中醫(yī)內(nèi)科學課程知識點梳理匯總

所有證型方藥還是以書上的為準，看另一份資料上的方藥，兩邊出入不會很大。但由于是題庫出題，所以如果是以前學過的方劑，書上沒有也可能會考到，兩邊互相參考，書上的證型對應(yīng)方藥更要記住。內(nèi)容都是考綱上要求掌握的。第一部分是可能考到的選擇填空鑒別題，證型題，第二部分是名解題，源流題，常考方劑。中醫(yī)內(nèi)科學第一章肺系病癥第一節(jié)感冒1.感冒的病因病機為六淫入侵，衛(wèi)表不和。2.本病辨證屬實證，治療大法為解表達邪。3.風寒感冒與風熱感冒的區(qū)別①惡寒與發(fā)熱：惡寒重，發(fā)熱輕者多屬風寒感冒；發(fā)熱重，惡寒輕者多屬風熱感冒②汗出于口渴：肌膚無汗，口不渴者多屬風寒感冒；肌膚汗出，口渴者多屬風熱感冒③咽喉疼痛與否：風熱感冒咽喉疼痛；風寒感冒咽喉不痛④舌苔與脈象：舌苔薄白，脈浮緊者為風寒感冒；舌苔薄黃，脈浮數(shù)者為風熱感冒。⑤治法：風寒感冒治以辛溫解表，用荊防敗毒散；風熱感冒治以辛涼解表，用銀翹散4.證型風寒證—辛溫解表—荊防達表湯或荊防敗毒散加減風熱證—辛涼解表—銀翹散或蔥豉桔梗湯加減暑濕證—清暑祛濕解表—新加香薷飲加減氣虛感冒—益氣解表—參蘇飲加減陰虛感冒—滋陰解表—加減葳蕤湯 5.診斷（選擇）惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，脈浮緊—風寒束表身熱較著，微惡風，脈浮數(shù)—風熱犯表肢酸，頭重痛，惡心便溏，脈濡數(shù)—暑濕傷表第二節(jié)咳嗽*1.咳嗽有外感、內(nèi)傷之分，病位在肺，但與肝、脾有關(guān)，久病及腎。

2.外感咳嗽治療以疏散外邪，宣通肺氣為主；內(nèi)傷咳嗽治療重在調(diào)理臟腑功能，祛邪止咳或補肺養(yǎng)正。

3.分型

外感咳嗽風寒襲肺證—疏風散寒宣肺—三拗湯、止嗽散加減風熱犯肺證—疏風清熱肅肺—桑菊飲加減風燥傷肺證—疏風清肺潤燥—桑杏湯加減若屬涼燥—杏蘇散加減內(nèi)傷咳嗽痰濕蘊肺證—健脾燥濕化痰—二陳平胃湯、三子養(yǎng)親湯加減痰熱郁肺證—清熱化痰肅肺—清金化痰湯加減肝火犯肺證—平肝清肺降火—黛蛤散合加減瀉白散肺陰虧耗證—滋陰潤肺—沙參麥冬湯加減4.外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的區(qū)別點如下：起病病程癥狀病性治法禁忌外感咳嗽急短新咳，多兼有寒熱身痛等表癥多實疏邪宣肺忌收斂內(nèi)傷咳嗽慢長久咳，反復(fù)咳嗽，多兼有臟腑內(nèi)傷證虛實夾雜調(diào)理臟腑

忌辛散哮病*1.哮病的概念是發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，以喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為特征。

2.病理因素以痰為主

3.病理性質(zhì)：邪實正虛，發(fā)時以邪實為主

4.治療原則：發(fā)時治標顧本，平時治本顧標5.病因：痰伏于肺是關(guān)鍵，因外感、飲食、情志、勞倦而誘發(fā)。病位主要在肺，而關(guān)系到脾、腎、肝、心。

5.發(fā)作時多見寒、熱、寒包熱、風痰、虛哮五類，而未發(fā)時主要為肺脾氣虛、肺腎兩虛。

6.分型發(fā)作期寒痰—宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黃湯（水雞聲）、小青龍湯（表寒里飲）加減熱痰—清肺泄熱，化痰平喘—定喘湯、越婢加半夏湯加減寒包熱—解表清里—小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減風痰—祛風滌痰，降氣平喘—三子養(yǎng)親湯加味虛哮—補肺納腎，降氣化痰—平喘固本湯加減緩解期肺脾氣虛—健脾益氣—六君子湯加味進治肺腎兩虛—肺腎雙補—生脈地黃湯合金水六君煎加減7.喘證與哮證的鑒別哮和喘都有呼吸困難。但哮必兼喘，而喘未必兼哮。哮指聲響言，喉中有哮鳴聲，是一種反復(fù)發(fā)作的獨立性疾病，有夙根；喘指氣息言，呼吸急促困難，是多種急慢性疾病的一個癥狀。喘證*1.喘證的主要成因是外邪侵襲，飲食不當，情志不調(diào)，久病勞欲所致。病理機制，實喘在肺，虛喘在肺腎兩臟。

2.病位主要在肺和腎，病理性質(zhì)有虛實之分。實喘者又當辨別外感內(nèi)傷，虛喘則應(yīng)辨清病變臟器。3.喘證與氣短相鑒別：喘證主在呼吸困難，氣短主在呼吸淺促。4.治療原則實證宜祛邪利肺，虛證當培補攝納。

5.證型實喘風寒壅肺證—宣肺散寒—麻黃湯、華蓋散加減，小青龍湯表寒肺熱證—宣肺泄熱—麻杏石甘湯加味痰熱郁肺證—清泄痰熱—桑白皮湯加減痰濁阻肺證—化痰降氣—二陳湯、三子養(yǎng)親湯加減肺氣郁痹證—開郁降氣平喘—五磨飲子加減虛喘肺虛證—補肺益氣養(yǎng)陰—生脈散、補肺湯加減腎虛證—補腎納氣—金匱腎氣丸、參蛤散加減，蘇子降氣湯（上實下虛），真武湯（陽虛水泛）正虛喘脫證—扶正固脫—參附湯送服黑錫丹實喘與虛喘鑒別（辨證要點：實喘—外感、內(nèi)傷，虛喘）實喘—呼吸深長，呼快，氣粗聲高，伴痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力虛喘—呼吸短促，吸快，氣怯聲低，少痰鳴咳嗽，脈浮大中空肺癰*1.肺癰當重視排膿解毒的原則，避免過早補斂，閉門留寇

