液態(tài)氮結(jié)合沙利度胺治療結(jié)節(jié)性癢疹的臨床效果及有效率影響分析

液態(tài)氮結(jié)合沙利度胺治療結(jié)節(jié)性癢疹的臨床效果及有效率影響分析〔〕:

摘要：目的針對(duì)結(jié)節(jié)性癢疹患者采取液態(tài)氮冷凍結(jié)合沙利度胺治療的臨床效果進(jìn)展分析和研究。方法將前來我院就醫(yī)的結(jié)節(jié)性癢疹患者進(jìn)展選取，選出其中的66例作為本次的研究對(duì)象，研究的時(shí)間選取在2022年8月至2022年8月，按照數(shù)字隨機(jī)表格的方法將66例結(jié)節(jié)性癢疹患者分為研究組和比對(duì)組，在每組中分別納入33例。其中研究組和比對(duì)組兩組的結(jié)節(jié)性癢疹患者分別使用不同的藥物進(jìn)展治療，對(duì)兩組結(jié)節(jié)性癢疹患者的臨床治療效果進(jìn)展觀察和分析。結(jié)果通過對(duì)兩組結(jié)節(jié)性癢疹患者分別使用不同的藥物進(jìn)展治療后，承受單一液氮冷凍方法治療的比對(duì)組患者的總有效率為78.79%，承受沙利度胺結(jié)合液氮冷凍治療的研究組患者的總有效率為96.97%，兩組結(jié)節(jié)性癢疹患者相比擬來說，研究組更高，優(yōu)勢(shì)較為明顯，P0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)

〔1〕本次研究所選取研究對(duì)象的臨床不良反響均符合結(jié)節(jié)性癢疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)；〔2〕所選取的結(jié)節(jié)性癢疹患者均自愿進(jìn)展術(shù)前的一系列檢查；〔3〕所選取的結(jié)節(jié)性癢疹患者對(duì)本次研究的內(nèi)容知情，并簽署了相關(guān)的同意文件。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

〔1〕排除對(duì)沙利度胺藥物有過敏現(xiàn)象的結(jié)節(jié)性癢疹患者；〔2〕排除治療依從性較差的結(jié)節(jié)性癢疹患者；〔3〕排除病歷資料不全的結(jié)節(jié)性癢疹患者；〔4〕排除患有其他重大疾病的結(jié)節(jié)性癢疹患者。

1.2治療方法

為比對(duì)組的33例結(jié)節(jié)性癢疹患者提供單一的液氮冷凍方法進(jìn)展治療，詳細(xì)操作步驟包括：首先，在冷凍槍前端選擇適宜的噴霧冷凍頭進(jìn)展安裝，其次，通過輸液管將霧狀的液氮對(duì)患者的皮損部位進(jìn)展噴射，使其在患者皮膚外表形成一層1mm的薄霜為準(zhǔn)，時(shí)間保持在515s之間，在患者皮膚恢復(fù)正常體溫后，重復(fù)上述操作即可，在噴射完畢后，相關(guān)的工作人員必需要及時(shí)囑咐患者防止摩擦皮損的部位【3】。另外，對(duì)于局部皮損較多的患者，可以根據(jù)患者自身體質(zhì)的實(shí)際情況，實(shí)行分次治療的方法，需要引起注意的是：兩次治療的時(shí)間間隔需到達(dá)14天。

研究組的33例結(jié)節(jié)性癢疹患者那么采取沙利度胺結(jié)合液氮冷凍治療〔同比對(duì)組〕的方法，其中沙利度胺〔ThalidomideTablets；消費(fèi)廠家：常州制藥廠；國(guó)藥準(zhǔn)字：H32026130；藥物規(guī)格：50mg*20s/盒〕指導(dǎo)患者進(jìn)展口服，用藥劑量為：2550mg〔12片〕/次，每日服用4次，持續(xù)服用1個(gè)月后觀察其臨床效果【4】。

1.3觀察指標(biāo)

