PEP-3孤獨(dú)癥兒童心理教育量表評估報(bào)告解析

PEP-3評估報(bào)告解析PEP心理教育量表--評估報(bào)告兒童姓名： 出生日期： 實(shí)際年齡： 開展年齡：工已有局部程能力能力圍總圍總分〔P分〕〔E分〕模仿16優(yōu)勢:知覺13小肌肉 16功能開 大肌肉 18展手眼協(xié)調(diào) 15認(rèn)知理解 26

劣勢：

簡要評價認(rèn)知表達(dá) 27評分合計(jì) 13112評分：AMS8評分：AM12評分：AMS8評分：AMS12評分：AMS11評分：AMS表M游戲及興現(xiàn)趣S感覺反響L語言異常教育訓(xùn)練綱要：--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------受試者合作程度： 評估員： 評估日期：PEP心理教育量表--評估總結(jié)兒童姓名： 評估日期： 評估員： 局部局部范圍已有能力〔P能力分〕〔E分〕的能力(F分)34表現(xiàn) 能力發(fā)展關(guān) 感語工 手認(rèn)口系

覺言程 細(xì)粗眼知反異編模知動動協(xié)表工程及任務(wù) R及好M泡泡瓶

SL I PFM

GM EH

CP CV擰開泡泡瓶蓋 1吹泡泡 2目光追隨泡泡移動 3目光追視跨越中線 4三個觸摸塊不適當(dāng)?shù)目疾?5〔無/輕/重〕萬花筒操作萬花筒 6表現(xiàn)出使用慣用眼： 7右 左 無手按鈴按兩次: 第一 8次 第二次 膠泥及竹棒手指插入膠泥 9抓握竹棒 (假 1設(shè)給P) 0搓膠泥 11用膠泥做碗 112手偶及動物叫聲操作手偶 11模仿動物叫聲 311利用物件模仿做動 41作(3): 5喂食 飲水

刷牙 抹鼻 指出手偶的身體部 1位(3)： 65 耳 鼻 嘴眼17.指出自己的身體部位(3)1 耳 鼻 嘴眼例得分小計(jì)：A分小計(jì)：M7RMSLIPPEFMCPGMEHCV分小計(jì)：SFPEP

第二頁行 為 表 現(xiàn)能力發(fā)展能力發(fā)展關(guān)系感語工情游品覺言程材料及任務(wù)與手偶作復(fù)雜的交往游戲(假設(shè)F)幾何形狀拼版3圓形_方形_三角形 3:圓形 感戲喜R及好MSLI PFMGMEHCPCV1819正方形 三角形 20621.說出形狀名稱3): 2圓1形 正方形

三角形22.挑選形狀(3): 2圓形 正方形 三角形 2四件式拼板23.拼出圖形(4): 2小雞 雨傘 蝴蝶 梨子 3跨越中線，取拼塊 2(>1) 4大小拼板:手模型指示出拼塊的正確 2位置(3): _ 5大 中小_完成拼板(3):

26大 中7.說出物件大小(4): 2第1次大 小 7第2次大 小 挑選大小物件〔4〕 28第1次：大 小2[連拼圖：貓]指示出拼塊應(yīng)放的 29位置〔4〕 ,自行示范〔假設(shè)23=F〕34:3緊扣 塊〔假設(shè)23=F，給F〕0[6塊拼圖：牛]31完成拼〔6〕 3* 1自行/需示范7[23=〕：32.在碟上將顏色積木配對〔5〕.綠32范？3334：綠：〔積木〕34[]白綠〔紙碟〕35、聆聽及轉(zhuǎn)向響板聲36:*無反響/怪異反響3536例得分小計(jì)：A分小計(jì)：MRMSLIPFMCPPEGMEHCV分小計(jì)：SFPEP

第三頁行 為 表 現(xiàn)能力發(fā)展關(guān)關(guān)系感語工情游品覺言程工程及任務(wù)[體能活動]37、單獨(dú)步行38、拍手戲喜R及好MSLI PFMGMEHCPCV3738839、單腳站立給F)

3(假設(shè)23=F， 940

4〔假設(shè)37=F或E，給〕 041、模仿大肌肉動作 4〔3〕 1： ：舉單手 摸鼻 舉手+摸鼻 4有次序地以拇指接觸同一雙手的其他手指3〕 2[球]43、接球〔1/3〕 4第1次第 34第次

