門診等待病人突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案

門診等待病人突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案門診等待病人突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案門診等待病人突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案門診等待病人突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:雙流縣中醫(yī)醫(yī)院門診病人突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案為了進(jìn)一步規(guī)范門診病人突發(fā)意外的救治流程，提高門診工作人員對突發(fā)事件應(yīng)急的處理能力，盡最大限度地維系人民的健康與生命安危，特制定該預(yù)案。第一節(jié)總則當(dāng)門診病人突發(fā)暈倒或病情突然加重等突發(fā)事件時，門診部工作人員必須于第一時間到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行處理。門診部主任應(yīng)根據(jù)事件的性質(zhì)、涉及的學(xué)科及人員數(shù)量、所需調(diào)用的急救設(shè)備、藥品及醫(yī)療器械等情況向分管院長匯報，并建議啟動應(yīng)急預(yù)案。第二節(jié)人員準(zhǔn)備一、在門診部出診的各學(xué)科和輔助檢查室及后勤、安全保障部門的主任、科長應(yīng)保證通訊暢通，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對突發(fā)事件。二、門診部即刻組成急救小組，組長為門診部主任或護(hù)士長。三、門診部各相關(guān)部門（臨床科室、功能科、放射科、藥劑科、檢驗科、保衛(wèi)科、行政科等）主任，負(fù)責(zé)組織學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》，并定期進(jìn)行演練。第三節(jié)報告制度一、門診部各樓層醫(yī)生、導(dǎo)醫(yī)或分診護(hù)士，一旦發(fā)現(xiàn)有突發(fā)事件發(fā)生，第一時間必須立即向門診部辦公室報告，不得隱瞞、緩報，報告內(nèi)容主要是突發(fā)疾病患者的基本狀況及初步印象。二、門診部應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科和業(yè)務(wù)副院長報告。第四節(jié)應(yīng)急預(yù)案一、主要責(zé)任科室門診部、各臨床科室、輔助科室（功能科、放射科、藥劑科、檢驗科等）及安全、后勤保障部門（保衛(wèi)科、設(shè)備科、藥劑科等）。二、各責(zé)任科室應(yīng)定期組織全體人員進(jìn)行相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練，并儲備一定數(shù)量的搶救藥品、醫(yī)用耗材、器械及設(shè)備。三、“第一目擊”者，在求助其他人員向門診辦公室（電話：）報告的同時應(yīng)即刻給予患者處理，為組織搶救爭取寶貴的時間。四、門診部主任、護(hù)士長作為總協(xié)調(diào)員，依據(jù)患者的情況，應(yīng)即刻組織急救小組開展搶救工作。任何科室、任何人不得以任何借口拒絕參加救治工作，門診部護(hù)士及相關(guān)部門工作人員密切配合開展救治工作。1、心臟驟停處理（1）立即奔赴患者身邊，囑旁人呼叫醫(yī)生、護(hù)士；（2）置患者于就地平臥位；（3）立即予胸外按壓或必要時配合醫(yī)師給予患者體外除顫；（4）緊急建立靜脈通道；（5）吸氧；（6）監(jiān)測血壓、心率、呼吸，遵囑予相關(guān)藥物應(yīng)用，并做好記錄；（7）復(fù)蘇成功的患者，應(yīng)緊急于擔(dān)架或平車，由醫(yī)護(hù)人員，護(hù)送至內(nèi)科病區(qū)或ICU，行進(jìn)一步急救，并進(jìn)行交接；（8）緊急情況應(yīng)電話聯(lián)系急診科，攜搶救物品及藥品至現(xiàn)場協(xié)助搶救。2、急性心肌梗塞處理（1）心電圖提示急性心肌梗死患者，指導(dǎo)患者就地休息或臥于診療床上，避免走動，同時通知醫(yī)生及護(hù)士；（2）吸氧；（3）遵醫(yī)囑建立靜脈通道，酌情藥物應(yīng)用；（4）心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒，保持患者的情緒穩(wěn)定，必要時予鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用；（5）在醫(yī)師的陪同下，擔(dān)架或平車護(hù)送患者至ICU病房，途中備有搶救藥品。3、急性左心衰處理（1）立即置患者于端坐，雙腿下垂位，以減輕靜脈回心血量，同時呼叫醫(yī)生及護(hù)士；（2）吸氧，氧流量6～8L/S，必要時酒精濕化（30～40%）；（3）緊急建立靜脈通道；（4）遵醫(yī)囑予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、鎮(zhèn)靜等對癥處理；（5）四肢輪流結(jié)扎止血帶以降低心臟前負(fù)荷；（6）心理安慰，提供情感支持；（7）由醫(yī)護(hù)人員，輪椅護(hù)送至內(nèi)科病區(qū)或ICU行進(jìn)一步治療4、外科、婦科、兒科、骨科等專科病人則緊急通知相應(yīng)科室進(jìn)行救治。第五節(jié)保障工作一、人員保障在門診部工作的各學(xué)科或部門的工作人員須積極配合應(yīng)急預(yù)案實施過程中人員的調(diào)動，確保搶救工作順利的進(jìn)行。二、設(shè)備保障搶救設(shè)備齊全，加強(qiáng)搶救設(shè)備日常維護(hù)和保養(yǎng)，確保搶救時運行正常。三、搶救設(shè)施門診部搶救車，備齊搶救所需器械、藥品及耗材，并處于保質(zhì)期內(nèi)。門診一樓搶救車放置在急診科；門診二樓搶救車放置在肛腸科治療室；門診三樓搶救車放置在婦產(chǎn)科計劃生育手術(shù)室；門診四樓搶救車放置在胃鏡室。四、安全及后勤保障保安人員除負(fù)責(zé)維持周邊的秩序外，必要時協(xié)助轉(zhuǎn)運患者至急診科或住院部。行政、保潔人員除負(fù)責(zé)搶救后環(huán)境清理工作外，必要時協(xié)助轉(zhuǎn)運患者至急診科或住院部。第六節(jié)責(zé)任追究一、對突發(fā)事件隱瞞、緩報者，給予扣發(fā)一個月獎金，取消年終的評先評優(yōu)資格，并通報全院；由此造成嚴(yán)重后果并給醫(yī)院帶來社會效益和經(jīng)濟(jì)效益損失者，上報醫(yī)院，按相關(guān)規(guī)定給予處罰。二、對搶救過程中不服從門診部統(tǒng)一調(diào)動者，按相關(guān)規(guī)定給予處罰。附：門診病人突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程二〇一一年三月十八日附件：門診病人突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程門診病人突發(fā)暈倒門診病人突發(fā)暈倒或病情突然加重組織搶救：吸氧建立靜脈通道監(jiān)測生命體征并記錄通知當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)者立即就地平臥發(fā)現(xiàn)者5-10分鐘病情緩解5-10分鐘病情未緩解組織科室內(nèi)人員對該事件進(jìn)行討論，總結(jié)經(jīng)驗康復(fù)離院轉(zhuǎn)急診科或病區(qū)繼續(xù)組織搶救：吸氧建立靜脈通道監(jiān)測生命體征并記錄通知當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)者