國家開放大學開放教育報名登記表

文檔從互聯(lián)網(wǎng)中收集，已重新修正排版，文檔從互聯(lián)網(wǎng)中收集，已重新修正排版，word格式支持編輯，如有幫助歡迎下載支持。PAGEPAGE4word格式支持編輯，如有幫助歡迎下載支持。國家開放大學開放教育報名登記表姓

性

政治面貌出生日期信息分布情況信息分布情況婚姻狀況 學費來源戶口性質(zhì)籍 貫 戶籍所在地手機號碼固定電話 E-mail通信地址郵 編報名專業(yè)層次專業(yè)名稱 1. 2.信息教學點名稱國家開放大學實驗學院 是否電大畢業(yè) 是/否原學歷層次原畢業(yè)學校 畢業(yè)時間原學科原學科門類 原學歷學習類型最高學歷原學歷所學專業(yè)原學歷畢業(yè)證書編號原學歷證明材料證明材料編號原學歷姓名原學歷證件號碼

民 族 在職狀況 照片入學測試成績 愛好特長學生本人鄭重確認并承諾：員開展的非全日制教育，屬成人教育范疇，采取業(yè)余學習形式。符合報名入學條件要求。本人愿意按要求提交相關材料，接受國家開放大學、教育部組織的入學資格審核，同時了解本行學籍注冊及學習，不能畢業(yè)和進行畢業(yè)證書電子注冊。本人承諾所提供的一切證明材料和填寫的個人信息真實、有效，若有不實或不符合條件情況，（包括取消學籍、不予頒發(fā)畢業(yè)證書、追回各類證件和不予退還已交納費用等）。以上承諾真實、有效，是承諾人本人的真實意愿。學生本人（承諾人）簽字： 日期： 年 月 日 經(jīng)辦人：學習中心

審核人

實驗學院

審核人審核意見 蓋章年 月 日手工填寫填表說明：一、基本信息

審核意見 蓋章年 月 日姓名：必填項，填寫身份證上的姓名，名字中包含生僻字的，應注明字的結構，不能造字；性別：必填項，包含男、女；政治面貌：必填項，包含中共黨員、共青團員、民革會員、民盟盟員、民進會員、民建會員、農(nóng)工黨黨員、致公黨黨員、九三學社社員、臺盟盟員、無黨派民主人士、群眾、其他；證件類型：必填項，包含身份證、軍官證、護照、港澳臺居民證件、其他；證件號碼：必填項，根據(jù)所選擇的證件類型進行填寫，填寫的號碼與證件要完全一致；出生日期：必填項，填寫的出生日期要與有效證件上保持一致；民族：必填項，填寫的民族要與有效證件保持一致；在職狀況：必填項，包含國家機關黨群組織企事業(yè)單位負責人、專業(yè)技術人員、辦事人員和有關人員、商業(yè)工作人員、服務性工作人員、農(nóng)林牧漁水利業(yè)人員、工人、待業(yè)人員、學生；分布情況（必填項）省會城市或直轄市主城區(qū)選擇省(市)、地市或直轄市所轄區(qū)縣選擇地(市)、縣級城市選擇縣城農(nóng)村選擇農(nóng)村(市)(市)、河北省張家口市康保縣選填縣城，河北省張家口市康?？hXX村選填農(nóng)村婚姻狀況：必填項，選擇未婚、已婚、喪偶、離婚、其他中的一個選項學費來源：必填項，選擇自費、部分公費、公費、其他中的一個選項戶口性質(zhì)：必填項，包含城鎮(zhèn)戶口、農(nóng)村戶口；籍貫：必填項，與戶口本保持一致；戶籍所在地：必填項，填寫身份證上的戶籍所在地；手機：必填項；固定電話：必填項，填寫區(qū)號+電話號碼；E-mail：必填項，填寫真實有效的電子信箱地址；通信地址：必填項，填寫學生本人可接收信件的通信地址；郵編：必填項。二、報名信息專業(yè)層次：必填項，包含：本科、?？?、一村一；專業(yè)名稱：必填項，填寫專業(yè)全稱；教學點名稱：填寫報名所在教學點全稱；是否電大畢業(yè)：必填項，包含是、否。三、最高學歷原學歷層次：必填項，包含高中，職高、中專、技校等同等學歷，專科，本科，碩士研究生，博士研究生，其他；原畢業(yè)學校：必填項，填寫畢業(yè)證書上的學校全稱；畢業(yè)時間：必填項，填寫畢業(yè)證書上的畢業(yè)時間；原學科：本科必填項，包含哲學類、經(jīng)濟學類、法學類、馬克思主義理論類、社會學類、政治學類、公安學類、教育學類、體育學類、中國語言文學類、外國語言文學類、新聞傳播學類、藝術類、歷史學類、數(shù)學類、物理學類、化學類、生物學類、天文學類、地質(zhì)學類、地理科學類、地球物理學類、大氣物理學類、海洋科學類、力學類、電子信息科學類、材料科學類、環(huán)境科學類、心理學類、統(tǒng)計學類、地礦類、材料類、機械類、儀器儀表類、能源動力類、電氣信息類、土建類、水利類、測繪類、環(huán)境安全類、化工與制藥類、交通運輸類、海洋工程類、輕工紡織食品類、航空航天類、武器類、工程力學類、生物工程類、農(nóng)業(yè)工程類、林業(yè)工程類、工安技術類、植物生產(chǎn)類、草業(yè)科學類、森林資源類、環(huán)境生態(tài)類、動物生產(chǎn)類、動物醫(yī)學類、水產(chǎn)類、基礎醫(yī)學類、預防醫(yī)學類、臨床醫(yī)學與醫(yī)學技術類、口腔醫(yī)學類、中醫(yī)學類、法醫(yī)學類、護理學類、藥學類、管理科學與工程類、工商管理類、公共管理類、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理類、圖書檔案學類、其他、農(nóng)業(yè)技術類、林業(yè)技術類、畜牧獸醫(yī)類、水產(chǎn)養(yǎng)殖類、農(nóng)林管理類、城市軌道運輸類、化工技術類、食品藥品管理類、機械設計制造類、食品類、旅游管理類、公共管理類、公共服務類、語言文化類、教育類、藝術設計類、非學歷、畢業(yè)論文（設計）；原學科門類：本科必填項，包含哲學、經(jīng)濟學、法學、教育學、文學、歷史學、理學、工學、農(nóng)學、醫(yī)學、管理學、其他、農(nóng)林牧漁類、交通運輸大類、生化與藥品大類、制造大類、輕紡食品大類、旅游大類、公共事業(yè)大類、文化教育大類、藝術設計傳媒大類、非學歷、其它（畢業(yè)）；原學歷學習類型：本科必填項，選擇自考或非自考；原學歷所學專業(yè)：本科必填項，填寫畢業(yè)證書上的專業(yè)全稱；原學歷畢業(yè)證書編號：本科必填項，填寫的畢業(yè)證書號要跟畢業(yè)證書完全一致；原學歷證明材料：本科必填項，包含學歷網(wǎng)查、學歷認證報告、留學認證報告；證明材料編號：若選擇學歷認證報告或留學認證報告，要在此欄填寫編號；原學歷姓名