球〔1/3〕

4第1次第 45第3次1/〕2次第3次

4第1次第 546、表現(xiàn)出使用慣用 4腳; 647、用4步〕〔 4〕 假 743=F4步〕〔〕 假 4設(shè)44=P，給P8[梯級]49雙腳交替地上梯級 49[]50、坐上椅子 50[四輪車]51用腳在地上推動四 5輪車 1[杯子或毛巾及喜愛的玩具]52嬰兒社交游戲 5〔假9518尋隱藏的物件25[108，給〕354反響5[身體*/興奮4555*拒絕/過分抗拒5[搔癢]56絕響/〕例得分小計(jì)：A分小計(jì)：M*56RMSLIPFMCPPEGMEHCV分小計(jì)：SFPEP

第四頁行 為 表 現(xiàn)能力發(fā)展關(guān)關(guān)系感語工情游品覺言程工程及任務(wù)[哨子]戲喜R及好MSLI PFMGMEHCPCV1057聆聽及轉(zhuǎn)向哨子聲 5558、對哨子聲的反響: 75* 8[響59、對手勢的反響: 5叫名字+招手9坐下拿走積木交回顏色筆 其他：[杯子及果汁] 6060、用杯子喝飲品[罐及喜愛的物件]61、示意求助 6[珠子、繩子及紡錘] 162、對繩子的反響 6*無興趣怪異反響 263、用繩子串珠子1〕 6完成 粒 364擺動串上珠子的繩 6子 4565拿走包絨織線上的 65珠粒〔6〕完成 粒 6使用紡錘串珠子3〕完成 ?！布僭O(shè)給P〕 6協(xié)調(diào)地運(yùn)用雙手 67將物件由一手交到 6另一手 8[識別自己]11969.你是誰? : 69你是男孩還兒答孩 7書寫簿][童答案書寫簿]自發(fā)地涂寫 77表現(xiàn)出使用慣用手 172慣用手: 7仿寫垂直〔1/3〕 3〔 〕設(shè)7=FF1/31/37.慣用手

〔1/3〕 77〔假設(shè)71=F, 4777=F給F〕

〔假 5仿寫三角形(1/3) 7仿寫三角形(1/3) 73F給F〕

形(1/3)

67〔假設(shè) 7界內(nèi)著色1F給F)

7(假設(shè) 8沿線描書圓形〔 7〕 假 97-77=或EP

方形三角形: 菱形 RMSLP

I PFM GM EH CP CV得分小計(jì)：A E分小計(jì)：M分小計(jì)：S

FPEP

第五頁行 為 表 現(xiàn)能力發(fā)展12關(guān) 感語工 手認(rèn)口系

覺言程 細(xì)粗眼知反異編模知動動協(xié)表工程及任務(wù) R及好[字卡] 物M

SL I PFM

GM EH

CP CV80.生字配對(9) 80人口上ft刀天火手田181.說出生字(9) 81人口上ft刀天火手田82.區(qū)分生字(9) 82人口上ft天 火手田[書寫簿]83.抄寫字母(7) 8〔假設(shè)給F〕 384.繪畫1個完整的人 8形〔 〕 485.

F寫知名字

8)5)(假設(shè)83=F,給F[紙及剪刀]用剪刀剪紙 8[5件物件及布袋] 6區(qū)分及交出物件(4) 87鉛筆 球 積13木蠟筆硬幣觸覺辨物(4)(無視覺 8提示) 8鉛筆 球 木蠟筆硬幣[絨板及絨塊]用絨塊拼出男孩 89頭發(fā) 臉 雙鼻 口身腳[自由活動]單獨(dú)玩耍 9*無興趣/怪 0.引發(fā)社會溝通 9*被動/ 1.反響測試員的聲音的 9反響 2[*/子]93.疊積木(8) 9第1次: 塊第2次: 3塊第3次: 塊94.將積木放進(jìn)盒中(1) 995.塊出2塊及7塊積木 49(1) 2塊7塊 5交出2塊及6塊積木 92塊6塊 6執(zhí)行2局部的指令 97把1塊積木放在杯子里然后把杯子放在地上RMSL I例得分小計(jì)：A P分小計(jì)：M E分小計(jì)：S F

PFM CPGM EH CV14PEP

第六頁力發(fā)展

行為表現(xiàn) 能關(guān) 感語工 手認(rèn)口系

覺言程 細(xì)粗眼知反異編模知動動協(xié)表工程及任務(wù) R及好M[積木、籌碼及透明罐]