2.病因：以外感風熱為主，或因痰熱素盛所致3.病機：邪熱蘊肺，熱壅血瘀成癰，血敗肉腐而化膿

4.肺癰四個階段：初期、成癰、潰膿、恢復(fù)期5.分型初期—清肺散邪法—以銀翹散加減成癰期—清熱解毒、化瘀消癰—千金葦莖湯、如金解毒散加減潰膿期—排膿解毒—加味桔梗湯加減恢復(fù)期—益氣養(yǎng)陰清肺—沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減診斷（選擇）身熱轉(zhuǎn)甚，時時振寒，繼而壯熱—成癰期咳吐大量膿痰—潰膿期肺癆*臨床特征：咳嗽、咳血、潮熱、盜汗四大癥+身體逐漸消瘦

2.主要病機：陰虛火旺

3.治療原則：補虛培元，抗癆殺蟲

4.病因為“癆蟲”，病位在肺，并與脾、腎有關(guān)，病理性質(zhì)以陰虛為主，并可導致陰虛火旺或氣陰兩虛，甚則陰傷及陽5.證型肺陰不足證—滋陰潤肺—月華丸加減虛火灼肺證—滋陰降火—百合固金湯、秦艽鱉甲散加減氣陰兩虛證—益氣養(yǎng)陰—保真湯或參苓白術(shù)散加減陰陽兩虛者—溫養(yǎng)精氣，培補陰陽—補天大造丸加減第七節(jié)肺脹*

1.臨床癥狀以胸部膨滿，憋悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多，煩躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫紺，脘腹脹滿，肢體浮腫為主要表現(xiàn)1.病理因素是痰濁、水飲、血瘀，病位主要在肺，涉及腎、心等臟，后期可出現(xiàn)痰迷心包、肝風內(nèi)動、喘脫等危候。2.常見證型的辨證論治痰濁壅肺證—化痰降氣、健脾益肺—蘇子降氣湯（下虛上實）、三子養(yǎng)親湯加減痰熱郁肺證—清肺化痰、止咳平喘—越婢加半夏湯、桑白皮湯加減痰蒙神竅證—芳香開竅、滌痰熄風—滌痰湯加減，另服蘇合香丸，熱閉予局方至寶丹陽虛水泛證—溫腎健脾、化飲利水—真武湯合五苓散加減肺腎氣虛證—補肺納腎、降氣平喘—平喘固本湯、補肺湯加減喘脫者—參蛤散，或黑錫丹

第八節(jié)肺痿了解本病發(fā)生的機理及與肺癆、肺癰的異同。

2．熟悉本病病位在肺及其病理轉(zhuǎn)歸。

3．掌握治療原則及常見證型的辨證施治。1.概念：由于肺葉痿弱不用，以咳吐濁唾涎沫為主要臨床癥狀

2.辨證多屬虛證，當分寒、熱的不同，治療總以補肺生津為主的原則。3.分型虛熱肺痿—滋陰清熱潤肺—麥門冬湯加味虛寒肺痿—溫肺益氣—甘草干姜湯加味第三章心系病癥心悸*1.臨床表現(xiàn)：心中悸動不安，不能自主。促結(jié)代脈多見。

2.辨證應(yīng)分辨虛實標本主次，治療當區(qū)分痰、飲、火、瘀的偏盛及陰虛、陽虛、血虛、氣虛之不同。

3.心悸的病位在心，病因為體弱病后、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪及藥食不當

4.病理變化為心氣擾亂，心主不安。實證因痰、飲、火、瘀擾亂心氣所致。虛證為陰陽氣血不足，心神失養(yǎng)引起。5.驚悸與怔忡的鑒別驚悸，與情志因素有關(guān)，陣發(fā)性，可自行緩解。病來雖速，病情較輕，實證居多，不發(fā)如常人。怔忡，與精神因素無關(guān)，持續(xù)性，不能自控，活動后加重。病來雖漸，病情較重，虛或虛實夾雜，不發(fā)時有臟腑虛損癥狀。驚悸日久不愈，形成怔忡。

6.分型心虛膽怯證—鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心定神—安神定志丸加減心血不足證—補血養(yǎng)心，益氣安神—歸脾丸加減陰虛火旺證—滋陰清火，養(yǎng)心安神—天王補心丹合朱砂安神丸加減心陽不振證—溫補心陽，安神定悸—桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減水飲凌心證—振奮心陽，化氣行水—苓桂術(shù)甘湯加減瘀阻心脈證—活血化瘀，理氣通脈—桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減痰火擾心證—清熱化痰，寧心安神—黃連溫膽湯加減

心痛*1.病因：寒邪內(nèi)侵，飲食失調(diào)，情志失節(jié)，勞倦內(nèi)傷，年邁體虛

2.心痛與胃脘痛、真心痛鑒別

真心痛是心痛的重證。真心痛之不典型者可表現(xiàn)為胃脘痛。

3.病機：心脈閉阻。胸痹的辨證應(yīng)分辨標本虛實。本虛為氣虛、陰傷、陽衰，標實為瘀血、寒凝、氣滯、痰濁。

4.治療心血瘀阻證—活血化瘀，通絡(luò)止痛—血府逐瘀湯加減氣滯心胸證—疏肝理氣，活血通絡(luò)—柴胡疏肝散加減痰濁閉阻證—通陽泄?jié)?，豁痰宣痹—栝萎薤白半夏湯合滌痰湯加減寒凝心脈證—辛溫散寒，溫通心陽—枳實薤白桂枝湯合當歸四逆散加減氣陰兩虛證—益氣養(yǎng)陰，活血通脈—生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減心腎陰虛證—滋陰益腎，養(yǎng)心和絡(luò)—天王補心丹合炙甘草湯加減心腎陽虛證—溫補陽氣，振奮心陽—參附湯合右歸飲加減

