立婦科專篇的著作——《金匱要略》。6、‘月經(jīng)’名詞始見于《脈經(jīng)》（晉王叔和）7、‘離經(jīng)脈’‘居經(jīng)’‘避年’‘激經(jīng)’‘五崩’——出自《脈經(jīng)》8、最早的胚胎學(xué)專著——《逐月養(yǎng)胎方》（徐之才）9、‘三沖’學(xué)說出自《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要》。10、‘婦人以學(xué)為本’的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)始見于《婦人大全良方》（宋?陳自明）11、劉完素——天癸與肝、脾、腎的關(guān)系學(xué)說。12、張子和——‘貴流不貴滯’的祛邪論治學(xué)說。13、李東垣——‘滋陰固氣’治療崩漏學(xué)說。14、朱丹溪——‘清熱養(yǎng)血’的安胎學(xué)說。15、‘五不女’學(xué)說‘螺、紋、鼓、角、脈’——出自《廣嗣紀(jì)要?擇偶篇》16、清代最有代表性的婦科專著——《傅青主女科》

二、女性生殖系1、‘陰道’別稱——‘陰戶’‘四邊’‘廷孔’。2、‘宮頸’別稱——‘子門’。3、胞宮的生理功能——主司月經(jīng)；孕育胎兒；分泌帶液；發(fā)動分娩；排泄惡露。

三、女性生殖生理1、WHO定義的女性青春期為10-19歲。2、青春期三大特性——女性體形與第二性征；生殖器官發(fā)育形成；月經(jīng)來潮具有生育能力。3、女性生理六期——新生兒期（4周內(nèi)）；小朋友期（12歲此前）；青春期；性成熟期（18-48）；圍絕經(jīng)期；老年期（60歲以上）。4、圍絕經(jīng)期三個階段——絕經(jīng)前期；絕經(jīng)期（44-54歲）；絕經(jīng)后期。5、掌握正常月經(jīng)的生理特性：月經(jīng)初潮——13-15歲。月經(jīng)周期——28-30天。經(jīng)期（又稱為行經(jīng)期）——3-7天。月經(jīng)量——50-80ml。6、正常月經(jīng)質(zhì)色描述：色紅略暗，質(zhì)地正常，不凝結(jié)，無血塊，無異味。7、絕經(jīng)——最后一次行經(jīng)后，停經(jīng)一年以上。8、并月——身體正常無病，月經(jīng)兩月一次。9、居經(jīng)——身體正常無病，月經(jīng)三月一次。又稱為‘季經(jīng)’。10、避年——身體正常無病，月經(jīng)一年一次。11、暗經(jīng)——身體正常無病，可以受孕，月經(jīng)終身不至。12、激經(jīng)——受孕初期，少量經(jīng)血，無損胎兒者。又稱為‘盛胎’‘垢胎’。13、與月經(jīng)生理有關(guān)的基本要素——臟腑功能；氣血盛衰；天癸充盛；經(jīng)絡(luò)暢通。14、掌握月經(jīng)與五臟的關(guān)系；月經(jīng)與天癸的關(guān)系；月經(jīng)與氣血的關(guān)系；月經(jīng)與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系；月經(jīng)與胞宮的關(guān)系。15、一源三歧——指沖脈、任脈、督脈均起于胞宮。16、與月經(jīng)關(guān)系密切的經(jīng)絡(luò)——沖（沖為血海）；任（任主胞胎）；督（總督陰陽）；帶（約束氣血）。17、月經(jīng)周期中的‘重陽轉(zhuǎn)陰’——指行經(jīng)第1-4天。18、月經(jīng)周期中的‘重陰轉(zhuǎn)陽’——指行經(jīng)后第14-15天。（排卵期）19、排卵期的中醫(yī)名稱——‘氤氳’、‘真機(jī)’。