壺腹周圍癌-精髓版共37張課件

壺腹周圍癌精髓版聰明出于勤奮，天才在于積累壺腹周圍癌精髓版壺腹周圍癌精髓版聰明出于勤奮，天才在于積累壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷劉某,男,57歲患者右上腹痛,進(jìn)行性皮膚鞏膜黃染2個(gè)月,加重10天入院。一、以人為本的學(xué)生主體觀學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，也是自身發(fā)展的主體，課堂教學(xué)是學(xué)生的認(rèn)知過程，更是學(xué)生生命活動(dòng)的過程。國內(nèi)外許多成功者的事例表明：人的可持續(xù)發(fā)展能力、創(chuàng)造能力及生存能力是人終生受益的巨大財(cái)富。對(duì)受教育者來說，他們的學(xué)習(xí)過程是一個(gè)內(nèi)化的過程，只有在知識(shí)不斷化入和化出的實(shí)驗(yàn)中，才能全方位地形成和發(fā)展自身的能力。換句話說，學(xué)生的全面素質(zhì)并不全是老師教授出來的，而是學(xué)生學(xué)出來的。教師的教只是素質(zhì)形成和發(fā)展的外因，只有以學(xué)生為主體，以人為本才有助于開發(fā)學(xué)生的自主性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性。以人為本的學(xué)生主體觀是優(yōu)化課堂教學(xué)的價(jià)值取向之一，充分體現(xiàn)了素質(zhì)教育的本質(zhì)。過去的政治課堂教學(xué)以教師為中心，以書本知識(shí)為根本，以教師講授語言知識(shí)為主旋律的傳統(tǒng)教學(xué)模式早已不能適應(yīng)素質(zhì)教育的需要了。將教師中心改為學(xué)生中心、講堂改為學(xué)堂、書本為本改為以人為本，這有利于培養(yǎng)學(xué)生的主體意識(shí)、語言技能和學(xué)習(xí)能力，有助于挖掘?qū)W生的潛力。老師應(yīng)樹立素質(zhì)教育的觀點(diǎn)：學(xué)生的學(xué)習(xí)不為一時(shí)學(xué)會(huì)，而為一世會(huì)學(xué)；教師的教學(xué)不是教會(huì)少數(shù)，而是帶動(dòng)全體。二、以人為本課堂教學(xué)中老師的作用1、學(xué)生活動(dòng)的設(shè)計(jì)者老師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱的要求，從學(xué)生的學(xué)習(xí)水平等實(shí)際情況出發(fā)，預(yù)先確定某冊(cè)、某單元、某課等的教學(xué)目標(biāo)，研究教學(xué)內(nèi)容、課型特點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)每部分的教學(xué)結(jié)構(gòu)、教學(xué)步驟、教學(xué)方法、媒體應(yīng)用、時(shí)間分配等，使課堂教學(xué)以最優(yōu)化的方案進(jìn)行。2、學(xué)生活動(dòng)的組織者在課堂教學(xué)的引入、呈現(xiàn)、鞏固等不同階段，老師按設(shè)計(jì)方案有序組織學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)。3、學(xué)生活動(dòng)的參與者老師應(yīng)努力創(chuàng)設(shè)各種課堂學(xué)生交流情景，使學(xué)生在一定程度上、一定范圍內(nèi)，發(fā)表自己的思想觀點(diǎn)和看法。同時(shí)為了正確示范學(xué)習(xí)內(nèi)容，展示規(guī)范的表述方法，并提高學(xué)生的興趣，老師應(yīng)改變角色，以學(xué)生的身份加入學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)。在師生平等和睦的氣氛中，學(xué)生的學(xué)習(xí)處于最佳狀態(tài)。4、學(xué)生――書本中介者高中的政治課本，歷來在學(xué)生眼中是一塊沒有多少甜味的餅干，政治課堂在學(xué)生眼中也是為枯燥等的代名詞。老師應(yīng)以媒介的身份，介紹學(xué)生認(rèn)知書本知識(shí)，從而縮短了教材與學(xué)生之間的距離，培養(yǎng)學(xué)生從被動(dòng)地接受知識(shí)到主動(dòng)向教材汲取知識(shí)，獲得信息，了解文化，使書本與學(xué)生之間構(gòu)成信息反饋和循環(huán)路線。