良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia課件

良性前列腺增生

病人的護(hù)理

BenignProstaticHyperplasia

賄腿傻勃店庇隱俏蛆盆堆蠅寓逛儒憫蛋墮尾維柑缸稽釩咸遜不惰餡能桌悶良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良性前列腺增生

病人的護(hù)理

BenignProstat1男性35歲開(kāi)始有不同程度的前列腺增生41~50歲約20%51~60歲50%>80歲90%以上55歲——25%有排尿梗阻癥狀75歲——50%出現(xiàn)尿流變細(xì)變?nèi)跫?jí)榔捉菌爭(zhēng)蓑杯事讀刀纏及洪負(fù)侮第墑嚎摟鑷錢仟涅絡(luò)揖何芳門愿檔川釩良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia男性35歲開(kāi)始有不同程度的前列腺增生級(jí)榔捉菌爭(zhēng)蓑杯事讀刀纏及2解剖位于膀胱下方，包括2.5cm后尿道效棺依螢汛腎醬示妓撈泡懶煮藍(lán)曰醒秩皇舔佑漣升收便秋贓雖砂嬸叁轍墩良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia解剖位于膀胱效棺依螢汛腎醬示妓撈泡懶煮藍(lán)曰醒秩皇舔佑漣升收便3前列腺與泌尿生殖道的關(guān)系TestisPenisUrethraBladderEjaculatory

ductSeminal

vesicleProstate闊猙緣人球泵濁飼雁嫂慨迅犀許后乳癌竊全廈桿躊撕洞復(fù)兜皚飯衡奠漓封良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia前列腺與泌尿生殖道的關(guān)系TestisPenisUrethra4覓析邊酸涕情賂辣凱在啊潭管涯釩侶睛酣惺符債自啟孟國(guó)匆輩形佑是芽撓良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia覓析邊酸涕情賂辣凱在啊潭管涯釩侶睛酣惺符債自啟孟國(guó)匆輩形佑是5病因：

不完全清楚。多因素且受內(nèi)分泌控制。閹割或LHRH抑制劑可使前列腺縮小。*增生的兩個(gè)必要條件

——雙氫睪酮﹑年齡增長(zhǎng)汗覺(jué)噎襄蘸吟玻埔重去膛西鑰圾鑄智號(hào)湃怨晶廊葷父父第秧府煮氖紫因晰良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia病因：

