2021-2022學(xué)年安徽省淮北市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測試卷(含答案)

2021-2022學(xué)年安徽省淮北市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.患者，男，40歲，面部及雙下肢浮腫兩月余，尿液檢查蛋白（++++），行腎穿刺組織光鏡檢查，腎小球體積增大，腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚。此例患者腎呈（）

A.大紅腎B.固縮腎C.蚤咬腎D.大白腎

2.腦組織梗死屬于（）

A.出血性梗死B.溶血性壞死C.凝固性壞死D.液化性壞死

3.腎素-血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.醛固酮分泌增多B.小動(dòng)脈緊張度增加C.血量增加D.腎臟的鈉鹽排出增加

4.肉瘤是指（）

A.由神經(jīng)組織來源的腫瘤B.由上皮組織來源的良性腫瘤C.由間葉組織來源的良性腫瘤D.由間葉組織來源的惡性腫瘤

5.與流入腎臟的血液相比，從腎臟流出的血液里含量基本不變的是（）

A.尿素B.氧氣C.CO2D.蛋白質(zhì)

6.炎癥介質(zhì)可以引起的變化是（）

A.全身血管擴(kuò)張B.局部小血管擴(kuò)張、通透性增加C.全身血管痙攣D.局部小血管痙攣

7.容量血管是指（）

A.肺動(dòng)脈B.微動(dòng)脈C.靜脈D.大動(dòng)脈

8.膿毒敗血癥是指（）

A.化膿菌入血大量繁殖及產(chǎn)生毒素，并引起全身各器官多發(fā)性膿腫

B.細(xì)菌入血大量繁殖，產(chǎn)生毒素，引起明顯全身癥狀

C.少量細(xì)菌入血，很快被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)清除

D.大量細(xì)菌毒素或毒性代謝產(chǎn)物入血，引起明顯全身癥狀

9.決定體溫調(diào)定點(diǎn)的部位在（）

A.下丘腦B.大腦皮層C.下丘腦后部D.視前區(qū)下丘腦前部

10.鼻咽癌轉(zhuǎn)移最常見于（）

A.血道轉(zhuǎn)移至肺B.血道轉(zhuǎn)移至肝C.血道轉(zhuǎn)移至骨D.同側(cè)頸上深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

二、填空題(10題)11.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個(gè)時(shí)期，即____、____、____、____

12.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

13.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

14.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時(shí)，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

15.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

16.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進(jìn)入腦內(nèi)

17.硅肺的特征性病變是____和____

18.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

19.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

20.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

三、名詞解釋(5題)21.變質(zhì)

22.容受性舒張

23.激素

24.夜盲癥

25.淤血

四、論述題(2題)26.簡述一期愈合與二期愈合的區(qū)別

27.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機(jī)制

五、問答題(2題)28.簡述小葉性肺炎的病理變化及并發(fā)癥

29.簡述結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸

參考答案

1.DD膜性腎小球腎炎的主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細(xì)血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起腎病綜合征最常見原因之一。肉眼觀，早期雙側(cè)腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱為大白腎

2.DD液化性壞死主要發(fā)生在脂質(zhì)含量高而蛋白含量少和蛋白酶含量多的組織，腦組織壞死屬于液化性壞死，又稱腦軟化

3.DD血管緊張素能刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞合成和釋放醛固酮，引起保鈉保水，血量增多

4.DD由間葉組織來源的惡性腫瘤稱為肉瘤

5.DD流入腎臟的血液經(jīng)過腎小球?yàn)V過生成原尿過程中，由于血細(xì)胞和蛋白質(zhì)不能通過濾過膜，所以答案是蛋白質(zhì)

6.BB炎癥介質(zhì)在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要的介導(dǎo)作用，可引起血管擴(kuò)張，血管壁通透性增高及對炎細(xì)胞有趨化作用，導(dǎo)致炎性充血和滲出等變化

7.CC靜脈血管的管徑大且壁薄，在外力作用下易于擴(kuò)張，安靜時(shí)循環(huán)血量的60%~70%可容納在靜脈血管內(nèi)，稱為容量血管

8.AA膿毒敗血癥是指化膿菌入血大量繁殖及產(chǎn)生毒素，并引起全身各器官多發(fā)性膿腫

9.DD體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說認(rèn)為體溫調(diào)節(jié)機(jī)制類似于恒溫器工作原理，而下丘腦PO/AH（視前區(qū)下丘腦前部）中的溫度敏感神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)的作用

10.DD由于鼻咽部有豐富的淋巴管，故癌細(xì)胞早期即可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移，頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多在同側(cè)，60%以上的患者以頸部出現(xiàn)腫塊為首發(fā)癥狀

