手機(jī)電容式觸摸屏全解課件

手機(jī)電容式觸摸屏全解手機(jī)電容式觸摸屏全解目錄

1.手機(jī)的概念、歷史及未來(lái)趨勢(shì)

2.電容式觸摸屏原理及工藝過(guò)程

3.電容觸摸屏生產(chǎn)流程

4.電容式觸摸屏發(fā)展前景目錄1.手機(jī)的概念、歷史及未來(lái)趨勢(shì)21.手機(jī)的概念、分類(lèi)及發(fā)展史

移動(dòng)電話(huà)，或稱(chēng)為無(wú)線(xiàn)電話(huà)，通常稱(chēng)為手機(jī)，原本只是一種通訊工具，早期又有大哥大的俗稱(chēng)

，是可以在較廣范圍內(nèi)使用的便攜式電話(huà)終端，最早是由美國(guó)貝爾實(shí)驗(yàn)室在1940年制造的戰(zhàn)地移動(dòng)電話(huà)機(jī)發(fā)展而來(lái)。1.手機(jī)的概念、分類(lèi)及發(fā)展史

3手機(jī)電容式觸摸屏全解課件4手機(jī)電容式觸摸屏全解課件5手機(jī)電容式觸摸屏全解課件6發(fā)展歷史發(fā)展歷史7發(fā)展歷史發(fā)展歷史8發(fā)展趨勢(shì)發(fā)展趨勢(shì)9二、電容式觸摸屏原理及工藝過(guò)程1、電容式觸摸屏原理電容式觸摸屏技術(shù)是利用體的電流感應(yīng)進(jìn)行工作的。

電容式觸摸屏是一塊四層復(fù)合玻璃屏，玻璃屏的內(nèi)表面和夾層各涂有一層ITO，最外層是一薄層矽土玻璃保護(hù)層，夾層ITO涂層作為工作面，四個(gè)角上引出四個(gè)電極，內(nèi)層ITO為屏蔽層以保證良好的工作環(huán)境。人二、電容式觸摸屏原理及工藝過(guò)程1、電容式觸摸屏原理電容式10ITO（導(dǎo)電玻璃）

ITO導(dǎo)電玻璃是在鈉鈣基或硅硼基基片玻璃的基礎(chǔ)上，利用濺射、蒸發(fā)等多種方法鍍上一層氧化銦錫（俗稱(chēng)ITO）膜加工制作成的高檔液晶顯示器專(zhuān)用ITO玻璃在濺鍍ITO層之前基片玻璃還要進(jìn)行拋光處理，以得到更均勻的顯示控制ITO（導(dǎo)電玻璃）ITO導(dǎo)電玻璃是在鈉鈣基或硅硼基11

當(dāng)手指觸摸在金屬層上時(shí)，由于人體電場(chǎng)，用戶(hù)和觸摸屏表面形成以一個(gè)耦合電容，對(duì)于高頻電流來(lái)說(shuō)，電容是直接導(dǎo)體，于是手指從接觸點(diǎn)吸走一個(gè)很小的電流。

這個(gè)電流分別從觸摸屏的四角上的電極中流出，并且流經(jīng)這四個(gè)電極的電流與手指到四角的距離成正比，控制器通過(guò)對(duì)這四個(gè)電流比例的精確計(jì)算，得出觸摸點(diǎn)的位置

當(dāng)手指觸摸在金屬層上時(shí)，由于人體電場(chǎng)，用戶(hù)和觸摸屏表面形成12耦合電容(Couplingcapacitor)耦合電容，又稱(chēng)電場(chǎng)耦合或靜電耦合，是由于分布電容的存在而產(chǎn)生的一種耦合方式。耦合電容器是使得強(qiáng)電和弱電兩個(gè)系統(tǒng)通過(guò)電容器耦合并隔離，提供高頻信號(hào)通路，阻止工頻電流進(jìn)入弱電系統(tǒng)，保證人身安全。耦合電容(Couplingcapacitor)耦合電容，又13

普通電容式觸摸屏的感應(yīng)屏是一塊四層復(fù)合玻璃屏，玻璃屏的內(nèi)表面和夾層各涂有一層導(dǎo)電層，最外層是一薄層矽土玻璃保護(hù)層。當(dāng)我們用手指觸摸在感應(yīng)屏上的時(shí)候，人體的電場(chǎng)讓手指和觸摸屏表面形成一個(gè)耦合電容，對(duì)于高頻電流來(lái)說(shuō)，電容是直接導(dǎo)體，于是手指從接觸點(diǎn)吸走一個(gè)很小的電流。這個(gè)電流分別從觸摸屏的四角上的電極中流出，并且流經(jīng)這四個(gè)電極的電流與手指到四角的距離成正比，控制器通過(guò)對(duì)這四個(gè)電流比例的精確計(jì)算，得出觸摸點(diǎn)的位置。電容式觸摸屏原理普通電容式觸摸屏的感應(yīng)屏是一塊四層復(fù)合玻璃屏，玻璃屏的14電容觸摸屏分類(lèi)CTP（CapacityTouchPanel）表面電容式投射電容式

自電容：檢測(cè)通道與地之間的寄生電容變化，有手指存在時(shí)寄生電容會(huì)增加，IC通道屏既是發(fā)射極又是接收極

互電容：檢測(cè)發(fā)射通道和接受通道交叉處的互電容（也就是耦合電容）的變化，有手指存在時(shí)互電容會(huì)減小，IC通道屏發(fā)射極和接受極是分開(kāi)的電容觸摸屏分類(lèi)CTP（CapacityTouchPane15寄生電容寄生的含義就是本來(lái)沒(méi)有在那個(gè)地方設(shè)計(jì)電容，但由于布線(xiàn)之間總是有互容，互容就好像是寄生在布線(xiàn)之間的一樣，所以叫寄生電容，又稱(chēng)雜散電容。寄生電容寄生的含義就是本來(lái)沒(méi)有在那個(gè)地方設(shè)計(jì)電容，但由于布線(xiàn)16自電容投射電容屏可分為自電容屏和互電容屏兩種類(lèi)型。在玻璃表面用ITO(一種透明的導(dǎo)電材料)制作成橫向與縱向電極陣列，這些橫向和縱向的電極分別與地構(gòu)成電容，這個(gè)電容就是通常所說(shuō)的自電容，也就是電極對(duì)地的電容。當(dāng)手指觸摸到電容屏?xí)r，手指的電容將會(huì)疊加到屏體電容上，使屏體電容量增加自電容投射電容屏可分為自電容屏和互電容屏兩種類(lèi)型。在玻璃表面17自電容觸摸屏原理在觸摸檢測(cè)時(shí)，自電容屏依次分別檢測(cè)橫向與縱向電極陣列，根據(jù)觸摸前后電容的變化，分別確定橫向坐標(biāo)和縱向坐標(biāo)，然后組合成平面的觸摸坐標(biāo)。自電容的掃描方式，相當(dāng)于把觸摸屏上的觸摸點(diǎn)分別投影到X軸和Y軸方向，然后分別在X軸和Y軸方向計(jì)算出坐標(biāo)，最后組合成觸摸點(diǎn)的坐標(biāo)。自電容觸摸屏原理在觸摸檢測(cè)時(shí)，自電容屏依次分別檢測(cè)橫向與縱向18自電容觸摸屏原理如果是單點(diǎn)觸摸，則在X軸和Y軸方向的投影都是唯一的，組合出的坐標(biāo)也是唯一的；如果在觸摸屏上有兩點(diǎn)觸摸并且這兩點(diǎn)不在同一X方向或者同一Y方向，則在X和Y方向分別有兩個(gè)投影，則組合出4個(gè)坐標(biāo)。顯然，只有兩個(gè)坐標(biāo)是真實(shí)的，另外兩個(gè)就是俗稱(chēng)的”鬼點(diǎn)”。因此，自電容屏無(wú)法實(shí)現(xiàn)真正的多點(diǎn)觸摸。“鬼點(diǎn)”現(xiàn)象自電容觸摸屏原理如果是單點(diǎn)觸摸，則在X軸和Y軸方向的投影都是19自電容觸摸屏結(jié)構(gòu)串行驅(qū)動(dòng)/感應(yīng)特點(diǎn)M+N個(gè)電容M+N條連線(xiàn)

模擬多點(diǎn)（2點(diǎn)）

自電容觸摸屏結(jié)構(gòu)串行驅(qū)動(dòng)/感應(yīng)20互電容觸摸屏結(jié)構(gòu)串行驅(qū)動(dòng)并行感應(yīng)特點(diǎn)M*N個(gè)電容M+N條連線(xiàn)真實(shí)多點(diǎn)互電容觸摸屏結(jié)構(gòu)串行驅(qū)動(dòng)并行感應(yīng)21互電容VS自電容互電容VS自電容22小兒腦性癱瘓的康復(fù)

