以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式對(duì)護(hù)理學(xué)生核心能力的影響

以團(tuán)隊(duì)為根底的教學(xué)形式對(duì)護(hù)理學(xué)生核心才能的影響〔〕:

摘要：目的討論以團(tuán)隊(duì)為根底的教學(xué)形式對(duì)護(hù)生核心才能的影響。方法將6個(gè)班的護(hù)理本科生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，試驗(yàn)組采用以團(tuán)隊(duì)為根底的教學(xué)形式，教學(xué)施行前后分別對(duì)兩組學(xué)生的核心才能進(jìn)展測(cè)評(píng)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的問題解決才能、人際溝通才能、評(píng)判性思維才能及自我指導(dǎo)力得分均高于對(duì)照組〔P

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取--醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院大一本科護(hù)生作為研究對(duì)象，便利選取1-3班175人作為實(shí)驗(yàn)組，4~6班總計(jì)170人作為對(duì)照組。兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、性別、專業(yè)認(rèn)可度等均無差異〔P>0.05〕，詳見表1。

1.2研究方法

教學(xué)施行周期為9周，總計(jì)27學(xué)時(shí)，其中18學(xué)時(shí)理論，9學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)。施行課程為護(hù)理學(xué)導(dǎo)論，在課程開始前和完畢后分別對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)展問卷調(diào)查。

1.2.1試驗(yàn)組干預(yù)方法

以團(tuán)隊(duì)為根底的教學(xué)形式主要包括三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)階段：第一階段，學(xué)生通過閱讀課堂作業(yè)進(jìn)展自主學(xué)習(xí)；第二階段，學(xué)生通過測(cè)試進(jìn)展自我評(píng)估和小組反響；第三階段，學(xué)生應(yīng)用知識(shí)。

第一階段自主學(xué)習(xí)。學(xué)生自主進(jìn)展分組，6~8人一組，教師提早一周告知學(xué)生課程相關(guān)要求及相關(guān)主題，且每周給學(xué)生發(fā)放課程相關(guān)學(xué)習(xí)材料。學(xué)生需要在上課前完成相關(guān)材料的自主學(xué)習(xí)。

第二階段準(zhǔn)備保證。該階段需要進(jìn)展小組學(xué)習(xí)效果的評(píng)估和反響，使用個(gè)人測(cè)試題和小組測(cè)試題用以衡量學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容的理解程度，所有測(cè)試題均是多項(xiàng)選擇。在此之后，學(xué)生根據(jù)教師發(fā)布的正確答案逐一進(jìn)展小組討論，并對(duì)錯(cuò)誤答案進(jìn)展討論分析、交換意見，如在討論中遇到困難，教師需要為小組進(jìn)展難點(diǎn)知識(shí)的梳理和解答。

第三階段知識(shí)應(yīng)用。教師發(fā)布一個(gè)臨床護(hù)理情景，該情景是根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定的病例，分發(fā)給每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員。隨后進(jìn)展小組討論和利用概念圖，將討論結(jié)果向全班報(bào)告。在這期間，教師要進(jìn)展組間的協(xié)調(diào)，并要對(duì)各組的匯報(bào)結(jié)果進(jìn)展評(píng)價(jià)和反響。與此同時(shí)，課堂完畢前各小組要對(duì)成員的奉獻(xiàn)進(jìn)展賦值排序，用以保證后期所有課程成員的參與度一致。

1.2.2對(duì)照組干預(yù)方法

采用傳統(tǒng)教學(xué)法，授課教師采用多媒體進(jìn)展集中授課，所有學(xué)習(xí)材料、臨床情景和均與實(shí)驗(yàn)組一致。課后教師通過雨課堂發(fā)布相關(guān)習(xí)題，并進(jìn)展相關(guān)知識(shí)的交流和答疑。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1問題解決才能量表〔Problem-solvingscale〕

該量表用于測(cè)評(píng)個(gè)人解決問題的才能，該量表由Lee等人編制【5】。量表總計(jì)25個(gè)條目，5個(gè)維度，依次為正性問題定向、負(fù)性問題定向、理性問題解決、沖動(dòng)/忽略風(fēng)格、回避風(fēng)格，量表應(yīng)答采用Likert5級(jí)評(píng)分法，從一點(diǎn)不符合~非常符合，分別為1~5分，總分值為125分，得分越高表示護(hù)生的問題解決才能越強(qiáng)。中文版問題解決才能Cronbach'salpha;系數(shù)為0.871，信效度良好【6】。

1.3.2支持性溝通量表(SupportivemunicationScale)

該量表用以評(píng)價(jià)護(hù)生溝通才能，總計(jì)20個(gè)條目，包括提供有效的負(fù)面反響、輔導(dǎo)與咨詢和支持性溝通3個(gè)維度，量表采用Likert5級(jí)評(píng)分，從"完全不同意";到"完全同意";分別計(jì)1~5分。得分越高說明人際溝通才能越強(qiáng)。量表的Cronbach'salpha;系數(shù)均大于0.85【7】。

