中醫(yī)基礎(chǔ)理論：經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論

經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)第一節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概述第二節(jié)十二經(jīng)脈第三節(jié)奇經(jīng)八脈第四節(jié)經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部第五節(jié)

經(jīng)絡(luò)的生理功能和應(yīng)用主要內(nèi)容第一節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概述一.經(jīng)絡(luò)的基本概念

經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路。是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。

經(jīng)與絡(luò)的關(guān)系：經(jīng)—即徑，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；有固定循行路線

絡(luò)—經(jīng)的分支，網(wǎng)絡(luò)全身；無(wú)固定循行路線經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

十二經(jīng)脈

經(jīng)脈奇經(jīng)八脈

十二經(jīng)別

十五別絡(luò)絡(luò)脈浮絡(luò)

孫絡(luò)

十二經(jīng)筋

連屬外連部分十二皮部?jī)?nèi)屬——五臟六腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

第二節(jié)十二經(jīng)脈

十二經(jīng)脈的名稱

十二經(jīng)脈的走向、交接規(guī)律

十二經(jīng)脈的分布規(guī)律

十二經(jīng)脈的表里關(guān)系十二經(jīng)脈的流注次序十二經(jīng)脈的循行部位一、十二經(jīng)脈的名稱

（一）命名原則

1、上為手，下為足：行于上肢者為手經(jīng)，行于下肢者為足經(jīng)。

2

、內(nèi)為陰，外為陽(yáng)：四肢內(nèi)側(cè)前中后依次為太陰、厥陰、少陰；四肢外側(cè)前中后依次為陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)。

3、臟為陰，腑為陽(yáng)：陰經(jīng)屬臟，陽(yáng)經(jīng)屬腑。（二）具體名稱

前手太陰肺經(jīng)內(nèi)側(cè)手三陰經(jīng)中手厥陰心包經(jīng)后手少陰心經(jīng)

前手陽(yáng)明大腸經(jīng)

外側(cè)手三陽(yáng)經(jīng)中手少陽(yáng)三焦經(jīng)后手太陽(yáng)小腸經(jīng)

前足太陰脾經(jīng)

內(nèi)側(cè)

足三陰經(jīng)中足厥陰肝經(jīng)后

足少陰腎經(jīng)

前

足陽(yáng)明胃經(jīng)

外側(cè)

足三陽(yáng)經(jīng)中

足少陽(yáng)膽經(jīng)后

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上肢手下肢足二、十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律（一）走向規(guī)律

手三陰經(jīng)，從胸走手，交手三陽(yáng)經(jīng)；

手三陽(yáng)經(jīng)，從手走頭，

交足三陽(yáng)經(jīng)；

足三陽(yáng)經(jīng)，從頭走足，交足三陰經(jīng)；

足三陰經(jīng)，從足走腹，

手三陰經(jīng)。

頭（面）

胸手

腹

足手之三陰手之

三陽(yáng)足之三陽(yáng)足之三陰（二）交接規(guī)律1、相表里的陰陽(yáng)兩經(jīng)在四肢末端相交接2、同名陽(yáng)經(jīng)交接于頭面部（頭為諸陽(yáng)之會(huì)）3、足、手陰經(jīng)交接于胸部

三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律（一）十二經(jīng)脈頭面部的分布

頭為諸陽(yáng)之會(huì)：陽(yáng)明經(jīng)分布于面部，其中足陽(yáng)明經(jīng)行于額部；少陽(yáng)經(jīng)分布于頭側(cè)部；手太陽(yáng)經(jīng)行于面頰部，足太陽(yáng)經(jīng)行于頭頂、后頭部。

總的來(lái)說(shuō)是陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在側(cè)，太陽(yáng)在后。（二）十二經(jīng)脈在四肢部的分布

陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面：“內(nèi)側(cè)前中后，太陰厥少陰”。但足三陰經(jīng)在內(nèi)踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依次是厥陰、太陰、少陰。陽(yáng)經(jīng)分布在四肢的外側(cè)面：“外側(cè)前中后，陽(yáng)明少太陽(yáng)”。前太陰陽(yáng)明