小兒腦性癱瘓的康復(fù)23一、定義——腦性癱瘓簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱是指發(fā)育早期階段（出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)）各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥。臨床主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。一、定義24二、病因

產(chǎn)前期：感染、出血、缺氧、妊娠毒血癥、母體外傷

圍產(chǎn)期：產(chǎn)傷、出血、缺氧

產(chǎn)后期：核黃疸、感染、外傷、缺氧二、病因

產(chǎn)前期：感染、出血、缺氧、妊娠毒血癥、母體外傷25三、臨床表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常弱智；生長(zhǎng)發(fā)育遲緩口面功能障礙；牙齒發(fā)育不良語(yǔ)言障礙；癲癇感覺(jué)障礙：視力缺陷，聽(tīng)覺(jué)缺陷，觸覺(jué)障礙失認(rèn)和失用情緒和行為障礙三、臨床表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常26腦癱的類(lèi)型

1.按運(yùn)動(dòng)障礙性質(zhì)分類(lèi)：（1）痙攣型（2）手足徐動(dòng)型（3）低張力型（4）共濟(jì)失調(diào)型（5）混合型腦癱的類(lèi)型27腦癱的類(lèi)型2.按癱瘓累及部位分類(lèi)：?jiǎn)蝹?cè)癱雙側(cè)癱四肢癱單肢癱腦癱的類(lèi)型2.按癱瘓累及部位分類(lèi)：28腦癱的類(lèi)型

3.按運(yùn)動(dòng)障礙程度分類(lèi)：

（1）輕度：癥狀輕微，日后不需依賴(lài)人照顧，可獨(dú)立完成一切日常生活的活動(dòng)，也不需借助支架步行。（2）中度：癥狀較重，治療后仍需支架和裝具才能做日?；顒?dòng)。（3）重度：有嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能障礙，常伴有語(yǔ)言、智力障礙，治療十分困難，日后很難獨(dú)立生活，必須終生照顧。腦癱的類(lèi)型3.按運(yùn)動(dòng)障礙程度分類(lèi)：29伴隨癥狀和疾病智力低下聽(tīng)力和語(yǔ)言發(fā)育障礙視力障礙知覺(jué)障礙學(xué)習(xí)障礙過(guò)度激惹小頭畸形癲癇等伴隨癥狀和疾病智力低下30四、診斷標(biāo)準(zhǔn)

按1988年全國(guó)小兒腦癱座談會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)，腦性癱瘓是出生前至出生后28天內(nèi)發(fā)育時(shí)期非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合征。主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。并符合以下幾條，即可診斷：（一）嬰兒期出現(xiàn)的中樞性癱瘓。（二）可伴有智力低下、驚厥、行為異常、感覺(jué)障礙及其它異常。（三）需除外進(jìn)行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常兒一過(guò)性運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。四、診斷標(biāo)準(zhǔn)31五、評(píng)定評(píng)定在治療前、治療中、治療后分別進(jìn)行。評(píng)定內(nèi)容：運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定感覺(jué)功能評(píng)定語(yǔ)言功能評(píng)定生活自理能力評(píng)定五、評(píng)定評(píng)定在治療前、治療中、治療后分別進(jìn)行。32評(píng)估中發(fā)現(xiàn)有下列癥狀時(shí)，應(yīng)找有關(guān)康復(fù)醫(yī)師進(jìn)一步診治視頻（正常與異常對(duì)比）

評(píng)估中發(fā)現(xiàn)有下列癥狀時(shí)，應(yīng)找有關(guān)康復(fù)醫(yī)師進(jìn)一步診治33

1個(gè)月小兒

1.

吮吸差，進(jìn)食緩慢

2.

對(duì)前面閃射的光無(wú)反應(yīng)

3.

不想跟蹤他前方6-8英寸處移動(dòng)的物體

4.

對(duì)聲音沒(méi)反應(yīng)

5.

四肢僵硬，沒(méi)有動(dòng)的表現(xiàn)

或全身軟弱，肢體非常松弛

1個(gè)月小兒

1.

吮吸差，進(jìn)食緩慢

2.

343個(gè)月小兒：

1.

對(duì)聲音沒(méi)反應(yīng)

2.

對(duì)照料他的人聲音沒(méi)有笑容

3.

不跟蹤他前方6-8英寸處移動(dòng)的物體

4.

不能在各方向轉(zhuǎn)動(dòng)1只或2只眼睛

5.

把東西放在手上時(shí)不能抓握或握住

6.

不會(huì)對(duì)人微笑

7.

在俯臥位不能抬起頭

8.

四肢僵硬，沒(méi)有動(dòng)的表現(xiàn)

9.

不會(huì)咿呀學(xué)語(yǔ)

10.把腳放在地面時(shí)不能把腿往下蹬

3個(gè)月小兒：1.

對(duì)聲音沒(méi)反應(yīng)

2.

356個(gè)月小兒：

1.

肌肉非常僵硬和緊張

2.

全身軟弱無(wú)力

3.

在扶持坐位頭垂向后

5.

扶持站立時(shí)不能負(fù)重

6.

拒絕摟抱，碰一碰他就不停地哭

7.

對(duì)照料他的人沒(méi)感情

8.

一只或二只眼睛一致向上或向下轉(zhuǎn)動(dòng)

9.

不能跟蹤放在腳邊的物體

10.

對(duì)他周?chē)穆曇魶](méi)反應(yīng)

11.

不能轉(zhuǎn)向聲音方向12.不能笑或發(fā)出聲音

6個(gè)月小兒：1.

肌肉非常僵硬和緊張

2.

369個(gè)月小兒：

1.

不能獨(dú)坐在地上

2.

只能向一側(cè)翻身

3.

只能一側(cè)手夠物

4.

扶持下不能站立

5.

不能咿呀學(xué)語(yǔ)

6.

不會(huì)用手勢(shì)如揮手

7.不能指出物體

9個(gè)月小兒：

1.

不能獨(dú)坐在地上

2.

371歲小兒：

1.

用雙手扶持不能站立

2.

總是坐在地上不知怎樣移動(dòng)和離開(kāi)坐位

3.

不會(huì)說(shuō)單字如媽媽?zhuān)职值?/p>

4.

不會(huì)尋找看著被藏起來(lái)的玩具

手不會(huì)抓放

1歲小兒：1.

用雙手扶持不能站立

2.

381歲半小兒：

1.

當(dāng)站立或行走時(shí)，不能把足平放在地上

2.

不能獨(dú)立行走

3.

不能講五個(gè)以上的字

4.不會(huì)使用一些常用物品，如勺杯等

1歲半小兒：

1.

當(dāng)站立或行走時(shí)，不能把足平放392歲小兒

1.

沒(méi)有一次足跟至足尖的滾動(dòng)

2.

不會(huì)講雙字句

3.

不會(huì)模仿動(dòng)作或字詞

4.

不會(huì)跟從簡(jiǎn)單指令

不能根據(jù)物體指出相應(yīng)圖片

2歲小兒

1.

沒(méi)有一次足跟至足尖的滾動(dòng)

2.402歲半小兒：

1.

沒(méi)有足跟至足尖的滾動(dòng)步伐

2.

難以操作小的物品

3.

不停流口水，言語(yǔ)不清

不能理解簡(jiǎn)單指令

2歲半小兒：

1.

沒(méi)有足跟至足尖的滾動(dòng)步伐

413歲小兒：

1.

經(jīng)常跌倒，爬樓梯困難

2.

不能對(duì)照畫(huà)直線(xiàn)或圓圈

3.

不能用短語(yǔ)交流

4.

不能參與角色游戲活動(dòng)

對(duì)其他兒童沒(méi)興趣

3歲小兒：1.

經(jīng)常跌倒，爬樓梯困難

2.