不寐1.病機：陽盛陰衰、陰陽失交2.治療原則：補虛瀉實，調(diào)整陰陽3.病因：心神不寧，因飲食、情志、勞倦、體虛等因素而誘發(fā)。

4.治療肝火擾心證—疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神—龍膽瀉肝湯加減痰熱擾心證—清化痰熱，和中安神—黃連溫膽湯加減心脾兩虛證—補益心脾，養(yǎng)血安神—歸脾湯加減心腎不交證—滋陰降火，交通心腎—天王補心丹合交泰丸加減心氣虛證—益氣鎮(zhèn)驚，安神定志—安神定志丸合酸棗仁湯加減癲狂癲與狂的鑒別（考綱要求掌握）癲證—痰氣郁結(jié)—精神抑郁，靜而多喜狂證—痰或擾心—精神亢奮，動而多怒

2.病因是七情內(nèi)傷，并與稟賦遺傳有關(guān)

3.癲狂以陰陽失調(diào)、神機逆亂為主要病機，病理因素為氣、痰、火、瘀，病變臟腑主要在心、肝、脾。陽偏盛者病狂，病機以痰火上擾為主；陰偏盛者病癲，病機以痰氣郁結(jié)為主。癲狂病久，痰濁阻滯氣血，則可導致血瘀。4.癡呆、郁病與癲證鑒別（考綱要求掌握）郁?。呵橹静皇鏆鈾C郁滯。精神刺激間歇性發(fā)作，多見于中青年女性癲證：精神失常疾患，沉默寡言，感情淡漠，語無倫次，靜而多喜，多見于成年人癡呆：智能活動障礙，呆傻愚笨遲鈍，多見于老年人癇證癇證是因氣機逆亂，元神失控而致精神恍惚，甚則突然撲倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中怪叫，移時蘇醒，一如常人的一類病證（臨床表現(xiàn)與其他疾病鑒別）癇病成因與稟賦遺傳、情志刺激、飲食失調(diào)、它病之后或腦部外傷有關(guān)4.病位病機：肝脾腎三臟功能失調(diào)，積痰內(nèi)風，致肝風夾痰上擾，蒙閉清竅，內(nèi)擾神明。

3.癇病發(fā)作的三大特點：突然、短暫、反復(fù)

4.病理因素：以痰為主，風火觸動痰濁，痰瘀內(nèi)阻，蒙蔽清竅（風火痰瘀）治療原則：間者并行，甚者獨行治療目的：控制其再發(fā)作癇病控制發(fā)作的處理方法（考綱上要求掌握，大題）急則治其標，宜采用豁痰順氣法，治療重點在風痰火虛四字。方藥取效后，不應(yīng)隨意更改，否則往往可導致其大發(fā)作。癇病緩解后，堅持標本兼治，守法守方，持之以恒，服用3-5年后逐步減量，方能避免或減少發(fā)作。癡呆（略）1.癡呆、郁病與癲證鑒別（考綱要求掌握）郁?。呵橹静皇鏆鈾C郁滯。精神刺激間歇性發(fā)作，多見于中青年女性癲證：精神失常疾患，沉默寡言，感情淡漠，語無倫次，靜而多喜，多見于成年人癡呆：智能活動障礙，呆傻愚笨遲鈍，多見于老年人基本病機：髓海不足，神機失用病性：本虛標實厥證1.厥證是以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷為主要特征的一類急性病證（考臨床表現(xiàn)與他病鑒別）

2.基本病機為氣機逆亂，升降乖戾，陰陽不相順接。病理屬性有虛實之分，常見氣厥、血厥、痰厥三大類。3.治療原則：醒神回厥第三章脾胃病證第一節(jié)胃痛*1.病位：胃，與肝脾關(guān)系密切2.病機：胃氣郁滯，不通則痛（也有不榮則痛）

3.胃痛與真心痛的鑒別真心痛：當胸而痛，刺痛劇痛。痛引肩背，氣短汗出，病情較急。無胃病史出現(xiàn)胃痛的中老年人需警惕胃痛：胃脘部近心窩處疼痛，病勢不急，隱痛脹痛，有胃痛病史4.怎樣理解胃痛通則不痛的治療原則（了解一下）要從廣義理解通法：屬胃寒者，散寒即通；屬食停者，消食即通；屬氣滯者，理氣即通；屬熱郁者，瀉熱即通；屬血瘀者，化瘀即通；屬陰虛者，益胃養(yǎng)陰即通；屬陽虛者，溫運脾陽即通5.治療原則：理氣和胃止痛6.分型（考簡答題，劃線的考選擇填空，按考研綱目記，那份資料上有這道題）寒邪客胃—溫中散寒—香蘇散合良附丸加味飲食傷胃—消導和中—保和丸加減肝氣犯胃—疏肝理氣和中—柴胡疏肝散加減濕熱中阻—清化濕熱，理氣和胃—清中湯加減瘀血停胃—化瘀通絡(luò)，理氣和胃法—失笑散合丹參飲加減胃陰虧耗—養(yǎng)陰益胃法—一貫煎合芍藥甘草湯加減脾胃虛寒—溫中健脾法—黃芪建中湯加減。痞滿1.痞滿是指中焦氣機壅滯、升降失司所致的自覺胃脘痞塞、胸膈滿悶的一類病證。按部位分為胃痞(心下痞）和胸痞等，這里主要討論胃痞。胃痞臨床特征是自覺胃脘痞塞滿悶、觸之無形、按之柔軟、壓之無痛。2.痞滿病因是外邪所犯，飲食不化，情志失調(diào)等。痞滿分虛實兩大類，實則瀉之，虛則補之。臨床上往往寒熱虛實兼雜，常用仲景諸瀉心湯。傷寒論里所有的痞證的典型臨床表現(xiàn)、治法及對應(yīng)方藥要掌握（大題：列出傷寒論中所有痞證的類型、臨床表現(xiàn)及治法方藥）3.病機分虛實，實則實邪內(nèi)阻，虛則中虛不運。虛實可相互轉(zhuǎn)化或兼雜，以中焦氣機不利，升降失職為基本病機。病位在胃，關(guān)系到脾、肝諸臟。4.痞滿與胃痛、胸痹、鼓脹的鑒別痞滿：自覺胸膈胃脘痞塞滿悶、觸之無形、按之柔軟、壓之無痛。胃痛：部位在胃脘。胃痛以胃脘部疼痛為主。鼓脹：病在腹部，外形脹大如鼓，皮色蒼黃，按之腹皮繃緊，伴見小便不利。結(jié)胸：脈沉緊，心下痛，按之石硬第三節(jié)嘔吐*1.病因：外邪犯胃、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、脾胃虛弱、誤食毒物或使用化學藥物等（選擇）2.病機：胃氣上逆3.治療原則：和胃降逆4.嘔吐、反胃、噎隔的鑒別嘔吐反胃噎膈不同點癥狀常為邪氣干擾所致。進食順暢，吐無定時。脾胃虛寒，胃中無火，難以腐熟，食入不化所致。朝食暮吐，暮食朝吐。進食梗阻不暢，或食不得入，或食入即吐病位胃，與脾、肝有關(guān)胃食道，屬胃氣所主預(yù)后好好不好相同點病機同為胃失和降，臨床表現(xiàn)均有嘔吐5.臨床上怎樣通過辨別病人的嘔吐物來判斷疾病的性質(zhì)？酸腐難聞，多為食積內(nèi)腐；黃水味苦，多為膽熱犯胃；酸水綠水，多為肝氣犯胃；痰濁涎沫，多為痰飲中阻；泛吐清水，多屬胃中虛寒，或有蟲積；粘沫量少，多屬胃陰不足。6.如何辨別外邪犯胃和脾胃陽虛之嘔吐？藿香正氣散證的臨床表現(xiàn)和理中湯證的臨床表現(xiàn)外邪犯胃：突然嘔吐，兼有惡寒發(fā)熱等表證脾胃陽虛：飲食稍有不慎即易嘔吐，畏寒肢冷，便溏7.分型外邪犯胃證—疏邪解表，化濁和中—藿香正氣散加減食滯內(nèi)停證—消食化滯，和胃降逆—保和丸加減痰飲內(nèi)阻證—溫中化飲，和胃降逆—小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減肝氣犯胃證—疏肝理氣，和胃降逆—四七湯加減脾胃氣虛證—健脾益氣，和胃降逆—香砂六君子湯加減脾胃陽虛證—溫中健脾，和胃降逆—理中湯加減胃陰不足證—滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔—麥門冬湯加減第四節(jié)噎膈*1.噎膈是由于食管干澀或狹窄而造成的以吞咽食物梗噎不順，飲食不下，或食入即吐為主要表現(xiàn)的一種病證。多發(fā)病于中老年人。2.病位：食道，屬胃氣所主3.病因：七情內(nèi)傷、飲食所傷、陰津虧耗為主要病因4.病機：氣、痰、瘀交阻，熱毒互結(jié)，食管狹窄、食管干澀本病以氣滯，痰阻，血瘀為標實，津枯血燥為本虛，在病機性質(zhì)上表現(xiàn)為本虛標實。5.噎膈與反胃，梅核氣鑒別病名共同點不同點反胃食入復(fù)出飲食能順利咽下入胃，經(jīng)久復(fù)出噎膈吞咽食物阻塞不下，食入即吐梅核氣咽中梗塞不舒飲食咽下順利，無噎塞感噎膈飲食下咽梗阻，甚則飲食不下噎膈與反胃區(qū)別點在于：①有無吞咽困難，②食后嘔出的時間