內(nèi)厥陰少陽(yáng)少陰太陽(yáng)（三）十二經(jīng)脈在軀干部的分布

手三陰經(jīng)從胸部走向腋下；

手三陽(yáng)經(jīng)循經(jīng)肩部和肩胛部；

足三陰經(jīng)行于胸腹部（前）；

足三陽(yáng)經(jīng)則陽(yáng)明經(jīng)在前（胸腹面）、太陽(yáng)經(jīng)在后（背面）、少陽(yáng)經(jīng)在體側(cè)。分布于胸腹面的經(jīng)脈，從胸腹正中線（任脈）自內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。腎經(jīng)胃經(jīng)脾經(jīng)肝經(jīng)四、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系

手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相表里

手厥陰心包經(jīng)與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相表里

手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)相表里

足太陰脾經(jīng)與足陽(yáng)明胃經(jīng)相表里

足厥陰肝經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)相表里

足少陰腎經(jīng)與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)相表里五、十二經(jīng)脈的流注次序

手指端

頭面部

足趾端

手太陰肺

手陽(yáng)明大腸

足陽(yáng)明胃足太陰脾

心中

手少陰心手太陽(yáng)小腸足太陽(yáng)膀胱足少陰腎

胸中

手厥陰心包手少陽(yáng)三焦足少陽(yáng)膽足厥陰肝

肺中肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝臟十二經(jīng)脈的循行部位第三節(jié)奇經(jīng)八脈

奇經(jīng)八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱。

奇者，異也。所謂奇經(jīng)，是指這些經(jīng)脈與十二經(jīng)脈不同。它們與十二正經(jīng)的區(qū)別是：(1)它們的分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律;(2)它們與臟腑沒(méi)有直接的絡(luò)屬關(guān)系;(3)彼此之間也無(wú)表里關(guān)系?！鞍嗣}”是指奇經(jīng)共有八條，故稱“奇經(jīng)八脈”。一、奇經(jīng)八脈的主要功能（一）密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系

督脈—“總督諸陽(yáng)”(陽(yáng)經(jīng)交會(huì)于大椎，稱為“陽(yáng)脈之?！?任脈—“陰脈之?！保ㄅc足三陰經(jīng)交會(huì)于關(guān)元，足三陰經(jīng)又接手三陰經(jīng)，故任脈稱為“陰脈之海”）；沖脈—通行上下前后，滲灌三陰三陽(yáng):“十二經(jīng)脈之?！?；

帶脈—約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈；（二）調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血

除任、督直接參與十四經(jīng)氣血循環(huán)外，其他奇經(jīng)還具有涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的功能。（三）與某些臟腑關(guān)系密切

奇經(jīng)八脈雖然不似十二經(jīng)脈那樣與臟腑有直接的屬絡(luò)關(guān)系，但它們?cè)谘蟹植歼^(guò)程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為密切的聯(lián)系。從從而加強(qiáng)了某些臟腑之間的相互溝通。二、奇經(jīng)八脈的循行部位和基本功能

督脈行于人體后正中線；任脈行于人體前正中線；沖脈行于腹胸部、下肢內(nèi)側(cè)及脊柱前；帶脈環(huán)行腰腹部；陽(yáng)蹺脈行于下肢外側(cè)、腹部、胸后及肩、頭部；陰蹺脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹胸及頭目；陽(yáng)維脈行于下肢外側(cè)、肩和頭項(xiàng)陰維脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹部和頸部。

除帶脈外，均自下而上行；

上肢沒(méi)有奇經(jīng)分布。督脈1、循行部位

督脈起于胞中，下出會(huì)陰，沿脊柱里面上行，至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項(xiàng)沿頭部正中線，以頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處（齦交穴）。

2、基本功能

督，有總督、統(tǒng)率之義。

(1)調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血，為“陽(yáng)脈之?！?。

(2)加強(qiáng)腎和腦、髓的聯(lián)系。任脈1、循行部位

任脈起于胞中，下出會(huì)陰，經(jīng)陰阜沿腹部和胸部正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，環(huán)繞口唇（內(nèi)側(cè)），沿面頰，分行至目眶下。分支:由胞中別出，與沖脈相并，行于脊柱前。2、基本功能任，有擔(dān)任，妊養(yǎng)之義，通“妊”。

(1)調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之?！?。

(2)任主胞胎,與生殖有關(guān)。沖脈1、循行部位

起于胞中，下出會(huì)陰，從氣街起與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行，散布于胸中，再向上行，經(jīng)喉，環(huán)繞口唇，到目眶下。分支1：從少腹輸注于腎下，淺出氣街，沿大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入腘窩，再沿脛骨內(nèi)緣，下行到足底。分支2：從內(nèi)踝后分出，向前斜入足背，進(jìn)入大趾。分支3：從胞中分出，向后與督脈相通，上行于脊柱內(nèi)。2、基本功能沖，有“要沖”的含義。

