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文檔簡介

自體血液回輸

CellSaver

用血概況全國每年需血約3000噸，且需血量仍在急劇上增，年增長約20%；

定義自體輸血是指采集自身體內(nèi)或回收自體手術(shù)、創(chuàng)傷失血再自身回輸。它包括術(shù)前預(yù)存式自體輸血、術(shù)中回收式自體輸血以及術(shù)后引流血自體回輸?，F(xiàn)狀在美國，自體輸血預(yù)定要達(dá)到總輸血量的80%—90%目前，澳大利亞擇期手術(shù)的患者約60%輸?shù)氖亲泽w血在日本，術(shù)前自體備血800-1200ml的病例已達(dá)到86%—90%我國僅有1%的人知道自體輸血現(xiàn)狀我國《獻(xiàn)血法》要求三甲醫(yī)院自體輸血率要達(dá)到年用血量的20%優(yōu)點提高大出血時的緊急搶救成功率，避免手術(shù)中病人出血過多、過快，血源供應(yīng)不及時或因戰(zhàn)時血源缺乏造成病人生命危脅不需要檢驗血型和交叉配血試驗無輸血反應(yīng)，并發(fā)癥少無異體輸血引起的疾病，如愛滋病、肝炎等擴容及時有效節(jié)約血源，“廢血”利用，節(jié)省開支解決特殊血型（如Rh陰性）病例的供血問題操作簡單，易于推廣，再循環(huán)過程簡單自體血回輸分類自體輸血貯存式稀釋式回收式適應(yīng)癥在成人，一般估計術(shù)中出血在600ml以上，無細(xì)菌污染，出血中無惡性腫瘤細(xì)胞者，均可考慮應(yīng)用血液回輸。小兒因為其全身血容量基數(shù)小，即使回收少量的血液(50~100ml）也是有意義的，能明顯減少異體血的用量。創(chuàng)傷外科手術(shù)、外傷、戰(zhàn)傷出血，如肝脾破裂、大血管損傷、脊柱外傷、大出血搶救等心臟、血管外科手術(shù)腦外科手術(shù)骨科全髖置換、翻修術(shù)，脊柱手術(shù)婦產(chǎn)科異位妊娠破裂大出血等手術(shù)腹部外科肝脾手術(shù)，門脈高壓分流術(shù)等器官移植手術(shù)泌尿外科手術(shù)禁忌癥惡性腫瘤手術(shù)部位失血可能含有腫瘤細(xì)胞未經(jīng)滅活者，經(jīng)白細(xì)胞濾器可以減少腫瘤細(xì)胞,但不能完全消除；輻照可抑制增殖活性,但不能將其殺死。（瀕臨生命危急狀態(tài)除外）。大量溶血紅細(xì)胞大量破壞，無回收價值鐮狀細(xì)胞性貧血血液流出血管外超過6小時并發(fā)癥空氣和脂肪栓塞

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