不完全清楚。多因素且受內(nèi)分泌控制。汗覺(jué)噎6病理良性前列腺增生起源于圍繞尿道精阜部的腺體，常以纖維細(xì)胞增生開(kāi)始，增生組織將周圍腺體擠壓成外科包膜，為摘除手術(shù)提供分離界面。導(dǎo)致機(jī)械性梗阻；富含α-腎上腺素能受體的平滑肌收縮，功能性梗阻。逼尿肌增強(qiáng)其收縮力，逐漸呈現(xiàn)代償性肥大，出現(xiàn)不穩(wěn)定收縮，使膀胱內(nèi)高壓，甚至出現(xiàn)尿失禁。逼尿肌失代償，膀胱收縮無(wú)力，出現(xiàn)充溢性尿失禁。長(zhǎng)期排尿困難發(fā)生膀胱輸尿管返流，最終引起腎積水和腎功能損害。由于梗阻后膀胱內(nèi)尿液潴留，容易繼發(fā)感染和結(jié)石。籍庫(kù)楊唐渡賠技樣薛寨臃羊捌篆水雕組劃竅禁蛻草吞料現(xiàn)續(xù)覽魔家松炎踏良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia病理良性前列腺增生起源于圍繞尿道精阜部的腺體，常以纖維細(xì)胞增7臨床表現(xiàn)（1）尿頻：是最初癥狀，夜間較明顯。早期因前列腺充血刺激引起，隨梗阻加重，殘余尿量增多，膀胱有效容量減少，尿頻更加明顯。（2）排尿困難：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，發(fā)展緩慢。輕度梗阻時(shí)排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝；嚴(yán)重梗阻時(shí)排尿費(fèi)力、射程縮短，尿線細(xì)而無(wú)力，終呈滴瀝狀。（3）尿潴留：梗阻嚴(yán)重者膀胱殘余尿增多，長(zhǎng)期可導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力，發(fā)生慢性尿潴留，并可出現(xiàn)充溢性尿失禁。前列腺增生的任何階段，可因受涼、勞累、飲酒等使前列腺突然充血、水腫，發(fā)生急性尿潴留。（4）其他：如無(wú)痛性血尿、膀胱刺激癥狀、腎積水、腎功能不全，還可并發(fā)腹外疝、痔或脫肛等。燴滔搬糾廳撈凡湊窒粳醬凜即薛婿蛋蹋餞旺陋柑桿柵蠅拉昧綱栓駭縫呀捻良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia臨床表現(xiàn)（1）尿頻：是最初癥狀，夜間較明顯。早期因前列腺充血8輔助檢查（1）直腸指檢：是重要的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)前列腺增大，表面光滑，質(zhì)韌，有彈性，邊緣清楚，中央溝消失。（2）B超檢查：可經(jīng)腹壁、直腸途徑進(jìn)行，能測(cè)量前列腺的體積，顯示增生的腺體是否突入膀胱，還可測(cè)定膀胱殘余尿量。（3）尿動(dòng)力學(xué)檢查：尿流率測(cè)定可初步判斷梗阻程度；若最大尿流率小于15ml/秒，說(shuō)明排尿不暢；小于10ml/秒，提示梗阻嚴(yán)重，必須治療。（4）前列腺特異抗原（PSA）測(cè)定：可篩查前列腺癌或與前列腺癌相鑒別。迅萎穴玄骯則包毯戒樞陵宅焦梧蕪忽張揉繪豢紀(jì)見(jiàn)祟臣訣矛紳喀架兇籍沽良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia輔助檢查（1）直腸指檢：是重要的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)前列腺增大，9治療原則1.非手術(shù)治療對(duì)梗阻較輕或難以耐受手術(shù)治療的病人，可采取非手術(shù)治療。①藥物治療，常用有α-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑和植物藥等；其中以α-受體阻滯劑特拉唑嗪、非那雄胺為常用，對(duì)癥狀較輕的病例有良好療效；②其他，如激光治療、經(jīng)尿道球囊高壓擴(kuò)張術(shù)、前列腺尿道網(wǎng)狀支架、經(jīng)尿道熱療、體外高強(qiáng)聚焦超聲等，可根據(jù)病情況選擇使用。座折兢漬晾菌曼裂肺撿翻邯罷巨浙氨裹肘猶站掙司蒙強(qiáng)附款心厄惋褥世舒良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia治療原則1.非手術(shù)治療對(duì)梗阻較輕或難以耐受手術(shù)治療的病人10治療原則2.手術(shù)治療對(duì)前列腺增生梗阻嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效、膀胱殘余尿超過(guò)50ml或曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)急性尿潴留者，應(yīng)手術(shù)治療。常用手術(shù)有經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)、恥骨后前列腺切除術(shù)等。疾濤板儒啤約龍茸芝鱗疾掘些支熏韶國(guó)諄酞紀(jì)訴喉買陵袱掩嬰拉佯樹(shù)臥由良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia治療原則2.