〔1〕觀察和分析兩組結(jié)節(jié)性癢疹患者分別使用不同藥物進(jìn)展治療后的臨床效果，詳細(xì)分為：痊愈：在使用藥物治療后，患者身體上的皮疹以及臨床不良病癥已經(jīng)完全消失；顯著有效：藥物治療后，患者的皮疹消失的面積已經(jīng)到達(dá)75%，瘙癢病癥有了明顯的好轉(zhuǎn)；一般有效：患者身體上的皮疹在治療后消失的面積已經(jīng)到達(dá)40%，臨床不良反響也有了細(xì)微的好轉(zhuǎn)；無效：在藥物治療后，患者的皮疹面積無明顯變化，瘙癢病癥加重?！?〕隨訪6個(gè)月，觀察兩組患者病情的復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選擇在SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件下進(jìn)展數(shù)據(jù)的分析和處理，以[n〔%〕]表示相關(guān)的計(jì)數(shù)資料，進(jìn)展卡方檢驗(yàn)，P

2.2患者病情復(fù)發(fā)情況的分析與比擬

在隨訪6個(gè)月后，通過對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的觀察和分析發(fā)現(xiàn)，研究組患者病情復(fù)發(fā)率為3.03%〔1例〕，比對(duì)組患者的病情復(fù)發(fā)率為18.18%〔6例〕，兩組患者相比擬來說，研究組較低，2=3.40，P=0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

就目前來說，結(jié)節(jié)性癢疹這類病癥的詳細(xì)發(fā)病原因尚未說明，因此，無法得到根本上的治療，據(jù)研究顯示，此類病癥常見于女性患者，好發(fā)于四肢部位，以小腿伸側(cè)最為常見【5】。

在本次研究中，最終的研究結(jié)果證明：通過對(duì)兩組結(jié)節(jié)性癢疹患者分別使用不同的藥物進(jìn)展治療后，研究組結(jié)節(jié)性癢疹患者在藥物治療后的總有效率為96.97%，比對(duì)組結(jié)節(jié)性癢疹患者的總有效率為78.79%，相比擬來說，研究組更高，優(yōu)勢(shì)更為明顯，P<0.05；與比對(duì)組患者相比，研究組結(jié)節(jié)性癢疹患者的病情復(fù)發(fā)率較低，優(yōu)勢(shì)顯著，2=3.40，P=0.05。其主要原因分析為，液氮冷凍雖然可以消除患者身體上的皮損，但是，在治療后極易復(fù)發(fā)，預(yù)后效果較差【6】。而沙利度胺可以通過對(duì)患者體內(nèi)溶酶體膜的穩(wěn)定，抑制中性粒細(xì)胞趨化性，從而產(chǎn)生抗炎的作用。與此同時(shí)，它還可以有效的緩解患者皮疹周圍的瘙癢感，鎮(zhèn)靜作用較好【7】。

綜上所述，針對(duì)結(jié)節(jié)性癢疹患者，相關(guān)工作人員可以根據(jù)患者病情開展的實(shí)際需求采取沙利度胺結(jié)合液氮冷凍的方法進(jìn)展治療，不僅可以進(jìn)步臨床治療的效果，還可以在一定程度上較低患者病情的復(fù)發(fā)率，使用和推廣的價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

【1】于涓,董昳蒞,曹玉平.自制癢疹顆粒結(jié)合沙利度胺及復(fù)方丙酸氯倍他索乳膏治療結(jié)節(jié)性癢疹的30例臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2022,16(2):152-153.

【2】YuZhang,FangHu,JianghuaWen,etal.EffectsofsevofluraneonNF-кBandTNF-alpha;expressioninrenalischemia-reperfusiondiabeticrats[J].InflammationResearch,2022,66(10):901-910.

【3】鹿見香，李鐵男，陳晴燕.雷公藤多甙片結(jié)合鹵米松封包治療結(jié)節(jié)性癢疹的臨床療效及其對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2022,17(5):429-431.

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【5】陳蓉,李淼,趙君慧,等.吉非替尼結(jié)合沙利度胺一線治療晚期EGFR突變陽(yáng)性肺腺癌患者的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2022,37(21):2176-