5、學(xué)生學(xué)法指導(dǎo)者著名教育家葉圣陶先生說：“教，是為了不需要教，”教師應(yīng)從素質(zhì)教育的觀點(diǎn)出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生從“學(xué)會(huì)”走向“會(huì)學(xué)”，以實(shí)現(xiàn)教的最終目的。教是為了帶動(dòng)學(xué)生學(xué)，老師在以學(xué)生為主體的政治課堂上，指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，在關(guān)鍵處或火候上，對(duì)學(xué)生適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)撥和正確地指導(dǎo)。6、學(xué)情評(píng)價(jià)者為了及時(shí)反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，調(diào)控教學(xué)活動(dòng)，教師應(yīng)針對(duì)不同學(xué)生不同階段的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，通過提問、考查、談話等方式，給予學(xué)生客觀中肯的評(píng)價(jià)：老師的評(píng)價(jià)通常以學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)水平和技能水平為基礎(chǔ)，肯定優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)進(jìn)步，并有針對(duì)性地提出不足，在評(píng)價(jià)時(shí)，老師使用激勵(lì)的語言和友愛的態(tài)度，對(duì)學(xué)生產(chǎn)生良性的刺激，促使他們?cè)谖磥淼膶W(xué)習(xí)中更加努力進(jìn)取。7、學(xué)生錯(cuò)誤訂正者出現(xiàn)錯(cuò)誤是學(xué)生認(rèn)知過程中的正?，F(xiàn)象，老師為了不影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，允許學(xué)生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)并不影響整體思想交流的疏漏，同時(shí)有些錯(cuò)誤發(fā)生在認(rèn)知過程的初級(jí)階段，隨著認(rèn)知程度和語用能力的提高，學(xué)生會(huì)自然克服，但對(duì)那些較頑固的、歪曲表情達(dá)意的錯(cuò)誤，老師應(yīng)明確糾正，以免再犯。三、以人為本的政治課堂教學(xué)的特點(diǎn)1、學(xué)習(xí)主動(dòng)性德國教育家第斯多慧講到：“―切合乎人性的、自由的、獨(dú)到的事物都以這種主動(dòng)性為出發(fā)點(diǎn)的。主動(dòng)性能幫助人將來成為自己的主人和指導(dǎo)者?！睂W(xué)生自我意識(shí)強(qiáng)，有理解、有表現(xiàn)欲和榮辱感，有自我調(diào)控力和自我評(píng)價(jià)力，能主動(dòng)地發(fā)展自己的知、情、意、行。學(xué)生主體性課堂正是基源于學(xué)生的身心特點(diǎn)，促使學(xué)生自覺積極地進(jìn)行認(rèn)知活動(dòng)，在以人為本的學(xué)生主體性政治課堂上，學(xué)生踴躍參與課堂教學(xué)活動(dòng)，這有助于學(xué)生克服心理障礙，培養(yǎng)學(xué)習(xí)的興趣，建立自信心，從而達(dá)到理想的學(xué)習(xí)效果。2、雙邊互動(dòng)性國際21世紀(jì)教育委員會(huì)報(bào)告中的“四種基本學(xué)習(xí)”為學(xué)會(huì)認(rèn)知，學(xué)會(huì)做事，學(xué)會(huì)共同生活，學(xué)會(huì)生存。其中，“學(xué)會(huì)共同生活”呼吁老師培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)與人共處、為他人著想，培養(yǎng)學(xué)生民主合作意識(shí)，尤其對(duì)如今中國的獨(dú)生子女來說，學(xué)會(huì)與人共處是很有必要的，以人為本的學(xué)生主體性課堂是幫助實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的好途徑。