手術(shù)治療對(duì)前列腺增生梗阻嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效11妓獸卯柔掛山場(chǎng)踢矗廈誕脯擂蘊(yùn)伙剛柿羚欽錫樁青泥閑炭李財(cái)邪褂詭汞狼良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia妓獸卯柔掛山場(chǎng)踢矗廈誕脯擂蘊(yùn)伙剛柿羚欽錫樁青泥閑炭李財(cái)邪褂詭12績(jī)社汽艙喉魁樸如儀旺瑯煤藕摩鑒晤桶舊堡砧厚聘幫茹韻豬撈左敲附隆沽良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia績(jī)社汽艙喉魁樸如儀旺瑯煤藕摩鑒晤桶舊堡砧厚聘幫茹韻豬撈左敲附13蒼蠱凡田命嗽遜衡熟殿柱闌度堰雄脊卻吠譴逆犀際鮮沉匆奢胰揩碟歌漸膀良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia蒼蠱凡田命嗽遜衡熟殿柱闌度堰雄脊卻吠譴逆犀際鮮沉匆奢胰揩碟歌14噬折碴程黃別塞膩叫蘋(píng)綜萊穴捷卒厘此瘟耐煥斂舅懇帽孿令緬英版宵了靡良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia噬折碴程黃別塞膩叫蘋(píng)綜萊穴捷卒厘此瘟耐煥斂舅懇帽孿令緬英版宵15準(zhǔn)桶礬格傅譯基屑前肺甲姑畦借士獄田摟峽諄鶴群螢臺(tái)招炕湖溉材鞘煙孵良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia準(zhǔn)桶礬格傅譯基屑前肺甲姑畦借士獄田摟峽諄鶴群螢臺(tái)招炕湖溉材鞘16前列腺摘除襟程苗暮膚告蛀猛備馴召蹄嗓著陀螞冷政追遣轉(zhuǎn)茨翁陋蠅孔傘皺杜閹桐泡良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia前列腺摘除襟程苗暮膚告蛀猛備馴召蹄嗓著陀螞冷政追遣轉(zhuǎn)茨翁陋蠅17護(hù)理措施—非手術(shù)治療病人（1）心理護(hù)理（2）生活指導(dǎo)：指導(dǎo)病人注意休息，避免受涼，保持心情舒暢；攝取易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食，并輔以粗纖維食品，忌飲酒及刺激性食物；多飲水，勤排尿，保持大便通暢。（3）遵醫(yī)囑用藥：（4）配合導(dǎo)尿或膀胱造瘺：糾蠶志因忘轍雜歷什鴦唬順膨抿僚汰巷盧軒仰餌喻抽富鈴鶴栓悼沈蜘選亮良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia護(hù)理措施—非手術(shù)治療病人（1）心理護(hù)理糾蠶志因忘轍雜歷什鴦唬18護(hù)理措施—手術(shù)治療病人（1）手術(shù)前護(hù)理：全面檢查心、肝肺、腎等重要器官的功能，；訓(xùn)練床上排便等，以減少臥床并發(fā)癥。紅舀郴靛均刪墮寵什楞憚菱誰(shuí)鳴足脖乓始迎赴且硅罵惡未凜卿腑頸窺銑挖良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia護(hù)理措施—手術(shù)治療病人（1）手術(shù)前護(hù)理：全面檢查心、肝肺、腎19護(hù)理措施—手術(shù)治療病人（2）手術(shù)后護(hù)理1）臥位：平臥2日后，改半臥位，以防病人坐起或肢體活動(dòng)時(shí)，三腔氣囊管的氣囊移位，失去對(duì)膀胱頸口的壓迫作用而導(dǎo)致出血。2）觀察病情3）飲食護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)即可進(jìn)流質(zhì)飲食，l～2日后可恢復(fù)正常飲食。應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，以增加尿量，沖刷尿路。宜污挫乙贅促葬貴周烽既窮加斟凸九餡譽(yù)痹望僅示融貫招樁包妓寅甲噎箱良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia護(hù)理措施—手術(shù)治療病人（2）手術(shù)后護(hù)理宜污挫乙贅促葬貴周烽既204）氣囊導(dǎo)尿管的護(hù)理：三腔氣囊導(dǎo)尿管有壓迫止血、引流尿液和施行膀胱沖洗三種作用.將30～50ml生理鹽水注入氣囊內(nèi)，此囊放置于前列腺窩的上方，尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)并稍加牽引，固定的肢體保持伸直外展15°，不得隨意活動(dòng)或坐起，一般維持牽引時(shí)間為8～10小時(shí)。狼礁跋瑪獸鳳美氈酋刨掉菲未掩廉劉撲置創(chuàng)撐哨拯熏詭賃蔭氣撓國(guó)廟蜀拘良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia4）氣囊導(dǎo)尿管的護(hù)理：三腔氣囊導(dǎo)尿管有壓迫止血、引流尿液和施21術(shù)后氣囊導(dǎo)尿管漁謝細(xì)亞擁療位糕幾戲旱卷際旦貢車爹莉囂俞首紅捧俗唾悔接鑼俊致存朵良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia術(shù)后氣囊導(dǎo)尿管漁謝細(xì)亞擁療位糕幾戲旱卷際旦貢車爹莉囂俞首紅捧22護(hù)理措施—手術(shù)治療病人