42專(zhuān)業(yè)康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)障礙的評(píng)定（一）原始反射的評(píng)定非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射：平臥，頭保持中立，手腳伸直，然后將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，與臉部同側(cè)之手腳伸直，側(cè)手腳屈曲。（0~6個(gè)月）意義：6個(gè)月以后的嬰兒此反射殘存是重癥腦癱常見(jiàn)癥狀。專(zhuān)業(yè)康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)障礙的評(píng)定43對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射：四肢跪地或趴于醫(yī)師膝上，然后將嬰兒頭向下壓，手部屈曲或屈肌張力增加，腿部伸直或伸肌張力增加。（0~6個(gè)月）意義：6個(gè)月以后的嬰兒此反射殘存是重癥腦癱常見(jiàn)癥狀。

對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射：44Moro反射（擁抱反射）：平臥，將頭及上半身扶起，然后突然放手使頭部往后掉，嬰兒驚嚇將手臂向外伸，手張開(kāi)，若將他抱起手臂往內(nèi)收。（0~6個(gè)月）意義：Moro反射殘存（4個(gè)月后還出現(xiàn)擁抱型，或6個(gè)月以后還存伸展型）提示腦功能障礙。Moro反射（擁抱反射）：45緊張性迷路反射：仰臥，頭保持正中，手腳伸直，手腳被動(dòng)曲起時(shí)全身伸肌張力同時(shí)增加。（0~4個(gè)月）意義：6個(gè)月以后的嬰兒此反射殘存是重癥腦癱常見(jiàn)癥狀。緊張性迷路反射：46降落傘反射：檢查者抱起嬰兒，頭向下由高處接近床面，可見(jiàn)兩上肢伸展呈支撐反應(yīng)。（8~9個(gè)月出現(xiàn)至終生）意義：該反射出現(xiàn)說(shuō)明小兒已可抓站和扶走，10個(gè)月后還不出現(xiàn)有病理意義。降落傘反射：47（二）運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的評(píng)定

1.頭部控制：

正常的嬰兒一般4~6個(gè)月時(shí)已經(jīng)能良好的控制頭部，在任何體位下都可以翻正頭部，并始終將頭部保持在正中位置。

2.翻身：一般6~8個(gè)月的嬰兒能獨(dú)立地翻身，動(dòng)作流暢。（二）運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的評(píng)定48

3.跪、爬：正常嬰兒7~12個(gè)月時(shí)可以四點(diǎn)跪，18個(gè)月時(shí)可以直跪，7~8個(gè)月時(shí)開(kāi)始腹爬，9個(gè)月可以四肢爬，10個(gè)月以后可以爬高。

4.站立：8個(gè)月的嬰兒開(kāi)始能扶著欄桿站起來(lái)，至10個(gè)月已能獨(dú)立站穩(wěn)。

5.行走：

正常的小兒12~18個(gè)月就具備了行走的能力，而且逐漸平穩(wěn)。3.跪、爬：49（三）肌張力的評(píng)定可以通過(guò)抱患兒時(shí)的感覺(jué)、觸摸及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行檢查。圍巾征：讓嬰兒處于仰臥位，檢查者將嬰兒手拉向?qū)?cè)肩部，觀察肘關(guān)節(jié)和中線(xiàn)的關(guān)系。內(nèi)收肌角：指小兒仰臥位，檢查者手握其膝部，使兩下肢伸直，并外展，兩腿之間的角度。（三）肌張力的評(píng)定50腘窩角：指小兒仰臥位，使一側(cè)下肢屈髖、屈膝，貼近腹部，再伸直膝關(guān)節(jié)，大腿與小腿之間的角度。足背屈角：指用手按住小兒足部，使其盡量向小腿方向背屈，足部與小腿之間的角度。足跟耳實(shí)驗(yàn)：指小兒仰臥位，拉小兒一側(cè)足盡量向同側(cè)耳部靠攏，足跟與臀部連線(xiàn)與桌面形成的角度。腘窩角：指小兒仰臥位，使一側(cè)下肢屈髖、屈膝，貼近腹部，再伸直51（四）自動(dòng)反應(yīng)的評(píng)定

1.傾斜反應(yīng):6個(gè)月出現(xiàn)

2.坐位平衡反應(yīng):6~9個(gè)月出現(xiàn)

3.立位平衡反應(yīng):(前方平衡)12個(gè)月出現(xiàn)(側(cè)方平衡)18個(gè)月出現(xiàn)(后方平衡)24個(gè)月出現(xiàn)

4.降落傘反應(yīng):8~9個(gè)月出現(xiàn)

5.翻正反應(yīng):(頸翻正反應(yīng))6個(gè)月消失(軀干翻正反應(yīng))5歲后消失（四）自動(dòng)反應(yīng)的評(píng)定52(五)姿勢(shì)的評(píng)定1.肌張力減低的腦癱患兒的異常姿勢(shì):俯臥位呈W型姿勢(shì)；仰臥位呈蛙位姿勢(shì)；坐在椅子上呈折刀狀坐姿；用雙手從患兒腋下抱起患兒表現(xiàn)為翼狀肩姿勢(shì)。

(五)姿勢(shì)的評(píng)定532.肌張力增高的腦癱患兒的異常姿勢(shì):仰臥時(shí)雙上肢常屈曲于胸前，下肢呈剪刀狀交叉；站立時(shí)常出現(xiàn)股內(nèi)收；有些患兒出現(xiàn)角弓反張；患兒被提起時(shí)由于肌張力增高則出現(xiàn)下肢的屈起。

2.肌張力增高的腦癱患兒的異常姿勢(shì):54（六）粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估表(GMFM)GMFM(GrossMotorFunctionMeasure)，是小兒腦癱臨床療效評(píng)估量表，該量表可較全面的評(píng)價(jià)腦癱兒肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)狀況與異常姿勢(shì)反射，異常運(yùn)動(dòng)模式消除的情況。

（六）粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估表(GMFM)55評(píng)分方法：根據(jù)檢查順序和完成情況把所有項(xiàng)目合并為五個(gè)功能運(yùn)動(dòng)區(qū)：

1、臥位運(yùn)動(dòng)及部分原始反射殘存，姿勢(shì)反射的建立。

2、爬與跪位運(yùn)動(dòng)。

3、坐位運(yùn)動(dòng)結(jié)合平衡反射建立。

4、站位運(yùn)動(dòng)。

5、走跑跳及攀登運(yùn)動(dòng)。評(píng)分方法：56GMFM評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

（一）大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分0分：指完全不能做；1分：指僅能開(kāi)始會(huì)做（完成不到10%）；2分：指部分完成（即10%<完成<100%）；3分：全部完成。

GMFM評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：57（二）反射發(fā)育評(píng)分1.原始反射殘存評(píng)分:

0分:>9個(gè)月仍存在；1分:7~9個(gè)月仍存在；2分:4~6個(gè)月仍存在；3分:3~4個(gè)月消失。

（二）反射發(fā)育評(píng)分582.Posturalresction降落傘反射：0分:>12個(gè)月不出現(xiàn)；1分:>12個(gè)月出現(xiàn)或10~12個(gè)月不出現(xiàn)；2分:10~12個(gè)月出現(xiàn)或8~9個(gè)月不出現(xiàn)；3分:8~9個(gè)月出現(xiàn)。2.Posturalresction59

3.平衡反射前方平衡：

0分:>12個(gè)月不出現(xiàn)；1分:>12個(gè)月出現(xiàn)或10~12個(gè)月不出現(xiàn)；2分:10~12個(gè)月出現(xiàn)或6~9個(gè)月不出現(xiàn)；3分:6~9個(gè)月出現(xiàn)。側(cè)方平衡：0分：>12個(gè)月不出現(xiàn)；1分：>12個(gè)月出現(xiàn)或11~12個(gè)月不出現(xiàn)；2分：11~12個(gè)月出現(xiàn)或7~10個(gè)月不出現(xiàn)；3分：7~10個(gè)月出現(xiàn)。3.平衡反射60后方平衡：

0分：>15個(gè)月不出現(xiàn)；1分：>15個(gè)月出現(xiàn)或11~15個(gè)月不出現(xiàn)；2分：11~15個(gè)月出現(xiàn)或8~10個(gè)月不出現(xiàn)；3分：8~10個(gè)月出現(xiàn)。手機(jī)電容式觸摸屏全解課件61六、康復(fù)治療

（一）康復(fù)目的：

減輕致殘因素造成的后果，盡量提高患兒的運(yùn)動(dòng)、生活自理、言語(yǔ)和認(rèn)知能力，爭(zhēng)取達(dá)到生活自理和能夠接受正常的教育或特殊教育，為將來(lái)參與社會(huì)活動(dòng)、勞動(dòng)和工作奠定基礎(chǔ)。六、康復(fù)治療（一）康復(fù)目的：62（二）康復(fù)治療目標(biāo)：

1.防治畸形；2.使肌張力正常化；3.鼓勵(lì)對(duì)稱(chēng)性的和雙手的活動(dòng)；4.促進(jìn)接近正常和正常的運(yùn)動(dòng)和技能；5.早期要限制較輕側(cè)的代償；6.力圖改善較重的一側(cè)。（二）康復(fù)治療目標(biāo)：63（三）康復(fù)治療原則：1.“三早”原則：

