中醫(yī)內(nèi)科學(xué)筆記中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)筆記中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師

一、 感冒一、 感冒風(fēng)寒：風(fēng)熱：暑濕：氣虛：陰虛：辛涼解表；銀翹散或蔥豉桔梗湯、清暑祛濕解表；新加香薷飲。益氣解表；參蘇飲。滋陰解表；加減葳蕤湯。三拗湯、止嗽散。桑菊飲。桑杏湯。二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。清金化痰湯。加減瀉白散，黛蛤散。沙參麥冬湯。三拗湯、止嗽散。桑菊飲。桑杏湯。二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。清金化痰湯。加減瀉白散，黛蛤散。沙參麥冬湯。疏風(fēng)散寒，疏風(fēng)清熱，疏風(fēng)清熱，燥濕化痰，清熱肅肺，清肺瀉肝，滋陰潤(rùn)肺，宣肺止咳;宣肺止咳;潤(rùn)燥止咳;理氣止咳;豁痰止咳;順氣降火;化痰止咳;風(fēng)寒襲肺：風(fēng)熱犯肺：風(fēng)燥傷肺：痰濕蘊(yùn)肺：痰熱郁肺：肝火犯肺：肺陰虧耗：三、 哮病發(fā)作期冷哮：宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黃湯、小清龍湯。熱哮：清熱宣肺，化痰定喘；定喘湯、越婢加半夏湯加減。寒包熱哮：解表散寒，清化痰熱；小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減。風(fēng)痰哮證：祛風(fēng)滌痰、降氣平喘；三子養(yǎng)親湯加麻黃杏仁僵蠶厚樸半夏陳皮茯苓。虛哮證：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰。平喘固本湯加減。緩解期肺脾氣虛：健脾益氣，補(bǔ)土生金；六君子湯加減。肺腎兩虛：補(bǔ)肺益腎；生脈地黃湯合金水六君煎加減。四、喘證實(shí)喘風(fēng)寒壅肺證：宣肺散寒；麻黃湯合華蓋散。表寒肺熱證：解表清里，化痰平喘；麻杏石甘湯。痰熱郁肺證：清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮湯。痰濁阻肺證：祛痰降逆，宣肺平喘；二陳湯合三子養(yǎng)親湯。肺氣郁痹證：開(kāi)郁降氣平喘；五磨飲子加減。虛喘肺氣虛耗證：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰；生脈散合補(bǔ)肺湯加減。腎虛不納證：補(bǔ)腎納氣；金匱腎氣丸合參蛤散加減。正虛喘脫證：扶陽(yáng)固脫，鎮(zhèn)攝腎氣；參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉。五、 肺癆肺陰虧損證：滋陰潤(rùn)肺；月華丸加減。虛火灼肺證：滋陰降火；百合固金丸合秦艽鱉甲散。氣陰耗傷證：益氣養(yǎng)陰；保真湯、參苓白術(shù)散。陰陽(yáng)虛損證：滋陰補(bǔ)陽(yáng)；補(bǔ)天大造丸加減。六、 肺脹痰濁壅肺證：化痰降氣，健脾益肺；蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減。痰熱郁肺證：清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏湯、桑白皮湯加減。痰蒙神竅證：滌痰、開(kāi)竅、熄風(fēng)；滌痰湯加減、另可配服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開(kāi)竅。陽(yáng)虛水泛證：溫腎健脾，化飲利水；真武湯合五苓散加減。肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎，降氣平喘；平喘固本湯、補(bǔ)肺湯加減。七、 肺癰初期：疏風(fēng)散熱，清肺化痰；銀翹散。成癰期：清肺解毒，化瘀消癰；千金葦莖湯合如金解毒散加減。潰膿期：排膿解毒；加味桔梗湯加減。恢復(fù)期：清養(yǎng)補(bǔ)肺；沙參清肺湯、桔梗杏仁煎加減。八、 心悸1?