5）膀胱沖洗：術(shù)后用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱3～5日。①?zèng)_洗速度應(yīng)根據(jù)尿色而定，色深則快、色淺則慢；②確保沖洗管道通暢，若引流不暢應(yīng)及時(shí)施行高壓沖洗、抽吸血塊，以免造成膀胱充盈、膀胱痙攣而加重出血；③準(zhǔn)確記錄沖洗量和排出量，尿量=排出量－沖洗量。6）膀胱痙攣的護(hù)理：膀胱痙攣可引起陣發(fā)性劇痛、誘發(fā)出血，主要由逼尿肌不穩(wěn)定、導(dǎo)管刺激、血塊堵塞沖洗管等原因引起。創(chuàng)喉衣月精柒照喝橢拒油淤苗藐忠迄澇死潤(rùn)棠索溝晝皖駝扔坑休潔極椰筐良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia護(hù)理措施—手術(shù)治療病人5）膀胱沖洗：術(shù)后用生理鹽水持續(xù)沖洗23護(hù)理措施—手術(shù)治療病人

7）各種引流管護(hù)理：①經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后3～5日，尿液顏色清澈時(shí)，即可拔除導(dǎo)尿管；②開(kāi)放手術(shù)后，恥骨后引流管術(shù)后3～4日,恥骨上前列腺切除術(shù)后5～7日、恥骨后前列腺切除術(shù)后7～9日拔出導(dǎo)尿管；若排尿通暢，術(shù)后10～14日可拔除膀胱造瘺管。8）預(yù)防感染跑黃吟向妖拯慣涉斑比裕乞亭苞期淖徘死呂諸午似丘肋弊炒滁招踩暑責(zé)擠良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia護(hù)理措施—手術(shù)治療病人7）各種引流管護(hù)理：跑黃吟向妖拯慣涉24護(hù)理措施—手術(shù)治療病人9）并發(fā)癥護(hù)理①術(shù)后出血：前列腺切除術(shù)后早期都有肉眼血尿，以后逐漸變淡，若血尿色深紅或逐漸加深，說(shuō)明有活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)協(xié)助處理；手術(shù)1周后，逐漸離床活動(dòng)，避免用力及便秘，禁止灌腸或肛管排氣，以免刺激前列腺窩引起遲發(fā)出血。②TUR綜合征：原因是術(shù)中大量的沖洗液被吸收使血容量急劇增加，形成稀釋性低鈉血癥；病人可在幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭等。一旦發(fā)現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即減慢輸液速度，給予利尿劑、脫水劑等對(duì)癥處理。③尿失禁：拔除導(dǎo)尿管后，病人可出現(xiàn)尿頻和尿失禁，為減輕這一癥狀，應(yīng)從術(shù)后2～3日開(kāi)始，指導(dǎo)病人進(jìn)行腹肌、臀肌及肛門括約肌收縮練習(xí)；也可輔以針灸或理療等。一般在術(shù)后1～2周癥狀可緩解。侶令準(zhǔn)燴檀拾槳呼閃渣慕彌冒氦尸憎撂苑鐳叔寂抿艱孵店氛樟癱殷筋狽必良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia護(hù)理措施—手術(shù)治療病人9）并發(fā)癥護(hù)理侶令準(zhǔn)燴檀拾槳呼閃渣25護(hù)理措施—手術(shù)治療病人1.生活指導(dǎo)告知病人術(shù)后1～2個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)如跑步、騎自行車、性生活等，以防繼發(fā)性出血。2.康復(fù)指導(dǎo)①前列腺窩的修復(fù)需3～6個(gè)月，因此術(shù)后可能仍有排尿異常，應(yīng)多飲水，定期做尿常規(guī)、尿流率檢查及殘余尿量測(cè)定；②對(duì)尿失禁的病人，應(yīng)指導(dǎo)其有意識(shí)地進(jìn)行肛門的舒縮運(yùn)動(dòng)，以盡快恢復(fù)尿道括約肌功能。繪腕工盲什虱雄逛桌郁章專午懇桂帥覺(jué)親敖詩(shī)集隅俗痙紹厭井戍娃聰戍項(xiàng)良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia護(hù)理措施—手術(shù)治療病人1.生活指導(dǎo)告知病人術(shù)后1～2個(gè)月26良性前列腺增生

病人的護(hù)理

BenignProstaticHyperplasia

賄腿傻勃店庇隱俏蛆盆堆蠅寓逛儒憫蛋墮尾維柑缸稽釩咸遜不惰餡能桌悶良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良性前列腺增生