早發(fā)現(xiàn)、早確診和早治療是治療的關(guān)鍵，

早期治療可使已有損害的大腦功能得到有效的代償，并促進(jìn)正常的發(fā)育。理想的早期治療是爭(zhēng)取在出生后6~9個(gè)月的階段內(nèi)采取治療措施。（三）康復(fù)治療原則：1.“三早”原則：642.治療與教育、游戲相結(jié)合：腦癱兒童治療與教育相結(jié)合，可避免因治療而延誤其受教育的時(shí)間，將有助于身心潛能獲得最大可能的發(fā)展。與游戲相結(jié)合，是因?yàn)槟X癱兒童的智力發(fā)育較一般正常兒童落后，運(yùn)動(dòng)、平衡和眼手協(xié)調(diào)方面常有困難，必須通過(guò)能引起他們興趣的游戲來(lái)把訓(xùn)練“寓”于游戲中，才能提高他們對(duì)訓(xùn)練的積極性。2.治療與教育、游戲相結(jié)合：653.康復(fù)與藥物、必要手術(shù)相結(jié)合：肌肉痙攣僵硬或并發(fā)癲癇的患兒，難以進(jìn)行訓(xùn)練，必須在應(yīng)用藥物松弛肌肉，控制癲癇的發(fā)作后才能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。經(jīng)保守治療無(wú)效，遺留四肢嚴(yán)重痙攣、肌腱攣縮或關(guān)節(jié)變形的患兒，必須手術(shù)矯正畸形。3.康復(fù)與藥物、必要手術(shù)相結(jié)合：664.與中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療相結(jié)合：配合應(yīng)用針刺、按摩、點(diǎn)穴、藥物等，以提高康復(fù)效果及效率。4.與中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療相結(jié)合：675.治療患兒與訓(xùn)練家人相結(jié)合：腦癱患兒的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，僅靠治療師的訓(xùn)練不可能解決患兒今后的問(wèn)題。為保證患兒得到不斷的治療和出于經(jīng)濟(jì)上的考慮，必須讓家長(zhǎng)參與和學(xué)會(huì)一些常用的治療方法。5.治療患兒與訓(xùn)練家人相結(jié)合：68腦癱的基本康復(fù)方法運(yùn)動(dòng)療法物理療法作業(yè)療法日常生活活動(dòng)訓(xùn)練言語(yǔ)矯治矯形器配戴針灸推拿按摩藥物肉毒毒素的應(yīng)用手術(shù)治療腦癱的基本康復(fù)方法運(yùn)動(dòng)療法物理療法69各種腦癱康復(fù)方法Bobath法Vojta法TempleFay法DomanDelacato法Peto法各種腦癱康復(fù)方法Bobath法701.Bobath法治療重點(diǎn)是阻止原始反射，促進(jìn)正常的姿勢(shì)反射發(fā)育，發(fā)展正常的自動(dòng)反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)能力。訓(xùn)練方法上強(qiáng)調(diào)：按正常嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的各個(gè)階段來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練，如：抬頭、翻身、坐、爬、跪、站、走。1.Bobath法治療重點(diǎn)是阻止原始反射，促進(jìn)正常的姿勢(shì)712.Vojta法主要通過(guò)刺激腦癱兒童身上的某些特定的激發(fā)點(diǎn)，使患兒產(chǎn)生翻身和匍伏爬行二種反射運(yùn)動(dòng)模式（人體所有協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的先導(dǎo)）。最后，反射運(yùn)動(dòng)變成主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。2.Vojta法主要通過(guò)刺激腦癱兒童身上的某些特723.TempleFay法

強(qiáng)調(diào)鱷魚(yú)式的運(yùn)動(dòng)模式和兩棲類(lèi)動(dòng)物對(duì)側(cè)交替的運(yùn)動(dòng)模式。3.TempleFay法強(qiáng)調(diào)鱷魚(yú)式的運(yùn)動(dòng)模式734.DomanDelacato法在治療上主張促進(jìn)腦癱兒童的全面發(fā)育：運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、手工操作、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)。主要特點(diǎn)：驚人的訓(xùn)練強(qiáng)度，平均每天訓(xùn)練7小時(shí)，每次訓(xùn)練要3-5人為一個(gè)患兒服務(wù)。4.DomanDelacato法在治療上主張促進(jìn)腦癱745.Peto法（引導(dǎo)式教育法）基本目標(biāo)是：刺激發(fā)育過(guò)程，開(kāi)發(fā)潛能。最終目標(biāo)是：使兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中，能學(xué)會(huì)主動(dòng)地解決因體能所致的問(wèn)題，從而提高他們?cè)谛袆?dòng)方面，自我照顧方面及社交技巧方面的獨(dú)立能力，最后能融于社會(huì)。手段：日常生活活動(dòng)和游戲5.Peto法（引導(dǎo)式教育法）基本目標(biāo)是：刺激發(fā)育過(guò)程，75實(shí)用腦癱康復(fù)訓(xùn)練方法發(fā)育訓(xùn)練：臥、坐、爬、立、走、跑、跳以及手的精細(xì)活動(dòng)。肌張力低下型的訓(xùn)練：按摩；本體感覺(jué)擠壓；擦刷；顛動(dòng)；肌肉痙攣型的訓(xùn)練：以bobath技術(shù)為例；預(yù)防攣縮的牽拉技術(shù)；功能性活動(dòng)訓(xùn)練日常生活活動(dòng)中訓(xùn)練：上廁所、洗臉、穿衣。小組活動(dòng)中訓(xùn)練：以引導(dǎo)式教育為例；實(shí)用腦癱康復(fù)訓(xùn)練方法發(fā)育訓(xùn)練：臥、坐、爬、立、走、跑、跳以及76對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙的訓(xùn)練方法：（1）頭部控制訓(xùn)練：患兒呈坐位，治療者面對(duì)患兒，用雙手輕壓患兒雙肩并逐漸抬高胸背部，使患兒頭向正前方。不要將手放在枕后部向上抬，以免加重痙攣。當(dāng)患兒頭部支撐改善時(shí)，可讓患兒處于俯臥位，鼓勵(lì)他抬頭。對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙的訓(xùn)練方法：77（2）翻身訓(xùn)練：1、訓(xùn)練時(shí)，將患兒取仰臥位，訓(xùn)練者可用雙手分別握住患兒兩臂上舉過(guò)頭，將兩臂左右交叉，從而帶動(dòng)患兒身體向兩邊側(cè)轉(zhuǎn)身。2、患兒取仰臥位，訓(xùn)練者握其兩腳踝部向左翻時(shí)右腳曲向左側(cè)扭動(dòng)，并同時(shí)逗引其頭向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，這樣身體的重心就隨著頭，腳的帶動(dòng)翻過(guò)來(lái)，這樣很好的訓(xùn)練了肢體的重心轉(zhuǎn)移，上下肢得以協(xié)調(diào)。3、患兒橫躺在楔形墊的斜面上，斜面可以輔助患兒軀干的旋轉(zhuǎn)。