20、理解帶下的生理特點(diǎn)；規(guī)律；作用；調(diào)節(jié)機(jī)制。21、理解妊娠生理特點(diǎn)：月經(jīng)停止；脈滑充盛；妊娠反映；子宮增大；乳房脹大；體形變化。22、預(yù)產(chǎn)期計算措施：月經(jīng)末次第一天計算，月數(shù)加9，日數(shù)加7（陰歷加14天）。[合計280天，40周]23、試胎——指妊娠后期腹中疼痛，無其她異常者。24、弄胎——指產(chǎn)前假性陣縮?！叭魯?shù)月已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎?！薄鲎浴夺t(yī)宗金鑒?婦科心法要訣》。25、見紅——分娩或前期，陰道少量血性分泌。26、離經(jīng)脈——臨產(chǎn)時浮現(xiàn)的中指兩旁（中節(jié)至末節(jié)）脈搏。27、陣痛——宮縮開口期。陣痛周期自15分鐘——5、6分鐘——2、3分鐘。28、惡露——產(chǎn)后排泄的余血濁液。血性分泌3-4天；漿液性分泌7-10天；白色分泌2-3周。29、惡露不絕——指血性分泌時間超過10天者。30、斷乳期——8個月末。

四、婦科疾病各論1、根據(jù)《大綱》規(guī)定，掌握各論中婦科疾病的重點(diǎn)內(nèi)容。2、老式中醫(yī)對于月經(jīng)病的治療原則——年少治腎；中年治肝；年老治脾。3、月經(jīng)先期——提前7天以上，持續(xù)浮現(xiàn)兩個周期以上。4、月經(jīng)后期——滯后7天以上，或可3-5個月一行。5、先后不定期——時提前或滯后7天以上，持續(xù)浮現(xiàn)3個周期以上。6、經(jīng)間期出血——兩次月經(jīng)之間（排卵期），周期性少量出血者。7、崩漏——月經(jīng)非時暴下為崩（崩中）；月經(jīng)淋漓不止為漏（漏下）。8、老式中醫(yī)‘治崩三法’——塞流（治標(biāo)）；澄源（治本）；復(fù)舊（調(diào)理體質(zhì)）。9、原發(fā)性閉經(jīng)——女性超過16周歲，月經(jīng)尚將來潮。繼發(fā)性閉經(jīng)——平素月經(jīng)正常，中斷6個月以上者。10、生理性閉經(jīng)——少女型停經(jīng)；育齡期停經(jīng)；圍絕經(jīng)期停經(jīng)。11、根據(jù)帶下特性鑒別陰道炎類型：念珠菌性陰道炎——帶下呈奶酪樣變性，臭。隨著瘙癢。滴蟲性陰道炎——帶下呈黃綠色膿性，臭。隨著瘙癢。細(xì)菌性陰道炎——帶下呈血樣膿性，隨著外陰灼熱疼痛。老年性陰道炎——帶下質(zhì)地稀薄，黃、白兼赤帶，或可膿性，陰道灼熱。12、惡阻——妊娠初期浮現(xiàn)的以惡心嘔吐為主癥的疾病。13、胞阻——妊娠期間浮現(xiàn)的以小腹疼痛為主癥的疾病。14、胎漏——妊娠期間浮現(xiàn)少量出血，不隨著腰酸、腰痛。15、胎動不安——妊娠期間浮現(xiàn)腰酸、腰痛、小腹重墜，可隨著少量出血。16、墮胎——妊娠12周內(nèi)，自然殞墮。17、小產(chǎn)——妊娠12-28周，自然殞墮。18、暗產(chǎn)——妊娠1月或以上，自不知情，且自然殞墮。19、滑胎——墮胎、小產(chǎn)持續(xù)發(fā)生3次或以上者。20、子滿——妊娠5、6月以上，浮現(xiàn)以胸膈滿悶喘息為主癥，可/或隨著腹大異常、水腫。21、子腫——妊娠后期浮現(xiàn)以肢體、面目水腫為主癥者。22、子淋——妊娠期間浮現(xiàn)以尿頻、急、痛、淋漓等淋證特性者。23、轉(zhuǎn)胞——妊娠期間浮現(xiàn)以小便不通、小腹脹痛為主癥者。24、子癇——產(chǎn)后浮現(xiàn)以神志不清、抽搐為主癥者。