6.治療原則：初期理氣、化痰、消瘀以治標，后期滋陰養(yǎng)血、益氣溫陽以治本呃逆（噦）1.病機：胃失和降，胃氣上逆動膈，膈間氣機不利。病位在膈，關(guān)鍵臟腑在胃。

2.對于重危病證中出現(xiàn)的呃逆，急當救護胃氣。第六節(jié)腹痛*1.腹痛是指胃脘以下，恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛為主癥的病證。2.病理因素：寒凝，火郁，食積，氣滯，血瘀3.病理性質(zhì)：寒熱虛實4.辨證要點依據(jù)：①病因②疼痛部位③疼痛性質(zhì)要點：①寒熱虛實②在氣在血③在臟在腑5.治療原則：通則不痛

6.證型寒凝腹痛—溫中散寒—良附丸合正氣天香散加減熱壅腹痛—泄熱通腑—承氣湯加減食滯腹痛—消食導滯—輕證用保和丸，重證用枳實導滯丸氣滯腹痛—疏肝理氣—柴胡疏肝散血瘀腹痛—活血化瘀—少腹逐瘀湯虛寒腹痛—溫中補虛，緩急止痛—小建中湯加減泄瀉*病位：腸，與肝腎有關(guān)病機;脾虛濕盛病因：感受外邪，飲食所傷，情志失調(diào)，脾胃虛弱，命門火衰

2治療原則：運脾化濕

3.證型暴瀉寒濕內(nèi)盛—散寒化濕—藿香正氣散加減濕熱傷中—清熱利濕—葛根芩連湯加減食滯腸胃—消食導滯—保和丸加減久瀉脾胃虛弱—健脾益氣，化濕止瀉—參苓白術(shù)散加減腎陽虛衰—溫腎健脾，固澀止瀉—四神丸加減肝氣乘脾—抑肝扶脾—痛瀉要方加減泄瀉寒、熱、虛、實辨證要點（考綱要求掌握）實證：急性暴瀉，次數(shù)頻多，腹痛拒按，瀉后痛減虛證：慢性久瀉，病程較長，反復(fù)發(fā)作，喜溫喜按，神疲肢冷寒證：大便清稀，完谷不化熱證：便色黃臭，瀉下急迫，肛門灼熱痢疾*1.以腹痛、里急后重、下痢赤白膿血為主癥，多發(fā)于夏秋季節(jié)的病證。

2.病因是由外受濕熱、疫毒之氣，內(nèi)傷飲食生冷，損傷脾胃與腸腑而形成。病機：濕熱、疫毒、寒濕、食滯等邪壅塞腸中，與氣血相搏結(jié)，使腸道傳導失司，氣血壅滯，脂絡(luò)受傷，痢下赤白。病位在大腸，與脾、胃有關(guān)，可涉及肝、腎。

4.治療原則（考綱要求掌握）熱痢清之，寒痢溫之；初痢實則通之，久痢虛則補之；寒熱交錯者，清溫并用；虛實夾雜者，通澀兼施。

5.證型濕熱痢—清腸化濕，調(diào)氣和血—芍藥湯加減濕熱痢初起夾有表證—逆流挽舟—荊防敗毒散加減疫毒痢—清熱涼血解毒—白頭翁湯加減寒濕痢—溫化寒濕—胃苓湯加減陰虛痢—養(yǎng)陰清腸—黃連阿膠湯合駐車丸加減虛寒痢—溫補脾腎，收澀固脫—桃花湯合真人養(yǎng)臟湯加減休息痢—溫中清腸，佐以調(diào)氣化滯—連理湯加減

