觀察血清孕酮對于先兆流產(chǎn)患者保胎治療的臨床療效

觀察血清孕酮對于前兆流產(chǎn)患者保胎治療的臨床療效〔〕:

摘要：目的觀察血清孕酮對于前兆流產(chǎn)患者保胎治療的臨床療效。方法隨機(jī)選取我院2022年5月至2022年5月收治的76例前兆流產(chǎn)患者為本次研究對象，按照妊娠結(jié)局將所有患者分為保胎成功組〔38例〕與保胎失敗組〔38例〕，比擬兩組患者保胎治療前后血清孕酮分泌情況。結(jié)果保胎成功組患者治療前孕3周、孕6周、孕9周血清孕酮檢查同期數(shù)值均明顯高于保胎失敗組，P關(guān)鍵詞：血清孕酮；前兆流產(chǎn)；保胎治療

本文引用格式：羅秋華.觀察血清孕酮對于前兆流產(chǎn)患者保胎治療的臨床療效［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19〔32〕:175-176.

0引言

前兆流產(chǎn)是我國婦科較為常見的病癥，本病主要是指女性妊娠28周前陰道出現(xiàn)不規(guī)那么少量流血，同時伴有陣發(fā)性下腹部疼痛病癥，該病早期臨床診斷困難，至患者出現(xiàn)典型病癥給再給予患者保胎治療，往往效果不佳［1-21o近些年相關(guān)研究認(rèn)為前兆流產(chǎn)的發(fā)生與周圍環(huán)境、免疫系統(tǒng)、遺傳因素以及內(nèi)分泌功能具有親密的聯(lián)絡(luò)，探尋孕期血清孕酮在內(nèi)的雌性激素變化，科學(xué)評估妊娠結(jié)局，及時干預(yù)對進(jìn)步保胎成功率具有重要的意義［31。本次研究對我院2022年5月-2022年5月收治的76例前兆流產(chǎn)患者均檢測不同時間血清孕酮分泌情況，從而觀察血清孕酮對前兆流產(chǎn)保胎治療效果的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

我院2022年5月至2022年5月收治的76例前兆流產(chǎn)患者按照妊娠結(jié)局將所有患者分為保胎成功組〔38例〕與保胎失敗組〔38例〕，保胎成功組患者年齡為21-40歲，平均〔35.241.25〕歲，平均孕周〔10.420.25〕天，平均體重〔55.470.26〕kg。保胎失敗組患者年齡為20-38歲，平均〔33.221.28〕歲，平均孕周〔10.410.23〕天，平均體重〔55.160.25〕kg。參與本次研究的兩組患者在年齡、體重等方面不存在統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)。

本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會同意，參與本次研究的孕婦妊娠后均出現(xiàn)不規(guī)那么陰道出血，且伴有下腹部疼痛，經(jīng)B超以及相關(guān)雌性激素檢查均符合前兆流產(chǎn)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者停經(jīng)周期均在4周至10周，出現(xiàn)早孕病癥，尿檢為陽性，同時伴有陰道少量出血、小腹墜痛等病癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并認(rèn)知功能障礙、意識功能障礙以及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。②排除合并肺、肝、腎等重要臟器疾病患者。③排除合并子宮附件異?；颊摺＂芘懦敬稳朐呵罢琢鳟a(chǎn)確診前孕3周、孕6周、孕9周血清孕酮檢測資料喪失、不全患者。