25、兒枕痛——產(chǎn)褥期浮現(xiàn)與生產(chǎn)有關(guān)的小腹疼痛。26、三沖——產(chǎn)后浮現(xiàn)‘沖心’、‘沖胃’、‘沖肺’。27、三病——產(chǎn)后浮現(xiàn)‘病痙’、‘郁冒’、‘大便難’。28、三急——產(chǎn)后浮現(xiàn)‘嘔吐’、‘盜汗’、‘泄瀉’。29、三審——產(chǎn)后診查‘小腹痛與不痛’（辨惡露）、‘大便通與不通’（辨津液）、‘乳汁行與不行’（辨胃氣）。30、三禁——產(chǎn)后治則‘禁大汗’（傷陽）、‘禁峻下’（傷陰）、‘禁通利’（傷津液）。31、‘全不產(chǎn)’——正常性生活，2年或以上未能受孕。——原發(fā)性不孕癥。32、‘?dāng)嗬m(xù)’——有受孕史，而后2年或以上不能再受孕?！^發(fā)性不孕癥。

月經(jīng)病一、月經(jīng)先期：１.氣虛證1）脾氣虛證：補(bǔ)中益氣湯2）腎氣虛證：固陰煎２.血熱型1）陽盛血熱型－清經(jīng)散2）陰虛血熱型－兩地湯3）肝郁化熱證－丹梔逍遙散二、月經(jīng)后期：要補(bǔ)當(dāng)溫經(jīng)1）腎虛型－當(dāng)歸地黃飲2）血虛型－大補(bǔ)元煎3）血寒證：虛寒型－溫經(jīng)湯《金匱》；實(shí)寒型－溫經(jīng)湯《婦人大全》4）氣滯型－烏藥湯三、月經(jīng)先后無定期；要固定1）肝郁型－逍遙散2）腎虛型－固陰煎四、月通過多：保舉笑1）氣虛型－舉元煎2）血熱型－保陰煎+地榆、茜草3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七五、月通過少：蒼滋歸逃1）腎虛型－歸腎丸2）血虛型－滋血湯3）血瘀型－桃紅四物湯4）痰濕型－蒼附導(dǎo)痰丸六、經(jīng)期延長：原地紅1）氣虛型－舉元煎+阿膠、艾葉、烏賊骨2）虛熱型－兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘?nèi)阃?）血瘀型－桃紅四物合失笑散加味七、經(jīng)間期出血：清淤地1）腎陰虛型－兩地湯合二至丸2）濕熱型－清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓3）血瘀型－逐瘀止血湯八、崩漏：上清蟲子左右固脾虛證__固本止崩湯腎虛證__腎氣虛：加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠腎陽虛：右歸丸+黨參、黃芪、田七腎陰虛：左歸丸合二至丸虛熱證：上下相資湯實(shí)熱證：清熱固經(jīng)湯血瘀證__逐瘀止血湯九、閉經(jīng)：四人血重陰1）氣血虛弱－人參養(yǎng)榮湯2）腎氣虧損__加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車3）陰虛血燥－加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附4）氣滯血瘀－血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯5）痰濕阻滯－四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎十、痛經(jīng)：圣清調(diào)少膈1）氣滯血瘀型－膈下逐瘀湯2）寒凝血瘀型－少腹瘀湯湯3）濕熱蘊(yùn)結(jié)型－清熱調(diào)血湯加車前子、薏仁、敗醬草4）氣血虛弱型－圣愈湯5）腎氣虧損型－益腎調(diào)經(jīng)湯經(jīng)行泄瀉：健身1）脾虛－參苓白術(shù)散2）腎虛－健固湯經(jīng)行吐衄：清靜1）肝經(jīng)郁火