便秘*病因是由于素體陽盛、情志失調(diào)、年老體虛、感受外邪導致腑氣不通，傳導失司。病機主要是熱結(jié)、氣滯、寒凝、氣血陰陽虧虛引起腸道傳導失司。病位在大腸，與肝、肺、腎關(guān)系密切。治療原則：通下4.病位：大腸，與肺脾肝腎有關(guān)

5.證型（考簡答題，參考另一份資料）熱秘—清熱潤腸—麻子仁丸加減氣秘—順氣行滯—六磨湯加減冷秘—溫里散寒—溫脾湯合半硫丸加減氣虛秘—益氣潤腸—黃芪湯加減血虛秘—養(yǎng)血潤燥—潤腸丸加減陰虛秘—滋陰潤腸—增液湯加減陽虛秘—溫陽通便—濟川煎加減

肝膽病證第一節(jié)脅痛*1.辨證以區(qū)別氣血虛實為要點，初病在氣，久病入絡(luò)。初病屬實，久病多虛。治療以“通則不痛”的理論為依據(jù)。實證運用理氣、活血、清熱、化濕等法，虛證當補中寓通，以滋陰柔肝為主。

2.肝郁氣滯所致脅痛最為常見。

3.病位在肝膽，病理特點為肝絡(luò)失和。病理變化有“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。病理性質(zhì)有虛有實，而以實為多。4.治療原則：疏肝和絡(luò)止痛5.證型肝郁氣滯證—疏肝理氣—柴胡疏肝飲加減肝膽濕熱證—清熱利濕—龍膽瀉肝湯加減瘀血阻絡(luò)證—祛瘀通絡(luò)—旋覆花湯或復(fù)元活血湯加減肝絡(luò)失養(yǎng)證—滋陰柔肝—一貫煎加減第二節(jié)黃疸*1.概念：黃疸是指肝失疏泄，膽汁外溢，引發(fā)以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證。其中目睛黃染為本病的最重要特征。2.病機：濕邪困遏脾胃，肝膽疏泄失常，膽汁泛溢肌膚。3.病位：脾胃肝膽4.病理因素：關(guān)鍵是濕邪為患。5.辨證應(yīng)以陰陽為綱.6.治療原則：化濕邪，利小便。7.急黃：陽黃的一種危重證型。8.陽黃、陰黃、急黃鑒別陽黃—濕熱中阻，膽汁外溢—濕熱—黃色鮮明如橘皮—伴口苦身熱，舌苔黃膩，脈弦數(shù)—發(fā)病急病程短陰黃—寒濕阻滯膽汁不循常道—寒濕—晦暗如煙熏—伴乏力納差，舌淡苔膩脈沉遲—病勢緩病程長急黃—熱度內(nèi)迫，膽汁外溢—熱毒—疸色如金—伴神昏，發(fā)斑，出血等危象—病情急重黃疸與萎黃鑒別要點：有無目黃陽黃轉(zhuǎn)化為陰黃：久食生冷，過服苦寒藥物11分證治療：（一）陽黃熱重于濕證—清熱通腑，利濕退黃—茵陳蒿湯加減濕重于熱證—運脾利濕，佐以清熱化濁—茵陳五苓散、甘露消毒丹加減膽腑郁熱證—疏肝利膽、清利濕熱—大柴胡湯加減疫毒熾盛證（急黃）——清熱解毒、涼血開竅——千金犀角散加減（二）陰黃寒濕阻遏證—溫中化濕、健脾和胃—茵陳術(shù)附湯加減血瘀肝郁證—活血化瘀，疏肝解郁—鱉甲煎丸加減脾虛血虧證—健脾養(yǎng)血、利濕退黃—黃芪建中湯加減積聚癥積是指腹內(nèi)結(jié)塊，或脹或痛病機：氣滯血瘀病變臟器：肝脾積與聚的區(qū)別積是有形可征，病在血分（瘀血）。瘕聚則聚散無常，病在氣分（氣滯）5.積聚與痞滿的鑒別：相同點：均可因七情失和，情志抑郁而致氣滯痰阻，均可出現(xiàn)脹滿之癥.不同點：積聚—除脹滿外，腹內(nèi)有結(jié)塊，病變部位重在肝脾痞滿—以自覺脘腹部痞塞脹滿，而患處無形證可見，更無包塊可及，其病變部位主要在胃。6.積聚與鼓脹的鑒別：相同點:均有七情抑郁，酒食所傷而致氣滯血瘀相同病機，病變部位可同在肝脾，皆有脹滿，疼痛，包塊等臨床表現(xiàn)。不同點（鑒別要點）:腹中有無水液停聚（鼓脹:有）7.治療原則：癥積初期應(yīng)予消散，中期消補兼施，后期養(yǎng)正除積的治療原則。8.分證論治（一）聚證肝氣郁結(jié)證——疏肝解郁，行氣散結(jié)——逍遙散、木香順氣散加減。食滯痰阻證——理氣化痰，導滯散結(jié)——六磨湯。（二）積證氣滯血阻證——理氣消積，活血散瘀法——柴胡疏肝散合失笑散加減。瘀血內(nèi)結(jié)證——祛瘀軟堅，佐以扶正健脾法——膈下逐瘀湯合六君子湯、鱉甲煎丸。正虛瘀結(jié)證——補氣養(yǎng)血，活血化瘀法——八珍湯合化積丸加減。第四節(jié)鼓脹*1.概念：鼓脹是因肝、脾、腎三臟受損，氣、血、水瘀積腹內(nèi)，臨床以腹部脹大如鼓、皮色蒼黃、腹壁脈絡(luò)暴露為特征，或有脅下或腹部痞塊、四肢枯瘦等表現(xiàn)的一種病證。2.病因：酒食不節(jié)、情志刺激、蟲（蠱）毒感染及黃疸、積證等病后續(xù)發(fā)。3.病機：肝、脾、腎三臟失調(diào)，氣、血、水停積腹中。4.鼓脹與水腫的鑒別①水腫病變的臟腑在肺脾腎；其病機為肺脾腎功能失調(diào)，水液停聚；其臨床表現(xiàn)以顏面四肢浮腫為主，后及全身，皮色不變②鼓脹病變臟腑在肝脾腎；其病機為肝脾腎功能失調(diào)，氣血水互結(jié)于腹內(nèi)；臨床表現(xiàn)為腹部脹大如鼓、皮色蒼黃、腹壁脈絡(luò)暴露5.氣鼓、水鼓、血鼓的鑒別（選擇）氣鼓水鼓血鼓癥狀腹部膨隆，噯氣或矢氣則舒，腹部按之空空然，扣之如鼓腹部脹滿膨大，或狀如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮腫脘腹堅滿，青筋暴露，腹內(nèi)積塊痛如針刺，面頸部赤絲血縷病機肝郁氣滯陽氣不振，水濕內(nèi)停肝脾血瘀水停6.分證論治：①氣滯濕阻證—疏肝理氣，運脾利濕—柴胡疏肝飲合胃苓湯加減②水濕困脾證—溫中健脾，行氣利水—實脾飲加減③水熱蘊結(jié)證—清熱利濕，攻下逐水—中滿分消丸、茵陳蒿湯加減④瘀結(jié)水留證—活血化淤，行氣利水—調(diào)營飲加減⑤陽虛水盛證—溫補脾腎，化氣利水—附子理中湯、濟生腎氣丸加減⑥陰虛水停證—柔肝滋腎，養(yǎng)陰利水—六味地黃湯、一貫煎加減頭痛*1.太陽頭痛—川芎；陽明頭痛—白芷；少陽頭痛—柴胡；厥陰頭痛—吳茱萸；少陰頭痛—細辛2.分型風寒頭痛—疏風散寒—川芎茶調(diào)散加減風熱頭痛—疏風清熱—芎芷石膏湯加減風濕頭痛—祛風勝濕—羌活勝濕湯加減肝陽頭痛—平肝潛陽—天麻鉤藤飲加減血虛頭痛—養(yǎng)血和絡(luò)—加味四物湯加減痰濁頭痛—化痰降逆—半夏白術(shù)天麻湯加減腎虛頭痛—補腎填精—大補元煎加減瘀血頭痛—活血通竅—通竅活血湯加減