心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神；平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹加減。2?心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神；歸脾湯。3?心陽(yáng)不振：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸；桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。水飲凌心：震奮心陽(yáng)，化氣行水，寧心安神；苓桂術(shù)甘湯加減。陰虛火旺：滋陰清火，養(yǎng)心安神；天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸加減。瘀阻心脈證：活血化瘀，理氣通絡(luò)；桃仁紅花煎桂枝甘草龍骨牡蠣湯。九、 胸痹1?心血瘀阻證：活血化瘀，通絡(luò)止痛；血府逐瘀湯加減。氣滯心脈證：疏調(diào)氣機(jī)，和血舒脈；柴胡疏肝散加減。痰濁閉阻證：通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰宣痹；括萎薤白半夏湯合滌痰湯加減。寒凝心脈證：辛溫散寒，振通心陽(yáng)。枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆散。氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，活血通脈；生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。心腎陰虛證：滋陰清火，養(yǎng)心活絡(luò)；天王補(bǔ)心丹合加減復(fù)脈湯。心腎陽(yáng)虛證：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)；參附湯合桂枝甘草湯。十、不寐實(shí)證肝火擾心證：疏肝瀉熱，鎮(zhèn)心安神；龍膽瀉肝湯加減。痰熱擾心證：清化痰熱，和中安神；黃連溫膽湯加減。虛證1?心腎不交證：滋陰降火，交通心腎；六味地黃丸合交泰丸加減。2?心脾兩虛：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神；歸脾湯加減。3?心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志；安神定志丸合酸棗仁湯。十一、癲狂癲證痰氣郁結(jié)證：理氣解郁，化痰醒神，逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯。心脾兩虛證：健脾益氣，養(yǎng)心安神；養(yǎng)心湯送服越菊丸。狂證痰火擾神證：清心瀉火，滌痰醒神；生鐵落飲加減。火盛傷陰：育陰潛陽(yáng)，交通心腎；黃連阿膠湯合琥珀養(yǎng)心丸。痰熱瘀結(jié)證：十二、癇病風(fēng)痰閉阻證：痰火擾神證：瘀阻腦絡(luò)證：4?心脾兩虛證：5?心腎虧虛證：十三、癡呆隨海不足證：脾腎兩虛證：痰濁蒙竅證：瘀血內(nèi)阻證：十四、厥證氣厥：實(shí)證；陽(yáng)，醒神。生脈注射液、參附注射液、四味回陽(yáng)飲。血厥：實(shí)證；開(kāi)竅，活血，順氣，降逆。清開(kāi)靈注射液、通瘀煎。虛證、補(bǔ)養(yǎng)氣血。急用獨(dú)參湯灌服、繼服人參養(yǎng)營(yíng)湯?；硖祷觯瑴焯迪L(fēng)，清熱瀉火，活血化瘀，補(bǔ)益氣血，滋補(bǔ)心腎，補(bǔ)腎益隨，補(bǔ)腎健脾，豁痰開(kāi)竅，活血化瘀，調(diào)暢氣機(jī)；癲狂夢(mèng)醒湯加減。開(kāi)竅定癇；化痰開(kāi)竅；熄風(fēng)通絡(luò)；定癇丸加減。當(dāng)歸龍薈丸合滌痰湯加減。通竅活血湯加減。健脾寧心。六君子湯合天王補(bǔ)心丹加減。潛陽(yáng)安神。左歸丸加減。填精養(yǎng)神。七福飲加減。益氣生精。還少丹加減。健脾化濁。滌痰湯加減。開(kāi)竅醒腦。通竅活血湯加減。開(kāi)竅，順氣，解郁。通關(guān)散、五磨飲子加減。虛證；補(bǔ)氣回3.痰厥：行氣化痰。導(dǎo)痰湯。十五、胃痛寒邪客胃證：溫胃散寒，行氣止痛。良附丸