1.3方法。

參與本次研究額患者入院后均清晨抽取空腹靜脈血，血液標(biāo)本標(biāo)記后采用電化學(xué)發(fā)光法測量患者血清孕酮檢測數(shù)值。根據(jù)患者入院時孕酮檢測結(jié)果分別給予不同保胎治療措施：①孕酮數(shù)值超過75mmol/L的患者在確定患者前兆流產(chǎn)的發(fā)生與個體精神壓力大、勞逸失調(diào)有關(guān)，而非內(nèi)分泌異常引發(fā)時，無需給藥治療，囑患者臥床休息、精神放松、規(guī)律作息。②孕酮數(shù)值超過30-75mmol/L患者應(yīng)給予患者黃體酮治療，患者每日口服黃體酮兩次，每次口服100-150mg，同時囑患者絕對臥床休息，此外根據(jù)醫(yī)師應(yīng)每周檢測患者一次孕酮，并根據(jù)患者黃體酮檢測數(shù)值變化情況，調(diào)整黃體酮給藥劑量，保證患者黃體酮給藥治療后孕酮檢測數(shù)值維持在75mmol/L左右。③孕酮數(shù)值低于30mmol/L的患者，醫(yī)師應(yīng)耐心與孕婦及孕婦家屬進(jìn)展溝通，充分利用自身臨床經(jīng)歷以及專業(yè)知識給予患者安康教育和心理輔導(dǎo)，從而使患者及患者家屬做好保胎失敗心理準(zhǔn)備，對于孕囊發(fā)育異常的孕婦及時終止妊娠。對于執(zhí)意保胎的孕婦囑其絕對臥床休息，同時每日肌注黃體酮一次，每次約20-40mg,同時患者睡前需口服黃體酮100mg,假設(shè)患者黃體酮數(shù)值提升不明顯的患者可增加黃體酮給藥量至每日黃體酮口服給藥3次，每次口100mg。

1.4觀察指標(biāo)。

①比擬保胎成功組患者與保胎失敗組患者參與本次治療前孕3周、孕6周、孕9周血清孕酮檢查數(shù)值，保胎成功標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后陰道不規(guī)那么出血病癥消失，下腹部疼痛消失，相關(guān)檢查顯示胎心搏動正常，胎兒發(fā)育良好；保胎失敗標(biāo)準(zhǔn)：患者陰道出血未減少甚至增多，下腹部疼痛增加，相關(guān)檢查顯示胎心搏動消失，患者行清宮術(shù)。②比擬保胎成功組患者與保胎失敗組患者參與本次治療入院時與治療后血清孕酮數(shù)值變化情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理。

選擇SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)實驗資料進(jìn)展整理，實驗資料中〔亍士s〕平均數(shù)用t驗證；P

2.2治療前后血清孕酮變化情況。

觀察比擬兩組患者參與本次研究治療前后血清孕酮變化情況，詳細(xì)情況〔見表2〕,實驗組患者治療前血清孕酮高于對照組，兩組患者治療后血對照組。

3討論

?近些年我國各地二胎政策逐漸放寬，適齡女性妊娠率據(jù)我國相關(guān)部門調(diào)查顯示有一定程度的提升，前兆流產(chǎn)發(fā)生率也逐漸增多，前兆流產(chǎn)的發(fā)生與外界環(huán)境變化孕婦心理精神壓力、過度勞累以及內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)［4-5］。本次研究顯示實驗組患者孕3周至孕9周血清孕酮同期檢測數(shù)值均明顯高于對照組，實驗組在此期間血清孕酮數(shù)值逐漸增加，對照組血清孕酮隨著女性妊娠周期的延長，逐漸降低。實驗組與對照組兩組患者根據(jù)血清孕酮不同檢測數(shù)值分布給予不同保胎治療，結(jié)果顯示保胎治療后兩組患者血清孕酮均有一定程度的上升，實驗組血清孕酮數(shù)值為(32.521.62)mg/mL,明顯高于對照組。

綜上所述，血清孕酮檢測在早孕前兆流產(chǎn)診斷中有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

［1］裴穎.血清孕酮檢測在早孕前兆流產(chǎn)診斷中的臨床應(yīng)用價值［J］.中國實驗診斷學(xué),2022,10(12):2108-2109.

［2］朱學(xué)菁.血清B-絨毛膜促性腺激素和孕酮檢測在前兆流產(chǎn)早期診斷中的臨床意義［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志,2022,19(1):79-81.

［3］孫瀅瀅，劉志新，蘇亞楠，等.孕早期血清雌二醇、孕酮及絨毛膜促性腺激素與前兆流產(chǎn)的相關(guān)性研究［J］.中國婦幼保健,2022,30(10):15671568.

［4］石納