第六節(jié)眩暈*1.眩暈的病理有風、痰、火、瘀、虛之別，且可兼夾為患。3.證型（對比頭痛的方藥）

肝陽上亢證—平肝潛陽，清火熄風—天麻鉤藤飲加減痰濁中阻證—化濕祛痰，健脾和胃—半夏天麻白術(shù)湯加減氣血虧虛證—補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾—歸脾湯加減腎精不足證—滋腎養(yǎng)肝，益精填髓—左歸丸加減瘀血阻竅證—祛瘀生新，活血通竅—通竅活血湯加減中風*中風以突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，言語不利為臨床特征。

2.病機：陰陽失調(diào)，氣血逆亂病理性質(zhì)：本虛標實病理因素：風火痰瘀虛病理基礎(chǔ)：肝腎陰虛病理分類：中臟腑，中經(jīng)絡(luò)病位：心腦，與肝腎相關(guān)

8.鑒別要點中風與厥證：有無四肢厥冷，后遺癥中風與痙證：中風神昏后抽，痙證抽后神昏中風與癇證：有無聲音中經(jīng)絡(luò)與中臟腑：有無神昏閉證與脫證：①陽閉：瘀熱痰火之象；②陰閉：寒濕痰濁之象②閉證：口噤不開，雙手握固，肢體強痙，大小便閉（三閉一痙）③脫證：口開目合，四肢松懈癱軟，手撒肢冷，二便自遺（三開一合）9.中風分期：急性期（＜3個月），恢復(fù)期，后遺癥期（半年以上者）10.證型中經(jīng)絡(luò)風痰入絡(luò)證—祛風化痰通絡(luò)—真方白丸子加減風陽上擾證—平肝潛陽、活血通絡(luò)—天麻鉤藤飲加減陰虛風動證—滋陰潛陽、熄風通絡(luò)—鎮(zhèn)肝熄風湯加減中臟腑痰熱腑實證—通腑泄熱、熄風化痰—桃仁承氣湯加減痰火瘀閉證—熄風清火、化痰開竅—羚角鉤藤湯加減痰濁瘀閉證—化痰熄風、宣郁開竅—滌痰湯加減脫證—回陽救陰、益氣固脫—參附湯合生脈散加味恢復(fù)期風痰瘀阻證—搜風化痰、行瘀通絡(luò)—解語丹加減氣虛絡(luò)瘀證—益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)—補陽還五湯加減肝腎虧虛證—滋養(yǎng)肝腎—左歸丸、地黃飲子加減癭病*癭?。侯i前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床表現(xiàn)的一類病證病因：情志，飲食，體質(zhì)，水土失宜辨證要點：①在氣在血；②火旺和陰虛治則：理氣化痰，消癭散結(jié)。

瘧疾（略）腎系疾病第一節(jié)水腫*

1.肺、脾、腎三臟在水腫病機中的作用：肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開闔，水液儲留，泛濫成腫。三臟之中，關(guān)鍵在腎。

2.水腫的辨證以陰陽為綱，陽水屬實，陰水多本虛標實。治療以發(fā)汗、利水、攻逐、健脾、溫腎為大法，但對攻逐法應(yīng)慎用、少用。

4.證型陽水風水相搏證—疏風清熱，宣肺行水—越婢加術(shù)湯加減濕毒浸淫證—宣肺解毒，利濕消腫—麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲水濕浸漬證—運脾化濕，通陽利水—苓湯合五皮飲加減濕熱壅盛證—分利濕熱—疏鑿飲子加減陰水脾陽虛衰證—健脾溫陽利水—實脾飲加減腎陽衰微證—溫腎利水—真武湯合濟生腎氣丸瘀水互結(jié)證—活血祛瘀，化氣利水—桃紅四物湯合五苓散第二節(jié)淋證（附：尿濁）

1.淋證：以小便頻數(shù)短澀，淋漓刺痛，小腹拘急引痛為主癥的病證。2.辨證要點：辨六淋，辨虛實。3.治療原則：實則清利，虛則補益。4.病位：膀胱，腎

4．證型熱淋—清熱利濕通淋—八正散加減石淋—清熱利濕，通淋排石—石韋散加減血淋—清熱涼血通淋—小薊飲子加減氣淋—理氣疏導，通淋利尿—沉香散加減膏淋—清熱利濕，分清泄?jié)帷淌陷伤Z分清飲加減勞淋—補脾益腎—無比山藥丸加減淋證與癃閉癃閉與淋證均屬氣化不利，故皆有排尿困難，點滴不暢的證候。癃閉無尿道刺痛，每日尿量少于正常，甚或無尿排出。淋證則小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，欲出未盡，但每日排尿量正常。淋證日久不愈，可發(fā)展為癃閉，而癃閉感受外邪，可并發(fā)淋證。