1.3.3評(píng)判性思維才能量表(CriticalthinkingabilityScale)

該量表由袁秋環(huán)等人[8]編制，主要包括7個(gè)維度，依次為尋求真相、分析才能、開放思想、系統(tǒng)化才能、評(píng)判性思維的自信心、求知欲和認(rèn)知成熟度，總計(jì)27個(gè)條目。量表?xiàng)l目采用Likert5級(jí)計(jì)分法，總計(jì)135分，1~5分代表完全不符~完全符合，得分越高代表評(píng)判性思維才能越強(qiáng)，量表的Cronbach'salpha;系數(shù)為0.87。

1.3.4自我指導(dǎo)力量表〔Self-leadershipscale〕

中文版自我指導(dǎo)力量表共35個(gè)條目，9個(gè)維度，依次為成功預(yù)見、自我目的設(shè)定、自我提示、自然回報(bào)、自我獎(jiǎng)勵(lì)、自我懲罰、自我觀察、自我對(duì)話。量表采用Likert-5級(jí)評(píng)分法，從"完全不同意";~"完全同意";為1~5分，量表Cronbach'salpha;系數(shù)為0.97[9]。

1.4資料搜集與統(tǒng)計(jì)方法

研究者以統(tǒng)一指導(dǎo)語介紹研究目的，在干預(yù)前后分別發(fā)放調(diào)查問卷，所有問卷均需現(xiàn)場(chǎng)作答，問卷填寫完好后現(xiàn)場(chǎng)回收。采用IBMSPSSStatistic21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用(s)表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)展組間比擬，以P0.05〕，詳見表2。

2.2干預(yù)后兩組護(hù)生核心才能的比擬

結(jié)果顯示，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的問題解決才能、人際溝通才能、評(píng)判性思維才能及自我指導(dǎo)力得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

本研應(yīng)用TBL和傳統(tǒng)授課式教學(xué)以評(píng)估護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心才能的差異。干預(yù)前兩組學(xué)生的一般資料及核心才能無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〔P>0.05〕，研究對(duì)象具有可比性。干預(yù)后研究結(jié)果顯示應(yīng)用TBL教學(xué)形式的學(xué)生，其問題解決才能、人際溝通才能、評(píng)判性思維才能和自我指導(dǎo)力均高于傳統(tǒng)授課式教學(xué)的學(xué)生〔P<0.05〕。

本研究顯示TBL教學(xué)形式對(duì)進(jìn)步護(hù)生核心才能更有效。傳統(tǒng)授課式教學(xué)是由教師單方面將知識(shí)傳授給學(xué)生，而TBL教學(xué)形式激發(fā)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)力，他們提早學(xué)習(xí)課程內(nèi)容，并在課堂上進(jìn)展討論、應(yīng)用和評(píng)估反響，更利于學(xué)生問題解決才能、評(píng)判性思維的培養(yǎng)。此外，TBL教學(xué)形式主要就是以學(xué)生團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)為中心的教學(xué)活動(dòng)，其利于團(tuán)隊(duì)成員之間積極的表達(dá)想法并且認(rèn)真的傾聽別人意見，從而促進(jìn)團(tuán)隊(duì)成員之間的溝通與交流，利于人際溝通才能的提升。既往研究已經(jīng)證實(shí)[10]TBL是一種有效的教學(xué)方法，它可以進(jìn)步護(hù)生的學(xué)業(yè)成績(jī)、課堂滿意度，并引發(fā)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，同時(shí)也可加強(qiáng)學(xué)生自我指導(dǎo)力。自我指導(dǎo)力的改善是通過經(jīng)歷和學(xué)習(xí)、教育實(shí)現(xiàn)的[11]，因此TBL教學(xué)形式可以讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，積極尋求知識(shí)并從中獲取經(jīng)歷，從而進(jìn)步了學(xué)生的自我指導(dǎo)力。由此可見，TBL教學(xué)形式可以讓學(xué)生有效的提升核心才能，同時(shí)在無需額外設(shè)施和人力資源的情況下保持較高的教育質(zhì)量。因此，在護(hù)理教育中應(yīng)該更積極地采用TBL教學(xué)形式，教師需要充分準(zhǔn)備課程相關(guān)資料，同時(shí)給予學(xué)生充分的時(shí)間進(jìn)展自主學(xué)習(xí)和討論。

基于團(tuán)隊(duì)為根底的TAL教學(xué)形式以學(xué)生核心才能培養(yǎng)為本位，通過課下的自主學(xué)習(xí)和課上的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)，進(jìn)步了護(hù)生的核心才能。本研究旨在討論適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)理念且有助于進(jìn)步護(hù)生核心才能的教學(xué)形式，但本研究對(duì)象的選取較為有限，數(shù)量較小且未包含高年級(jí)護(hù)生，該教學(xué)形式在護(hù)理教育中的有效性仍需進(jìn)一步探究。

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