在這樣的課堂教學(xué)中，學(xué)生交替進(jìn)行著輸入和輸出活動(dòng)，這種以交流模式為主的教學(xué)方式是師生雙邊互動(dòng)的產(chǎn)物，師生互動(dòng)建立在師生情感共振的基礎(chǔ)之上，這種情感的共鳴導(dǎo)致了和諧和睦的課堂氣氛，使教學(xué)活動(dòng)成為師生共同探索，共同享受成功的喜悅，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長的過程。3、目標(biāo)長遠(yuǎn)性教育本身就是一種創(chuàng)造性勞動(dòng)，人的發(fā)展的每一個(gè)階段都是著眼于未來的。以人為本的學(xué)生主體性的課堂教學(xué)避免了強(qiáng)行灌輸，全面獨(dú)占。在教與學(xué)的過程中，教師培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，學(xué)生發(fā)表自己的獨(dú)到見解，而不是人云亦云生搬硬套。全面培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、自學(xué)能力、語言能力等，為學(xué)生長期的生存和發(fā)展提供了空間。4、手段高效性在課堂教學(xué)中，錄音、投影、錄像、電腦等現(xiàn)代化教學(xué)手段的使用，使課堂教學(xué)五光十色，多媒體教學(xué)通過聲、光，像的巧妙結(jié)合，生動(dòng)形象地呈現(xiàn)或創(chuàng)設(shè)情景，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，現(xiàn)代化教學(xué)手段輔助課堂教學(xué)增加了課堂信息含量，節(jié)約了教學(xué)時(shí)間，增加了學(xué)生鍛煉的機(jī)會(huì)，既快捷又高效，也便于呈現(xiàn)和完成老師的教學(xué)方案，實(shí)現(xiàn)教學(xué)意圖。在大力提倡素質(zhì)教育的今天，我們教育觀是以學(xué)生的發(fā)展為宗旨，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)，獲取學(xué)習(xí)型社會(huì)所需要的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，發(fā)展學(xué)生獲取信息和處理信息的能力。我們教師不僅要教知識(shí)，還要教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法，幫助學(xué)生建立自己的學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力?，F(xiàn)階段，足球作為從前十分流行的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，在初中教育階段備受重視，同時(shí)也是初中體育教學(xué)的基本項(xiàng)目之一。在初中體育教學(xué)過程中，不少學(xué)生對(duì)足球運(yùn)動(dòng)的興趣一般，在平常課堂的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性不高，難以有效提升足球水平，教師要想方設(shè)法地激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的足球興趣，提高他們的足球運(yùn)動(dòng)技能。一、初中體育教學(xué)中足球教學(xué)現(xiàn)狀第一，學(xué)校方面，在初中體育教學(xué)過程中，對(duì)于足球教學(xué)來說，要求的教學(xué)設(shè)施與條件較高，需要有專業(yè)的足球場(chǎng)和體育教師，在當(dāng)前的初中學(xué)校中，不少學(xué)校都沒有專業(yè)的足球場(chǎng)，在課堂教學(xué)中只能利用普通場(chǎng)地做簡易足球場(chǎng)，影響初中生參與足球訓(xùn)練的興趣和效果，而且容易發(fā)生意外。第二，教師方面，在初中體育足球教學(xué)過程中，學(xué)生的足球基本功較為薄弱，需要教師花費(fèi)更多的精力與時(shí)間，指導(dǎo)學(xué)生參加足球訓(xùn)練，提升足球運(yùn)動(dòng)水平，但是部分教師的足球素養(yǎng)一般，在具體的教學(xué)實(shí)踐中教學(xué)能力有限，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)和訓(xùn)練過程中遇到的一些問題，教師也難以解決。