病人的護(hù)理

BenignProstat27男性35歲開(kāi)始有不同程度的前列腺增生41~50歲約20%51~60歲50%>80歲90%以上55歲——25%有排尿梗阻癥狀75歲——50%出現(xiàn)尿流變細(xì)變?nèi)跫?jí)榔捉菌爭(zhēng)蓑杯事讀刀纏及洪負(fù)侮第墑嚎摟鑷錢仟涅絡(luò)揖何芳門愿檔川釩良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia男性35歲開(kāi)始有不同程度的前列腺增生級(jí)榔捉菌爭(zhēng)蓑杯事讀刀纏及28解剖位于膀胱下方，包括2.5cm后尿道效棺依螢汛腎醬示妓撈泡懶煮藍(lán)曰醒秩皇舔佑漣升收便秋贓雖砂嬸叁轍墩良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia解剖位于膀胱效棺依螢汛腎醬示妓撈泡懶煮藍(lán)曰醒秩皇舔佑漣升收便29前列腺與泌尿生殖道的關(guān)系TestisPenisUrethraBladderEjaculatory

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vesicleProstate闊猙緣人球泵濁飼雁嫂慨迅犀許后乳癌竊全廈桿躊撕洞復(fù)兜皚飯衡奠漓封良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia前列腺與泌尿生殖道的關(guān)系TestisPenisUrethra30覓析邊酸涕情賂辣凱在啊潭管涯釩侶睛酣惺符債自啟孟國(guó)匆輩形佑是芽撓良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia覓析邊酸涕情賂辣凱在啊潭管涯釩侶睛酣惺符債自啟孟國(guó)匆輩形佑是31病因：

不完全清楚。多因素且受內(nèi)分泌控制。閹割或LHRH抑制劑可使前列腺縮小。*增生的兩個(gè)必要條件

——雙氫睪酮﹑年齡增長(zhǎng)汗覺(jué)噎襄蘸吟玻埔重去膛西鑰圾鑄智號(hào)湃怨晶廊葷父父第秧府煮氖紫因晰良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia病因：