（2）翻身訓(xùn)練：78（3）坐位訓(xùn)練：對(duì)低張型患兒，治療者將患兒放在其大腿上，雙手握住患兒的髖部向下壓，以刺激患兒抬頭和伸直脊柱，這一體位還有利于患兒將腿分開(kāi)，使手放在中線(xiàn)位活動(dòng)。對(duì)痙攣型患兒，治療者在患兒的后部將雙手從患兒腋下穿過(guò)，用其雙臂頂住患兒雙肩，防止肩胛骨內(nèi)收。同時(shí)用雙手將患兒大腿外旋分開(kāi)，再用雙手壓住患兒雙膝，使下肢伸直。如果患兒有一定的抓握能力，可鼓勵(lì)他在坐位手扶木杠，進(jìn)行從坐位站起的訓(xùn)練。（3）坐位訓(xùn)練：79（四）坐位平衡訓(xùn)練1、扶坐訓(xùn)練：訓(xùn)練者扶持患兒兩側(cè)腋下或髖部，使其成正確姿勢(shì)。2、獨(dú)坐訓(xùn)練：訓(xùn)練患兒靠坐在靠背椅上，而且逐漸減少對(duì)他的扶持和依靠支撐面積，訓(xùn)練患兒獨(dú)坐能力。3、坐位平衡訓(xùn)練：患兒能保持靜態(tài)坐位平衡后，訓(xùn)練其動(dòng)態(tài)平衡。訓(xùn)練者將患兒橫跨在滾筒上，扶住患兒腋下或髖部，左右方向不斷搖晃使患兒體驗(yàn)身體重心不斷轉(zhuǎn)移的感覺(jué)。（四）坐位平衡訓(xùn)練1、扶坐訓(xùn)練：訓(xùn)練者扶持患兒兩側(cè)腋下或髖部80（五）爬行訓(xùn)練1、腹爬：將患兒取俯臥位，由兩人分別在孩子前后兩側(cè)，分別握孩子前臂與小腿，然后做伸左側(cè)，收右側(cè)。不停地給予此模式刺激。用刺激性手法，刺激腳后跟，促使其爬行?？捎肂obath球訓(xùn)練其上體的抬高，因?yàn)橹挥熊|體上部抬高，才能更好的完成爬行。（五）爬行訓(xùn)練1、腹爬：812、肘立位：肘立位，顏面向正面，上部軀體抬高，用兩肘、前臂、手掌支撐上半身的體重，一定要把下肢壓住，促上肢抬起身體?？衫脻L筒來(lái)幫助上肢完成此項(xiàng)動(dòng)作，或用枕頭也可以，這個(gè)動(dòng)作的完成是鍛煉孩子上體抬高，對(duì)以后站是一個(gè)很重要的開(kāi)端。2、肘立位：823、四爬位：雙手、兩膝、小腿、足部均相等地支撐，上肢伸展與大腿同時(shí)垂直于地面。3、四爬位：雙手、兩膝、小腿、足部均相等地支撐，上肢伸展與大83（六）膝立位訓(xùn)練1、雙膝立位訓(xùn)練：近似于我們平時(shí)的雙膝直跪姿勢(shì)。這與爬位時(shí)的動(dòng)作相比較，增加了患兒保持身體平衡的難度。在訓(xùn)練初期，我們可扶持患兒兩側(cè)的髖部，以幫助他們保持正確的雙膝立位姿勢(shì)和維持身體的平衡。然后逐漸減少對(duì)其的幫助。2、單膝立位訓(xùn)練：在雙膝立位的基礎(chǔ)上，在一條腿跪地的同時(shí)抬起另一條腿并使足底平踩地面或床面。在訓(xùn)練時(shí)要讓患兒盡量挺胸抬頭，避免髖關(guān)節(jié)屈曲。（六）膝立位訓(xùn)練1、雙膝立位訓(xùn)練：近似于我們平時(shí)的雙膝直跪姿84（七）從坐位到站位的轉(zhuǎn)換訓(xùn)練在訓(xùn)練時(shí)，我們可扶持小兒讓他們學(xué)會(huì)在坐起時(shí)先使身體前傾和重心前移，在挺腰動(dòng)作中鼓勵(lì)小兒借助上肢和下肢的支撐和協(xié)同動(dòng)作，來(lái)達(dá)到身體重心上移和維持身體的平衡。（七）從坐位到站位的轉(zhuǎn)換訓(xùn)練在訓(xùn)練時(shí)，我們可扶持小兒讓他們學(xué)85（八）站位訓(xùn)練1、扶站訓(xùn)練：訓(xùn)練者在患兒身后，用雙手握住患兒的兩側(cè)骨盆，讓患兒盡可能站直，使骨盆保持在中立位的正常位置，然后誘導(dǎo)患兒進(jìn)行骨盆的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，并施加適當(dāng)?shù)淖枇Γ┘幼枇Φ姆较蚺c骨盆運(yùn)動(dòng)的方向相反。2、立位的姿勢(shì)控制訓(xùn)練：這個(gè)訓(xùn)練主要是讓患兒學(xué)習(xí)重心的左右移動(dòng)，為步行作準(zhǔn)備。訓(xùn)練者可以在患兒前方，讓患兒以一腳前一腳后的姿勢(shì)站立。訓(xùn)練者用雙手扶住患兒骨盆，誘導(dǎo)患兒將自己的身體重心向前、后移動(dòng)而雙腳不動(dòng)。（八）站位訓(xùn)練1、扶站訓(xùn)練：訓(xùn)練者在患兒身后，用雙手握住患兒86（九）行走訓(xùn)練1、移動(dòng)骨盆訓(xùn)練：訓(xùn)練者站在患兒背后，將雙手握住其骨盆兩側(cè)，幫助患兒骨盆分別依次向前方旋轉(zhuǎn)，以帶動(dòng)雙下肢隨著骨盆的旋轉(zhuǎn)向前邁出，左右交替進(jìn)行，讓患兒感覺(jué)到交替步行和交替負(fù)重的感覺(jué)。2、步態(tài)訓(xùn)練：腦癱患兒由于肌肉痙攣、肌張力的異常以及共濟(jì)失調(diào)等，在練習(xí)行走時(shí)會(huì)表現(xiàn)出各種各樣的異常姿勢(shì)，而這些異常的步態(tài)必須在行走訓(xùn)練中不斷的加以矯正，才能促進(jìn)患兒行走訓(xùn)練的順利進(jìn)行。（九）行走訓(xùn)練1、移動(dòng)骨盆訓(xùn)練：訓(xùn)練者站在患兒背后，將雙手握87小結(jié)

對(duì)小兒腦癱的康復(fù)，應(yīng)早診斷早治療。持之以恒，綜合康復(fù)，以達(dá)到對(duì)腦癱患兒全面康復(fù)的目的。小結(jié)對(duì)小兒腦癱的康復(fù)，應(yīng)早診斷早88謝謝！謝謝！89手機(jī)電容式觸摸屏全解手機(jī)電容式觸摸屏全解目錄

1.手機(jī)的概念、歷史及未來(lái)趨勢(shì)

2.電容式觸摸屏原理及工藝過(guò)程

3.電容觸摸屏生產(chǎn)流程

4.電容式觸摸屏發(fā)展前景目錄1.手機(jī)的概念、歷史及未來(lái)趨勢(shì)911.手機(jī)的概念、分類(lèi)及發(fā)展史

移動(dòng)電話(huà)，或稱(chēng)為無(wú)線(xiàn)電話(huà)，通常稱(chēng)為手機(jī)，原本只是一種通訊工具，早期又有大哥大的俗稱(chēng)

，是可以在較廣范圍內(nèi)使用的便攜式電話(huà)終端，最早是由美國(guó)貝爾實(shí)驗(yàn)室在1940年制造的戰(zhàn)地移動(dòng)電話(huà)機(jī)發(fā)展而來(lái)。1.手機(jī)的概念、分類(lèi)及發(fā)展史

92手機(jī)電容式觸摸屏全解課件93手機(jī)電容式觸摸屏全解課件94手機(jī)電容式觸摸屏全解課件95發(fā)展歷史發(fā)展歷史96發(fā)展歷史發(fā)展歷史97發(fā)展趨勢(shì)發(fā)展趨勢(shì)98二、電容式觸摸屏原理及工藝過(guò)程1、電容式觸摸屏原理電容式觸摸屏技術(shù)是利用體的電流感應(yīng)進(jìn)行工作的。

電容式觸摸屏是一塊四層復(fù)合玻璃屏，玻璃屏的內(nèi)表面和夾層各涂有一層ITO，最外層是一薄層矽土玻璃保護(hù)層，夾層ITO涂層作為工作面，四個(gè)角上引出四個(gè)電極，內(nèi)層ITO為屏蔽層以保證良好的工作環(huán)境。人二、電容式觸摸屏原理及工藝過(guò)程1、電容式觸摸屏原理電容式99ITO（導(dǎo)電玻璃）

ITO導(dǎo)電玻璃是在鈉鈣基或硅硼基基片玻璃的基礎(chǔ)上，利用濺射、蒸發(fā)等多種方法鍍上一層氧化銦錫（俗稱(chēng)ITO）膜加工制作成的高檔液晶顯示器專(zhuān)用ITO玻璃在濺鍍ITO層之前基片玻璃還要進(jìn)行拋光處理，以得到更均勻的顯示控制ITO（導(dǎo)電玻璃）ITO導(dǎo)電玻璃是在鈉鈣基或硅硼基100

當(dāng)手指觸摸在金屬層上時(shí)，由于人體電場(chǎng)，用戶(hù)和觸摸屏表面形成以一個(gè)耦合電容，對(duì)于高頻電流來(lái)說(shuō)，電容是直接導(dǎo)體，于是手指從接觸點(diǎn)吸走一個(gè)很小的電流。

這個(gè)電流分別從觸摸屏的四角上的電極中流出，并且流經(jīng)這四個(gè)電極的電流與手指到四角的距離成正比，控制器通過(guò)對(duì)這四個(gè)電流比例的精確計(jì)算，得出觸摸點(diǎn)的位置

當(dāng)手指觸摸在金屬層上時(shí)，由于人體電場(chǎng)，用戶(hù)和觸摸屏表面形成101耦合電容(Couplingcapacitor)耦合電容，又稱(chēng)電場(chǎng)耦合或靜電耦合，是由于分布電容的存在而產(chǎn)生的一種耦合方式。耦合電容器是使得強(qiáng)電和弱電兩個(gè)系統(tǒng)通過(guò)電容器耦合并隔離，提供高頻信號(hào)通路，阻止工頻電流進(jìn)入弱電系統(tǒng)，保證人身安全。耦合電容(Couplingcapacitor)耦合電容，又102

