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文檔簡介

第四章

免疫調(diào)節(jié)第三節(jié)免疫失調(diào)學(xué)習(xí)目標(biāo)和任務(wù):1、舉例說出免疫失調(diào)引發(fā)的疾病,了解過敏反應(yīng)、自身免疫病等的致病機理。2、闡述HIV感染人體的機理,了解怎樣預(yù)防艾滋病的傳播。課程導(dǎo)入1、現(xiàn)實生活中,常見的過敏原有哪些?2、過敏一般有哪些癥狀?3、為何有些人對某種東西過敏,而一些人可以接受呢?過敏與免疫有何關(guān)系?4、過敏的本質(zhì)是什么?是否會對藥物過敏?過敏反應(yīng)基本概念:已免疫的機體,在再次接觸相同的抗原時,有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng),這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。*引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)叫作過敏原。*在過敏原的刺激下,B細(xì)胞會活化產(chǎn)生抗體,這些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜及血液中某些細(xì)胞(如肥大細(xì)胞)的表面,當(dāng)相同的過敏原再次進入機體時,就會與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合,使這些細(xì)胞釋放出組胺等物質(zhì)。*肥大細(xì)胞:起源于造血干細(xì)胞,能分泌多種細(xì)胞因子,參與免疫調(diào)節(jié)。過敏反應(yīng)過敏性休克增多過敏性胃炎過敏性鼻炎蕁麻疹*過敏癥狀:出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難等癥狀。*過敏反應(yīng)有快慢之分,許多過敏反應(yīng)還有明顯的遺傳傾向和個體差異。*預(yù)防措施:找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原。過敏反應(yīng)*過敏反應(yīng)劃分為三個階段(1)致敏階段:通常致敏狀態(tài)可維持?jǐn)?shù)月或更長,一般情況下,如果長期不接觸過敏原,致敏狀態(tài)可自行逐漸消失。(2)激發(fā)階段。(3)效應(yīng)階段。過敏反應(yīng)分為速發(fā)型和遲發(fā)型兩類:1、速發(fā)型過敏反應(yīng)可在接觸過敏原幾分鐘后開始,如青霉素、蜂毒等引起的過敏反應(yīng)。這種過敏反應(yīng)類型反應(yīng)強烈,如果不及時治療可能導(dǎo)致死亡。2、遲發(fā)型,如蕁麻疹等。自身免疫病*基本概念:如果自身免疫反應(yīng)對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀,就稱為自身免疫病。*風(fēng)濕性心臟病人類感染某種鏈球菌免疫系統(tǒng)抗體心臟受損心臟瓣膜上的一種物質(zhì)該種鏈球菌表面,表面的一種抗原分子進攻進攻相似自身免疫病*致病機理:抗原的結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞表面某些物質(zhì)的結(jié)構(gòu)相似,抗體消滅抗原時,也消滅正常細(xì)胞。*常見的自身免疫病還有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等*系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因至今尚未完全研究清楚,與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)。*對病情嚴(yán)重的自身免疫病患者進行自體造血干細(xì)胞移植是一種目前很有前景的治療方法。自身免疫病自身免疫病可分為器官特異性自身免疫病和系統(tǒng)性自身免疫病兩類。器官特異性自身免疫病的自身抗體只攻擊某一器官,如風(fēng)濕性心臟?。幌到y(tǒng)性自身免疫病則波及全身,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(表現(xiàn)為指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)痛、腫、僵直,可波及踝、膝、肘關(guān)節(jié))。自身免疫病類風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡免疫缺陷病*概念:由機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。*種類1、先天性免疫缺陷病:由于遺傳而生來就有的免疫缺陷,如重癥聯(lián)合免疫缺陷病、先天性胸腺發(fā)育不良。