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醫(yī)院內(nèi)科實習(xí)報告1

在本院內(nèi)二科實習(xí)一個月下來,感受的一點就是:作為實習(xí)護士,開始真正的動手做各項操作。比起之前見習(xí)階段,多了一份責(zé)任心。見習(xí)時,完全就是“眼看手不動”,都是跟著帶教去看各項操作,除了晨護外,根本就沒動手的機會,也很少接觸病人。而在這個月實習(xí)期間,眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做,但每次都會先“請示”帶教老師。這一點,從心里上就感覺很不一樣,覺得自己開始具備作為一名護士最最少的責(zé)任。

在本院內(nèi)二科的兩大塊就是:神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號,兩三天下來就認識了他(她)們,但是每項操作時“三查七對”都少不了,也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話:對好姓名、床號……(三查七對)。有時候有些病人就會問:“那么久了還不認識我嗎?”我說明道:“不是不認識,這是我工作的需要,也讓我們的操作不會出差錯。

這個月以來,仔細遵守科內(nèi)的各項規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。仔細實時地完成老師給我的任務(wù)仔細完成各項操作。工作中耐煩細致的對待病人,實時向帶教反應(yīng)病人的需要,仔細吸取各項操作的閱歷。每次接到任務(wù)時心里都特興奮,但是有時候遇到一些病人時心里還是會焦灼。每當(dāng)這時候我的帶教老師都用鼓舞的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!

在護長、總帶教的教育下,帶教老師的細心耐煩講解指導(dǎo)下,我學(xué)到了不少,掌控了肯定數(shù)量的臨床護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完滿”,但我會繼續(xù)努力的!

醫(yī)院內(nèi)科實習(xí)報告2

不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習(xí)一個星期,在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺,學(xué)到了許多東西,做了許多錯事。

真正進入臨床,才發(fā)覺跟學(xué)校所學(xué)的東西許多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己許多都忘得干干凈凈了,遇到狀況也不會理論聯(lián)系實際,敏捷運用!第一周,就學(xué)習(xí)了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發(fā)覺這些看似簡約的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,常常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清晰收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是間或有點空氣。

穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,緣由可能是進針后沒平行在進去,導(dǎo)致失敗。今日讓我有點欣慰的是究竟兩個扎勝利了,第一次感覺到有點勝利感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)當(dāng)先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點懂了。留置針封管,我老是馬大哈,忘卻把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告知自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他立場比較好,問我你要不要試一試,其實我壓根心里一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的立場進針了。

我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一貫喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛楚了那么久。我一邊勸慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很可怕,很難過,我想他會不會投訴我呢,我不斷地賠禮,最末病人的心情究竟緩解了,可我的心里還是覺得很難過!做護士,真的技術(shù)很重要,一語道破,減削病人的痛楚,我想自己以后能不能做到呢?

醫(yī)院內(nèi)科實習(xí)報告3

時間過得很快,實習(xí)的第三個科室就要告一段落了。

呼吸科是很忙很累的,而且特別要留意自我愛護,每天帶著12層的口罩穿梭于病房,大多數(shù)病人是哮喘,肺結(jié)核,肺癌的病人,他們很可憐的。實習(xí)的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍,更重要的是我在這里學(xué)會了微笑,雖然帶著厚厚的口罩,但是一句關(guān)懷親切的微笑,嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許勸慰,更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時的焦灼,在一個融融洽和—諧的氛圍中更能一語道破,即使扎不上病人一般也不會刻意犯難你。這就是人與人之間的溝通吧!

還有就是一些專科知識,例如呼吸機的運用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的護理,臨終病人的護理。記得進科室的第二天就親眼目睹了一個病人從搶救到死亡的過程,那位老人只剩下了一把骨頭,像一具骷髏。很古怪的是,第一次在臨床面對死亡并沒有想象中的那么可怕,人從誕生到死亡就是一個生命過程,怎么樣把這個過程過的充盈精彩是我們生的人需要思索的問題,在病床奄奄一息時無憾此生,足已。

在呼吸內(nèi)科實習(xí)期間和病人一同過的中秋節(jié),那天正好我是小夜班,吃著病人送來的月餅和水果,聽著病房傳來的電視晚會的聲音,想家的感覺更濃了。十一又要加班,回不了家了。長大了,該獨自承受一些東西了,包括孤獨!

明天就是國慶節(jié)了,祝各位好伙伴節(jié)日歡樂!

醫(yī)院內(nèi)科實習(xí)報告4

在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,仔細履行護士職責(zé),嚴格要求自己,敬愛師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,喜愛兒童事業(yè),一心一意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好說明與勸慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減削不須要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌控了內(nèi)科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對__穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的仔細學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷,能勤于、擅長觀測患者病情,從而實時地掌控病情改變,作出精確判斷??傊矣X得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了許多,雖然我還只是同學(xué),或許我的技能有限,但是我用我的努力充盈我的知識與技能,盼望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名悄悄歌頌、努力飛行的白衣天使

一、實習(xí)目的

為了鞏固自己的專業(yè)知識,為以后正式上崗打好基礎(chǔ)。

二、實習(xí)地點

__縣__醫(yī)院

三、實習(xí)內(nèi)容

1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌控,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡約的測血壓為例,許多人都沒有規(guī)范的掌控。

2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。

3.學(xué)會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用焦急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌控”,呵呵!