11.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

12.溶解吸收

13.子宮平滑肌瘤

14.Na，+-，K+

15.內(nèi)臟或肝

16.內(nèi)環(huán)境

17.硅結(jié)節(jié)

18.單純性甲狀腺腫

19.葉酸、維生素、B12

20.變質(zhì)滲出期

21.變質(zhì)：炎癥局部組織、細(xì)胞發(fā)生的變性、壞死等改變，統(tǒng)稱為變質(zhì)

22.容受性舒張：進(jìn)食時(shí)食物刺激頭部等感受器（視、聽、口、咽）引起迷走神經(jīng)反射興奮，引起胃平滑肌舒張，容積增大，為容納更多食物做準(zhǔn)備的運(yùn)動(dòng)。是胃特有的運(yùn)動(dòng)形式

23.激素：是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能生物活性物質(zhì)

24.夜盲癥：由于長期維生素A攝入不足而缺乏，使視桿細(xì)胞中的感光色素視紫紅質(zhì)合成不足，導(dǎo)致暗適應(yīng)時(shí)間延長，稱為夜盲癥

25.淤血：因靜脈血液回流受阻，引起局部組織或器官的血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，稱為淤血

26.一期愈合：見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、對合嚴(yán)密、無感染并無異物存在的傷口，愈合時(shí)間短，愈合后僅留少量瘢痕。最常見于無菌手術(shù)切口的順利愈合。二期愈合：見于組織缺損大、創(chuàng)緣不整、無法嚴(yán)密對合或伴有感染、異物存留的傷口。愈合所需時(shí)間長，形成的瘢痕大，可能導(dǎo)致局部功能障礙

27.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機(jī)制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過壓升高→腎小球?yàn)V過率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過平衡點(diǎn)靠近出球小動(dòng)脈端→有濾過作用的腎小球毛細(xì)血管的長度增加→腎小球?yàn)V過率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對心房壁容量感受器的刺激作用增強(qiáng)→容量感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，腎交感神經(jīng)的緊張性降低→腎小動(dòng)脈舒張，由于分布在入球小動(dòng)脈管壁上的交感神經(jīng)末梢更緊密，所以入球小動(dòng)脈的舒張更為明顯→腎小球毛細(xì)血管的血流量增加，血壓升高→腎小球的有效濾過壓升高→腎小球?yàn)V過率增加→尿量增加。（2）靜脈注射高滲葡萄糖后，可導(dǎo)致滲透性利尿而使尿量增多。機(jī)制：靜脈注射高滲葡萄糖后，可使小管液溶質(zhì)濃度升高，滲透壓升高，進(jìn)而使水的重吸收減少，尿量增多

28.小葉性肺炎的病變特征是肺組織內(nèi)散在的以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎癥病灶。病變一般較小，形狀不規(guī)則，散布于兩肺各葉，尤以背側(cè)和下葉最多。肉眼觀：兩肺表面和切面上散在灰黃色實(shí)變病灶，直徑一般在0.5~1cm左右（相當(dāng)于肺小葉范圍），以下葉多見。嚴(yán)重者，病灶可相互融合或累及全葉，形成融合性支氣管肺炎。鏡下可見細(xì)支氣管管腔及其周圍的肺泡腔內(nèi)充滿膿性分泌物，有較多的中性粒細(xì)胞、一些紅細(xì)胞和脫落的肺泡上皮細(xì)胞，纖維素一般較少。病灶周圍肺組織充血，可有漿液滲出。小葉性肺炎比大葉性肺炎的并發(fā)癥嚴(yán)重且危險(xiǎn)性大，常見的如心力衰竭、呼吸衰竭、膿毒敗血癥、肺膿腫及膿胸。支氣管破壞嚴(yán)重而且病程較長者，可以導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張

29.（1）轉(zhuǎn)向愈復(fù)：主要表現(xiàn)為病變的吸收消散、纖維化、纖維包裹和鈣化。①吸收消散：為滲出性病變的主要愈復(fù)方式。滲出物逐漸通過淋巴道吸收，病灶縮小或完全吸收消散。較小的干酪樣壞死灶和增生性病變，如治療得當(dāng)也可被吸收；②纖維化、纖維包裹及鈣化：增生性結(jié)核結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)向愈復(fù)時(shí)，其中的類上皮細(xì)胞逐漸萎縮。結(jié)節(jié)周圍的增生纖維母細(xì)胞長入結(jié)核結(jié)節(jié)形成纖維組織，使結(jié)節(jié)纖維化。未被完全吸收的滲出性病變也可通過機(jī)化而發(fā)生纖維化。小的干酪樣壞死灶（1～2mm）可完全纖維化；較大者難以完全纖維化，則由壞死灶周圍的纖維組織增生并將其包裹，以后干酪樣壞死逐漸干燥濃縮，并有鈣質(zhì)沉著而發(fā)生鈣化。（2