普通電容式觸摸屏的感應(yīng)屏是一塊四層復(fù)合玻璃屏，玻璃屏的內(nèi)表面和夾層各涂有一層導(dǎo)電層，最外層是一薄層矽土玻璃保護(hù)層。當(dāng)我們用手指觸摸在感應(yīng)屏上的時(shí)候，人體的電場(chǎng)讓手指和觸摸屏表面形成一個(gè)耦合電容，對(duì)于高頻電流來(lái)說(shuō)，電容是直接導(dǎo)體，于是手指從接觸點(diǎn)吸走一個(gè)很小的電流。這個(gè)電流分別從觸摸屏的四角上的電極中流出，并且流經(jīng)這四個(gè)電極的電流與手指到四角的距離成正比，控制器通過(guò)對(duì)這四個(gè)電流比例的精確計(jì)算，得出觸摸點(diǎn)的位置。電容式觸摸屏原理普通電容式觸摸屏的感應(yīng)屏是一塊四層復(fù)合玻璃屏，玻璃屏的103電容觸摸屏分類(lèi)CTP（CapacityTouchPanel）表面電容式投射電容式

自電容：檢測(cè)通道與地之間的寄生電容變化，有手指存在時(shí)寄生電容會(huì)增加，IC通道屏既是發(fā)射極又是接收極

互電容：檢測(cè)發(fā)射通道和接受通道交叉處的互電容（也就是耦合電容）的變化，有手指存在時(shí)互電容會(huì)減小，IC通道屏發(fā)射極和接受極是分開(kāi)的電容觸摸屏分類(lèi)CTP（CapacityTouchPane104寄生電容寄生的含義就是本來(lái)沒(méi)有在那個(gè)地方設(shè)計(jì)電容，但由于布線(xiàn)之間總是有互容，互容就好像是寄生在布線(xiàn)之間的一樣，所以叫寄生電容，又稱(chēng)雜散電容。寄生電容寄生的含義就是本來(lái)沒(méi)有在那個(gè)地方設(shè)計(jì)電容，但由于布線(xiàn)105自電容投射電容屏可分為自電容屏和互電容屏兩種類(lèi)型。在玻璃表面用ITO(一種透明的導(dǎo)電材料)制作成橫向與縱向電極陣列，這些橫向和縱向的電極分別與地構(gòu)成電容，這個(gè)電容就是通常所說(shuō)的自電容，也就是電極對(duì)地的電容。當(dāng)手指觸摸到電容屏?xí)r，手指的電容將會(huì)疊加到屏體電容上，使屏體電容量增加自電容投射電容屏可分為自電容屏和互電容屏兩種類(lèi)型。在玻璃表面106自電容觸摸屏原理在觸摸檢測(cè)時(shí)，自電容屏依次分別檢測(cè)橫向與縱向電極陣列，根據(jù)觸摸前后電容的變化，分別確定橫向坐標(biāo)和縱向坐標(biāo)，然后組合成平面的觸摸坐標(biāo)。自電容的掃描方式，相當(dāng)于把觸摸屏上的觸摸點(diǎn)分別投影到X軸和Y軸方向，然后分別在X軸和Y軸方向計(jì)算出坐標(biāo)，最后組合成觸摸點(diǎn)的坐標(biāo)。自電容觸摸屏原理在觸摸檢測(cè)時(shí)，自電容屏依次分別檢測(cè)橫向與縱向107自電容觸摸屏原理如果是單點(diǎn)觸摸，則在X軸和Y軸方向的投影都是唯一的，組合出的坐標(biāo)也是唯一的；如果在觸摸屏上有兩點(diǎn)觸摸并且這兩點(diǎn)不在同一X方向或者同一Y方向，則在X和Y方向分別有兩個(gè)投影，則組合出4個(gè)坐標(biāo)。顯然，只有兩個(gè)坐標(biāo)是真實(shí)的，另外兩個(gè)就是俗稱(chēng)的”鬼點(diǎn)”。因此，自電容屏無(wú)法實(shí)現(xiàn)真正的多點(diǎn)觸摸?！肮睃c(diǎn)”現(xiàn)象自電容觸摸屏原理如果是單點(diǎn)觸摸，則在X軸和Y軸方向的投影都是108自電容觸摸屏結(jié)構(gòu)串行驅(qū)動(dòng)/感應(yīng)特點(diǎn)M+N個(gè)電容M+N條連線(xiàn)

模擬多點(diǎn)（2點(diǎn)）

自電容觸摸屏結(jié)構(gòu)串行驅(qū)動(dòng)/感應(yīng)109互電容觸摸屏結(jié)構(gòu)串行驅(qū)動(dòng)并行感應(yīng)特點(diǎn)M*N個(gè)電容M+N條連線(xiàn)真實(shí)多點(diǎn)互電容觸摸屏結(jié)構(gòu)串行驅(qū)動(dòng)并行感應(yīng)110互電容VS自電容互電容VS自電容111小兒腦性癱瘓的康復(fù)

小兒腦性癱瘓的康復(fù)112一、定義——腦性癱瘓簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱是指發(fā)育早期階段（出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)）各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥。臨床主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。一、定義113二、病因

產(chǎn)前期：感染、出血、缺氧、妊娠毒血癥、母體外傷

圍產(chǎn)期：產(chǎn)傷、出血、缺氧

產(chǎn)后期：核黃疸、感染、外傷、缺氧二、病因

產(chǎn)前期：感染、出血、缺氧、妊娠毒血癥、母體外傷114三、臨床表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常弱智；生長(zhǎng)發(fā)育遲緩口面功能障礙；牙齒發(fā)育不良語(yǔ)言障礙；癲癇感覺(jué)障礙：視力缺陷，聽(tīng)覺(jué)缺陷，觸覺(jué)障礙失認(rèn)和失用情緒和行為障礙三、臨床表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常115腦癱的類(lèi)型

1.按運(yùn)動(dòng)障礙性質(zhì)分類(lèi)：（1）痙攣型（2）手足徐動(dòng)型（3）低張力型（4）共濟(jì)失調(diào)型（5）混合型腦癱的類(lèi)型116腦癱的類(lèi)型2.按癱瘓累及部位分類(lèi)：?jiǎn)蝹?cè)癱雙側(cè)癱四肢癱單肢癱腦癱的類(lèi)型2.按癱瘓累及部位分類(lèi)：117腦癱的類(lèi)型

3.按運(yùn)動(dòng)障礙程度分類(lèi)：

（1）輕度：癥狀輕微，日后不需依賴(lài)人照顧，可獨(dú)立完成一切日常生活的活動(dòng)，也不需借助支架步行。（2）中度：癥狀較重，治療后仍需支架和裝具才能做日?；顒?dòng)。（3）重度：有嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能障礙，常伴有語(yǔ)言、智力障礙，治療十分困難，日后很難獨(dú)立生活，必須終生照顧。腦癱的類(lèi)型3.按運(yùn)動(dòng)障礙程度分類(lèi)：118伴隨癥狀和疾病智力低下聽(tīng)力和語(yǔ)言發(fā)育障礙視力障礙知覺(jué)障礙學(xué)習(xí)障礙過(guò)度激惹小頭畸形癲癇等伴隨癥狀和疾病智力低下119四、診斷標(biāo)準(zhǔn)

按1988年全國(guó)小兒腦癱座談會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)，腦性癱瘓是出生前至出生后28天內(nèi)發(fā)育時(shí)期非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合征。主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。并符合以下幾條，即可診斷：（一）嬰兒期出現(xiàn)的中樞性癱瘓。（二）可伴有智力低下、驚厥、行為異常、感覺(jué)障礙及其它異常。（三）需除外進(jìn)行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常兒一過(guò)性運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。四、診斷標(biāo)準(zhǔn)120五、評(píng)定評(píng)定在治療前、治療中、治療后分別進(jìn)行。評(píng)定內(nèi)容：運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定感覺(jué)功能評(píng)定語(yǔ)言功能評(píng)定生活自理能力評(píng)定五、評(píng)定評(píng)定在治療前、治療中、治療后分別進(jìn)行。121評(píng)估中發(fā)現(xiàn)有下列癥狀時(shí)，應(yīng)找有關(guān)康復(fù)醫(yī)師進(jìn)一步診治視頻（正常與異常對(duì)比）

評(píng)估中發(fā)現(xiàn)有下列癥狀時(shí)，應(yīng)找有關(guān)康復(fù)醫(yī)師進(jìn)一步診治122

1個(gè)月小兒

1.

吮吸差，進(jìn)食緩慢

2.

對(duì)前面閃射的光無(wú)反應(yīng)

3.

不想跟蹤他前方6-8英寸處移動(dòng)的物體

4.

對(duì)聲音沒(méi)反應(yīng)

5.

四肢僵硬，沒(méi)有動(dòng)的表現(xiàn)

或全身軟弱，肢體非常松弛

1個(gè)月小兒

1.