4.還有就是,醫(yī)生不光要掌控超群的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平常多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習(xí)經(jīng)受,其中繁復(fù)的味道或許只有親身經(jīng)受過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么味道,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個不錯的伙伴,或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成果。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí),是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我肯定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘卻老師的教導(dǎo),不斷地學(xué)習(xí)進步。

算算進心內(nèi)科實習(xí)的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清晰了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?

由于實習(xí)時間不是很長,與同學(xué)溝通少,目前同學(xué)的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài),對我來說還是生疏的,做到真正了解同學(xué),不是易事,有待以后去探究,總之,經(jīng)過這段時間的實習(xí),對于老師的工作已有所了解,但在一些環(huán)節(jié)問題上,還不熟識,尚待完善。

醫(yī)院內(nèi)科實習(xí)報告5

時間過的很快,轉(zhuǎn)瞬間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,今日轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。

在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里的感受就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習(xí)的第一個科室對一切還是很生疏。平常覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也許多,氣管切開的病人,PICC的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛楚,所以一開始不敢給他們打針,可怕沒有一針見效,讓他們更加痛楚。后來11床陪護叔叔說:“小范,實習(xí)就是要練,假如可怕,那就學(xué)不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí),反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐驚去給他們打針,究竟從一開始每天給周明明打針一語道破,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐驚可怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護士假如不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一貫不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后漸漸退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一貫笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一貫抖,全身出汗把護士服都打濕了?,F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護理時內(nèi)心的焦灼,由于知道假如我焦灼,病人會更加焦灼,這樣子只會讓他們更加痛楚。從心理學(xué)的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順次排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊敬的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿意較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當(dāng)基本需要被滿意的程度與健康狀況成正比,全部的需要被滿意后就可以達到的健康。在臨床上很難做到滿意病人全部的需要,但是作為醫(yī)護工我們可以盡自己努力去滿意他們的需要,以促進生命健康。

在臨床上工作會發(fā)覺自己所學(xué)的知識是那么的有限,生命醫(yī)學(xué)是永久沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點懊悔起初選擇這個專業(yè),由于可怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始可怕去損害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí),給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完鎮(zhèn)靜的離開;當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很鎮(zhèn)靜的去勸慰她生命不能承受之輕莫過于此。或許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難受,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學(xué)會了,但是需要學(xué)習(xí)的還有很多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱忱和真誠,不再恐驚,不再充斥激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

醫(yī)院內(nèi)科實習(xí)報告6

在省醫(yī)院實習(xí)期間我一共經(jīng)受了八個科室,分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實習(xí)生活豐富多彩,看到許多、學(xué)到許多,所以感受頗多。

我們是_月_日才下去實習(xí)的,根據(jù)一個科室?guī)б粋€月的規(guī)定,我在第一個科室總共才實習(xí)了三周,時間說不上長,但這可謂是我實習(xí)生涯的第一個科室,在這里實習(xí)的每一次經(jīng)受都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充斥了干勁兒。一切都是那么新穎,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由于疾病磨折而痛楚不堪的樣子,我很難受,也有點兒不適應(yīng),心情一貫很抑郁。不過我始終告知自己,要通過自己的努力,讓他們重拾快樂與美滿。要知道,護士的職責(zé)就是減輕痛楚、復(fù)原健康、促進健康、預(yù)防疾病。可我認為這不僅是我的職責(zé),更是我應(yīng)盡的義務(wù)。

腎臟內(nèi)科患者不多,但每一個都是重患,因此不可小視。需要仔細護理,在這一科室的的一周,我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我究竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者,思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺,可是后來我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護理人員,我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護理技術(shù)和心理護理,而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。

第一天護士長本著對我們及病人負責(zé)的原則,為我們安排了代教老師,因此第一天的任務(wù)就是熟識病房,其次就是援助老師換藥。三查七對一樣都不能少,護士長、代教老師每次都要叮囑再三,甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時時常地埋怨說:“看著孩子也不大呀,怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的埋怨,我總會報以歉意的微笑。然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負責(zé)任的立場,尤其對于我們實習(xí)同學(xué),對一切都還很新穎,同時一切有充斥了未知與不熟識,這同時也是對自己的一種負責(zé)。假如開始就由于疏忽而犯錯誤,那必定會對以后造成許多不良影響。

第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床,由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室,所以我主要熟識了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎(chǔ)護理》一書,熟識了一下,并沒有實際操作。同時我又通過用理論聯(lián)系實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。今日除了學(xué)會了鋪床,還有另一個很意外的收獲,下午正好趕上老師要給一個發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透亮貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴峻腎衰的患者,每天都要靠血液透析來連續(xù)生命,意識仍舊存在,但出于被動體位,自己無法翻身。因此,形成了壓瘡,又于其本身患有糖尿病,因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我認真觀測了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時,鑷子的尖兒不能向著患者,由于那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外,消毒時動作需要溫柔,否那么會加重患者的痛楚。碘伏棉球也不能太濕。同時,在消毒時還要觀測有無即將脫落的結(jié)痂,千萬不能任意撕下結(jié)痂,否那么會造成出血。此外,在護理方面我還掌控了測血糖、血壓等技術(shù),了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。