：疏肝清熱、引血下行－清肝引經(jīng)湯2）肺腎陰虛：滋腎潤肺、引血下行－順經(jīng)湯經(jīng)行乳房脹痛：逍遙觀肝氣郁結(jié):逍遙散+麥芽、青皮、雞內(nèi)金肝腎虧虛:一貫煎/滋水清肝飲+麥芽、雞內(nèi)金經(jīng)行頭痛：通林珍肝火證:羚角鉤藤湯血瘀證:通竅活血湯血虛證:八珍湯+首烏、蔓荊子經(jīng)行感冒：采金菊風(fēng)寒:荊穗四物湯風(fēng)熱:桑菊飲邪入少陽:小柴胡湯經(jīng)行身痛：趁痛補(bǔ)血虛:當(dāng)歸補(bǔ)血湯+白芍、雞血藤、丹參、玉竹血瘀:趁痛散經(jīng)行浮腫：淤八腎脾腎陽虛:腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯氣滯血瘀:八物湯+澤瀉益母草十一、絕經(jīng)前后諸癥：左右二仙湯1）腎陰虛－左歸丸合二至丸2）腎陽虛－右歸丸3)腎陰陽俱虛－二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣十二、經(jīng)斷復(fù)來：老子黃皮脾虛肝郁證：安老湯腎陰虛證：知柏地黃丸加阿膠、龜甲濕熱下注：易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏、大小薊濕毒瘀結(jié)：萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石，加黃芪、三七帶下過多：補(bǔ)完帶五百1）脾虛證－完帶湯2）腎陽虛－內(nèi)補(bǔ)丸3）陰虛夾濕－知柏地黃丸4）熱毒蘊(yùn)結(jié)－五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏仁5）濕熱下注－止帶方帶下過少：歸營肝腎虧損：左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬血枯瘀阻：小營煎加丹參、桃仁、牛膝妊娠病一、妊娠惡阻：香橘1）脾胃虛弱－香砂六君子湯2）肝胃不和－橘皮竹茹湯二、妊娠腹痛：愛玲要?dú)w1血虛:當(dāng)歸芍藥散2氣滯:逍遙散3虛寒:膠艾湯4血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸異位妊娠：手術(shù)為主三、胎漏胎動不安：壽元保枝1)腎虛：壽胎丸2)血熱：保陰煎3)氣血虛弱：胎元飲4)血瘀：桂枝茯苓丸合壽胎丸四、滑胎：石桂英固氣腎氣局限性：補(bǔ)腎固沖丸腎陽虧損：腎氣丸去澤瀉+菟絲、杜仲、白術(shù)腎精虧損：育陰湯氣血兩虛：泰山磐石散血瘀：桂枝茯苓丸合壽胎丸五、子腫：武術(shù)天1）脾虛：健脾行氣－白術(shù)散2）腎虛：化氣行水－真武湯3）氣滯：理氣行滯、健脾化濕－天仙藤散六、子淋：到柏林1）陰虛津虧：知柏地黃湯2）心火偏亢：導(dǎo)赤散+玄參、麥冬3）濕熱下注：加味五淋散

產(chǎn)后病一、產(chǎn)后血暈：生命1）血虛氣脫：益氣固脫－清魂散或獨(dú)參湯2）血瘀氣逆：活血逐瘀－奪命散二、產(chǎn)后發(fā)熱：中華防毒1）感染邪毒：五味消毒飲合失笑散2）外感：荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉3）血虛：補(bǔ)中益氣加地骨皮4）血瘀：生化湯三、產(chǎn)后腹痛：寧化1）血虛：補(bǔ)血益氣－腸寧湯2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化湯加益母草四、產(chǎn)后身痛：黃榮獨(dú)痛1）血虛：黃芪桂枝五物湯2）風(fēng)寒：獨(dú)活寄生湯3）血瘀：身痛逐瘀湯合生化湯4)腎虛:養(yǎng)榮壯腎湯+秦艽、熟地五、產(chǎn)后惡露不絕：補(bǔ)報生1）氣虛：補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草2）血熱：保陰煎3）血瘀：生化湯缺乳：通漏下氣血虛弱:通乳散(參芪歸麥通吉梗)肝郁氣滯:下乳涌泉散痰濕阻滯:蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散