第三節(jié)癃閉（附：關(guān)格）

1.癃閉是因腎和膀胱氣化失司而導致以尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的病證。癃—小便不暢，點滴短少，病勢較緩閉—小便閉塞，點滴不通，病勢較急病機：腎和膀胱氣化功能失調(diào)

2.關(guān)格：小便不通和嘔吐并見的一種病證。水腫，淋證癃閉都可以發(fā)展為關(guān)格。

3.證型膀胱濕熱證—清熱利水—八正散加減肺熱壅盛證—清肺利水—清肺飲為加減肝郁氣滯證—疏利氣機—沉香散加減濁瘀阻塞證—行瘀散結(jié)—代抵當丸加減脾氣不升證—升清降濁—補中益氣湯合春澤湯加減腎陽衰憊證—溫補腎陽—濟生腎氣丸加減

第六章氣血津液病第一節(jié)郁證*1.病因主要是情志抑郁，“臟氣弱”是郁證發(fā)病的內(nèi)在因素。病機為肝失疏泄，氣機郁滯

2.治療原則為疏肝理氣解郁3.為什么說六郁之中以氣郁為先？（了解一下）因氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀，氣郁日久，血行不暢成血郁。氣有余便是火，氣郁日久，郁而化火，成熱郁。肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃克脾，導致脾失健運，水谷不化成食郁；胃氣不和，水濕內(nèi)停成濕郁。濕聚成痰，成痰郁。故六郁以氣郁為先。六郁：氣血痰火濕食郁—越鞠丸證型肝氣郁結(jié)證—疏肝解郁理氣—柴胡疏肝散加減氣郁化火證—清泄肝火—丹梔逍遙散加減痰氣郁結(jié)證（梅核氣）—行氣開郁、化痰散結(jié)—半夏厚樸湯加減心神失養(yǎng)證（臟躁：女性多見，情志誘發(fā)）—養(yǎng)心安神—甘麥大棗湯加減心脾兩虛證—健脾養(yǎng)心、補益氣血—歸脾湯加減心腎陰虛證—滋養(yǎng)心腎—天王補心丹合六味地黃丸加減

第二節(jié)血證*1.病機：氣火逆亂，血不循經(jīng)，絡(luò)傷血溢

2.治療原則：治血、治火、治氣，治療大法為清熱瀉火、涼血止血

3.證型鼻衄熱邪犯肺證—清泄肺熱、涼血止血—桑菊飲加減胃熱熾盛證—清胃瀉火、涼血止血—玉女煎加減肝火上炎證—清肝瀉火、涼血止血—龍膽瀉肝湯加減氣血虧虛證—補氣攝血—歸脾湯加減齒衄胃火熾盛證—清胃瀉火、涼血止血—加味清胃散合瀉心湯加減陰虛火旺證—滋陰降火、涼血止血—六味地黃丸合茜根散加減咳血燥熱傷肺證—用清熱潤肺、寧絡(luò)止血—桑杏湯加減肝火犯肺證—用清肝瀉火、涼血止血—瀉白散合黛蛤散加減陰虛肺熱證—用滋陰潤肺、寧絡(luò)止血—百合固金湯加減吐血胃熱壅盛證—清胃瀉火、化瘀止血—瀉心湯合十灰散加減肝火犯胃證—瀉肝清胃、涼血止血—龍膽瀉肝湯加減氣虛血溢證—健脾益氣攝血—歸脾湯加減便血：腸道濕熱證—清化濕熱、涼血止血—地榆散、槐角丸加減氣虛不攝證—益氣攝血法—歸脾湯加減脾胃虛寒證—溫中健脾、養(yǎng)血止血—黃土湯加減尿血下焦?jié)駸嶙C—清利濕熱、涼血止血—小薊飲子加減腎虛火旺證—滋陰降火、涼血止血—知柏地黃丸加減脾不統(tǒng)血證—補中健脾，益氣攝血—歸脾湯加減腎氣不固證—補益腎氣，固攝止血—無比山藥丸加減紫斑血熱妄行證—清熱解毒、涼血止血—十灰散加減陰虛火旺證—滋陰降火、寧絡(luò)止血—茜根散加減氣不攝血證—補氣攝血—歸脾湯加減血證的預(yù)后與三個因素有關(guān)：一是引起血證的原因；二是出血量多少；三是兼見癥狀鑒別紫斑：壓之不退色；皮疹：壓之退色血淋：淋漓刺痛；尿血：不痛龍膽瀉肝湯：鼻衄，吐血歸脾湯：除了齒衄，咳血

第三節(jié)痰飲*何謂痰飲，廣義痰飲包括哪幾種？廣義痰飲：是指三焦氣化失常，水液在體內(nèi)運化輸布失常，停積于某些部位的一類病證。狹義痰飲是水飲停積于腸胃，是四飲之一。廣義的痰飲分為痰飲、懸飲、溢飲、支飲。2.痰飲的病機主要為三焦氣化失宣，肺、脾、腎通調(diào)、轉(zhuǎn)輸、蒸化水液功能失職。6.四飲概念及臨床表現(xiàn)（考選擇或診斷）飲留胃腸名痰飲，主要表現(xiàn)是心下痞滿，胃中有振水聲，腸間轆轆有聲，嘔吐清水痰涎。飲留胸脅為懸飲，主要表現(xiàn)為咳，氣急，脅痛。飲停胸肺為支飲，主要表現(xiàn)為咳喘，痰白量多。飲溢四肢為溢飲，主要表現(xiàn)為身重肢腫。懸飲與胸痹鑒別兩者均有胸痛。胸痹為胸膺部或心前區(qū)悶痛，且可引及左側(cè)肩背或左臂內(nèi)側(cè)，常于勞累、飽餐、受寒、情緒激動后突然發(fā)作，歷時較短，休息或用藥后得以緩解；懸飲為胸脅脹痛，持續(xù)不解，多伴咳唾，轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時疼痛加重，肋間飽滿，并有咳嗽、咯痰等肺系證候。溢飲與風水證鑒別水腫之風水相搏證，可分為表實、表虛兩個類型。表實者，水腫而無汗，身體疼重，與水泛肌表之溢飲基本相同。如見肢體浮腫而汗出惡風，則屬表虛，與溢飲有異。8.伏飲，是指伏而時發(fā)的飲證。哮病屬于伏飲。（選擇）9.治療原則是溫陽化飲。病位：三焦，肺脾腎。病性：陽虛陰盛。10.痰飲、懸飲、支飲、溢飲的常見證候及治療方藥（劃線的記住）