(1)調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血：有“十二經(jīng)脈之?！敝Q。

(2)與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)：有“血?！敝Q。帶脈1、循行部位起于季脅，斜向下行，交會(huì)于足少陽(yáng)膽經(jīng)的帶脈穴，繞身一周，并在帶脈穴處再向前下方沿髂骨上緣斜行到少腹。2、基本功能

(1)約束縱行諸經(jīng)：帶脈圍腰一周，狀如束帶，以約束縱行的各條經(jīng)脈，調(diào)節(jié)脈氣，使縱行諸脈之脈氣不下陷。

（2）主司婦女的帶下。

陰、陽(yáng)蹺脈

1、循行部位

陰蹺脈起于足跟內(nèi)側(cè)。

陽(yáng)蹺脈起于足跟外側(cè)。

2、基本功能

（1）主司下肢運(yùn)動(dòng)

（2）主司眼瞼開(kāi)合

陰、陽(yáng)維脈

1、循行部位

陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)交會(huì)處，與任脈相會(huì)。

陽(yáng)維脈起于外踝下，與督脈會(huì)合。

2、基本功能

陽(yáng)維脈維系聯(lián)絡(luò)諸陽(yáng)經(jīng)；

陰維脈維系聯(lián)絡(luò)諸陽(yáng)經(jīng)。第四節(jié)經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部一、十二經(jīng)別

1、

概念：經(jīng)別，即別行的正經(jīng)。十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈分出，深入軀體深部，循行于胸腹及頭部的重要支脈。

2、經(jīng)別的循行分布特點(diǎn)：“離、入、出、合”。

離：從四肢肘膝關(guān)節(jié)以上部位的十二經(jīng)脈別出。

入：軀干部深入體腔，聯(lián)系臟腑，呈向心性循行。

出：頸項(xiàng)部淺出體表，而后上頭面部。

合：陰經(jīng)的經(jīng)別合于相表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別，然后一并注入六條陽(yáng)經(jīng)（即陽(yáng)經(jīng)之經(jīng)別合于本經(jīng)，陰經(jīng)之經(jīng)別合于相表里的陽(yáng)經(jīng)）。六陰六陽(yáng)經(jīng)別共有“六合”。3、十二經(jīng)別的生理功能：（1）加強(qiáng)十二經(jīng)脈中互為表里的兩條經(jīng)脈在體內(nèi)的聯(lián)系；十二經(jīng)別進(jìn)入體腔后，表里兩經(jīng)相并而行，經(jīng)過(guò)相為的臟腑

（2）加強(qiáng)了體表與體內(nèi)、四肢與軀干的向心性聯(lián)系；（3）加強(qiáng)十二經(jīng)脈和頭面部的聯(lián)系；（4）加強(qiáng)足三陰、足三陽(yáng)經(jīng)脈與心臟的聯(lián)系；（5）擴(kuò)大了十二經(jīng)脈的主治范圍；二、十五別絡(luò)1、概念：即十二經(jīng)脈各有一條，加上任脈、督脈的絡(luò)脈和脾之大絡(luò)。另外，如再加上胃之大絡(luò)，也可稱為十六別絡(luò)。

2、生理功能：（1）加強(qiáng)十二經(jīng)脈中表里經(jīng)脈在體表的聯(lián)系；（2）灌滲氣血以濡養(yǎng)全身。

三、十二經(jīng)筋：是十二經(jīng)脈連屬的筋肉體系。經(jīng)筋的主要作用是約束骨骼，有利于關(guān)節(jié)的屈伸。正如《素問(wèn)·痿論》所說(shuō)：“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也?！钡谖骞?jié)經(jīng)絡(luò)的生理功能和應(yīng)用一、經(jīng)絡(luò)的生理功能（一）聯(lián)絡(luò)溝通作用

通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)作用，將人體構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體。其聯(lián)絡(luò)作用主要有：1、聯(lián)絡(luò)臟腑與體表。

2、聯(lián)絡(luò)臟腑與官竅。3、加強(qiáng)臟腑聯(lián)系。4、經(jīng)脈之間的聯(lián)系：經(jīng)別、別絡(luò)；奇經(jīng)。

（二）運(yùn)行滲灌作用