婦科雜病一、癥瘕：香附黃腎氣滯血瘀：香棱丸或大黃庶蟲丸痰濕瘀結(jié)：蒼附導(dǎo)痰湯合桂枝茯苓丸濕熱瘀阻:大黃牡丹湯+木通、茯苓腎虛血瘀:補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯急性盆腔炎：五仙活熱毒熾盛:五味消毒飲合大黃牡丹湯濕熱瘀結(jié):仙方活命飲+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎：銀甲膈少沖濕熱瘀結(jié):銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散+丹參、冬青、忍冬藤、田七片氣滯血瘀:膈下逐瘀湯寒濕瘀結(jié):少腹逐瘀湯氣虛血瘀:理沖湯二、不孕癥：玉金與少啟1）腎虛：腎氣虛證：補(bǔ)腎益氣、填精益髓－毓麟珠腎陽虛證：溫腎助陽、化濕固精－溫胞飲或右歸丸腎陰虛證：滋腎養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任－養(yǎng)精種玉湯2）肝氣郁結(jié)：百靈調(diào)肝湯或開郁種玉湯3）瘀滯胞宮:少腹/膈下逐瘀湯4）痰濕內(nèi)阻：蒼附導(dǎo)痰丸三、陰癢：柏地龍1）肝腎陰虛：知柏地黃丸加當(dāng)歸、梔子、白蘚皮2）肝經(jīng)濕熱：龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散四、陰瘡：龍陽熱毒:龍膽瀉肝湯寒濕:陽和湯/托里消毒散五、子宮脫垂：補(bǔ)中元?dú)馓?補(bǔ)中益氣湯+金櫻、杜仲、續(xù)斷腎虛:大補(bǔ)元煎+黃芪臟躁：1、甘麥大棗湯加棗仁、柏子仁，兼痰濁加膽南星、茯苓、郁金、石菖蒲。

方劑索引：1.清經(jīng)散：（柏母弟要服青皮。）丹皮.地骨皮.白芍.熟地.青蒿.黃柏.茯苓2.兩地湯：(二地要賣生膠。)生地.地骨皮.玄參.麥冬.阿膠.白芍3.清熱調(diào)血湯：(桃花鄉(xiāng)窮，連弟要生母餓歸。)牡丹皮.黃連.生地.當(dāng)歸.白芍.川芎.紅花.桃仁.莪術(shù).香附.延胡索4.清熱固經(jīng)湯：(黃子三弟教龜母炒藕炭。)生地.地骨皮.炙龜板.牡蠣粉.阿膠.黃芩.藕節(jié).陳棕炭.焦梔子.地榆.甘草5.固本止崩湯：(敵人歸還姜叔。)人參.黃芪.白術(shù).熟地.當(dāng)歸.黑姜6.順經(jīng)湯：(京母歸地服沙藥。)當(dāng)歸.熟地.沙參.白芍.茯苓.黑荊芥.丹皮7.完帶湯：白術(shù).山藥.人參.白芍.蒼術(shù).甘草.陳皮.柴胡.車前子.黑芥穗8.止帶方：(二苓子要黃因牛子攜母。)豬苓.茯苓.車前子.澤瀉.茵陳.赤芍.丹皮.黃柏.梔子.牛膝蒼附導(dǎo)痰丸：陳叔幫南子神父服生甘。9.壽胎丸：土姣繼續(xù)。菟絲子.桑寄生.川斷.黃芩.黃柏.甘草10.天仙藤散：江蘇草皮白，二林想寫烏藤瓜。天仙藤.香附.陳皮.甘草.烏藥.生姜.木瓜.蘇葉.茯苓.豬苓.白術(shù).澤瀉11.生化湯：當(dāng)歸.川芎.桃仁.炮姜.炙甘草12.解毒活血湯：連翹.葛根.柴胡.枳殼.當(dāng)歸.赤芍.生地.紅花.桃仁.甘草13.毓麟珠：八珍穿鹿狗肚