第三，學(xué)生方面，對(duì)于初中生來說，最重要的學(xué)習(xí)任務(wù)是文化課知識(shí)，為中招考試做準(zhǔn)備，足球并不是學(xué)習(xí)重點(diǎn)，所以在平常的體育課上，學(xué)生只是用課堂時(shí)間進(jìn)行足球練習(xí)，課余時(shí)間幾乎全部用來學(xué)習(xí)文化課知識(shí)，難以有機(jī)會(huì)訓(xùn)練，因而足球運(yùn)動(dòng)水平難以有效提升。二、初中體育教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生足球興趣的途徑1.從足球具體球性出發(fā)在初中體育足球教學(xué)過程中，為有效培養(yǎng)學(xué)生參與足球訓(xùn)練的興趣，教師可以從足球運(yùn)動(dòng)的自身特點(diǎn)出發(fā)，不斷讓學(xué)生學(xué)習(xí)足球、喜歡足球。在初中教育階段，不少學(xué)生對(duì)足球運(yùn)動(dòng)有一定的興趣，很少真正接觸和學(xué)習(xí)足球，如果教師一開始就讓學(xué)生踢球，由于他們是剛剛接觸足球，而且對(duì)足球的球性和足球運(yùn)動(dòng)的規(guī)則不熟悉，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)困難，無法靈活控制足球，將會(huì)嚴(yán)重影響他們接下來的學(xué)習(xí)興趣，長此以往，就會(huì)對(duì)足球運(yùn)動(dòng)失去興趣，甚至產(chǎn)生厭惡的情緒，不利于將來的學(xué)習(xí)與發(fā)展。因此，體育教師應(yīng)該從自身做起，保持對(duì)足球的濃厚興趣，并在教學(xué)和訓(xùn)練中讓學(xué)生了解足球的球性，如在顛球、拉球和撥球等訓(xùn)練中體會(huì)、了解足球球性。其中顛球是足球運(yùn)動(dòng)的基本功，也是熟悉球性的重要手段，包括雙腳腳背正面顛球、腿部顛球、肩部顛球和頭部顛球等，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)常練習(xí)。2.注重足球場(chǎng)地的選擇在初中體育教學(xué)過程中，足球教學(xué)的首個(gè)難題是學(xué)校沒有一個(gè)合適的足球場(chǎng)。每所初中學(xué)校應(yīng)該具有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的足球場(chǎng)，這是開展足球教學(xué)最基礎(chǔ)的設(shè)施之一。在不同地區(qū)，受多種因素的影響，學(xué)校足球場(chǎng)的水平參差不齊，甚至沒有足球場(chǎng)。所以，體育教師應(yīng)該向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)提出建議，力爭學(xué)校建立一個(gè)可以正常開展足球教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)場(chǎng)或簡易足球場(chǎng)。如果教學(xué)條件特別困難，體育教師就應(yīng)該充分利用現(xiàn)有的教學(xué)場(chǎng)地，因地制宜、想方設(shè)法地開展小規(guī)模足球教學(xué)和足球訓(xùn)練，如三人制足球?qū)官惡途W(wǎng)式足球等，也可以使用小規(guī)模運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地開展示范性足球教學(xué)活動(dòng)。體育教師通過對(duì)教學(xué)場(chǎng)地的靈活運(yùn)用，科學(xué)合理地開展足球教學(xué)活動(dòng)，在潛移默化中逐漸培養(yǎng)和提高學(xué)生對(duì)足球運(yùn)動(dòng)的興趣與熱愛。3.設(shè)計(jì)新穎的足球游戲在初中教育階段，游戲?qū)W(xué)生仍然有較濃厚的吸引力。初中生喜歡表現(xiàn)自己，游戲可以讓學(xué)生在心理上獲得滿足感與成就感。因此，在初中體育足球教學(xué)過程中，教師可以在課堂上設(shè)計(jì)一些較新穎的游戲，并在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，以學(xué)生為主體，提升學(xué)生的足球運(yùn)動(dòng)水平。同時(shí)，教師設(shè)計(jì)的足球游戲應(yīng)該與教學(xué)目標(biāo)相統(tǒng)一，并符合初中生的學(xué)習(xí)需求與足球水平，難度不能過大。