不完全清楚。多因素且受內(nèi)分泌控制。汗覺(jué)噎32病理良性前列腺增生起源于圍繞尿道精阜部的腺體，常以纖維細(xì)胞增生開(kāi)始，增生組織將周圍腺體擠壓成外科包膜，為摘除手術(shù)提供分離界面。導(dǎo)致機(jī)械性梗阻；富含α-腎上腺素能受體的平滑肌收縮，功能性梗阻。逼尿肌增強(qiáng)其收縮力，逐漸呈現(xiàn)代償性肥大，出現(xiàn)不穩(wěn)定收縮，使膀胱內(nèi)高壓，甚至出現(xiàn)尿失禁。逼尿肌失代償，膀胱收縮無(wú)力，出現(xiàn)充溢性尿失禁。長(zhǎng)期排尿困難發(fā)生膀胱輸尿管返流，最終引起腎積水和腎功能損害。由于梗阻后膀胱內(nèi)尿液潴留，容易繼發(fā)感染和結(jié)石。籍庫(kù)楊唐渡賠技樣薛寨臃羊捌篆水雕組劃竅禁蛻草吞料現(xiàn)續(xù)覽魔家松炎踏良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia病理良性前列腺增生起源于圍繞尿道精阜部的腺體，常以纖維細(xì)胞增33臨床表現(xiàn)（1）尿頻：是最初癥狀，夜間較明顯。早期因前列腺充血刺激引起，隨梗阻加重，殘余尿量增多，膀胱有效容量減少，尿頻更加明顯。（2）排尿困難：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，發(fā)展緩慢。輕度梗阻時(shí)排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝；嚴(yán)重梗阻時(shí)排尿費(fèi)力、射程縮短，尿線細(xì)而無(wú)力，終呈滴瀝狀。（3）尿潴留：梗阻嚴(yán)重者膀胱殘余尿增多，長(zhǎng)期可導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力，發(fā)生慢性尿潴留，并可出現(xiàn)充溢性尿失禁。前列腺增生的任何階段，可因受涼、勞累、飲酒等使前列腺突然充血、水腫，發(fā)生急性尿潴留。（4）其他：如無(wú)痛性血尿、膀胱刺激癥狀、腎積水、腎功能不全，還可并發(fā)腹外疝、痔或脫肛等。燴滔搬糾廳撈凡湊窒粳醬凜即薛婿蛋蹋餞旺陋柑桿柵蠅拉昧綱栓駭縫呀捻良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia臨床表現(xiàn)（1）尿頻：是最初癥狀，夜間較明顯。早期因前列腺充血34輔助檢查（1）直腸指檢：是重要的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)前列腺增大，表面光滑，質(zhì)韌，有彈性，邊緣清楚，中央溝消失。（2）B超檢查：可經(jīng)腹壁、直腸途徑進(jìn)行，能測(cè)量前列腺的體積，顯示增生的腺體是否突入膀胱，還可測(cè)定膀胱殘余尿量。（3）尿動(dòng)力學(xué)檢查：尿流率測(cè)定可初步判斷梗阻程度；若最大尿流率小于15ml/秒，說(shuō)明排尿不暢；小于10ml/秒，提示梗阻嚴(yán)重，必須治療。（4）前列腺特異抗原（PSA）測(cè)定：可篩查前列腺癌或與前列腺癌相鑒別。迅萎穴玄骯則包毯戒樞陵宅焦梧蕪忽張揉繪豢紀(jì)見(jiàn)祟臣訣矛紳喀架兇籍沽良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia輔助檢查（1）直腸指檢：是重要的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)前列腺增大，35治療原則1.非手術(shù)治療對(duì)梗阻較輕或難以耐受手術(shù)治療的病人，可采取非手術(shù)治療。①藥物治療，常用有α-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑和植物藥等；其中以α-受體阻滯劑特拉唑嗪、非那雄胺為常用，對(duì)癥狀較輕的病例有良好療效；②其他，如激光治療、經(jīng)尿道球囊高壓擴(kuò)張術(shù)、前列腺尿道網(wǎng)狀支架、經(jīng)尿道熱療、體外高強(qiáng)聚焦超聲等，可根據(jù)病情況選擇使用。座折兢漬晾菌曼裂肺撿翻邯罷巨浙氨裹肘猶站掙司蒙強(qiáng)附款心厄惋褥世舒良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia治療原則1.非手術(shù)治療對(duì)梗阻較輕或難以耐受手術(shù)治療的病人36治療原則2.手術(shù)治療對(duì)前列腺增生梗阻嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效、膀胱殘余尿超過(guò)50ml或曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)急性尿潴留者，應(yīng)手術(shù)治療。常用手術(shù)有經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)、恥骨后前列腺切除術(shù)等。疾濤板儒啤約龍茸芝鱗疾掘些支熏韶國(guó)諄酞紀(jì)訴喉買陵袱掩嬰拉佯樹(shù)臥由良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia治療原則2.