2、獲得性免疫缺陷?。河杉膊『推渌蛩匾鸬拿庖呷毕?,如艾滋病。大多數(shù)免疫缺陷病都屬于獲得性免疫缺陷病。免疫缺陷病艾滋病1、全稱:獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。2、概念:由HIV引起的疾病。3、艾滋病病毒——HIV1)遺傳物質(zhì):RNA2)遺傳信息傳遞過程(逆轉(zhuǎn)錄)3)合成場所:主要在輔助性T細(xì)胞中4)特點:因為遺傳物質(zhì)為RNA,所以該病毒突變率高,變異類型多,給疫苗的研制帶來困難。免疫缺陷病——艾滋病4、艾滋病的發(fā)病機理HIV侵入人體后主要與輔助性T細(xì)胞相結(jié)合,破壞輔助性T細(xì)胞,使免疫調(diào)節(jié)受到抑制,并逐步使人體免疫系統(tǒng)癱瘓、功能瓦解,最終使人無法抵抗病毒、細(xì)菌的入侵,或發(fā)生惡性腫瘤而死亡。5、艾滋病患者的直接死因:由免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等。6、艾滋病患者的發(fā)病癥狀:淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降等。免疫缺陷病A階段:HIV陽性。沒有(或幾乎沒有)癥狀。B階段:出現(xiàn)一些癥狀,輔助性T細(xì)胞數(shù)量減少。C階段:臨床艾滋病癥狀出現(xiàn)。免疫缺陷病——艾滋病艾滋病的傳播途徑:1、性接觸傳播2、血液傳播3、母嬰傳播艾滋病的預(yù)防措施HIV侵染人體后引發(fā)的特異性免疫類型只有體液免疫嗎?答:人體對抗HIV的特異性免疫既有體液免疫,又有細(xì)胞免疫。HIV感染者一定是艾滋病患者嗎?HIV感染后人體的免疫功能會完全喪失嗎?免疫缺陷病——艾滋病答:被HIV感染但并未發(fā)病的人只是感染者,HIV感染者與艾滋病患者處于疾病進展的不同時期。因HIV主要侵染輔助性T細(xì)胞,故HIV感染后人體的特異性免疫逐漸喪失,但非特異性免疫還存在。艾滋病目前沒有根治的方法,大多數(shù)治療方法是控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量。課后小結(jié)*過敏反應(yīng)——免疫功能過強*自身免疫病——免疫功能異常*免疫缺陷病——先天性免疫缺陷病和后天性獲得免疫缺陷病*艾滋病的傳播途徑及預(yù)防措施課后練習(xí)【不定向選擇】下列關(guān)于免疫失調(diào)的說法,正確的是()A、過敏反應(yīng)是指機體初次接觸過敏原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂B、艾滋病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等都屬于免疫失調(diào)病C、感染HIV后,機體能夠發(fā)生體液免疫和細(xì)胞免疫D、免疫系統(tǒng)將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進行攻擊而引起的疾病叫作過敏反應(yīng)B、C課后練習(xí)下列有關(guān)過敏反應(yīng)的敘述,不正確的是()A、過敏反應(yīng)相當(dāng)于機體二次免疫B、過敏反應(yīng)是由機體免疫功能過強引起的C、若某人接觸一種物質(zhì)并發(fā)生了過敏反應(yīng),則該過敏反應(yīng)不會自愈D、在過敏反應(yīng)中,機體接觸的過敏原會與體內(nèi)相應(yīng)抗體特異性結(jié)合C課后練習(xí)HIV侵染輔助性T細(xì)胞后,可復(fù)制出子代HIV繼續(xù)侵染,導(dǎo)致人體免疫功能削弱。下列敘述錯誤的是()A、HIV通過識別并結(jié)合輔助性T細(xì)胞表面的相應(yīng)受體,進入細(xì)胞B、DNA分子整合到輔助性T細(xì)胞的DNA過程會形成磷酸二酯鍵C、HIV侵染輔助性T細(xì)胞后形成DNA分子過程需要逆轉(zhuǎn)錄酶參與D、在輔助性T細(xì)胞內(nèi),以RNA為模板分別直接指導(dǎo)合成DNA、RNA和蛋白質(zhì)D課后練習(xí)2020年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予了哈維.阿爾特等三位科學(xué)家,以表彰他們在發(fā)現(xiàn)丙肝病毒方面作出的貢獻。丙肝病毒(HCV)為RNA病毒,在核衣殼外包繞含脂質(zhì)的囊膜,可以使人患肝炎。下列說法正確的是()A、丙肝病毒攻擊人的肝細(xì)胞,故肝炎屬于免疫缺陷病B、增殖分化形成的漿細(xì)胞能特異性識別丙肝病毒C、漿細(xì)胞分泌的抗體可以與丙肝病毒特異性結(jié)合D、細(xì)胞毒性T細(xì)胞與丙肝病毒密切接觸使其裂解死亡C課后練習(xí)假性過敏是機體內(nèi)穩(wěn)態(tài)

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