胃腸腫瘤外科病例匯報_第1頁
胃腸腫瘤外科病例匯報_第2頁
胃腸腫瘤外科病例匯報_第3頁
胃腸腫瘤外科病例匯報_第4頁
胃腸腫瘤外科病例匯報_第5頁
已閱讀5頁，還剩7頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

病例匯報中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科病例資料1234患者，女性，55歲，2017年1月入院2016年11月無誘因出現(xiàn)排便困難腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，無壓痛反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未及，腸鳴音正常，指診未及腫物2017年1月:腸鏡示距肛門約5cm見環(huán)3/4腔隆起潰瘍性病變，紫紅色，質(zhì)硬，脆，病理示：直腸腺癌5盆腔MR平掃+增強示：直腸上段惡性占位病變可能性大，子宮受累不除外。6直腸中段實質(zhì)占位性病變，病變主要位于粘膜下層，局部肌層及漿膜層顯示欠連續(xù)、欠清晰。影像資料掃描示直腸上段局部管壁增厚，粘膜面凹凸不平，厚度約為2.0cm，管腔狹窄，增強掃描明顯均勻強化，直腸表面筋膜欠光滑，周圍脂肪間隙可見多發(fā)索條影及結(jié)節(jié)，病變與子宮體分界不清，子宮后傾，實驗室檢驗結(jié)果CEA74.63ng/mlCA19912.94U/mlAFP2.55ng/mlALT13U/LAST18U/L總膽紅素：7.7umol/l直接膽紅素：2.8umol/l一般狀態(tài)評估KPS評分90ECOG評分1分基因檢測KRAS基因野生型術(shù)前分期T4N2M0局部晚期直腸癌治療推薦ESMO分層模型低危:T1-2N0(低位)T3<5mm(中/高位)MRF清晰(>1mm)(EMVI-)中危:T3<5mm(低位)T3>5mm(中高位)N1-2MRF清晰(>1mm)(EMVI+)高危:T4a/b低位T3伴MRF累及側(cè)方淋巴結(jié)累及TME術(shù)前

5×5Gy或

放化療TME術(shù)前放化療TME2017-01-17

希羅達(dá)1500mg日兩次口服希羅達(dá)同步放療放療2Gy×23治療期間腫瘤標(biāo)志物變化趨勢2017.1.132017.4.16CEA(ng/ml)74.634.74CA19-9(U/ml)12.9411.95治療8周后療效評估

治療前治療后療效評估（影像學(xué)）主觀感受：患者化療期間偶有惡心，可耐受放化療癥狀表現(xiàn)：排便困難緩解，無明顯新發(fā)癥狀掃描示直腸上段管壁局限性輕度增厚，約1cm，增強掃描后可見強化，相應(yīng)管腔狹窄，漿膜面較光滑，與鄰近結(jié)構(gòu)分界尚可。腸旁可見小淋巴結(jié)。膀胱充盈良好，膀胱壁光滑，均勻，子宮雙側(cè)附件區(qū)未見異常信號影

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論