另外，體育教師應(yīng)該重視教學(xué)場(chǎng)地、器材和教學(xué)用具的合理選用，并設(shè)法以學(xué)生的個(gè)人興趣帶動(dòng)學(xué)生參與足球?qū)W習(xí)的熱情，互相感染。例如，在進(jìn)行足球帶球教學(xué)時(shí)，教師可以設(shè)計(jì)一個(gè)帶球接力的游戲，讓學(xué)生帶球跑動(dòng)，以小組為單位，組內(nèi)同學(xué)進(jìn)行帶球接力，使教學(xué)器材和教具得以合理分配，而且能夠使普通的足球帶球練習(xí)，變得具有趣味性。4.將教學(xué)與比賽相結(jié)合足球是一個(gè)競技性體育運(yùn)動(dòng)，在具體的初中體育足球教學(xué)實(shí)踐中，為有效培養(yǎng)學(xué)生參與足球訓(xùn)練的興趣，教師可以將足球教學(xué)與比賽相結(jié)合，充分發(fā)揮足球運(yùn)動(dòng)的競技性特點(diǎn)，讓學(xué)生通過比賽提升對(duì)足球的熱愛，而且在比賽中，學(xué)生可以把很多足球理論知識(shí)運(yùn)用到戰(zhàn)術(shù)實(shí)踐中，足球水平將會(huì)得以有效提升。教師將足球教學(xué)與比賽結(jié)合教學(xué)訓(xùn)練時(shí)，首先應(yīng)該讓學(xué)生了解足球比賽規(guī)則，如越位規(guī)則、犯規(guī)規(guī)則、任意球規(guī)則和點(diǎn)球規(guī)則等。另外，教師不僅可以組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)際比賽，還可以讓學(xué)生觀看一些高水平的足球賽事，如，世界杯、歐冠、中超等，通過精彩的比賽讓學(xué)生感受到足球運(yùn)動(dòng)的魅力，也可以在具體的教學(xué)過程中學(xué)習(xí)某位球星的踢球技術(shù)，以此充分激發(fā)學(xué)生參與足球訓(xùn)練的興趣與動(dòng)力。三、結(jié)語在初中體育足球教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生的足球運(yùn)動(dòng)興趣，可以從基礎(chǔ)的球技教學(xué)著手，讓學(xué)生了解足球的球性，然后從多個(gè)方面和角度出發(fā)，優(yōu)化和改善教學(xué)方法，提高足球教學(xué)的趣味性，在具體的教學(xué)實(shí)踐中合理選擇和運(yùn)用場(chǎng)地，與游戲和比賽相結(jié)合，使學(xué)生愛上足球并投入足球運(yùn)動(dòng)。壺腹周圍癌精髓版聰明出于勤奮，天才在于積累壺腹周圍癌精髓壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及鑒別診斷壺腹周圍癌的CT表現(xiàn)及劉某,男,57歲患者右上腹痛,進(jìn)行性皮膚鞏膜黃染2個(gè)月,加重10天入院。劉某,男,57歲JILiNUniversity3rdHospital09:27:4了Vitrea(RJILiNUniversity3rdHospitalLIUFENG1436042CTA10CTACE3cmKVP:120ThkLIUFENGLIUFENGJILINUniversity3rdHospita143504earsCTALUCTACE27:48vP:120s:15U日atch#1W/L:270/61Actrvion16SagittalLIUFENG3SE3壺腹周圍癌-精髓版共37張課件壺腹部是指末端膽總管和主胰管匯合成膨大的共同管并開口膽囊管內(nèi)于十二指腸降段乳頭處,膽總有蝶徒瓣管遠(yuǎn)端1/3走行其中,膽總管利<主胰管也開口其中。壺腹部開口位于十二指腸乳頭及胰管的頂端,壺腹周有環(huán)形平滑肌求恩網(wǎng)組成的Odd's括約肌。壺腹部是指末端膽總管和主胰壺腹區(qū)包括Vater壺腹、Odi's括約肌、膽總管遠(yuǎn)端、十二指腸乳頭。狹義的壺腹癌指Vater壺腹癌。廣義指膽總管遠(yuǎn)端1/3黏膜上皮,主胰管的黏膜上皮,十二指腸乳頭部黏膜上皮或腺上皮,壺腹部共同管的上皮。因其具有許多相同的臨床表現(xiàn),統(tǒng)稱為壺腹周圍癌。壺腹區(qū)包括Vater壺腹、Odi's括約肌、膽總管遠(yuǎn)端、十病理1腫瘤直徑多小于2cm。2組織學(xué)上以腺癌和乳頭狀腺癌為主,粘液癌占極少數(shù)(1)來源于膽總管遠(yuǎn)端的腫瘤:呈浸潤性生長,阻塞膽總管開口,或使管壁增厚,黏膜表面呈顆粒狀,多為分化較好的腺癌,少數(shù)為表皮樣癌。病理壺腹周圍癌-精髓版共37張課件壺腹周圍癌-精髓版共37張課件壺腹周圍癌-精髓版共37張課件壺