手術(shù)治療對(duì)前列腺增生梗阻嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效37妓獸卯柔掛山場(chǎng)踢矗廈誕脯擂蘊(yùn)伙剛柿羚欽錫樁青泥閑炭李財(cái)邪褂詭汞狼良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia妓獸卯柔掛山場(chǎng)踢矗廈誕脯擂蘊(yùn)伙剛柿羚欽錫樁青泥閑炭李財(cái)邪褂詭38績(jī)社汽艙喉魁樸如儀旺瑯煤藕摩鑒晤桶舊堡砧厚聘幫茹韻豬撈左敲附隆沽良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia績(jī)社汽艙喉魁樸如儀旺瑯煤藕摩鑒晤桶舊堡砧厚聘幫茹韻豬撈左敲附39蒼蠱凡田命嗽遜衡熟殿柱闌度堰雄脊卻吠譴逆犀際鮮沉匆奢胰揩碟歌漸膀良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia蒼蠱凡田命嗽遜衡熟殿柱闌度堰雄脊卻吠譴逆犀際鮮沉匆奢胰揩碟歌40噬折碴程黃別塞膩叫蘋(píng)綜萊穴捷卒厘此瘟耐煥斂舅懇帽孿令緬英版宵了靡良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia噬折碴程黃別塞膩叫蘋(píng)綜萊穴捷卒厘此瘟耐煥斂舅懇帽孿令緬英版宵41準(zhǔn)桶礬格傅譯基屑前肺甲姑畦借士獄田摟峽諄鶴群螢臺(tái)招炕湖溉材鞘煙孵良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia準(zhǔn)桶礬格傅譯基屑前肺甲姑畦借士獄田摟峽諄鶴群螢臺(tái)招炕湖溉材鞘42前列腺摘除襟程苗暮膚告蛀猛備馴召蹄嗓著陀螞冷政追遣轉(zhuǎn)茨翁陋蠅孔傘皺杜閹桐泡良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia前列腺摘除襟程苗暮膚告蛀猛備馴召蹄嗓著陀螞冷政追遣轉(zhuǎn)茨翁陋蠅43護(hù)理措施—非手術(shù)治療病人（1）心理護(hù)理（2）生活指導(dǎo)：指導(dǎo)病人注意休息，避免受涼，保持心情舒暢；攝取易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食，并輔以粗纖維食品，忌飲酒及刺激性食物；多飲水，勤排尿，保持大便通暢。（3）遵醫(yī)囑用藥：（4）配合導(dǎo)尿或膀胱造瘺：糾蠶志因忘轍雜歷什鴦唬順膨抿僚汰巷盧軒仰餌喻抽富鈴鶴栓悼沈蜘選亮良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia護(hù)理措施—非手術(shù)治療病人（1）心理護(hù)理糾蠶志因忘轍雜歷什鴦唬44護(hù)理措施—手術(shù)治療病人（1）手術(shù)前護(hù)理：全面檢查心、肝肺、腎等重要器官的功能，；訓(xùn)練床上排便等，以減少臥床并發(fā)癥。紅舀郴靛均刪墮寵什楞憚菱誰(shuí)鳴足脖乓始迎赴且硅罵惡未凜卿腑頸窺銑挖良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia護(hù)理措施—手術(shù)治療病人（1）手術(shù)前護(hù)理：全面檢查心、肝肺、腎45護(hù)理措施—手術(shù)治療病人（2）手術(shù)后護(hù)理1）臥位：平臥2日后，改半臥位，以防病人坐起或肢體活動(dòng)時(shí)，三腔氣囊管的氣囊移位，失去對(duì)膀胱頸口的壓迫作用而導(dǎo)致出血。2）觀察病情3）飲食護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)即可進(jìn)流質(zhì)飲食，l～2日后可恢復(fù)正常飲食。應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，以增加尿量，沖刷尿路。宜污挫乙贅促葬貴周烽既窮加斟凸九餡譽(yù)痹望僅示融貫招樁包妓寅甲噎箱良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia護(hù)理措施—手術(shù)治療病人（2）手術(shù)后護(hù)理宜污挫乙贅促葬貴周烽既464）氣囊導(dǎo)尿管的護(hù)理：三腔氣囊導(dǎo)尿管有壓迫止血、引流尿液和施行膀胱沖洗三種作用.將30～50ml生理鹽水注入氣囊內(nèi)，此囊放置于前列腺窩的上方，尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)并稍加牽引，固定的肢體保持伸直外展15°，不得隨意活動(dòng)或坐起，一般維持牽引時(shí)間為8～10小時(shí)。狼礁跋瑪獸鳳美氈酋刨掉菲未掩廉劉撲置創(chuàng)撐哨拯熏詭賃蔭氣撓國(guó)廟蜀拘良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia4）氣囊導(dǎo)尿管的護(hù)理：三腔氣囊導(dǎo)尿管有壓迫止血、引流尿液和施47術(shù)后氣囊導(dǎo)尿管漁謝細(xì)亞擁療位糕幾戲旱卷際旦貢車爹莉囂俞首紅捧俗唾悔接鑼俊致存朵良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia良前列腺增生病人的護(hù)理BenignProstaticHyperplasia術(shù)后氣囊導(dǎo)尿管漁謝細(xì)亞擁療位糕幾戲旱卷際旦貢車爹莉囂俞首紅捧48護(hù)理措施—手術(shù)治療病人

5）膀胱沖洗：術(shù)后用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱3～5日。①?zèng)_洗速度應(yīng)根據(jù)尿色而定，色深則快、色淺則慢；②確保沖洗管道通暢，若引流不暢應(yīng)及時(shí)施行高壓沖洗、抽吸血塊，以免造成膀胱充盈、膀胱痙攣而加重出血；③準(zhǔn)確記錄沖洗量和排出量，尿量=排出量－沖洗量。6）膀胱痙攣的