其實當(dāng)時覺得有點惋惜,由于在與同學(xué)的溝通當(dāng)中我得知,有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手,有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過尿了,而我學(xué)的還太少,不過后來我想通了,我想我們在實習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù),還要學(xué)習(xí)作為一名護理人員的細心、耐煩、責(zé)任心和愛心。

我實習(xí)的第二個科室是普外二科。在普外二科實習(xí)的這一個月里,總讓我感覺時間死在飛逝而過。不是由于太忙、太累。而是由于我還沒有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會讓我受用終身的。

首先,由于這一科室患者比較多,所以練習(xí)機會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時,有了更大的提高。但還是存在許多不足。比如,我發(fā)覺在靜脈穿刺時,常會涌現(xiàn)鼓包的狀況,為此我傷透腦筋,但經(jīng)過仔細觀測,并與老師穿刺時的金針方法做對比,我發(fā)覺原來是我的進針角度過大,進針過猛過深造成的。之所以進針角度大是由于我曾經(jīng)聽學(xué)姐們說,進針角度大些會減削痛苦,假如進針角度小,會導(dǎo)致進針過淺,而導(dǎo)致藥液徑直接觸血管壁,而造成血管痛苦??磥磉M針角度的大小隱藏著很深的學(xué)問,切不可一概而論。進針角度過大簡單炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下,而進針角度過小又會導(dǎo)致血管受藥液刺激而痛苦??磥盱o脈穿刺并沒有我想象的簡約,這種技術(shù)是要在長期摸索、試驗、與總結(jié)中才能掌控的一門獨特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。此外,對于個別特別難扎的血管,不僅可以選擇手背血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這里是扎留置針的好位置,由于這根血管有粗又直,正適合留置針粗制的鋼針。不過,我們還是要盡量選擇遠端靜脈,其目的是為了愛護患者的血管。

其次我還學(xué)會了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針,由于怕位置找不好,扎到坐骨神經(jīng)。所以一貫在看老師操作。后來,我回家認真的翻閱了《基礎(chǔ)護理技術(shù)》一書,將書中所談及的方法與老師在實際中操作的畫面相結(jié)合,對比,總結(jié),最終達到了熟識的程度。并能嫻熟且精確的找到肌肉注射的正確部位。此外,我還通過觀測老師的操作,知道了在注射時用棉簽輕輕拍打注射部位四周可以促進藥液汲取。同時,減輕患者痛苦。

最末,在護理方面,我學(xué)會了下胃管。在下胃管時,第一次并沒有勝利。其一,由于我對鼻部解刨形態(tài)并沒有一個整體上的了解,技術(shù)有不嫻熟。其二,也是由于患者年齡太高,嘔吐反應(yīng)嚴峻,好不簡單下進去,卻又被其拔出。事后,我查閱了解剖學(xué)書籍,知道了原來在鼻腔內(nèi)有一處狹窄,此處很難通過,并簡單造成患者鼻腔刺激、痛苦。下到此處時,需要放慢速度并且動作邀溫柔。至于惡心的狀況,可以叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過理論上的補充,并聯(lián)系實際的觀測,之后幾次下胃管,都勝利了,而且沒有造成患者多大的痛楚,為此我很興奮。此外,在普外二科我還學(xué)會了灌腸以及口腔護理,并達到了掌控的程度。

總之,在普外二科的實習(xí)生活中我學(xué)會了許多。我相信這些知識無論在今后的實習(xí)或是工作中都將起著不可或缺的作用。

我實習(xí)的第三個科室是婦科。在婦科實習(xí)期間,我學(xué)到了許多東西。在這個科室我尤其學(xué)到了嚴謹求實的工作作風(fēng)在護理病人的過程中是多么重要!每個老師的護理操作都非常規(guī)范。這訂正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯誤觀念。我發(fā)覺好的護理服務(wù)不能只求快,更應(yīng)當(dāng)留意的是護理質(zhì)量。而“快”那么是要靠嫻熟去達到的。正所謂熟能生巧,當(dāng)你真正熟識了一種操作的每一項流程后,速度自然就提上來了。同時工作質(zhì)量也會有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時提升才是真正的進步,與患者與自己都是有益的。

其次,在婦科的實習(xí)生活中,我看到了什么是真正的負責(zé)和為患者服務(wù),向患者之所想。尤其讓我感動的是陳老師為患者做會陰護理,他不怕臟,不怕累,及其細致的為患者做會陰護理,經(jīng)她護理后,患者的外陰及大腿兩側(cè)看不到一絲血跡,非常干凈。這種處事仔細細致的立場是最值得我們學(xué)習(xí)的。

同時,在護理操作中,我也學(xué)到了許多。尤其是一些婦科非常操作。如口腔護理,會陰護理,這些操作我都做到了嫻熟掌控的程度。另外,在婦科治療工作中,我嚴格執(zhí)行三

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