阿奇霉素治療小兒支原體肺炎不同療程臨床療效比較

阿奇霉素治療小兒支原體肺炎不同療程臨床療效比較梁子興20149～201689044465d/7d/X7d5dX【期刊名稱】《現(xiàn)代診斷與治療》【年(卷),期】2018(029)003【總頁數(shù)】3頁(P347-349)【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;療程;小兒;支原體肺炎;【作者】梁子興【作者單位】廉江市婦幼保健院兒科,廣東廉江524400【正文語種】中文【中圖分類】R725.615%～35%，并且呈逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)［1］。小兒支原體肺炎接影響到了患兒的生命健康［2］。本文論述分析在治療小兒支原體肺炎中應(yīng)用不同療程的阿奇霉素的臨床效果。報(bào)道如下。資料與方法20149～20168904446242012（6.57±4.42）2521（5.46±3.27）歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。方法兩組患兒均接受常規(guī)治療，即包括霧化吸入、鎮(zhèn)咳平喘、抗生素及積極退熱等處理。兩組患兒均采用阿奇霉素注射液（生產(chǎn)廠家：江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限H20010606）治療，阿奇霉素加入到250ml中進(jìn)行稀釋，確保阿奇霉素濃度＜1mg/ml，1/d。對(duì)照組5d7d3d3d4d2～4間、熱退時(shí)間、住院時(shí)間、X療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：患兒生命體征恢復(fù)正常，咳嗽、氣喘、肺部啰音等癥狀癥狀顯著改善，XCRP與外周白細(xì)胞沒有變化，甚至存在范圍擴(kuò)大跡象［3］。顯效率+有效率=總有效率。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS17.2表t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例（百分率）檢驗(yàn)。P＜0.05計(jì)學(xué)意義。結(jié)果97.82%84.09%異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）1表1兩組療效比較（n）n顯效有效無效總有效率(%)對(duì)照組觀察組4446253012157184.0997.82X線片陰影消失時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組退熱時(shí)間比較，無顯著差異（P＞0.05）28.7%15.9%（P＞0.05）32兩組療效指標(biāo)對(duì)比）n肺部啰音消失時(shí)間咳嗽消失時(shí)間住院時(shí)間X44467.62±1.944.51±1.289.64±2.877.57±2.3212.75±3.769.37±2.1811.64±3.288.89±2.263.26±1.872.39±2.34表3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n)15.918.7不良反應(yīng)發(fā)生率（%）對(duì)照組觀察組n肝功能異常皮疹靜脈炎胃腸道不良反應(yīng)444611203211討論400多萬，其中死亡因素最多的就是缺氧與心力衰竭［4］。由于支原體作為一種最小的微生物，它獨(dú)立存活在細(xì)菌內(nèi)酰胺類藥物都對(duì)其產(chǎn)生不了效用，［5］。但是對(duì)于患兒支原體肺炎治療中，很多抗生素是限制使用的，比如說四環(huán)3w左右，如果長(zhǎng)期給予患兒靜脈滴注，患兒身體機(jī)能耐受性會(huì)降低，可能良癥狀。而且此病在停藥治療之后復(fù)發(fā)率較高，加大了治療與康復(fù)的難度。X（P＜0.05）。兩組患兒退熱時(shí)間與不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05））阿奇霉素作為一種大環(huán)內(nèi)脂類抗生素藥物，其半衰期長(zhǎng)、滲透性好，小，對(duì)患兒的肝功能以及胃腸功能的損傷較小，更加適宜對(duì)患兒進(jìn)行藥物治療［6］。（2）由于支原體血癥而使患兒體表持續(xù)發(fā)熱，雖然阿奇霉素具有非常高到峰值的時(shí)間沒有顯著差別，因此體熱也沒有明顯的消退變化。（3）肺炎支原體肺炎的結(jié)構(gòu)較為特殊，一般粘附在易感宿主細(xì)胞膜的受體上，因此杜絕了吞噬細(xì)胞與黏膜的吞噬與清除作用［78］等到吞噬細(xì)胞轉(zhuǎn)移到發(fā)炎部位時(shí)，可以釋放藥效并對(duì)感染部位產(chǎn)生直接作用，從而34臨床癥狀得到明顯的改善，促進(jìn)病情的恢復(fù)，并且?guī)缀鯖]有副作用，預(yù)后效果顯著。（4）但是因?yàn)檫^度使用抗生素的情況愈來愈嚴(yán)重，就會(huì)致使患兒支原體產(chǎn)生耐藥此要根據(jù)患兒的病情決定阿奇霉素的治療劑量與療程。7d5dX線片陰影消失時(shí)間得到有效縮短，副作用小，值得醫(yī)學(xué)推廣與應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：［1］新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,32（1）：71-73.［2］究,2015,25（8）：587-589.［3］析,2015,14（79）：140-141.［4］代醫(yī)生,2016,54（17）：51-53.［5］察,2017,32（1