吮吸差，進(jìn)食緩慢

2.

1233個(gè)月小兒：

1.

對(duì)聲音沒(méi)反應(yīng)

2.

對(duì)照料他的人聲音沒(méi)有笑容

3.

不跟蹤他前方6-8英寸處移動(dòng)的物體

4.

不能在各方向轉(zhuǎn)動(dòng)1只或2只眼睛

5.

把東西放在手上時(shí)不能抓握或握住

6.

不會(huì)對(duì)人微笑

7.

在俯臥位不能抬起頭

8.

四肢僵硬，沒(méi)有動(dòng)的表現(xiàn)

9.

不會(huì)咿呀學(xué)語(yǔ)

10.把腳放在地面時(shí)不能把腿往下蹬

3個(gè)月小兒：1.

對(duì)聲音沒(méi)反應(yīng)

2.

1246個(gè)月小兒：

1.

肌肉非常僵硬和緊張

2.

全身軟弱無(wú)力

3.

在扶持坐位頭垂向后

5.

扶持站立時(shí)不能負(fù)重

6.

拒絕摟抱，碰一碰他就不停地哭

7.

對(duì)照料他的人沒(méi)感情

8.

一只或二只眼睛一致向上或向下轉(zhuǎn)動(dòng)

9.

不能跟蹤放在腳邊的物體

10.

對(duì)他周?chē)穆曇魶](méi)反應(yīng)

11.

不能轉(zhuǎn)向聲音方向12.不能笑或發(fā)出聲音

6個(gè)月小兒：1.

肌肉非常僵硬和緊張

2.

1259個(gè)月小兒：

1.

不能獨(dú)坐在地上

2.

只能向一側(cè)翻身

3.

只能一側(cè)手夠物

4.

扶持下不能站立

5.

不能咿呀學(xué)語(yǔ)

6.

不會(huì)用手勢(shì)如揮手

7.不能指出物體

9個(gè)月小兒：

1.

不能獨(dú)坐在地上

2.

1261歲小兒：

1.

用雙手扶持不能站立

2.

總是坐在地上不知怎樣移動(dòng)和離開(kāi)坐位

3.

不會(huì)說(shuō)單字如媽媽?zhuān)职值?/p>

4.

不會(huì)尋找看著被藏起來(lái)的玩具

手不會(huì)抓放

1歲小兒：1.

用雙手扶持不能站立

2.

1271歲半小兒：

1.

當(dāng)站立或行走時(shí)，不能把足平放在地上

2.

不能獨(dú)立行走

3.

不能講五個(gè)以上的字

4.不會(huì)使用一些常用物品，如勺杯等

1歲半小兒：

1.

當(dāng)站立或行走時(shí)，不能把足平放1282歲小兒

1.

沒(méi)有一次足跟至足尖的滾動(dòng)

2.

不會(huì)講雙字句

3.

不會(huì)模仿動(dòng)作或字詞

4.

不會(huì)跟從簡(jiǎn)單指令

不能根據(jù)物體指出相應(yīng)圖片

2歲小兒

1.

沒(méi)有一次足跟至足尖的滾動(dòng)

2.1292歲半小兒：

1.

沒(méi)有足跟至足尖的滾動(dòng)步伐

2.

難以操作小的物品

3.

不停流口水，言語(yǔ)不清

不能理解簡(jiǎn)單指令

2歲半小兒：

1.

沒(méi)有足跟至足尖的滾動(dòng)步伐

1303歲小兒：

1.

經(jīng)常跌倒，爬樓梯困難

2.

不能對(duì)照畫(huà)直線(xiàn)或圓圈

3.

不能用短語(yǔ)交流

4.

不能參與角色游戲活動(dòng)

對(duì)其他兒童沒(méi)興趣

3歲小兒：1.

經(jīng)常跌倒，爬樓梯困難

2.

131專(zhuān)業(yè)康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)障礙的評(píng)定（一）原始反射的評(píng)定非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射：平臥，頭保持中立，手腳伸直，然后將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，與臉部同側(cè)之手腳伸直，側(cè)手腳屈曲。（0~6個(gè)月）意義：6個(gè)月以后的嬰兒此反射殘存是重癥腦癱常見(jiàn)癥狀。專(zhuān)業(yè)康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)障礙的評(píng)定132對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射：四肢跪地或趴于醫(yī)師膝上，然后將嬰兒頭向下壓，手部屈曲或屈肌張力增加，腿部伸直或伸肌張力增加。（0~6個(gè)月）意義：6個(gè)月以后的嬰兒此反射殘存是重癥腦癱常見(jiàn)癥狀。

對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射：133Moro反射（擁抱反射）：平臥，將頭及上半身扶起，然后突然放手使頭部往后掉，嬰兒驚嚇將手臂向外伸，手張開(kāi)，若將他抱起手臂往內(nèi)收。（0~6個(gè)月）意義：Moro反射殘存（4個(gè)月后還出現(xiàn)擁抱型，或6個(gè)月以后還存伸展型）提示腦功能障礙。Moro反射（擁抱反射）：134緊張性迷路反射：仰臥，頭保持正中，手腳伸直，手腳被動(dòng)曲起時(shí)全身伸肌張力同時(shí)增加。（0~4個(gè)月）意義：6個(gè)月以后的嬰兒此反射殘存是重癥腦癱常見(jiàn)癥狀。緊張性迷路反射：135降落傘反射：檢查者抱起嬰兒，頭向下由高處接近床面，可見(jiàn)兩上肢伸展呈支撐反應(yīng)。（8~9個(gè)月出現(xiàn)至終生）意義：該反射出現(xiàn)說(shuō)明小兒已可抓站和扶走，10個(gè)月后還不出現(xiàn)有病理意義。降落傘反射：136（二）運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的評(píng)定

1.頭部控制：

正常的嬰兒一般4~6個(gè)月時(shí)已經(jīng)能良好的控制頭部，在任何體位下都可以翻正頭部，并始終將頭部保持在正中位置。

2.翻身：一般6~8個(gè)月的嬰兒能獨(dú)立地翻身，動(dòng)作流暢。（二）運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的評(píng)定137

3.跪、爬：正常嬰兒7~12個(gè)月時(shí)可以四點(diǎn)跪，18個(gè)月時(shí)可以直跪，7~8個(gè)月時(shí)開(kāi)始腹爬，9個(gè)月可以四肢爬，10個(gè)月以后可以爬高。

4.站立：8個(gè)月的嬰兒開(kāi)始能扶著欄桿站起來(lái)，至10個(gè)月已能獨(dú)立站穩(wěn)。

5.行走：

正常的小兒12~18個(gè)月就具備了行走的能力，而且逐漸平穩(wěn)。3.跪、爬：138（三）肌張力的評(píng)定可以通過(guò)抱患兒時(shí)的感覺(jué)、觸摸及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行檢查。圍巾征：讓嬰兒處于仰臥位，檢查者將嬰兒手拉向?qū)?cè)肩部，觀察肘關(guān)節(jié)和中線(xiàn)的關(guān)系。內(nèi)收肌角：指小兒仰臥位，檢查者手握其膝部，使兩下肢伸直，并外展，兩腿之間的角度。（三）肌張力的評(píng)定139腘窩角：指小兒仰臥位，使一側(cè)下肢屈髖、屈膝，貼近腹部，再伸直膝關(guān)節(jié)，大腿與小腿之間的角度。足背屈角：指用手按住小兒足部，使其盡量向小腿方向背屈，足部與小腿之間的角度。足跟耳實(shí)驗(yàn)：指小兒仰臥位，拉小兒一側(cè)足盡量向同側(cè)耳部靠攏，足跟與臀部連線(xiàn)與桌面形成的角度。腘窩角：指小兒仰臥位，使一側(cè)下肢屈髖、屈膝，貼近腹部，再伸直140（四）自動(dòng)反應(yīng)的評(píng)定

1.傾斜反應(yīng):6個(gè)月出現(xiàn)

2.坐位平衡反應(yīng):6~9個(gè)月出現(xiàn)

3.立位平衡反應(yīng):(前方平衡)12個(gè)月出現(xiàn)(側(cè)方平衡)18個(gè)月出現(xiàn)(后方平衡)24個(gè)月出現(xiàn)

4.降落傘反應(yīng):8~9個(gè)月出現(xiàn)

5.翻正反應(yīng):(頸翻正反應(yīng))6個(gè)月消失(軀干翻正反應(yīng))5歲后消失（四）自動(dòng)反應(yīng)的評(píng)定141(五)姿勢(shì)的評(píng)定1.肌張力減低的腦癱患兒的異常姿勢(shì):俯臥位呈W型姿勢(shì)；仰臥位呈蛙位姿勢(shì)；坐在椅子上呈折刀狀坐姿；用雙手從患兒腋下抱起患兒表現(xiàn)為翼狀肩姿勢(shì)。