痰飲脾陽虛弱證—溫脾化飲—苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減。飲留胃腸證—攻下逐飲—甘遂半夏湯或己椒藶黃丸加減。飲停于胃—和中蠲飲—小半夏加茯苓湯飲邪化熱—清熱逐飲—甘遂半夏湯飲留于腸—攻逐水飲—己椒藶黃丸懸飲邪犯胸肺—和解少陽，宣利樞機—柴枳半夏湯飲停胸脅—攻逐水飲—十棗湯、葶藶大棗瀉肺湯氣滯絡(luò)痹—理氣和絡(luò)—香附旋覆花湯陰虛內(nèi)熱—滋陰清熱—瀉白散或合沙參麥冬湯支飲寒飲伏肺—溫肺化飲—小青龍湯脾腎陽虛證—溫補脾腎以化水飲—金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯加減溢飲溢飲—解表化飲—小青龍湯加減溢飲辨證論治（小青龍湯辯證論治）臨床表現(xiàn)：小青龍湯條文治法：發(fā)表化飲方藥：小青龍湯方歌第四節(jié)消渴*1.消渴病的診斷依據(jù)？消渴是以多尿、多飲、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。2.消渴的病因是在素體陰虛的基礎(chǔ)上，復(fù)加飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度而致。（診斷題：某患者，一派陰虛癥狀，近年來因工作壓力等原因出現(xiàn)消渴+其他癥狀，判斷疾病與證型方劑）3.病位在肺、胃、腎，尤其與腎密切有關(guān)。病機重點為陰虛燥熱，以燥熱為標、陰虛為本，病久可導致血行瘀滯、陰損及陽。4消渴與口渴癥、癭病消渴：以多尿、多飲、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要癥狀的一類病證?？诳拾Y：口渴的癥狀。癭?。喊`病中氣郁化火、陰虛火旺的類型，以情緒激動，多食易饑，形體日漸消瘦，心悸，眼突，頸部一側(cè)或兩側(cè)腫大為特征。多食易饑、消瘦，類似中消，但眼球突出，頸前生長腫物。5.消渴的辨證主要是辨病位及標本主次。上消以肺燥為主，多飲癥狀較突出；中消以胃熱為主，多食癥狀突出；下消以腎虛為主，多尿癥狀突出。三者在臨床三互相并見。6.治療原則：養(yǎng)陰生津、潤燥清熱7.上消：肺熱津傷證—清熱潤肺、生津止渴—消渴方或者白虎加人參湯加減中消：胃熱熾盛證—清胃瀉火、養(yǎng)陰增液—玉女煎加減 氣陰兩虛證—益氣健脾、潤燥生津—玉液湯合生脈散加減下消：腎陰虧虛證—滋陰固腎—六味地黃丸加減陰陽兩虛證—滋陰溫陽、補腎固攝—金匱腎氣丸加減第五節(jié)自汗和盜汗1.自汗：指不因外界環(huán)境的影響，而白晝時時汗出，動輒益甚盜汗：指寐中汗出，醒來自止的病證自汗盜汗的辨證以虛證居多。病機：陽偏盛偏衰、營衛(wèi)失和、津液外泄4.證型自汗肺氣不固證—益氣固表—桂枝加黃芪湯或玉屏風散加味營衛(wèi)不和證—調(diào)和營衛(wèi)—桂枝湯心腎虧虛證—益氣溫陽—芪附湯熱郁于內(nèi)證—清泄里熱—竹葉石膏湯盜汗心血不足證—養(yǎng)血補心—歸脾湯加減陰虛火旺證—滋陰降火—當歸六黃湯加減第六節(jié)內(nèi)傷發(fā)熱*1.內(nèi)傷發(fā)熱與外傷發(fā)熱外感發(fā)熱是感受外邪所致，一般起病急，病程短，多為實證。發(fā)熱的程度大多較高，發(fā)熱初期大多伴有惡寒，其惡寒得衣被不減，初期有鼻塞、流涕、咳嗽、頭身疼痛、脈浮等表證。內(nèi)傷發(fā)熱以內(nèi)傷為病因，起病緩慢，病程較長，多為低熱?；蜃杂X發(fā)熱，表現(xiàn)為高熱者較少，不惡寒，或雖有怯冷，得衣被則減，常兼見頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱等癥。一般有氣、血壅遏或氣血陰陽虧虛的病史，或有反復(fù)發(fā)熱的病史，多屬虛證。2.分型氣郁發(fā)熱證—丹梔逍遙散加減。血瘀發(fā)熱證—血府逐瘀湯加減。濕阻發(fā)熱證——三仁湯加減。氣虛發(fā)熱證—甘溫除熱—補中益氣湯加減血虛發(fā)熱證——歸脾湯加減。陰虛發(fā)熱證——清骨散加減。陽虛發(fā)熱證—引火歸原—金匱腎氣丸加減。痰濕郁熱證——黃連溫膽湯合中和湯加減。虛勞（略）肥胖（略）第七章肢體經(jīng)絡(luò)病證第一節(jié)痹癥*1.證型方藥及表現(xiàn)風氣盛者為行痹—防風湯加減—痛游走不定寒氣盛者為痛痹—烏頭湯加減—痛劇，遇寒則甚，得熱則緩濕氣盛者為著痹—薏苡仁湯加減—重著而痛，肌膚麻木不仁風濕熱痹—白虎加桂枝湯加減—肢體關(guān)節(jié)灼熱紅腫疼痛，得冷則舒痰瘀痹阻為尪痹—雙合湯加減—關(guān)節(jié)痛劇，僵硬變形久痹正虛—獨活寄生湯加減久痹頑痹搜風通絡(luò)：當用蟲類藥如蜈蚣、全蝎、地龍、水蛭（選擇）痹癥與痿證鑒別