SL I PFM

GM EH

CP CV98.2 種物件分類(6) 9〔假設(shè)給〕 8完成積木 塊完成籌碼 塊9將積木投入罐〔1〕 99〔假設(shè)98=P或E,給P〕投入塊[數(shù)字背誦]23數(shù)字7-9 5-3 2-4-15-7-923數(shù)字重復(fù)數(shù)字4及5數(shù)字(假設(shè)100或101=F給F)5-8-6-1 7-1-4-23-2-9-4-8 7-4-8-3-1

100101102[F)

重復(fù)數(shù)字45個數(shù)字101=F數(shù)]

10315104.唱數(shù) 1,2,3,4,5, 6,7,8,9,10[數(shù)字卡]1,2,3,4,5,6,7,8,9,10[心算加減數(shù)]問題(2)給〕

1041051061個球2?(3)2元4元你一共有多少錢呀?(6)5粒糖,2粒,你還剩幾粒糖呀?(3)107.解答第三稱數(shù)學(xué)問題(2)〔假設(shè)〕52個球?(3)2元4元,?(6)3給他只?(4)108.杯下尋物(2)(假設(shè)53=F或E,給F)

107108第1 次第2次第3次[物件功用圈卡]假裝使用物件(5)哨子 鼓鑰匙雨傘例

109110RMSL I PFM CPP GM EH CV得分小計(jì)：A E分小計(jì)：M分小計(jì)：S F16PEP

第七頁能力發(fā)展

行 為 表 現(xiàn)關(guān) 感語工 手認(rèn)口系

覺言程 細(xì)粗眼知反異編模知動動協(xié)表工程及任務(wù) R及好M[手搖鈴]聆聽及轉(zhuǎn)向手搖對手搖鈴聲的反響:*無反響/過分反響[手搖鈴、響板及匙子]模仿使用發(fā)聲物(3)響板手鈴匙子[形狀色卡]114.根據(jù)顏色或形狀作圓卡分類(12)(假設(shè)32=F或E,給

SL I PFM111112113114

GM EH

CP CVF)*自行完成局部示范全部示范完成 張[實(shí)物及圓卡]實(shí)物配對圓卡(5)鞋子杯子牙刷匙子剪刀梳子鉛筆說出物件名稱(5)鞋子杯子牙刷匙子剪刀梳子鉛筆在要求下交出物(3)

115116117子

刀

梳子(筆

11817[燈制]

杯子匙子剪刀梳子鉛筆開關(guān)燈制按鈕)[測試用書]對圖書感興趣識別圖書(14)說出圖書名稱[重復(fù)聲音、字詞及名子]重復(fù)聲音(3)練習(xí)2.ba-ba 3.la-la重復(fù)字詞(2)(2)(F)BB2.要餅干3.他大聲哭126重復(fù)簡單句子(2) 假設(shè)125=F或E,給F)1.BB要紅色的球2.我那架飛機(jī)飛得很高

119120121122123124125126127.

3.小明要玩具娃娃和1輛車子重復(fù)復(fù)雜句子(2) 假設(shè)126=F或E,給F)

1271.如果你坐得好,2.吃飯之前,3.叫得厲，但那只貓沒有走開分小計(jì)：A分小計(jì)：S

RMSL IPEF

PFM CPGM EH CVPEP

第八頁行 為 表 現(xiàn)18能力發(fā)展關(guān) 感語工 手認(rèn)口系

覺言程 細(xì)粗眼知反異編模知動動協(xié)表工程及任務(wù) R及好M[盒子、手偶、杯子、椅子及球]128.對語言指令的反響(4)1.拍拍盒子2.摸摸小狗3.站起來跳一下4.把杯子放在合子里,然后坐下5.敲敲門,然后摸摸墻[模仿]P〕〔假設(shè)124=〕[指令]對簡單指令的反響〔3〕[ 坐下 起立 過來 給我 放下手開門[ 兒童的語言運(yùn)用運(yùn)用只詞句子(3)兒童的語句：(參考使用手冊)3詞語所組成的句子兒童的語句：運(yùn)用多數(shù)((2)兒童使用的詞語：(參考使用5運(yùn)用代名詞〔〕兒童使用的詞語：(參考使用

SL I PFM128129130131132133134135

GM EH

CP CV[冊

試用書]讀出單字〔3〕球狗 貓 屋讀出短句〔1〕〔假