(五)姿勢(shì)的評(píng)定1422.肌張力增高的腦癱患兒的異常姿勢(shì):仰臥時(shí)雙上肢常屈曲于胸前，下肢呈剪刀狀交叉；站立時(shí)常出現(xiàn)股內(nèi)收；有些患兒出現(xiàn)角弓反張；患兒被提起時(shí)由于肌張力增高則出現(xiàn)下肢的屈起。

2.肌張力增高的腦癱患兒的異常姿勢(shì):143（六）粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估表(GMFM)GMFM(GrossMotorFunctionMeasure)，是小兒腦癱臨床療效評(píng)估量表，該量表可較全面的評(píng)價(jià)腦癱兒肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)狀況與異常姿勢(shì)反射，異常運(yùn)動(dòng)模式消除的情況。

（六）粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估表(GMFM)144評(píng)分方法：根據(jù)檢查順序和完成情況把所有項(xiàng)目合并為五個(gè)功能運(yùn)動(dòng)區(qū)：

1、臥位運(yùn)動(dòng)及部分原始反射殘存，姿勢(shì)反射的建立。

2、爬與跪位運(yùn)動(dòng)。

3、坐位運(yùn)動(dòng)結(jié)合平衡反射建立。

4、站位運(yùn)動(dòng)。

5、走跑跳及攀登運(yùn)動(dòng)。評(píng)分方法：145GMFM評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

（一）大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分0分：指完全不能做；1分：指僅能開(kāi)始會(huì)做（完成不到10%）；2分：指部分完成（即10%<完成<100%）；3分：全部完成。

GMFM評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：146（二）反射發(fā)育評(píng)分1.原始反射殘存評(píng)分:

0分:>9個(gè)月仍存在；1分:7~9個(gè)月仍存在；2分:4~6個(gè)月仍存在；3分:3~4個(gè)月消失。

（二）反射發(fā)育評(píng)分1472.Posturalresction降落傘反射：0分:>12個(gè)月不出現(xiàn)；1分:>12個(gè)月出現(xiàn)或10~12個(gè)月不出現(xiàn)；2分:10~12個(gè)月出現(xiàn)或8~9個(gè)月不出現(xiàn)；3分:8~9個(gè)月出現(xiàn)。2.Posturalresction148

3.平衡反射前方平衡：

0分:>12個(gè)月不出現(xiàn)；1分:>12個(gè)月出現(xiàn)或10~12個(gè)月不出現(xiàn)；2分:10~12個(gè)月出現(xiàn)或6~9個(gè)月不出現(xiàn)；3分:6~9個(gè)月出現(xiàn)。側(cè)方平衡：0分：>12個(gè)月不出現(xiàn)；1分：>12個(gè)月出現(xiàn)或11~12個(gè)月不出現(xiàn)；2分：11~12個(gè)月出現(xiàn)或7~10個(gè)月不出現(xiàn)；3分：7~10個(gè)月出現(xiàn)。3.平衡反射149后方平衡：

0分：>15個(gè)月不出現(xiàn)；1分：>15個(gè)月出現(xiàn)或11~15個(gè)月不出現(xiàn)；2分：11~15個(gè)月出現(xiàn)或8~10個(gè)月不出現(xiàn)；3分：8~10個(gè)月出現(xiàn)。手機(jī)電容式觸摸屏全解課件150六、康復(fù)治療

（一）康復(fù)目的：

減輕致殘因素造成的后果，盡量提高患兒的運(yùn)動(dòng)、生活自理、言語(yǔ)和認(rèn)知能力，爭(zhēng)取達(dá)到生活自理和能夠接受正常的教育或特殊教育，為將來(lái)參與社會(huì)活動(dòng)、勞動(dòng)和工作奠定基礎(chǔ)。六、康復(fù)治療（一）康復(fù)目的：151（二）康復(fù)治療目標(biāo)：

1.防治畸形；2.使肌張力正?；?.鼓勵(lì)對(duì)稱(chēng)性的和雙手的活動(dòng)；4.促進(jìn)接近正常和正常的運(yùn)動(dòng)和技能；5.早期要限制較輕側(cè)的代償；6.力圖改善較重的一側(cè)。（二）康復(fù)治療目標(biāo)：152（三）康復(fù)治療原則：1.“三早”原則：

早發(fā)現(xiàn)、早確診和早治療是治療的關(guān)鍵，

早期治療可使已有損害的大腦功能得到有效的代償，并促進(jìn)正常的發(fā)育。理想的早期治療是爭(zhēng)取在出生后6~9個(gè)月的階段內(nèi)采取治療措施。（三）康復(fù)治療原則：1.“三早”原則：1532.治療與教育、游戲相結(jié)合：腦癱兒童治療與教育相結(jié)合，可避免因治療而延誤其受教育的時(shí)間，將有助于身心潛能獲得最大可能的發(fā)展。與游戲相結(jié)合，是因?yàn)槟X癱兒童的智力發(fā)育較一般正常兒童落后，運(yùn)動(dòng)、平衡和眼手協(xié)調(diào)方面常有困難，必須通過(guò)能引起他們興趣的游戲來(lái)把訓(xùn)練“寓”于游戲中，才能提高他們對(duì)訓(xùn)練的積極性。2.治療與教育、游戲相結(jié)合：1543.康復(fù)與藥物、必要手術(shù)相結(jié)合：肌肉痙攣僵硬或并發(fā)癲癇的患兒，難以進(jìn)行訓(xùn)練，必須在應(yīng)用藥物松弛肌肉，控制癲癇的發(fā)作后才能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。經(jīng)保守治療無(wú)效，遺留四肢嚴(yán)重痙攣、肌腱攣縮或關(guān)節(jié)變形的患兒，必須手術(shù)矯正畸形。3.康復(fù)與藥物、必要手術(shù)相結(jié)合：1554.與中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療相結(jié)合：配合應(yīng)用針刺、按摩、點(diǎn)穴、藥物等，以提高康復(fù)效果及效率。4.與中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療相結(jié)合：1565.治療患兒與訓(xùn)練家人相結(jié)合：腦癱患兒的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，僅靠治療師的訓(xùn)練不可能解決患兒今后的問(wèn)題。為保證患兒得到不斷的治療和出于經(jīng)濟(jì)上的考慮，必須讓家長(zhǎng)參與和學(xué)會(huì)一些常用的治療方法。5.治療患兒與訓(xùn)練家人相結(jié)合：157腦癱的基本康復(fù)方法運(yùn)動(dòng)療法物理療法作業(yè)療法日常生活活動(dòng)訓(xùn)練言語(yǔ)矯治矯形器配戴針灸推拿按摩藥物肉毒毒素的應(yīng)用手術(shù)治療腦癱的基本康復(fù)方法運(yùn)動(dòng)療法物理療法158各種腦癱康復(fù)方法Bobath法Vojta法TempleFay法DomanDelacato法Peto法各種腦癱康復(fù)方法Bobath法1591.Bobath法治療重點(diǎn)是阻止原始反射，促進(jìn)正常的姿勢(shì)反射發(fā)育，發(fā)展正常的自動(dòng)反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)能力。訓(xùn)練方法上強(qiáng)調(diào)：按正常嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的各個(gè)階段來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練，如：抬頭、翻身、坐、爬、跪、站、走。1.Bobath法治療重點(diǎn)是阻止原始反射，促進(jìn)正常的姿勢(shì)1602.Vojta法主要通過(guò)刺激腦癱兒童身上的某些特定的激發(fā)點(diǎn)，使患兒產(chǎn)生翻身和匍伏爬行二種反射運(yùn)動(dòng)模式（人體所有協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的先導(dǎo)）。最后，反射運(yùn)動(dòng)變成主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。2.Vojta法主要通過(guò)刺激腦癱兒童身上的某些特1613.TempleFay法

強(qiáng)調(diào)鱷魚(yú)式的運(yùn)動(dòng)模式和兩棲類(lèi)動(dòng)物對(duì)側(cè)交替的運(yùn)動(dòng)模式。3.TempleFay法強(qiáng)調(diào)鱷魚(yú)式的運(yùn)動(dòng)模式1624.DomanDelacato法在治療上主張促進(jìn)腦癱兒童的全面發(fā)育：運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、手工操作、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)。主要特點(diǎn)：驚人的訓(xùn)練強(qiáng)度，平均每天訓(xùn)練7小時(shí)，每次訓(xùn)練要3-5人為一個(gè)患兒服務(wù)。4.DomanDelacato法在治療上主張促進(jìn)腦癱1635.Peto法（引導(dǎo)式教育法）基本目標(biāo)是：刺激發(fā)育過(guò)程，開(kāi)發(fā)潛能。最終目